何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤的经验

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,为胆热脾寒证而设。文章从多角度介绍了何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤治疗疑难病的临床经验,其认为柴胡桂枝干姜汤的临床运用有以下五个关键点:一是辨清主要方证,柴胡桂枝干姜汤的主要方证是:口苦或口干,但头汗出,大便溏。二是柴胡剂量须是其他药物的2倍,临床实践证明柴胡量少则疗效锐减或无效。三是依古法加减,认为柴胡桂枝干姜汤属于柴胡类方,小柴胡汤方后的古法加减同样适用于柴胡桂枝干姜汤。四是重视煎服法,主张去滓再煎与日三服。五是注重经方叠用。     

柴胡桂枝干姜汤浅析及风湿病治验举隅

[目的] 增进对柴胡桂枝干姜汤病机和功效的认识，扩大其临床应用范围。[方法] 通过学习其他医家关于柴胡桂枝干姜汤的认识和论点，对柴胡桂枝干姜汤的原文论述、药物组成、配伍和功效进行分析和总结，结合诊疗风湿性疾病的临床实践，选用柴胡桂枝干姜汤治疗干燥综合征、结节性红斑的两则验案，详细叙述其诊疗过程并对医案加以按评，提出自己的认识和观点。[结果] 柴胡桂枝干姜汤具有清火润燥、转输津液、化湿散结的功效。针对干燥综合征郁火伤津、津失传输的特点和结节性红斑水结内停、水火互结的情况，分别运用柴胡桂枝干姜汤治疗，或清郁润燥，或散结利水，均取得较好的临床疗效。[结论] 临床上只要抓住柴胡桂枝干姜汤证火郁和水结两个关键病理特点，柴胡桂枝干姜汤可广泛应用于包括风湿性疾病等多种复杂病证的治疗。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症病案举隅

盆腔炎性疾病后遗症发病率日趋增高,六经辨证运用柴胡桂枝干姜汤治疗本病效果颇佳。     

李小军主任运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠验案举隅

失眠是临床常见的一种病症,且发病率逐年上升。气机调畅,气血冲和是正常精神情志活动的基本条件。治疗失眠以调气为先。柴胡桂枝干姜汤枢转气机,宣化痰结,疏泄肝胆,调理中焦,清肝健脾使气机畅达。临床中导师李小军运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠疗效显著,故总结导师治疗失眠的经验以飨同道。     

柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎50例

目的探讨柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎的疗效。方法将100例共103趾拇趾甲沟炎患者随机分为2组,其中治疗组50例52趾,采用柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散治疗;对照组50例51趾采用鱼石脂软膏外用治疗。两组均治疗14天后观察疗效。结果治疗组总有效率为98.08%,对照组为84.31%,两组总有效率经x2检验比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎具有简便、经济、有效、痛苦小等优点,值得在基层医院推广。     

柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖血脂水平的影响

目的观察柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖、血脂水平的影响。方法将我院218例高脂血症肥胖患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组采用血脂康等治疗。观察组在对照组治疗基础上早晚服用柴胡桂枝干姜汤。比较两组患者总有效率、血糖、血脂、肥胖指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);观察组肥胖指标低于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗高脂血症肥胖患者疗效显著,能在较大程度上降低血糖、血脂水平,改善患者的健康状况。     

柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用

目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用效果,为临床医生治疗围绝经期综合征提供新的方法。方法整群选择2011年10月-2012年11月来该院治疗围绝经期综合征的患者112例,随机将其分成对照组和治疗组,每组56例。对照组采用西药对症治疗,治疗组同时采用柴胡桂枝干姜汤治疗,观察两组患者疗效。结果治疗组患者总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率为69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论围绝经期综合征患者在对症治疗基础上采用柴胡桂枝干姜汤治疗效果明显,能有效提高疗效,用药安全性高,改善患者生活质量,可推广应用。     

