潘永福教授治疗孤立性肺小结节经验撷菁

潘永福教授治疗孤立性肺小结节,认为该病主要与肺、肝、脾三脏密切相关,病机特点以"气、虚、火、痰、瘀"为主,肺热痰凝证、肝郁痰瘀证、脾虚痰蕴证是本病主要证型。临证治疗以气郁为先导,强调情志调摄的重要性,以疏肝理气化痰散结为基础;同时重视脾胃功能,提倡培土生金;注重整体和局部的阴阳平衡,用药精简、平和甘淡。临床疗效明显。     

晚期肝癌从瘀论治

肝癌在恶性肿瘤中发病率最高。病至晚期往往肝郁、气滞、湿停、痰凝、毒聚、血瘀以及脾虚、阳虚、血亏交互出现,病情复杂。本病以活血化瘀为主,结合辨证分型,治疗晚期肝癌971例,收到一定效果。主要证型及方药是:     

杨金坤以健脾化痰法治疗原发性肝癌经验探析

介绍杨金坤教授以健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床经验。认为脾虚痰聚是原发性肝癌的主要病机,治疗时以健脾益气为基,辨证化痰为辅,据证选用祛湿化痰、软坚化痰、温阳化痰、理气化痰诸法,常获良效。并附验案1则。     

朴炳奎治疗卵巢癌经验

介绍朴炳奎中西医结合治疗卵巢癌经验,认为卵巢癌病机以肝郁脾虚为本,以瘀、毒、痰结为标,立调肝理脾解毒为卵巢癌的基本治法,临证辨证、辨病、辨症相结合,后附验案一则。     

孙桂芝治疗原发性肝癌经验

介绍孙桂芝教授治疗原发性肝癌的临床经验。认为肝癌病位在脏,与肝、脾、肾有关,属本虚标实之证,湿聚、气滞、血瘀、痰凝、毒蕴为标,脾虚、肝郁、肾亏为本;治疗以疏肝健脾益肾扶正固本,辅以解毒化湿、行气开郁、祛瘀散结、化痰软坚、消积导滞以祛邪。     

符为民临证治疗高脂血症举要

从高脂血症的概念、病因病机、辨证论治、验方、食疗方、养生调摄六个方面进行论述，认为本病症属脾虚痰湿、瘀血证．分内外二因，病机为脾失健运、清浊不分，病理产物为痰浊瘀血，治疗上不仅重视辨证，还讲究痰瘀同治，辅以理气。     

李中南治疗甲状腺结节经验

李中南认为在具体的治疗过程中辨证需与辨病相结合,对于甲状腺结节无明显症状者辨证为肝郁气滞,脾虚痰凝;对于甲状腺结节伴甲状腺机能亢进症者辨证为阴虚内热,气滞痰凝;对于甲状腺结节伴甲状腺机能减退症者辨证为脾肾阳虚,痰凝血瘀;对于甲状腺结节伴月经不调者辨证为肝郁气滞,冲任失调;无论何种原因引起,最终导致气滞、痰浊、血瘀凝结,治疗时活血行气,软坚散结应贯彻始终.     

魏开建教授治疗桥本甲状腺炎临证经验

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,临床上多对症治疗。文章总结魏开建教授对桥本甲状腺炎病因病机的认识及临证经验。桥本甲状腺炎与遗传、情绪、饮食密切相关,气、痰、瘀病理产物结于颈前而发病。魏开建教授认为在桥本甲状腺炎诊治过程中应先辨病,再辨证,将桥本甲状腺炎分为5个证型,分别是肝郁气滞证、气滞痰凝证、痰瘀互结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证,运用疏肝理气、理气化痰、活血化瘀、补益肝肾、化痰散结等中药辨证论治。魏开建教授强调桥本甲状腺炎起病多因情志不舒,使气滞、痰凝于颈前而发病,故临证中擅从肝脾论治,收到较好的效果。     

近五年中医治疗女童性早熟的研究进展

女童性早熟与肾、肝、脾功能失常密切相关,其病机复杂,兼症较多,辨证分型以阴虚火旺、肝郁化火,脾虚痰结多见。通过对近5年中医治疗性早熟的文献进行分析,以期对该病的治疗提供参考。     

黄丽娟治疗高脂血症临床经验

通过对黄丽娟教授对高脂血症的病因病机、辨证用药、常用方剂以及临床医案的分析,总结其治疗高脂血症临床经验。黄教授认为高脂血症病位在脾,脾虚、痰浊、血瘀是高脂血症发生发展的主要病理因素,病机之本为脾虚,标为痰浊、血瘀,以健脾利湿化浊、活血化瘀法治疗高脂血症可收到较好的临床疗效。     

慢性乙型肝炎从肝郁脾虚论治研究进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是严重危害人类健康的传染性病之一,因为其不仅流行范围广,而且与肝硬化、肝癌发生密切相关,因此积极治疗CHB对预防或延缓其进展具有重大意义。中医在治疗CHB上具有一定的特色及优势。因肝郁脾虚证是CHB的常见证型且呈上升趋势,故文章以肝郁脾虚证为切入点,对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证病因、辨证、治疗措施及经方治疗机理进行论述,为CHB肝郁脾虚证的辨证及治疗提供参考。     

