甲胎蛋白在肝细胞癌早期诊断与治疗中的研究进展

甲胎蛋白(AFP)作为一种标志物在多种肿瘤中．尤其在肝细胞癌(HCC)中有着过度表达。随着对AFP基因结构及功能的进一步深入研究．其在HCC的早期诊断及生物学治疗中起着越来越重要的作用。     

肝细胞癌诊治中相关正电子药物的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,HCC患者的5年生存率仅为2%～16%[1]。根据肿瘤的生物学行为进行早期诊断和早期治疗,是提高HCC患者生存率的有     

glypican-3、HepPar1和CD34在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨glypican-3、Hep Par1和CD34在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法通过免疫组化方法研究101例肝细胞癌及癌旁组织中glypican-3、Hep Par1和CD34的表达情况,探讨其在肝细胞癌诊断中的意义,并分析其与临床病理特征的关系。结果在HCC中glypican-3阳性率为83.2%,在癌旁正常肝组织内为(-)。在HCC中Hep Par1阳性率为90.1%。glypican-3和Hep Par1的表达与肿瘤分化程度相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、微血管浸润、有/无肝硬化均无明显相关性(P>0.05)。CD34呈现特殊的HCC型微血管染色。结论glypican-3、Hep Par1和CD34联合使用对HCC的诊断有更显著的敏感性及特异性,建议作为HCC诊断的首选一线抗体。     

肝细胞癌3.0TMR氢质子波谱的初步研究

目的初步研究活体肝细胞癌的3.0TMR氢质子波谱成像的特点。方法扫描并分析15例磁共振诊断为肝细胞癌(HCC)患者的治疗前肿瘤区与非肿瘤区肝组织的氢质子MR波谱(1H-MRS),比较肿瘤区与非肿瘤区胆碱(Cho)及甘油三酯(TG)的含量。结果9例患者瘤区Cho峰高于非瘤区肝组织;有8例瘤区内TG峰高于非瘤区肝组织。结论肝脏肿瘤内Cho峰升高提示诊断HCC,TG峰升高不能除外HCC诊断。     

肝细胞癌前病变及高分化肝细胞癌的病理诊断与鉴别诊断

早期高分化肝细胞癌(HCC)与高级别异型增生结节的病理诊断一直是争论的焦点,也是诊断的难点.本文扼要介绍肝细胞癌前病变和高分化肝细胞癌的病理特征和鉴别诊断.     

原发性肝细胞癌血清肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌包括肝细胞癌，肝内胆管癌，肝细胞及胆管混合癌几种类型，我国是该病的高发区，并以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma、HCC)为主(约占原发性肝癌的90％)。该病早期时临床症状及体征不明显．患者就诊时多为中晚期，故疗效不理想，因此早发现尤显重要。目前临床上诊断肝癌主要以检测血清肿瘤标志物和影像学检查(B超、CT、MRI、肝血管造影等)结合为主，     

肝癌患者血浆PIVKA-Ⅱ的临床意义

影像诊断的发展和肿瘤标志AFP 的应用对于肝细胞的诊断发挥了重要作用。但是,慢性肝炎和肝硬化患者AFP 也可以阳性,同低水平AFP 的肝细胞癌难以鉴别。有人报道维生素K 缺乏或拮抗时所诱导的蛋白Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)可作为肝细胞癌的新的肿瘤标志。本文作者探讨了肝细胞癌患者血浆PIVKA-Ⅱ的临床意义,同时研究了它与血浆维生素K 的关系。对象和方法:肝细胞癌(HCC)52例、肝硬化(LC)68例、慢性活动性肝炎(CAH)33例、其它恶性肿瘤22例和良性肝脏疾病13例。采用抗     

