1例高致病性类鼻疽伯克霍尔德菌的鉴定及溯源性分析

正类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的热带传染病。该病原菌主要侵犯人体肺部,早期易出现发烧、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、头痛、腹痛、肌肉痛等症状。类鼻疽伯克霍尔德菌侵入人体肺部后,容易形成难治性肺炎、肺部空洞,并可能短期内快速地发展为败血症而死亡。此外,类鼻疽伯克霍尔德菌还可能引起脑膜炎、前列腺炎、尿路感染及肝脾等内脏的     

急性败血症型类鼻疽病患者的护理

<正>类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的地方性传染病,主要通过受损皮肤、黏膜感染或吸入引起类鼻疽病,属人兽共患病。临床上有急性败血症     

外伤引起的类鼻疽伯克霍尔德菌致肺部感染合并败血症一例

类鼻疽伯克霍尔德菌引起的类鼻疽病缺乏特异性,容易漏诊、误诊。该文报道了1例由外伤接触类鼻疽伯克霍尔德菌引起的类鼻疽病患者诊疗过程。该例患者擦伤后出现不明原因发热,影像学检查右肺上叶尖后段模糊影,考虑炎症,予经验性抗感染治疗效果差,患者病情进展迅速,转入ICU,后在痰培养、血培养找到革兰阴性杆菌,鉴定为类鼻疽伯克霍尔德菌,并经16S rRNA扩增及测序比对示痰液和血液里的细菌为同一株菌。根据药物敏感试验结果选用美罗培南和多西环素联合治疗后病情转稳定,最后好转出院。该例诊治提示,类鼻疽伯克霍尔德菌引起的类鼻疽病缺乏特异性,主要侵犯肺部,早期对类鼻疽伯克霍尔德菌的正确鉴定以及根据药物敏感试验结果进行合理抗感染治疗对改善患者预后尤为重要。     

急性败血症型类鼻疽合并糖尿病病人的护理

<正>类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的一种人畜共患传染病,该病主要分布在热带和亚热带地区。我国类鼻疽疫源地主要位于北纬25°以南的亚热带地区,包括海南、广东、广西、台湾等地均有散发病例报道[1]。类鼻疽伯克霍尔德菌为超级耐药菌,诊治该类病人时,一旦发生医院感染或医院感染暴发,后果不堪设想。我科于2012年11月收治了我院     

1例急性类鼻疽败血症患者的护理

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的热带、亚热带地方性人兽共患病.类鼻疽伯克霍尔德菌属革兰阴性菌,广泛分布于东南亚和澳大利亚北部的水及土壤中.我国疫源地主要分布于海南、广东、广西、湖南、贵州、福建、香港、台湾等省区.人群对该菌普遍易感,主要是通过接触含有致病菌的水和土壤,经破损的皮肤、黏膜感染或吸入引起.临床症状表现复杂多样,分为急性败血症型、亚急性型、慢性型和亚临床型.最严重的症状是合并肺炎和急性败血症[1-4],如不及时治疗可迅速出现呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭.     

类鼻疽伯克霍尔德菌在青瓜和生菜幼苗中的定植情况研究

  目的  研究类鼻疽伯克霍尔德菌在青瓜、生菜幼苗中的定植情况。  方法  用海南省三亚市人民医院保存的类鼻疽伯克霍尔德菌BP47、BP56、BP66分别感染青瓜、生菜无菌幼苗根部和叶片，从被感染幼苗根部与叶片的研磨液中分离该菌。 采用菌落平板计数检测被感染第1、3、5、7天的幼苗叶片中类鼻疽伯克霍尔德菌的增殖情况，绘制增殖曲线。 通过透射电镜对幼苗叶片中的类鼻疽伯克霍尔德菌进行定位。  结果  从被感染的青瓜、生菜幼苗中分离到了类鼻疽伯克霍尔德菌，而且该菌可以在幼苗中增殖，菌量随着时间推移而增加。 通过透射电镜在青瓜、生菜幼苗叶片中也观察到了该菌定植。  结论  类鼻疽伯克霍尔德菌可以在一些生食类蔬菜（青瓜、生菜）幼苗中定植，为探究其新的感染方式提供了实验依据。     

类鼻疽伯克霍尔德菌致血流感染1例

正类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所导致的地方性传染病,主要流行于澳大利亚中部、东南亚等热带和亚热带地区。该菌常存在于疫区水、土壤、粪便及尸体中,可经破损皮肤接触含有致病菌的水或土壤而感染,也可经呼吸道感染[1]。2014年10月,本组从1例高烧患者血液标本中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌,报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,39岁,因发热、右下肢肿痛入院。     

