免费孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷发生率的影响

目的:研究免费孕前优生健康检查降低新生儿出生缺陷发生率的效果。方法:将我市计划怀孕、符合生育政策的育龄夫妇100对,根据其是否接受免费孕前优生健康检查分为未接受免费孕前优生健康检查对照组50对和接受免费孕前优生健康检查实验组50对,比较两组新生儿出生缺陷发生率。结果:对照组新生儿唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形及指畸形等出生缺陷发生率为16.0%,高于实验组的8.0%,差异显著(P<0.05)。结论:指导育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查,可减少新生儿出生缺陷发生率,提高人口出生质量。     

综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用

目的:探讨综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用效果。方法:选择2012年7月~2013年6月辖区内1 863例已婚妇女作为对照组,实施常规护理干预方案;选择2013年7月~2014年6月辖区内1 948例已婚妇女作为观察组,实行综合干预方案。比较两组干预后孕前优生健康检查发生率、满意度及免费孕前优生健康检查相关信息知晓率。结果:观察组孕前优生健康检查发生率显著高于对照组(P0.05);观察组满意度显著高于对照组(P0.05);观察组妇女对免费孕前优生健康检查相关信息中的健康检查、优生检查、遗传病筛查和风险评估等知晓率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合干预应用于育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中可有效提高"优生"意识,促进妇女主动进行孕前优生健康检查。     

随机盲样检测在临床血液学室间质量评价中的应用

目的通过对承担国家免费孕前健康检查项目单位临检实验室进行临床血液学检验随机盲样考核,有效促进项目单位临床血液学检验水平和质量。方法制备高、中、低三个等级的5个不同浓度的盲样样本,采用统一编号(2013~2014年每年2次常规室间质评)和随机编号(2014年第1次常规室间质评同时进行1次随机盲样检测考核)相结合的方法进行质控品样本发放。项目单位临检实验室收到盲样样本后按要求进行检测。室间质评组织者对回报结果进行评分。结果 134家参评单位在4次临床血液学常规室间质评中合格率分别为72.4%、97.8%、97.0%和98.5%,后3次均较第1次有较大增长,差异有统计学意义(P0.05)。而随机盲样检测考核的合格率(84.3%)较同时进行的质评批次的合格率(97.0%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论随机盲样检测考核可以帮助室间质评组织者及时发现实验室存在问题,有效促进参评实验室检验水平和质量。     

应用飞行检查结果分析上海地区临床实验室的检测质量

目的通过对2017年上海市临床检验中心(SCCL)全覆盖飞行检查和室间质量评价(EQA)反馈数据的统计,结合上海地区各临床实验室上报的室内质量控制(IQC)数据,探讨飞行检查对于准确评估临床实验室检测质量的作用。方法收集2017年第1次飞行检查和EQA定量项目的实验室上报数据,计算各项目结果的稳健变异系数(CV)并作分析。结果 770家临床实验室接受了SCCL组织的飞行检查,同时参加了EQA。在飞行检查中,102家实验室有不合格的计划[血脂、血气和酸碱分析、凝血试验、快速C反应蛋白、快速血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤标志物],其中有85家(83.33%)的实验室在EQA中这些计划的成绩均为合格。相同项目飞行检查与EQA结果CV的差异从0.11%[载脂蛋白B(apo B)]到52.15%[糖类抗原(CA)19-9],平均为6.10%(P=0.014),且飞行检查的CV大于EQA的CV。结论飞行检查能更真实地反映实验室的检测质量,实验室应保存EQA原始数据以保证EQA上报数据的真实性。     

