妥泰治疗难治性慢性多发性抽动症

目的观察妥泰合并氟哌啶醇及安定类药物对难治性慢性多发性抽动症(Gilles de la Tourette syndrome,TS)的疗效及不良反应。方法对20例难治性TS患者在原氟哌啶醇及安定类药物治疗的基础上加用妥泰。结果16例有效,4例无效,不良反应有头晕、困倦、食欲不振、出汗少。结论妥泰可辅助治疗TS,不良反应较轻。     

妥泰治疗难治性慢性多发性抽动症

目的观察妥泰合并氟哌啶醇及安定类药物对难治性慢性多发性抽动症（Gilles de la Tourette syndrome，TS）的疗效及不良反应。方法对20例难治性TS患者在原氟哌啶醇及安定类药物治疗的基础上加用妥泰。结果16例有效，4例无效，不良反应有头晕、困倦、食欲不振、出汗少。结论妥泰可辅助治疗TS，不良反应较轻。     

妥泰治疗儿童多发性抽动症的近期疗效评估

目的:探讨妥泰添加治疗和单一治疗多发性抽动症(Tourette’s syndrome,TS)的疗效和不良反应。方法:1.对确诊为TS已应用泰必利、氟哌啶醇治疗控制不理想的35个病例,添加妥泰治疗。2.对新诊断TS的17例应用妥泰单一治疗。均进行自身对照的开放性研究。结果:TPM添加治疗组35例发作完全控制率51.43％,有效率43.14％,TPM转换治疗成功率57.14％。妥泰单一治疗17例,发作完全控制率70.59％,其中41.18％的患儿于用药一周内控制。发作形式表现以肢体肌肉抽动为主疗效最好。TPM的应用剂量平均约2.5mg/(kg.d)。结论:TPM可用于治疗儿童多发性抽动症,起效快,疗效高,剂量小.副反应少。     

多发性抽动症模型研究进展

正多发性抽动症,又称抽动-秽语综合征、Tourette综合征(Tourette symdrom,TS),好发于儿童及青少年时期,是一种以多发性运动性抽动及不自主发声为主要特点的神经精神障碍性疾病[1]。多表现为颜面、颈部、上下肢的无节律动作抽动,口出秽语、不避亲疏的发声抽动及情绪异常波动等情感障碍[2]。TS的发病机制尚不明确,临床中对TS的研究较多,但对于诱导合适的TS模型,在实验研究中尚未形成一致观点。     

利培酮合并氯丙咪嗪治疗难治性Tourette综合征对照研究

目的利培酮联用氯丙咪嗪治疗Tourette综合征(TS)的临床疗效。方法55例TS患者随机分成利培酮组(对照组)和利培酮联用氯丙咪嗪组(试验组),分别治疗8周,采用YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)于治疗前后分别进行测试。结果8周后试验组的YGTSS总分较对照组有明显的下降(P<0.05),试验组的有效率为87.51%,对照组的有效率为66.66%,差异有显著性。(χ2=9.46,P=0.023<0.05)。结论利培酮联用氯丙咪嗪治疗难治性TS疗效肯定。     

多巴胺转运体基因多态性与Tourette综合征疗效的相关性研究

目的 探讨不同疗效的Tourette综合征(TS)患者多巴胺转运体(DAT1)基因40 bp可变串联重复序列(VNTR)多态性分布频率是否存在差异.方法 应用聚合酶链反应-可变串联重复序列多态性分析技术,检测普通TS组(52例)、难治性TS组(63例)和正常对照组(57例)DAT1基因40 bp VNTR多态性;根据自制的临床资料调查表和耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)收集患者临床资料,使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)Tourette综合征诊断标准进行诊断.结果 正常对照组、普通TS组和难治性TS组DAT1基因40 bp VNTR基因型频率分布差异无统计学意义(χ2=12.638,P=0.125);难治性TS组等位基因440 bp频率为8,高于普通TS组及正常对照组(1、0),但差异无统计学意义(χ2=11.352,P=0.053).结论 难治性TS中DAT1基因40 bp VNTR 440 bp等位基因出现频率较高,普通TS与难治性TS遗传机制可能存在差异,但需扩大样本含量进一步验证.

