抗苗勒管激素在辅助生殖领域的临床研究进展

抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）又称苗勒管抑制物（Mullerian inhibiting substance, MIS）,是由女性卵泡颗粒细胞和男性睾丸支持细胞所分泌的二聚体糖蛋白激素。AMH最初被发现参与胚胎期的生殖系统的分化。越来越多的研究表明,AMH在辅助生殖领域中,可作为卵巢储备功能、促排卵治疗过程中卵巢反应性的预测指标,同时可作为体外受精（in-vitro fertilization, IVF）受精率及临床妊娠率的预测指标。此外,AMH还可用于评估精子质量及精子冷冻保存后的活力恢复情况。AMH还可辅助诊断女性卵巢功能早衰（premature ovarian failure, POF）及多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）,辅助鉴别男性严重少、弱精子症及无精子症,指导生育期肿瘤患者选择治疗方案等。     

抗苗勒管激素在女性生殖领域的研究进展

抗苗勒管激素（anti-Mtillerian hormone，AMH）为二聚体糖蛋白，是转化生长因子B（TGF-β）超家族成员之一，人类AMH基因位于19号染色体，主要通过其Ⅱ型受体（AMHRⅡ）发挥生物学效应。最初发现AMH是由睾丸支持细胞产生的，其生理功能是抑制雄性苗勒管的发育，参与睾丸的分化和发育。在雌性个体的早期卵巢中仅存在微量的AMHmRNA，     

抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用

研究发现,与传统的预测卵巢储备能力的指标,如卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibin B,INH B)和基础窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)等相比,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为评估卵巢储备能力和人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)结局的指标,已显示出极大的优越性.有助于指导生殖医生制定合理的促排卵用药方案和预测体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的成功率及其预后.首先论述在人类ART中垂体降调节和控制性超排卵药物对AMH分泌功能的影响,其次比较AMH评估卵巢储备能力和IVF-ET结局的优越性,最后评价AMH在多囊卵巢综合征(polycystin ovarian syndrome,PCOS)患者的特殊应用价值.     

抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用

研究发现,与传统的预测卵巢储备能力的指标,如卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibin B,INHB）和基础窦卵泡计数（antral follicle count,AFC）等相比,抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）作为评估卵巢储备能力和人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）结局的指标,已显示出极大的优越性。有助于指导生殖医生制定合理的促排卵用药方案和预测体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的成功率及其预后。首先论述在人类ART中垂体降调节和控制性超排卵药物对AMH分泌功能的影响,其次比较AMH评估卵巢储备能力和IVF—ET结局的优越性,最后评价AMH在多囊卵巢综合征（polycystin ovarian syndrome,PCOS）患者的特殊应用价值。     

抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的预测作用

抗苗勒管激素(AMH)是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,参与生殖功能的调节.研究证明,血清AMH是很好的预测卵巢储备及卵巢反应性的指标,AMH能很好地预测IVF周期中未成熟卵母细胞数,其还可能预测受精率以及预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.通过AMH在辅助生殖技术(ART)中的预测作用可对患者进行正确评估,制定理想的个体化治疗方案,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症危险因素.     

抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的预测作用

抗苗勒管激素（AMH）是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,参与生殖功能的调节。研究证明,血清AMH是很好的预测卵巢储备及卵巢反应性的指标,AMH能很好地预测IVF周期中未成熟卵母细胞数,其还可能预测受精率以及预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。通过AMH在辅助生殖技术（ART）中的预测作用可对患者进行正确评估,制定理想的个体化治疗方案,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症危险因素。     

抗苗勒管激素的临床应用进展

抗苗勒管激素(AMH)主要由卵巢的窦前卵泡和小窦状卵泡的颗粒细胞合成并分泌,是评估女性生殖功能的重要指标之一,现被认为是评价25岁以上女性卵巢储备的理想标志物,因而可预测女性的绝经年龄。另有研究显示,AMH可作为多囊卵巢综合征的潜在诊断指标;AMH在辅助生殖领域可预测卵巢的反应性及评估辅助生育技术的临床妊娠结局。随着我国全面两孩政策的实施,针对AMH的研究和应用已成为当今科研和临床的热点。为使读者对AMH在妇科生殖内分泌领域的临床应用有更深入更全面的了解,特邀本刊编委南京医科大学第一附属医院妇产科吴洁教授撰写本文。     

抗苗勒激素与女性生殖

抗苗勒激素(anti Mullerian hormone,AMH)属于转化生长因子家族的一种糖蛋白,由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化、促进苗勒氏管退化的重要作用.自1947年Jost证实抗苗勒激素的存在以来,各国学者对其在女性生殖领域的作用展开了广泛的研究.现就抗苗勒激素与卵泡发育及多囊卵巢综合征、辅助生殖技术、生殖系统肿瘤等方面的关系加以综述.     