浦东地区免费孕前优生健康实验室检查现状分析

目的：评估浦东地区孕前保健服务过程中实验室检查的结果,以进一步提升孕前优生健康实验室检查的风险提示的作用。方法根据人口和计划生育委员会关于开展免费孕前优生健康检查的要求,对浦东地区2015年1月1日至2015年6月30日在上海市浦东新区妇幼保健院参加孕前优生健康检查的2573例受检者的实验室检查项目进行分析。结果实验室检查异常结果阴道分泌物检查477例（占比18．54％）,乙型肝炎血清学检查221例（占比8．55％）,尿常规例（占比8．12％）,甲状腺功能检查175例（占比6．80％）,血糖129例（占比5．01％）,贫血122例（占比4．74％）,肝功能（ALT）103例（占比4．00％）,肾功能57例（占比2．22％）,梅毒螺旋体检查23例（占比0．89％）。结论通过对实验室检测项目结果的统计与分析,发现存在较多异常受检者,为了减少生殖健康的风险、提升人口的质量,参加孕前优生健康实验室检查是完全必要的。     

探讨免费孕前优生健康检查对出生缺陷干预的效果

目的:探讨免费孕前优生健康检查对出生缺陷干预的效果。方法:以2015年7月至2017年7月本县计划生育服务站接受免费孕前优生检查的200对育龄夫妇为观察组,另选取未接受免费孕前优生检查的150对育龄夫妇作为对照组,根据国家免费孕前优生健康工作的开展,观察与比较两组育龄夫妇分娩后胎儿出生缺陷情况。结果:经研究发现:1)观察组育龄夫妇分娩后围生儿出生缺陷发生率(13.33%)低于对照组育龄夫妇(6.00%),且差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05),可见,接受免费孕前检查的育龄夫妇分娩的围生儿缺陷发生率要低于未接受免费孕前优生检查育龄夫妇;2)本县分布在城市围生儿出生缺陷发生率低于农村,并且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:县级计划生育服务站为育龄夫妇开展孕前免费优生健康检查工作,不仅可以使育龄夫妇掌握优生科学知识与技能,做好孕前风险工作,还可以有效降低胎儿出生缺陷发生率,对健康工作开展意义重大。     

临床微生物形态学及特殊耐药性检测室间质量评价体系的建立及应用

目的研究临床微生物形态学及特殊耐药性检测室间质量评价(external quality assessment,EQA)体系的建立、运行与实施,探讨该体系的临床应用价值。方法每年2次定期在甘肃省对各参评实验室发放已知的临床微生物细(真)菌落、革兰染色、抗酸染色图片,以及美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)标准更新的知识点(特殊耐药性检测)结果图片。要求各参评单位在规定时间内完成判读并上报结果。回报结果以完全符合、基本符合和不符合的形式进行总结、分析。结果临床微生物形态学及特殊耐药性检测EQA体系运行2年,共进行24次,年度完全符合率逐年上升,2015年达到91.3%。结论临床微生物形态学及CLSI标准知识点考核EQA体系可督导二级以上医院临床微生物检验人员掌握形态学识别技能及学习CLSI知识点,全面提高临床微生物人员专业技能。     

河南省2003／2007年临床化学室间质量评价

目的：介绍2003／2007年河南省临床化学EQA情况，了解各单位检测结果的准确性及与其他单位的可比性。方法；采用PT方案，统计分析了360家实验室EQA数据。结果；5a来参评单位数增加了84个，结果回报率提高了8．3％。PT合格率超过80％的项目由8项增加为19项，各单项年平均CV不断下降。结论：EQA成绩有明显提高，开展该项工作很有必要。     

血细胞形态学室间质量评价体系的建立及运行

目的 建立血细胞形态学室间质量评价(EQA)体系,对基层医院检验人员细胞形态识别能力进行评价。方法 新疆生产建设兵团临床检验中心采用图文摄像系统挑选外周血涂片中具有代表性的细胞或物质图片建立血细胞形态学图谱库,结合EQA管理网络平台构建血细胞形态学EQA体系,并开展2023年160余家基层医院血细胞形态学两次共20幅质量评价(质评)图片的EQA工作。结果 构建的图谱库涵盖78类各种血细胞,共1 520幅图片,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞和浆细胞、单核细胞系、巨核细胞和血小板系。2023年血细胞形态学EQA工作通过EQA管理网络平台进行了数据上报、质评成绩发布及汇总分析等。两次EQA均取得满分成绩的实验室数为27家(16.67%),第1次和第2次合格实验室数分别为123家(75.46%)和138家(85.18%),两次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该研究构建了较完善的血细胞形态学EQA体系,并在基层医院检验人员细胞形态识别能力的评价中得到了较好的运行,同时也反映出基层医院检验人员血细胞形态识别能力亟待提升。     