甲状腺相关眼病常见中医证候及证候要素的现代文献研究

通过检索2001~2015年《中国学术期刊全文数据库》收录的有关甲状腺相关眼病(TAO)的中医辨证文献及未发表的相关研究生论文,建立数据库,进行统计分析,总结其中医证候和证候要素特点。从纳入分析的文献中共获取22个证候类型,频率大于5%的证候依次为:肝火亢盛、脾虚痰湿、肝肾阴虚、肝郁气滞、瘀血阻络、痰瘀阻滞;提取证候要素共计17个,其中病位类3个,为肝、脾、肾;病性类13个,频率大于5%的依次为痰凝、血瘀、阴虚、火、气滞。目前TAO的辨证分型主要集中在肝火亢盛、脾虚痰凝、肝肾阴虚等证型,证候要素主要围绕痰、血瘀、气滞。相对于辨证分型,证候要素较为简约,从构成证候的要素入手进行TAO证型研究能够抓住疾病的辨证特征。     

基于“补土”理论辨治肝癌临证思路

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病位在肝，因木赖土以培之，故考虑其病机在脾。肝癌之本为脾虚，以肝郁、血瘀、湿热为标。在治疗上，应重视“补土”。当出现癌前病变时，应未病先防，重视实脾。已发生肝癌，则应既病防变，在顾护脾土的基础上，早期辅以疏肝理气，中期兼顾活血祛瘀、清热利湿，晚期重视益气养阴。临证以自拟方“健脾消积方”治疗，并根据肝癌分期辨证加减，临床获效满意。附验案1则以佐证。     

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减.蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证.肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结...     

从脾虚角度探讨胃食管反流病的诊治

目前临床上胃食管反流病的中医辨证以肝胃郁热证、肝胃不和证居多,治则多以清利湿热为主,较少顾及虚证,尤其是脾虚证对胃食管反流病的发生发展造成的影响。笔者认为胃食管反流病的发病机制、临床表现、辨证分型和治疗与脾虚证密切相关,胃食管反流病日久可产生脾虚证表现,脾虚证进一步促进胃食管反流病的发展。在胃食管反流病的病因病机和诊治中,脾虚证扮演重要角色。     

肿瘤从痰从脾论治的体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心。下面就此论述一下。痰、脾与肿瘤发病的关系朱丹     

376例结节性甲状腺肿患者的中医证候分布规律探究

目的通过临床调研南京市鼓楼区结节性甲状腺肿患者的中医证候,探讨该病的中医证候分布规律。方法采用横断面调查在南京中医药大学附属医院确诊为结节性甲状腺肿的376例患者,分析各证候的分布规律,并对中医证候与年龄、性别、病程、甲状腺功能及结节最大直径之间的相关性进行分析。结果 376例结节性甲状腺肿患者的中医证候以气滞痰凝证最多见(40.4%),其次分别为肝郁脾虚证(18.6%)、气阴两虚证(16.7%)、痰瘀互结证(16.1%)、脾肾阳虚证(8.2%)。病机主要以气滞、痰凝、血瘀为特征。男女性别比为1:4.9,年龄分布为46~55岁最多见,占28.7%,其次为36~45岁,占24.5%。脾肾阳虚证的病程较气滞痰凝、痰瘀互结证长,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。甲状腺功能在各组间无明显差异,但气阴两虚证的促甲状腺激素(TSH)水平较低,脾肾阳虚证的TSH水平较高,与其他证型具有统计学意义(P﹤0.05)。男性的结节直径均值较女性大,但各证型的结节直径之间无明显差异(P﹥0.05)。结论结节性甲状腺肿以气滞痰凝、肝郁脾虚、气阴两虚证最为多见,气滞、痰凝、血瘀为主要病机。     

脾虚生湿与脾虚生痰差异探析

在中医脏象学说中,脾为五脏之一,五行属土,为阴中之至阴,主运化谷食和水饮。若脾气虚衰,运化水液功能障碍,可造成痰饮水湿停聚。而脾虚导致的生湿与脾虚导致的生痰是两种不同的病理产物,因机证治不尽相同,且痰和湿常兼见并可相互转化,故对二者进行区别,以准确辨别脾虚生湿与脾虚生痰对于治疗疾病、截断病程十分重要。通过对两者病因、病机、临床表现及治疗方药进行探析,发现湿多由时令、环境等外湿引起,湿气困脾,津液不运,以脘腹胀满、食欲不振和身目发黄等为主要表现,治疗多用平胃散燥湿运脾、行气和胃;脾虚运化无力,水谷精微不能正常布散,凝而为痰,留于肺胃,易于阻滞气机和蒙蔽心神,病症繁多,可用二陈汤燥湿化痰、理气和中。     

中医辨证配合西药路优泰治疗梅核气41例

目的观察中医辨证配合路优泰治疗梅核气的疗效。方法根据中医辨证梅核气分为肝郁痰凝型、脾虚痰滞型及心脾两虚型,分别采用柴胡舒肝散合四七汤,四君子汤合越鞠丸、归脾汤合逍遥散三型均配路优泰。结果总有效率为87.5%。提示病机是肝郁、脾虚、痰凝,治宜疏肝解郁,理气化痰及健脾养心安神为主。     

马融运用五脏辨证体系论治小儿抽动障碍经验

总结马融教授运用五脏辨证体系论治小儿抽动障碍的临证经验。小儿抽动障碍病位在肝,与脾、肺、心、肾密切相关。通过分析不同患儿的临床主症、兼证及体质特点,确定五脏致病的主次,判断病性虚实,从而提炼出核心病机——肝气郁滞、脾虚生痰、感受外风、心血不足、肾精亏虚,均可导致气机逆乱,引动肝风。并在此基础上选方用药,采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤从肝论治,涤痰汤从脾论治,银翘散从肺论治,酸枣仁汤从心论治,六味地黄丸从肾论治。