类鼻疽伯克霍尔德菌误鉴定1例

正伯克霍尔德菌(Burkholderia)是一种革兰阴性非发酵菌,其中与人类疾病相关的病原菌主要包括洋葱伯克霍尔德菌复合群(B.cepacia complex)、类鼻疽伯克霍尔德菌复合群(B.pseudomallei complex)等。而类鼻疽伯克霍尔德菌复合群可进一步分为类鼻疽伯克霍尔德菌、鼻疽伯克霍尔德菌(B.mallei)、泰国伯克霍尔德菌(B.thailandensis)、俄克拉何马伯克霍尔德菌(B.oklahomensis)和汉普蒂社伯克霍尔德菌(B.humptydooensis)5个种[1],其中除泰国伯克霍尔德菌毒力较     

糖尿病肾病综合征合并假鼻疽伯克霍尔德菌败血症1例护理

正假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,特点是具有强致病性和强传染性,对多种抗菌药物天然耐药等。假鼻疽病是由假鼻疽伯克霍尔德菌引起的地方性传染病,在东南亚和澳洲等热带区域流行,我国疫源地主要分布在海南、广东、广西等南部地区。属人兽共患病,该菌常存在于流行地区的水和土壤中,人主要通过接触含有致病菌的水和土壤,通过伤口和破损的皮肤感染,但也可经食入、鼻孔滴入或吸入病菌污染物致病。潜伏期一般3～5 d,感染后可立即发病,主要表现为不明原因高热,伴畏寒、寒战,病变可累及呼吸道、皮肤、肝、脾、肌肉等     

北方地区类鼻疽伯克霍尔德菌肺炎及菌血症1例及文献复习

正类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)感染引起的一种亚热带及热带传染性疾病。临床常表现为肺部症状,也可表现为菌血症、败血症及各脏器脓肿,病情可急剧恶化[1]。然而,非特异性体征和症状的存在常常会阻碍类鼻疽病的诊断和治疗,病死率更可高达10%-50%[2]。国外模拟研究预测,全球每年约有89,000人因为类鼻疽病死亡[3]。     

鼻疽诺卡菌引起的肺部感染及中枢神经系统感染1例

正诺卡菌病是诺卡菌引起的一种人畜共患疾病,诺卡菌是一种机会致病菌,不是人体正常菌群,不呈内源性感染~([1])。已知诺卡菌对人致病的主要有4种:星形诺卡菌、鼻疽诺卡菌、豚鼠诺卡菌和巴西诺卡菌,在这4种类型中鼻疽诺卡菌相对少见。本文报道1例鼻疽诺卡菌引起肺部及中枢神经系统感染的病例,通过血清及脑脊液感染病原体高通量基因检测法检出鼻疽诺卡菌,诊断为鼻疽诺卡菌引起的肺部及中枢神经系统感染。     

Vitek 2 Compact GN卡用于不同培养基生长类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定结果分析

目的评估不同培养基生长类鼻疽伯克霍尔德菌在Vitek 2 Compact中的鉴定结果。方法收集2010年6月至2017年5月海南省人民医院分离的类鼻疽伯克霍尔德菌127株,分别接种于哥伦比亚羊血平板(CBA)、麦康凯平板(MAC)和流感嗜血巧克力平板(CHA)上,以多位点序列分型(MLST)为金标准,评估Vitek 2 Compact VT2.R7.01版GN卡对不同培养基上生长的类鼻疽伯克霍尔德菌的鉴定准确性。结果 CBA平板上生长的类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定准确率最高,为98.4%,2株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌;MAC次之,准确率为94.5%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,2株为伯克霍尔德菌某种,1株被错误鉴定为铜绿假单胞菌;CHA鉴定准确率最低,为91.3%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,2株为伯克霍尔德菌某种,5株无鉴定结果。结论 Vitek 2 Compact GN卡对不同培养基上类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定准确率不同,建议优先选择CBA平板上菌落。     

皮疽奴卡菌感染致右腰部脓肿1例病例报告

皮疽奴卡菌是2019年公布的感染病学名词,又称鼻疽奴卡菌,隶属于奴卡菌属[1 ].1888 年 N O-C A RD首次分离出奴卡菌,其后国内也有临床病例报道[2 ].奴卡菌病临床少见,多见于免疫力低下者,近年有增长趋势[3 ].奴卡菌病由奴卡菌感染所致,该菌通过呼吸道或受损的皮肤入侵,引起肺部、皮肤、中枢系统等感染,...     