抗苗勒激素与女性生殖

抗苗勒激素(anti Mullerian hormone,AMH)属于转化生长因子家族的一种糖蛋白,由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化、促进苗勒氏管退化的重要作用。自1947年Jost证实抗苗勒激素的存在以来,各国学者对其在女性生殖领域的作用展开了广泛的研究。现就抗苗勒激素与卵泡发育及多囊卵巢综合征、辅助生殖技术、生殖系统肿瘤等方面的关系加以综述。     

抗苗勒管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),又名苗勒管抑制素(Mullerian inhibiting substance,MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒管的发育而命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关领域有更加广泛的临床应用,主要体现在5个方面:(1)诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体敏感度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物;(2)与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物;(3)精浆AMH是目前预测严重少、弱精子症患者精液冷冻-复苏率较好的指标;(4)精浆AMH水平可预测重组人卵泡刺激素(rh FSH)治疗特发性少、弱精子症的疗效;(5)对生育期需接受放化疗的男性肿瘤患者生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

抗苗勒管激素与卵巢功能

抗苗勒管激素是转化生长因子-β家族成员之一,其在雄性胎儿的发育过程中引起苗勒氏管的退化.在雌性,抗苗勒管激素主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌,与卵巢功能密切相关,是最新发现的评价卵巢年龄的重要指标,可很好地预测卵巢对促排卵药物的反应性,并和女性生殖内分泌疾病多囊卵巢综合征的发病与临床特征相关.     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征生殖内分泌的关系

抗苗勒管激素(AMH)对卵泡形成起着抑制作用,其主要表达于次级、窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞.多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的导致育龄期妇女不孕的内分泌代谢异常性疾病.AMH与PCOS生殖内分泌各个方面均有密切联系.该文从AMH对激素的调控机制入手,综述了AMH与PCOS患者生殖内分泌的相关性,探讨AMH作为潜在的生物标志物运用于PCOS临床诊断的可能性.     

抗苗勒管激素在卵巢功能及相关疾病中的应用进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌的一种由二硫键连接两个相同亚基的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β超家族成员,具有调节两性生殖细胞发育的功能。在卵巢功能方面,AM能够调节卵泡发育,参与卵泡生长过程,还能早期评估卵巢储备情况,及早预测绝经年龄,更能早期发现卵巢疾病并评估疾病发展及预后,在辅助生殖技术中亦起到重要作用。随着检测技术的发展,AMH浓度的测量更加简便和精确,而且与其他生物学指标比较,AMH浓度相对稳定,所以AMH已成为近年来的研究热点之一。就近年来AMH与卵巢功能及相关疾病的关系综述如下。     

抗苗勒管激素与女性生殖功能障碍及性早熟'

抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员,在女性中仅表达于卵巢的颗粒细胞,可用于评估卵巢的储备功能.其有Ⅰ～Ⅲ型受体,现已明确人类的AMH通过其II型受体(AMHR Ⅱ)发挥作用.目前多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能早衰(POF)是引起育龄期妇女不孕的主要原因...     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为,卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素（anti-müllerian hormone,AMH）,是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡的生长和发育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS患者AMH的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。研究AMH可为探讨PCOS发病机制提供新的理论基础,并为临床PCOS诊断和治疗提供新途径和方法。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

抗苗勒管激素(AMH)是唯一从初级卵泡到窦卵泡期由颗粒细胞产生的一种激素。AMH与卵泡发育、卵巢储备功能及围绝经期的预测均有很强的相关性,能有效评估辅助生殖技术的结果。因证实其能抑制卵巢始基卵泡的募集和卵泡刺激素(FSH)诱导的卵泡生长而逐渐引起重视。近年AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)相关性日益得到重视,AMH与PCOS关系的研究有助于对PCOS发病机制的理解,并可能对PCOS诊断及治疗效果评估有一定意义。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为,卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡的生长和发育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS患者AMH的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。研究AMH可为探讨PCOS发病机制提供新的理论基础,并为临床PCOS诊断和治疗提供新途径和方法。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

抗苗勒管激素(AMH)是唯一从初级卵泡到窦卵泡期由颗粒细胞产生的一种激素。AMH与卵泡发育、卵巢储备功能及围绝经期的预测均有很强的相关性,能有效评估辅助生殖技术的结果。因证实其能抑制卵巢始基卵泡的募集和卵泡刺激素(FSH)诱导的卵泡生长而逐渐引起重视。近年AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)相关性日益得到重视,AMH与PCOS关系的研究有助于对PCOS发病机制的理解,并可能对PCOS诊断及治疗效果评估有一定意义。     

抗苗勒管激素与卵泡发育的研究进展

抗苗勒管激素又称苗勒抑制物质,是属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一的一种多功能细胞因子,由睾丸未成熟的Sertoli细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节两性生殖细胞生长发育及分化、性腺发育及促进雄性胚胎苗勒管退化等作用。近年来各国学者对抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的作用展开了广泛的研究,了解抗苗勒管激素的分子结构、基因表达和功能,对多囊卵巢综合征患者的卵泡发育及发病机制研究有重要意义。     

抗苗勒管激素与卵巢功能关系的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌的一类单糖蛋白,隶属于转化生长因子β超家族,具有抑制雄性苗勒管发育、调节两性生殖细胞和性腺发育的重要功能。近年来,各国学者对其在女性生殖领域的作用进行了广泛的研究。在女性,AMH可以调节卵泡发育、反映卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性,对生殖内分泌疾病的研究有一定的价值。现就国内外AMH与卵巢功能的最新研究进展做一综述,对其进一步研究将有助于对人类生殖的了解。