女性神经性厌食症患者治疗中性激素的对照研究

目的:比较齐拉西酮与奥氮平在联合氟西汀治疗女性神经性厌食症(AN)的临床治疗过程中性激素水平的变化与疗效。方法:女性AN患者40例,随机双盲分为2组,奥氮平组20例,给予采用奥氮平联合氟西汀治疗;齐拉西酮组20例,采用齐拉西酮联合氟西汀治疗;均治疗8周。比较2组治疗前后体质指数(BMI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素2(E_2)、催乳素(PRL)等性激素的水平。结果:2组在治疗后HAMD、HAMA评分均较入院时明显改善(P0.01),且组间差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后LH、FSH及E_2均明显高于治疗前(P0.05),2组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,齐拉西酮组PRL值较治疗前无明显变化(P0.05),奥氮平组PRL值显著高于治疗前(P0.01),且显著高于齐拉西酮组(P0.01);治疗后,2组BMI值均高于治疗前(P0.05),且奥氮平组高于齐拉西酮组(P0.01)。结论:齐拉西酮联合氟西汀与奥氮平联合氟西汀均能有效改善女性AN患者的临床症状;齐拉西酮联合氟西汀治疗时能增加体重,恢复性激素水平,但不增加高泌乳素的发生率。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

[目的]探讨度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性.[方法]将68例抑郁症患者随机分为度洛西汀组与氟西汀组进行对照研究,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量袁(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末评定临床疗效和不良反应.[结果]治疗2周,度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组明显下降(P ＜0.05),治疗8周,度洛西汀组和氟西汀组的有效率分别为88.2％和85.3％,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).[结果]度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,安全性高,且度洛西汀起效更快.     

优质护理配合奥氮平、氟西汀治疗对抑郁症患者的临床效果

目的研究优质护理配合奥氮平、氟西汀治疗对抑郁症患者临床症状、服药依从性及护理满意度的影响。方法将2011年1月—2013年12月抑郁症患者85例纳入常规护理组,将2014年1月—2017年12月开展优质护理服务后的144例抑郁症患者纳入优质护理组。所有患者均给予奥氮平、氟西汀治疗。评估患者护理满意度与服药依从性,比较2组干预前与干预8周后应对方式与临床症状评分。结果优质护理组护理满意率、服药依从率分别为90.3%、77.8%高于常规护理组的83.5%、64.7%(P0.05);优质护理组干预8周后面对评分高于常规护理组,回避、屈服评分均低于常规护理组(P0.05);优质护理组干预8周后汉密顿抑郁评分(HAMD)为(14.20±3.10)分低于常规护理组的(15.95±3.52)分(P0.05)。结论优质护理配合奥氮平、氟西汀治疗抑郁症,可以满足患者对高质量护理服务的需求,提高服药依从率,改善应对方式,减轻抑郁症状。     

奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响.方法 将43例精神分裂症患者随机分为两组,均予以奥氮平治疗,研究组在此基础上联合氟西汀治疗.观察12周.采用症状自评量表评定心理健康状况.结果 治疗后两组总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）;研究组症状自评量表的躯体化、强迫、抑郁、恐怖因子分显著低于对照组（P＜0.05或0.01）,精神病性因子分显著高于正常成人常模（P＜0.01）.结论 奥氮平联合氟西汀能显著改善精神分裂病患者的心理健康状况,优于单用奥氮平治疗.     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察

研究分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。从2015年8月~2016年8月期间收治的重度抑郁症患者中,选取72例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为观察组(n=36),给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,双号作为对照组(n=36),给予氟西汀治疗。观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(P0.05);观察组患者不良反应发生率5.56%,与对照组的8.33%比较无明显差异(P0.05)。对于重度抑郁症患者,氟西汀联合小剂量奥氮平有利于缓解抑郁症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高。     

氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的:探讨氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效和安全性.方法:将符合入组标准的60例老年期抑郁症患者分为氟伏沙明组(n=30)和氟西汀组(n=30),分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗8周.并于治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定两种药物的疗效和副反应.结果:治疗8周后,氟伏沙明组和氟西汀组治疗的有效率、显效率差异均无统计学意义(P>0.05);氟伏沙明组治疗后第1周末和第2周末HAMD得分显著低于氟西汀组;氟伏沙明组HAMD中焦虑因子得分在第1周末显著低于氟西汀组(P<0.05);氟伏沙明组恶心的发生率显著低于氟西汀组(P<0.05).结论:氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效相当,但前者起效更快,对焦虑症状的疗效更好,且副作用少.     

奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察

目的探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀（联合组）和单用氟西汀（单用组）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性（t=3.92-7.48,P〈0.01）。两组间的不良反应差异无显著性。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀。     

利培酮在无精神病性症状抑郁症中的应用

目的评价利培酮在治疗无精神病性症状抑郁症中的地位。方法206例患者随机分为利培酮联合氟西汀组、利培酮组和氟西汀组治疗8周,于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末和8周末分别测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）。结果满8周后,联用组HAMD减分率大于氟西汀组（P〈0.05）,氟西汀组大于利培酮组（P〈0.01）,且从第2周末开始,联用组比两组单用组有显著性差异（P〈0.05）。3组各时期TESS评分无显著性差异（P〉0.05）。结论利培酮联合氟西汀对无精神病性症状抑郁症的疗效比单用氟西汀或利培酮要好、起效要快,且不显著增加不良反应,但单用利培酮的疗效则不及氟西汀。     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的 探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将52例难治性抑郁症患者随机分为两组,均予以氟西汀治疗,研究组在此基础上联合奥氮平治疗.于治疗前后应用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组汉密顿抑郁量表总分减分率均呈持续性升高（P＜0.01）,研究组显著高于对照组（P＜0.05或0.01）.两组副反应量表评分及不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 氟西汀联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著,安全性高,优于单用氟西汀治疗.     

小剂量齐拉西酮对奥氮平所致体重增加及催乳素的影响

选取2012年12月1日~2013年12月31日我院收治的68例服用单一奥氮平治疗所致体重增加≥7%患者。随机分为齐拉西酮组和安慰剂组各34例。齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗,安慰剂组入组时及6w后分别测定体体质、BMI及催乳素水平,并用PANSS量表评定精神症状。结果齐拉西酮组和安慰剂组(组内比较)及两组之间(组间比较)治疗前后的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分差异均无显著性(P0.05)。安慰剂组经6w治疗后,体重、BMI、PRL水平均有明显升高(P均0.01);齐拉西酮组经6w的治疗后,体重、BMI无明显升高(P均0.05),而PRL水平有明显下降(P0.05)。两组不良发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.01,P0.05)。经6w组治疗后,安慰剂组的体重、BMI、PRL的变化值均明显高于齐拉西酮组。小剂量齐拉西酮能有效减少奥氮平所致体重增加,并能有效降低口服奥氮平患者升高的PRL水平,且安全性较好。     

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的评价小剂量非典型抗精神病药奥氮平联合抗抑郁剂氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组43例,予氟西汀20 mg/d口服,实际完成40例;合并奥氮平组43例,予氟西汀20 mg/d口服,合并奥氮平2.5 mg/d口服,实际完成40例,两组均治疗观察6周,分别在治疗前,治疗后第4天,第1,2,4,6周末,评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果两组间HAMD和HAMA总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义(P<0.01),且在第1,2,4周末差异仍存在(P<0.01或P<0.05),在治疗6周末上述指标两组间无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应程度较轻,总体不良反应的差异无统计学意义。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,起效快,疗效好,安全性好。     

盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状抑郁症的随机对照研究

目的:比较单用盐酸氟西汀或盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗伴焦虑症状抑郁症患者的有效性及安全性。方法:102例伴有焦虑症状的抑郁症住院患者随机分为联合治疗组51例(rTMS联合盐酸氟西汀)和对照组(单用盐酸氟西汀)51例,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)以及治疗中出现的症状量表(TESS)分别在基线、治疗后2、4、8周评估疗效及不良反应。结果:联合治疗组总有效率、HAMA、HAMD评分时间主效应、组间主效应及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氟西汀联合rTMS治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效及安全性优于单用盐酸氟西汀。     

艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁40例分析

目的观察艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法将80例患者随机分为艾司西酞普兰组、氟西汀组,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末评定,简易智能状态检查表(MMSE)、帕金森统一评分量表(UPDRS)于治疗前后评定并比较。结果艾司西酞普兰组、氟西汀组治疗后HAMD评分较治疗前有改善(P<0.05),两组抗抑郁疗效相似;HAMD评分于1周即明显改善,2周后与氟西汀组相似;8周其MMSE评分与氟西汀组相似,与治疗前无差异;8周其UPDRS评分优于氟西汀组。结论艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁与氟西汀相似,改善PD患者生活质量更明显,起效更快。     

氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床研究--附47例报告

目的:探讨抗抑郁药氟西汀联合多潘立酮对功能性消化不良的治疗效果.方法:将97例功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者随机分成试验组47例和对照组50例,试验组给予氟西汀10 mg/d,每晚睡前口服,多潘立酮10 mg,3次/日;对照组单用多潘立酮10 mg,3次/日,两组疗程均为8周,治疗期间均停用其它药物,分别于治疗前及治疗的第2、4、6、8周及随访时(第12周)进行疗效评价结果:试验组治疗2周、8周和12周时的总有效率分别为36%、87%和84%,疗效明显高于对照组的1 8%、31%和31%,差异均有统计学意义,均为P＜0.01.结论:氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良具有良好的治疗效果.     

氟西汀联合喹硫平治疗脑卒中后抑郁症对照研究

目的 探讨氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法 将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,每组35例,两组均进行神经内科常规治疗及康复治疗,均口服氟西汀治疗,研究组联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降,研究组治疗1周、2周、4周、6周末较对照组下降更显著(P＜0.01),8周末与对照组差异无显著性(P＞0.05);治疗8周末研究组显效率85.71%、总有效率94.29%,对照组分别为54.28%、80.00%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=8.23,P＜0.01),总有效率差异无显著性(χ2=3.19,P＞0.05);两组不良反应均较轻微.结论 氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,安全性高,依从性好,显著优于单用氟西汀治疗.     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响

目的:总结氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响.方法:在脑卒中后2周137例患者中检测出抑郁症64例,随机分为两组,即氟西汀治疗组32例和对照组32例.我们给予对照组常规治疗,氟西汀治疗组加服氟西汀20mg/d,每日1次,总共治疗8周.在氟西汀治疗前、治疗1周末、4周末和8周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、脑血管病后神经功能的改良斯堪的纳维亚(SSS)评分和Barthel指数评分.结果:氟西汀治疗组治疗4、8周末HAMD评分、SDS抑郁量表评分、斯堪的纳维亚量表评分、Barthel指数评分与治疗前评分相比病情显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗4、8周末评分下降,上述各项指标与治疗前评分相比也有明显好转(P<0.05);与对照组比较,治疗4、8周末氟西汀治疗组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁症安全有效,能加快脑血管病后神经功能恢复,加快患者康复.     

齐拉西酮与奥氮平对初诊精神分裂症患者急性期的疗效和代谢影响比较

目的：研究齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期疗效及代谢的影响。方法：将80例首次接受治疗的精神分裂症患者分为奥氮平组（44例）和齐拉西酮组（36例）,分别给予奥氮平和齐拉西酮单药治疗4周。在治疗基线和4周末,分别检测体质量、血糖、血脂等相关代谢指标,并用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果：①治疗后,奥氮平组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为（62±16）、（13±5）、（16±5）、（28±6）]较基线[分别为（104±14）、（25±5）、（24±6）、（44±6）]明显下降,齐拉西酮组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为（73±21）、（16±5）、（19±8）、（33±10）]较基线[分别为（105±17）、（23±3）、（26±8）、（45±13）]明显下降,比较差异具统计学意义（P〈0.01）;奥氮平组PANSS总分、阳性症状分的改善优于齐拉西酮组（P〈0.05）。②治疗后,齐拉西酮组体质量和BMI略增加（P〈0.05）,奥氮平组体质量、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、LDL及载脂蛋白B100显著增高（P〈0.01）;奥氮平组体质量、腰围、腰臀比、总胆固醇、LDL、载脂蛋白B100均高于齐拉西酮组（P〈0.05或0.01）。结论：齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期均具有确切疗效,两者对阴性症状和一般精神病理症状疗效相似,奥氮平对急性期患者阳性症状的改善优于齐拉西酮。与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的精神分裂症急性期的体质量影响轻微,对血糖血脂几乎没有影响。     

奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症有效性和安全性的系统评价

目的评价奥氮平＋氟西汀与单纯氟西汀比较治疗难治性抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed（1966～2009.9）、Cochrane Library（2009年第3期）、EMbase（1974～2009.9）、SCI（1974～2009.9）、中国期刊全文数据库（1994～2009.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2009.9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2009.9）和万方数字化期刊全文数据库（1997～2009.9）,同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关奥氮平联合氟西汀（试验组）与单用氟西汀（对照组）比较治疗难治性抑郁症的随机对照试验,参照Jadad评分标准对纳入文献的方法学质量进行评估,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括1230例患者。Meta分析结果显示：两组治疗后第1周汉密尔顿焦虑量表评分改善差异无统计学意义,治疗后第2、4、8、12周评分改善试验组优于对照组;治疗后第1、2、4、8周的汉密尔顿抑郁量表评分改善试验药比对照组有明显优势;在临床总体印象量表评分上,治疗后第2、4周的评分改善差异无统计学意义,第8、12周的变化差异有统计学意义;治疗后第1、2、4、12周的蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表评分改善试验组较对照组有优势。合并分析结果显示,试验组临床效果优于对照组。两组不良反应差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI（0.99,1.23）]。结论现有证据表明,奥氮平＋氟西汀治疗难治性抑郁症的临床有效性和安全性显著优于单用氟西汀。     

氟西汀合并电针治疗抑郁症的效果分析

目的比较氟西汀合并电针与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、副反应及对社会功能康复的影响。方法将30例抑郁症患者按住院顺序分为两组,分别口服氟西汀合并电针与单用氟西汀,疗程8周,于疗前及治疗后2,4,6,8周末分别以Hamilton抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)和治疗副反应量表(treatmentemergentsymptonscale,TESS)评定,用社会功能缺陷筛选量表(socialdisabilityscreeningschedule,SDSS)于治疗后8周评定。结果氟西汀合并电针组最早起效时间6～14d,平均(11.6±4.5)d,单用氟西汀组最早起效时间氟西汀17～31d、平均(26.1±4.6)d。治疗8周后研究组与对照组SDSS量表比较:职业与工作因子分研究组为(0.79±0.82),对照组为(1.46±0.74)。两组比较差异有显著性意义(t=2.43,P<0.05)。总分及其与因子分P均>0.05。氟西汀合并电针组疗效好、副反应少,对社会功能康复有一定疗效。结论氟西汀合并电针是一种安全有效的抗忧郁治疗方法。     

氟西汀联合阿立哌唑治疗躯体形式障碍的研究

目的了解氟西汀联合阿立哌唑治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法选取56例躯体形式障碍患者,随机分为氟西汀联合阿立哌唑组（治疗组）和氟西汀组（对照组）,分别给予氟西汀20 mg/d＋阿立哌唑5 mg/d和氟西汀20 mg/d治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价疗效,以副反应量表（TESS）评价药物的安全性。结果两组在治疗前HAMD评分差异无显著性,治疗8周后HAMD评分均明显减少,治疗前后比较差异有显著性,第8周两组HAMD评分差异也有显著性（P〈0.05）。治疗组有效率为85.2%,对照组为60.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组的副反应评分差异无显著性。结论氟西汀联合阿立哌唑治疗躯体形式障碍疗效比单用氟西汀更好,而药物副作用并不增加。