肝细胞癌的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究

目的通过肝细胞癌(HCC)的灰阶超声、彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)诊断的对比研究,探讨超声造影在肝细胞癌诊断中的优势。方法肝细胞癌患者20例,共26个病灶,均经手术或穿刺活检病理证实为肝细胞癌;分别用灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察肿瘤的大小、回声强度、肿瘤内的血管和肿瘤实质的血流灌注。结果在肿瘤结节的形态上,超声造影与灰阶超声基本相似,但在肿瘤直径和面积的测值上,超声造影大于灰阶超声,存在显著差异(P<0.01),而且可以发现灰阶超声所不能显现的病灶。超声造影与彩色多普勒均显示肿瘤的血管和血供,但在显示肿瘤的微血管和血流灌注时,超声造影明显优于彩色多普勒(P<0.01)。肝细胞癌超声造影血管相的增强方式与细胞分化程度有一定的相关性。结论超声造影是实时、有效显示肝细胞癌肿瘤血管和血流灌注的方法。在HCC探测和定性方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声,而且对肝细胞癌的恶性程度可做出一定的判断。     

脉冲多普勒对门静脉内肿瘤栓子的诊断

肝细胞癌(HCC)常伴有门静脉受侵和肿瘤栓子的形成,而肿瘤栓子的确定对于诊断HCC 和选择适当的治疗方案是十分重要的,但它往往与血凝块鉴别困难。作者应用脉冲多普勒超声对两者进行了研究。21例门脉内肿瘤栓子是根据 US、CT 和血管造影诊断的,均为肝     

普美显增强磁共振与甲胎蛋白结合探讨肝癌相关性的研究现状

<正>原发性肝癌(Hepatic carcinoma)[1]是全球发病率位居第五的恶性肿瘤,我国肝癌死亡率更是占全球约45%。当肝癌患者出现症状时,往往已经到了进展期或晚期,此时,手术难度大,风险高,治疗效果不佳。因此肝癌的早期诊断尤为重要,目前早期筛查肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的常用肿瘤标志物仍是甲胎蛋白(AFP),对于大部分HCC患者,能通过检测AFP而得到诊断,但是,AFP对HCC的敏感性及特异性并不很高,存在部     

血清热休克蛋白90早期诊断肝细胞癌的价值

目的 探讨血清热休克蛋白90(HSP90)在肝细胞癌(HCC)早期诊断中的价值.方法 检测240例HCC患者血清HSP90及甲胎蛋白(AFP)水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HSP90和AFP对HCC的敏感性.结果 HSP90诊断HCC的敏感性和特异性分别为89.38％和42.86％,而血清AFP诊断HCC的...     

肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝细胞癌诊断中的应用

<正>肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)是我国最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。HCC来源于肝细胞,多好发于有肝硬化背景患者。我国是全球肝细胞癌的高发区之一,每年新发病例及死亡率都有所增加,所以如何早期发现并与其它肝脏疾病相鉴别是选择治疗方案、延长患者生存期的关键,而优化、合理的临床及影像学检查对早期肝细胞癌诊断意义重大。目前MRI已经成为肝脏病变的主要检查方法之一,     

脱-γ-羧基凝血酶原对肝细胞癌诊治的临床价值

原发性肝癌(pri mary hepatic carcinoma,PHC)是常见恶性肿瘤,死亡率居消化系统肿瘤第3位。临床上,超过4/5的PHC患者为肝细胞癌(hepatic cellular cancer,HCC)。防治HCC的关键在于早诊断、早治疗。虽然影像诊断技术不断发     

外泌体lncRNA在肝细胞癌中的作用

<正>肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,在中国,HCC发病率、病死率分别位于恶性肿瘤的第6位和第3位^[1]。HCC发生的具体病因尚未明确,其主要危险因素包括乙型/丙型肝炎病毒感染、酗酒、非酒精性脂肪性肝炎等^[2]。恶性肿瘤严重影响人类的健康,由于恶性肿瘤的发病机制复杂、进展迅速且不易早期诊断,因此,当前恶性肿瘤的早期诊断、精准诊疗成为研究热点。肿瘤的发生、发展依赖于肿瘤细胞和肿瘤微环境之间的相互作用,     

异常凝血酶原在肝细胞癌中的价值

肝细胞癌(HCC)起病隐匿,早期诊断困难,死亡率较高。传统的标志物甲胎蛋白(AFP)在HCC的诊断上存在一些局限,因此寻找新型血清学标志物一直是HCC相关研究的焦点。PIVKA-Ⅱ是一种异常凝血酶原,有研究表明其对HCC的诊断价值较高,且与HCC细胞增殖存在密切联系,在日本已被用于HCC高危人群的监测,并能用来评估HCC的治疗效果,预测肝癌患者的预后。     