番禺区孕前检查男性精液质量及影响因素调查

目的了解番禺区孕前检查男性精液质量现状及其影响因素。方法对5146例孕前男性进行病史询问和体格检查,填写《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》,并进行精液质量检测。结果孕前男性精液量、精子浓度、前向运动精子百分率（PR）、精子总活力（PR+NP）和精子总数的中位数分别为3.51 mL、64.60×106 mL-1、41.60%、60.40%和224.25×106·一次射精-1;精液各项参数均合格的占62.15%（3198/5146）,至少有一项精液参数异常者占37.85%（1948/5146）;前向运动精子百分率和精子总活力合格率较低,分别是70.75%和84.42%。行Logistic多因素回归分析发现,年龄≥40周岁、用药史、饮食营养、环境毒害物质接触、体重指数≥28 kg·m-2、吸烟、饮酒、精索静脉曲张等是影响精子质量的主要危险因素。结论番禺区孕前检查男性精液质量不容乐观,主要表现在精子活力下降。应加强对危险因素的相关干预,加大孕前优生宣传,引导育龄男性积极参与孕前优生健康检查。     

湖南省肿瘤标志物项目(体液类)检测质量现状分析

[目的]通过对湖南省各级临床实验室肿瘤标志物(TM)项目(体液类)检测室间质量评价情况与室内质控的数据分析,评估全省实验室该项目分析性能,提高检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进.[方法]对2008年至2012年肿瘤标志物项目(体液类)检测的室间质量评价(EQA)回报数据和室内质控(IQC)回报的相关情况进行分析.[结果]TM项目EQA参评实验室合格率逐年上升;各项目检测试剂分组数据和方法学分组数据经无重复双因素方差分析,不同方法分组各项目统计结果合格率及变异系数(CV)值的组间差异有统计学意义(P＜0.05),不同试剂分组的CV值差异亦有统计学意义(P＜0.05).IQC图回报率均值12.75％,呈逐年上升趋势.[结论]本省TM EQA参评实验室过少,EQA样本的靶值代表性待提高;TM项目EQA的能力验证(proficiency testing,PT)得分和CV均值与实验室选择的检测系统有关;分组测定EQA结果以电化学发光组准确度最好,试剂分组以进口试剂EQA结果精密度较好.全省各实验室应加强室内质量控制工作.     

2002、2003两年福建省微生物学检验网上室间质量评价情况分析

目的　对我省实行微生物学检验网上室间质量评价(externalquanlityassessment,EQA)2年来的情况 进行分析和评价。方法　各参评实验室将完成的细菌鉴定和药敏试验结果上传。经我中心开发的网上EQA系 统处理后,网上反馈成绩并计算各种参数。结果　2002、2003年各参评实验室的回报率分别为93.3%、97.8%, 细菌鉴定合格率分别为89.9%、94.9%,药敏试验合格率分别为90.6%、93.5%,均高于2001年的91.9%、 87.3%、90.5%。结论　2002、2003年各项指标都有提高,较往年有较大进步,且呈逐年上升趋势。网上EQA系 统运行高效、准确、便捷,且能提供更多信息,值得推广。     