Abstract：

Objective To study the difference of dopamine transporter ( DAT1 )gene 40 bp variable number of tandem repeat ( VNTR ) genotype and allele frequency in TS patients with different curative effect in Chinese Han population. Methods In this study, the 40 bp polymorphism in the DAT1 gene was analyzed by using polymerase chain reaction-variable number of tandem repeat and polymorphism. The clinical data and tic symptoms was assessed with the clinical data schedule table and the Yale Global Tic Severity Scale ( YGTSS ). TS was diagnosed with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,the Forth Edition( DSM-Ⅳ )diagnostic criteria for Tourette syndrome. Results There was no significant differences in the frequencies of genotype for DAT1 gene 40 bp VNTR between normal controls ( 57 samples )and common TS children ( 52 samples ) and refractory TS children ( 63 samples ) (χ2 = 12. 638, P =0.125).The allele 440bp tended to be more in children with refractory TS(refractory TS:commmon TS:normal controls=8:1:0),but with no significat differences(χ2=11.352,P=0.053).Conclusions The DAT1 gene 40 bp VNTR 440 bp allele frequency seems to be higher in children with refractory TS,which suggests common TS and refractory TS have different genetic background. It should be verified by making larger samples in future study.     

难治性抽动秽语综合征的临床特点

目的探讨难治性Tourette综合征(Tourettesyndrom,TS)的临床特征。方法采用自制TS一般情况调查表、YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)、CBCL(Achenbach儿童行为量表)、WISC—CR(韦氏儿童智力量表中国修订版)对32例难治性TS(难治性组)患者和随机抽取的31例普通TS患者(普通组)分别进行测试和对照分析。结果(1)难治性TS患者在发病年龄、病前诱因、病程等方面与普通TS患者之间存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。(2)难治性组CBCL总分显著高于普通组(P<0.01);难治性组19例6～11岁男性与普通组21例6～11岁男性CBCL测验比较,前者交往不良、强迫行为等6个行为问题因子得分显著高于后者(P<0.05,P<0.01),其CBCL总分也显著高于后者(P<0.01)。(3)在智力测验中,难治性组不仅其VIQ、PIQ、FIQ均显著低于普通组(P<0.05,P<0.01),而且在10项分测验中,算术分测验、理解分测验和译码分测验量表分均显著低于普通组。结论难治性TS具有自己的临床特征。     

Tourette综合征疗效与血清脑源性神经营养因子表达水平相关性对照研究

目的 比较难治性图雷特综合征（Tourette syndrome,TS）与非难治性TS血清脑源性神经营养因子（Brain derived Neurotrophic Factor,BDNF）浓度,探讨难治性TS的相关生物学因素.方法 使用ELISA方法测定28例难治性TS患者、32例非难治性TS患者及28例健康对照者的血清BDNF浓度.结果 3组受试者血清BDNF浓度比较,差异有统计学意义（P=0.000）,且两两比较显示非难治性TS组与对照组比较,差异无统计学意义（F=1.590,P=0.212）,而难治性TS组与对照组比较（F=22.298,P=0.000）,难治性TS组与非难治性TS组比较（F=12.562,P=0.001）,差异均有统计学意义.结论 血清BDNF浓度可作为TS疗效的一个预测指标,较低的血清BDNF浓度可能预示疗效不佳.     