原发性肝细胞癌患者多项血清标志物检测水平分析

<正>原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是消化系统肿瘤中常见的恶性肿瘤,在我国,90%以上的PLC患者均为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。HCC是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤之一,起病隐匿、进展快、侵袭性强、早期没有症状或症状不明显。一旦出现症状其病程大多已进入局部晚期或发生远处转移,治疗就相当困难,预后也不想理[1]。AFP是当前诊断HCC的特异标     

肝癌外泌体miRNAs研究进展

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,肝细胞癌(HCC)早期缺乏典型症状,一般不易诊断,超过80%的HCC患者在就诊时已处于中晚期。目前仍缺乏早期诊断HCC的生物标志物,且常规治疗方式效果不尽理想。因此,早期HCC的诊断迫切需要有效的、无创的、特异的生物标志物。此外,还需更多的治疗HCC的生物疗法。越来越多的外泌体miRNAs研究为HCC诊治提出了新的方向,其与HCC的发生、发展密切相关,在HCC诊治及预后评估等方面发挥着重要作用。因此,对HCC的诊治具有巨大的潜在价值。     

肝细胞癌循环肿瘤细胞的检测进展

肝细胞癌(HCC)是我国发病率及死亡率都很高的恶性肿瘤之一,其术后复发转移是影响患者预后的重要因素。循环肿瘤细胞(CTCs)作为一种可以代表原发肿瘤的"液态活检标本",有助于实时、无创性地监测疾病进程。CTCs的检测有助于HCC的早期诊断、复发与转移的监测、预后的预测以及疗效的评估,而且可能成为临床分子检测、分析转移机制及优化治疗方法的一种重要手段。本文就近年来CTCs的检测及临床研究进行综述。     

原发性肝细胞癌组织芯片的制备及其在原发性肝细胞癌分子病理研究中的应用

目的:制备原发性肝细胞癌组织芯片,并利用该组织芯片在分子病理水平探讨原发性肝细胞癌(hep-atocellularcarcinoma,HCC)的发生发展与乙型肝炎病毒感染、细胞周期G1期调节基因Rb的功能状态,以及库普弗细胞的分布规律之间的关系。方法:选取40例HCC肿瘤组织及其相应癌旁、远癌肝组织块制备共含120个标本的组织芯片,应用免疫组织化学技术(SP法)检测在HCC肿瘤、癌旁、远癌肝组织中,HBsAg、HBcAg和Rb蛋白的表达情况以及库普弗细胞的分布情况。结果:HCC肿瘤组织中的HBsAg、HBcAg的表达率明显低于癌旁及远癌肝组织(P<0·01);Rb蛋白缺失率在HCC肿瘤组织中为42·5%,显著高于癌旁和远癌正常肝组织(P<0·05),但与HCC肿瘤的大小和组织学分级均无统计学相关性(P>0·05);肝癌组织中的Kupffer细胞数明显少于癌旁及远癌肝组织(P<0·05)。随着肿瘤体积的增加和肿瘤组织分化程度的降低,肿瘤组织中Kupffer细胞数量减少(P<0·05)。结论:HCC的发生、发展可能与HBV感染、Rb蛋白表达缺失和库普弗细胞数量的减少均有着密切联系;组织芯片是一种有效的肿瘤分子病理研究技术平台,具有检测质控的高度均一性和检测操作的高通量性。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3在肝细胞肝癌病理诊断中的价值及应用

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的明确诊断主要依靠组织病理学和临床影像学检查,而鉴别诊断需要免疫组化标记物辅助确诊。磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)是一种广泛应用于肝细胞肝癌免疫组化的标记物。随着对GPC-3研究的深入,发现它不仅在血清有表达,同样在肝细胞癌组织中表达。根据GPC-3在肝细胞肝癌及癌旁组织的表达情况,我们更新关于GPC-3在正常和肿瘤组织中的表达的当前知识,评估其在临床实践中作为肿瘤标志物的效用,探讨其作为一种新型癌胚胎蛋白的临床意义,为肝细胞肝癌的诊断提供科学依据,从而为肝细胞肝癌的靶向治疗提供新的方向和依据。