基于实验室检测视角的国家免费孕前优生健康检查效果研究

目的：基于实验室检测视角研究国家实行免费孕前优生健康检查的效果。方法选取接受孕前检查的男、女性共720例作为研究对象，对健康检查资料及相关问卷的调查结果进行分析。结果女性受检者的血清检查中，风疹病毒、弓形虫及巨细胞病毒 IgG 阳性率分别为80．34％、3．78％和87．51％，弓形虫及巨细胞病毒的 IgM 阳性率分别是0．73％和1．24％。受检女性中，患有妇科炎症或卵巢囊肿等妇科疾病的有17．98％。梅毒检测，男性受检者的阳性率为0．83％，女性阳性率为0．59％。谷氨酸氨基转移酶（ALT）检测，男性阳性率为13．22％，女性为5．71％。对于健康检查的认知度调查中，男性为92．33％，女性为96．27％。结论针对待生育夫妇实行免费孕前优生健康检查能够为待生育夫妻优生优育提供保证，减少畸形儿及各种新生儿先天性疾病的发病率。     

江西省县级妇幼保健计划生育服务中心现场质量抽查的结果分析

目的分析江西省县级妇幼保健计划生育服务中心现场抽查结果。方法在上级行政部门领导和专家组的指导下制定《现场抽查评分标准》,组成5个专家组统一评分标准对全省30家在(1)实验室建设;(2)室内质控(IQC)和室间质评(EQA);(3)管理制度;(4)生物安全;(5)现场考核等方面评分。结果多数县级妇幼保健计划生育服务中心已经初步建立完整的质量控制体系,质量控制意识明显增强,质量控制水平逐步提升,能较好地满足国家孕前优生健康检查项目开展的需要;尤其是单位负责人或科室负责人管理理念和质控意识在逐渐提高。但是也发现较多的管理和质量问题。结论首轮专门针对县级妇幼保健计划生育服务中心现场抽查,较客观真实地反应了目前30家实验室的现状。既发现了长处,也更好地找到了不足及存在的问题,有利于组织者/行政管理部门进行针对性监管,被检查单位可以积极地有效地改进不足。     

2020年陕西省二级公立医院临床实验室室间质量评价参加率和合格率调查分析

目的　调查分析陕西省二级公立医院绩效考核指标- 室间质量评价（EQA）临床检验项目参加率和合格率，发现实验室质量管理方面存在的不足。方法　2020 年绩效考核通知以网站、微信和短信等方式通知实验室，实验室在线勾选开展的检验项目，EQA 软件计算实验室参加率和合格率。采用Excel 2013 和SPSS 17.0 软件，对数据进行统计分析；两组数据比较采用Mann-Whitney 检验，多组数据比较采用Kruskal-Wallis 检验。结果　① 2020 年参加二级公立医院绩效考核单位137 家，EQA 项目参加率12.0%~100.0%，平均86.7%；合格率75.6%~100.0%，平均93.6%。② 114 个EQA 项目中，参加率≥ 60.0% 的项目占比53.5%，合格率≥ 80.0% 的项目占比81.6%。③综合医院和中医医院之间、全省10 个地区医院之间比较，“开展检验项目数、已开展且参加EQA 的项目数、合格项目数”之间有差异（Z=4.830,5.371, 3.476, χ2=25.098, 20.482, 19.903, 均P ＜ 0.05）；但参加率和合格率无差异（Z=1.104, 0.655, χ2=9.586，15.526, 均P＞ 0.05）。结论　陕西省二级公立医院开展检验项目、参加EQA 项目数差异较大；部分医院需要提高EQA 参加率和合格率，从而加强检验项目的质量管理，推动实验室间检验结果互认。     

上海地区遗传性耳聋基因检测室间质量评价

目的通过开展遗传性耳聋基因检测室间质量评价(EQA),评估上海地区临床实验室遗传性耳聋基因检测能力,以提高检测质量。方法 2017年EQA共涉及4个耳聋相关基因的9个突变位点,样本盘包含5个样本,样本类型为干血斑。要求参评实验室收到样本后在规定时间内检测并上报检测结果。计算各实验室成绩、不同样本的总体符合率及不同检测方法的符合率,统计检测错误类型。结果共收到18份有效回报结果。77.78%的实验室回报结果完全正确,5.56%的实验室出现错误结果但总成绩合格,16.67%的实验室成绩不合格。阴性样本(野生型样本)的检测符合率为100%,阳性样本(突变型样本)的检测符合率为93.59%。共出现检测错误10个,错误类型集中表现为假阴性。结论上海地区临床实验室遗传性耳聋基因检测总体准确率较高,质量控制对于保证检测结果的准确性具有十分重要的作用。     