多发性抽动与秽语综合征(文献综述)

多发性抽动与秽语综合征(暂译名)原称Gilles de la Tourette氏综合征,或Gillesde la Tourette氏病,也有称之为冲动性肌痉挛(myospasm impulsiva)或伴随秽语症的普遍性抽动症(generalized tics withcoprolalia)者.本综合征首由Itard于1825年报告,法国医生Gilles de la Tourette,     

多发性抽动症患儿血清S100B蛋白、NGF水平及其意义

目的 探讨多发性抽动症（Tourette’s syndrome,TS）患儿血清S100钙结合蛋白B(S100 Calcium Binding Protein B,S100B)、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）水平及意义。方法 本研究观察对象为2022年1月～2023年1月96例TS患儿以及50例相匹配的健康儿童,分别设为TS组、对照组。检测两组受试者血清S100B、NGF水平,比较不同严重程度TS患儿血清S100B、NGF水平以及血清指标水平与耶鲁抽动症整体严重度量表（Yale global tic severity scale,YGTSS）的相关性。结果 TS组血清S100B、NGF水平显著高于对照组（P<0.05）;重度组血清S100B、NGF水平以及YGTSS评分显著高于中度组以及轻度组,中度组显著高于轻度组（P<0.05）;血清S100B、NGF水平与YGTSS评分具有正相关关系（P<0.05）。结论 TS患儿血清S100B、NGF水平存在明显升高的情况,且S100B、NGF水平上升与抽动症严重程度密切相关。     

Tourette综合征患儿三种肺炎支原体特异性抗体的检测

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与Tourette综合征(TS)的关系.方法 根据美国耶鲁综合抽动严重程度量表(YCTSS)评分,将4l例TS患儿(TS组)分为轻度组和中重度组,以同期健康儿童60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定2组血清中MP特异性抗体免疫球蛋白A(MP-IgA)、免疫球蛋白G(MP-IgG)、免疫球蛋白M(MP-IgM)的水平;观察TS组与对照组是否存在血清MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM的差别.结果 TS组MP-IgA阳性率(24.39%)和MP-IgG阳性率(53.66%)均高于对照组(6.67%,28.33%),差异均有统计学意义(P均＜0.05);TS组MP-IgM阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP感染与TS发病可能存在一定的联系.

Abstract：

Objective To explore the association between mycoplasma pneumoniae infection and Tourette syndrome. Methods The serum mycoplasma pneumoniae-IgA, -IgG, -IgM in 41 children with Tourette syndrome and 60 healthy children were measured with ELISA method. Results The positive rate of mycoplasma pneumoniae IgA( 24. 39% )and IgG( 53.66% ) in Tourette syndrome group were higher than that of control group( 6. 67% and 28. 33%)( P ＜0. 05 ). The positive rate of mycoplasma pneumoniae-IgM was not different between patient and healthy children. Conclusion Mycoplasma pneumoniae infection may be associated with Tourette syndrome.     

利培酮治疗难治性Tourette综合征对照观察

目的:探讨利培酮治疗难治性Tourette综合征(TS)的疗效和安全性。方法:对141例难治性TS患者,随机分为利培酮组(71例)和对照组(70例),进行8周的利培酮开放、对照研究。利培酮组以利培酮单药治疗,对照组以氟哌啶醇等单一或联合治疗。采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)Achenbach儿童行为量表(CBCL)、治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前、治疗4、8周对两组进行临床疗效及安全性评估。结果:两组症状均有改善。治疗第4周利培酮组有效率56.3%,明显高于对照组32.9%(χ2=8.212,P<0.01);利培酮组YGTSS总分(39.97±15.62)分较对照组(49.84±13.91)分显著为低(P<0.01)。治疗8周时利培酮组有效率为71.8%,明显高于对照组51.4%(χ2=6.357,P<0.05);利培酮组YGTSS总分(17.20±11.24)分明显低于对照组(24.97±10.74)分(P<0.05);减分率(76.55±14.73)%明显高于对照组(66.86±14.28)%(P<0.01)。治疗4周和8周,两组的CBCL总分均显著减少(P<0.05)。治疗4周和8周,利培酮组TESS分显著低于对照组(P<0.01)。结论:利培酮对难治性TS疗效肯定,不良反应较轻。     

脑深部电刺激术治疗难治性Tourette综合征的临床疗效观察

Tourette综合征(TS)为儿童期起病,多数患者在青春期前后症状减轻或消失.药物和心理行为治疗对大多患者有效,但仍对少数治疗无效.     