环介导恒温扩增结合纳米生物传感器快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法及临床应用

  目的   建立一种环介导恒温扩增（LAMP）结合纳米生物传感器（LFB）快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的快速方法,为临床检测提供依据。  方法   针对类鼻疽伯克霍尔德菌的Ⅲ型分泌系统基因设计LAMP特异性引物,建立LAMP方法,通过纳米生物传感判断结果,并应用临床样本对该方法进行评价。  结果   LAMP-LFB检测的最佳扩增条件为67 ℃反应40 min,对类鼻疽伯克霍尔德菌纯培养物DNA灵敏度达到100 fg,对258株菌株进行检测,包括227株类鼻疽伯克霍尔德菌和31株非类鼻疽伯克霍尔德菌,特异性为100%。 应用于46个临床样本检测时,与传统分离培养方法相比,达到100%的诊断准确率。 LAMP-LFB整个检测过程可在1 h内完成,包括15 min DNA制备,40 min LAMP扩增,2 min的LFB结果判读。  结论   本研究建立的LAMP-LFB技术是一种快速、灵敏、特异的检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法,可作为类鼻疽基础、现场和临床实验室诊断的潜在工具。     

不同培养基上的类鼻疽伯克霍尔德菌Vitek 2 compact GN卡鉴定结果分析

目的 评估不同培养基上类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)Vitek 2 compact的鉴定结果。方法 收集2010年1月-2017年5月间海南省人民医院类鼻疽伯克霍尔德菌127株,分别将其接种于三种不同培养基上,以多位点序列分型(MLST)为金标准,评估不同培养基上生长的类鼻疽伯克霍尔德菌,采用Vitek 2 compact VT2.R7.01版的 GN卡进行鉴定并比较其准确性。结果 哥伦比亚羊血平板(CBA)上的类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定准确率最高,为98.4%,2株被鉴定为洋葱伯克霍尔德菌；麦康凯平板(MAC)次之,准确率为94.5%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,2株无法鉴定到种,1株被错误鉴定为铜绿假单胞菌；流感嗜血巧克力平板(CHA)鉴定准确率最低,为91.3%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,3株无法鉴定到种,4株鉴定不出结果。结论 该研     

1例星形诺卡菌引起肺内感染的病例分析

诺卡菌广泛分布于土壤等自然界中,能引起人类急性或慢性诺卡菌病,临床分离到的诺卡菌主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染,可出现肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织,形成脓肿、溃疡和多发性瘘管,也可扩散到其他器官,如引起脑脓肿、腹膜炎等［1］,也可经皮肤伤口或外伤创面侵入,造成感染。近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的广泛应用,诺卡菌病的发病率有上升趋势。现将本院1例原发性肺部感染星形诺卡菌病例进行如下分析。     

社区获得性洋葱伯克霍尔德菌肺部感染致急性肾功能衰竭1例

洋葱伯克霍尔德菌（burkholderia cepacia，BC），曾名为洋葱假单胞菌，是引起囊性纤维化的重要条件致病菌，也是医院感染的重要病原菌之一。洋葱伯克霍尔德菌可致多种医院内感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎、伤口感染、脓肿、眼结膜炎等，死亡率高达95％。笔者近期收治1例社区获得性肺部和皮肤洋葱伯克霍尔德菌感染并发败血症和急性肾功能衰竭（ARF）的患者，经抗感染、血液透析、增强免疫等综合治疗后痊愈。随访17月胸片、血常规、肝肾功能正常，现报道如下。     

泰国伯克霍尔德菌错误鉴定1例

目的鉴定1例曾被错误鉴定为类鼻疽伯克霍尔德菌的泰国伯克霍尔德菌。方法对1例肺脓肿合并败血症患者的痰液和血液标本进行细菌分离培养、生化鉴定、分子生物学鉴定和药敏试验鉴定。结果培养出革兰阴性短小杆菌;生化鉴定特征符合泰国伯克霍尔德菌;测序结果显示与泰国伯克霍尔德菌相似度达100%,与类鼻疽伯克霍尔德菌相似度为99%;全基因组测序结果显示该菌与泰国伯克霍尔德菌E444具有最近的亲缘关系。药敏试验结果显示该菌对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感。结论成功鉴定了1例泰国伯克霍尔德菌。     

类鼻疽实验室诊断的研究进展

类鼻疽是由革兰阴性菌类鼻疽伯克霍尔德菌引起的人畜共患传染病,已成为一个新的全球公共卫生问题。传统的类鼻疽实验室诊断需要特殊的仪器设备,且操作繁琐,许多热带发展中国家缺乏实验室诊断工具和相关临床经验,延误了类鼻疽病的诊断和治疗。优化的血清学检测及分子生物学检测方法具有操作简便、快速、高灵敏度、高特异度等特点,对于类鼻疽的早期诊断具有重要意义。现就类鼻疽实验室诊断技术和研究进展进行综述,以便为该病制订最佳防控方案提供参考。     

人类鼻疽病10例临床分析

类鼻疽病（melioidosis）是由类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkhlderia pseudosis）所引起的一种人兽共患的传染病。该病主要分布在热带和亚热带地区,我国主要分布在海南、广东、广西、香港。海南省是我国分离率最高的地区之一。自从1989年我国湛江发现类鼻疽败血症病例,1996年海南报告2例类鼻疽以来,近年来我国又陆续报道了一些病例。但由于对该病缺乏认识,加之其临床表现多样化,对常用抗生素普遍耐药,故误诊率、病死率极高。为提高对本病的认识,积累诊治经验,现将我院2002～2005年收治的10例患者作一临床分析。