省、部两级临床化学室间质量评价反馈结果分析

目的 通过在相同试验条件下参加省、部两级临检中心组织的临床化学EQA活动,比较两"中心"对同一项目作出的评价结果有何不同,从而分析原因,采取措施,提高检验质量.方法 在试验务件不变的情况下同时完成山东省和卫生部临检中心的2008年第二次EQA活动,然后根据其反馈结果比较偏倚大小和偏倚趋势,分析二者评价结果不商的原因.结果 两"中心"相同的23个项目中有14个项目评价结果基本一致,有8个项目省"中心"给出的偏倚度大于部"中心"给出的偏倚度,有1个项目的 低值标本省、部两级"中心"给出的评价结果相反.结论 因EQA成绩的好坏受很多外在因素的影响.敌EQA不是衡量实验室质量好坏的唯一指标,本文认为部"中心"EQA评价结果比省"中心"的更加客观、真实.     

上海地区表皮生长因子受体基因突变检测室间质量评价

目的分析上海地区临床实验室表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测项目室间质量评价(EQA)的总体情况,对存在问题进行分析,以确保检测质量。方法 2016年2次EQA样本盘各包含5份样本,要求各参评实验室在规定时间内将检测结果上传至上海市临床检验中心数据库。依据回报结果计算各实验室的EQA成绩和样本符合率,并汇总阳性样本和阴性样本的总体符合率。结果 2016年2次EQA分别收到25和30份有效回报结果,分别有20(80%)和26(87%)家实验室检测结果完全正确,分别有0(0%)和1(3%)家实验室EQA成绩80分;10份样本的符合率最高为100%,最低为88%;阳性样本和阴性样本的总体符合率分别为95.76%和97.27%;复合突变漏检是样本不符合的主要原因,达50%(5/10)。结论上海地区临床实验室EGFR基因突变检测总体符合率较高,但仍存在问题,复合突变漏检是主要原因;临床实验室应加强质量控制以保证检测结果的准确性。     

2002、2003两年福建省微生物学检验网上室间质量评价情况分析

目的对我省实行微生物学检验网上室间质量评价(external quanlity assessment,EQA)2年来的情况进行分析和评价。方法各参评实验室将完成的细菌鉴定和药敏试验结果上传。经我中心开发的网上EQA系统处理后,网上反馈成绩并计算各种参数。结果2002、2003年各参评实验室的回报率分别为93．3％、97．8％,细菌鉴定合格率分别为89．9％、94．9％,药敏试验合格率分别为90．6％、93．5％,均高于2001年的91．9％、87．3％、90．5％。结论2002、2003年各项指标都有提高,较往年有较大进步,且呈逐年上升趋势。网上EQA系统运行高效、准确、便捷,且能提供更多信息,值得推广。     

2004～2008年湖南省尿液干化学室间质量评价结果分析

目的探讨影响湖南省临床实验室尿液干化学检测结果准确性的因素,并提出相应的改进措施和建议。方法对2004～2008年室间质量评价(EQA)回报数据和现场检测的相关情况进行分析。结果 5年全省尿液干化学室间质评参评实验室从157家增加到214家;参评实验室合格率2004年为80.3%,2005年为89.7%,2006～2008年为93.8%～94.1%;能力验证得分和及格率较低的项目有尿胆原(89.2%、81.2%)、白细胞(91.6%、89.6%)、葡萄糖(91.9%、89.6%),其余项目均在95.0%以上;现场检测共计抽查101家实验室,平均合格率95.1%,但问卷调查存在问题较多。结论全省尿液干化学参评情况不理想。部分参评实验室EQA成绩不满意与不开展室内质控、试纸条与尿液分析仪的非配套使用、仪器的保养与维护等因素有关。