小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗Tourette综合征30例报告

Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征。我院自2001-08～2003-12，采用小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗TS30例，与同期氟哌啶醇加安坦常规治疗30例对比观察，现报告如下。     

菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症30例临床分析

目的分析菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症(TS)肝亢风动证的疗效和安全性。方法将30例TS患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予口服菖麻熄风片治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,观察2组综合疗效、安全性、治疗前后症状总积分变化情况。结果治疗后,治疗组症状总积分降低值优于对照组(P0.05),不良反应出现率低于对照组(P0.05)。结论菖麻熄风片可有效治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证,且不良反应少,安全性高。     

非抗精神病药治疗Tourette综合征新进展

传统和新型的抗精神病药物对Tourette综合征(TS)的治疗虽然有一定疗效,但都有潜在的严重副作用,迄今仍无理想的抗抽动药物。近年来一些非抗精神病药物在TS中的应用为该病的治疗开辟了新的途径,本文综述了国外近年来在这方面的研究新进展。     

Tourette综合征神经影像学研究进展

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一种以多种运动抽动和一种或多种发声抽动为特征的神经精神障碍[1],病因尚不明确.近年来,越来越多的专家学者开始关注TS患者脑结构及功能的变化,并在解剖及功能影像学方面开展了大量相关研究.磁共振成像(MRI)、功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射断层扫描(PET)以及PET分子成像等先进的影像学技术也被相继应用于对TS的研究[2].现将这些研究总结如下.     

阿立哌唑治疗Tourette综合征对韦氏儿童智力量表评分的影响

目的研究Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)患儿由韦氏儿童智力量表评价的认知功能情况,并探讨阿立哌唑治疗对其的影响。方法纳入TS患儿30例为TS组,健康儿童30名为对照组,入组时对两组进行韦氏儿童智力量表评分,TS组患儿给予阿立哌唑治疗6个月后再次评价韦氏儿童智力量表评分,并收集患儿年龄、发病年龄、病程、耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)评分等可能的影响因素。结果 TS组治疗前与对照组相比,算术、编码、填图、操作智商评分较低,差异有统计学意义(P0.05);其余各项在治疗前后两组间差异均无统计学意义(P0.05)。TS组治疗后与治疗前相比,填图评分提高,差异有统计学意义(P0.05)。线性回归分析示,患儿治疗前言语智商(β=-0.647,P=0.002)、操作智商(β=-0.612,P=0.001)及总智商(β=-0.798,P0.001)与YGTSS评分分别呈负关联。结论 TS患儿韦氏儿童智力量表评分在正常范围,但存在评分结构不均衡,YGTSS评分可能是影响其评分的危险因素。阿立哌唑对TS患儿韦氏儿童智力量表评分无明显影响。     

奎硫平治疗Tourette综合征对照研究

目的:探讨奎硫平治疗Tourette综合征(TS)的疗效和安全性。方法:将24例TS患者随机平分为奎硫平(50～600mg/d)组和氟哌啶醇(2～12mg/d)组,治疗8周。采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、8周末进行评估。结果:两组YGTSS减分率相仿,奎硫平组TESS分较低。结论:奎硫平能有效改善TS症状,不良反应较轻。     

可乐亭治疗抽动秽语综合征

Tourette综合征(TS)为起病于童年持续终生的运动和发音障碍,以前一直用氟哌啶醇及其它抗精神病药治疗,效果肯定,但此类药物常因各种副作用而中断治疗。1979年首次报道可乐亭(clonidine)治疗TS有效,并认为该药可替代抗精神病药。但报道结果不一致。本研究用可乐亭与安慰剂治疗12周,进行双盲对照试验,以此评定可乐亭治疗TS的安全性和有效性。方法:参加实验病例符合DSM-Ⅲ的TS标准,抽动秽语综合征大体量表(TSGS)分大于30,达到需临床干预标准,排除影响TS