柴胡桂枝干姜汤治疗甲状腺功能低下临床观察

目的探究柴胡桂枝干姜汤治疗甲状腺功能低下(以下简称甲减)的临床疗效。方法选择符合美国国家卫生研究院(NIH)分类标准,诊断为甲减的患者180例,随机分组进行对照临床观察,治疗组90例,应用柴胡桂枝干姜汤加减治疗;对照组90例,按常规治疗,甲减药物以甲状腺片为主,配合左甲状腺素钠片。两组分别治疗8周,疗效观察采用NIH-cpsI评分比较。结果 180例全部进入评估,8周后两组对比,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤临床辨证加减治疗甲减有效。     

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的效果观察

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的66例慢性心衰患者为研究对象,按照双色球随机分配原则分为对照组(n=33,常规西药治疗)与实验组(n=33,常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗),比较两组患者治疗效果。结果治疗2个疗程后,实验组左心室射血分数(LVEF)、左室等容舒张时间(IVRT)、每博输出量(SV)等心功能参数以及B型利钠肽(BNP)、血清肌酐蛋白Ⅰ(cTnⅠ)等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗可显著提升单纯西药治疗效果。     

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例

笔者自1995的以来，采用柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例，取得较好疗效，现报道如下。     

柴胡桂枝干姜汤治验体会

本文主要对柴胡桂枝干姜汤临床应用做一总结。     

《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤方证辨要

柴胡桂枝干姜汤源于小柴胡汤 ,而其本身立法、配伍又独具精义。本文通过总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究 ,提出柴胡桂枝干姜汤辛咸宣化 ,苦辛通降 ,温润寒热并行的组方特点 ,并将其功效概括为枢转少阳兼以宣化痰结 ,疏泄肝胆兼以调理脾胃。该方临床辨证总以郁、痰为要 ,适用于肝胆疏泄不利或痰气郁结少阳 ,兼有脾胃失和的一类疾病。     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散临床应用

本文通过对柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散的理论阐述和病案举隅,揭示了柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散的临床应用原则,从而能指导我们在临床上如何更灵活的运用这个方子,为我们临证时提供了更广阔的思路。     

柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的效果

目的观察柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取郑州益圣哮喘医院2016年3月至2018年2月治疗的92例UAP患者,采用抽签法分为两组,每组46例。对照组患者接受尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上接受加味柴胡桂枝干姜汤治疗。对比两组治疗总有效率及治疗前后中医证候积分。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.74%(33/46)、91.30%(42/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加味柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗UAP,可有效提高治疗效果,缓解患者临床症状。     

柴胡桂枝干姜汤的应用

柴胡桂枝干姜汤始见于赵本《伤寒论》，论中第147条指出：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结。小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热。心烦者，此为未减也，柴胡桂枝干姜汤主之。”本方是由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、牡蛎、栝楼根、炙甘草七味药组成，张仲景原意是用来治疗伤寒发汗误治后，邪气人于少阳兼痰饮内结之证。故可见胸胁满结、小便不利、往来寒热、渴而不呕等证。     

柴胡桂枝干姜汤证临证探析

柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为：少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为：和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。     

针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎患者临床效果观察

目的:探讨针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎患者临床效果.方法:选取2017年1月～2019年12月收治的72例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗,对照组给予盐酸氨基葡萄糖治疗,比较两组临床疗效,治疗前后活动受限评分、VAS评分、晨僵时间、ESR、CRP指标水平.结果:观察组临床疗效总有效率94.44％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05),治疗前两组活动受限评分、VAS评分、晨僵时间无显著性差异(P>0.05),治疗后两组活动受限评分、VAS评分均显著下降,晨僵时间均显著缩短,且治疗后观察组活动受限评分、VAS评分下降、晨僵时间缩短更显著(P<0.05).治疗前两组ESR、CRP指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组ESR、CRP水平下降更显著(P<0.05).结论:针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎可显著提高临床疗效,促进患者关节功能恢复,缓解疼痛,降低血沉及炎性因子指标水平,值得在临床上推广.     

柴胡桂枝干姜汤之拓展应用

在探讨少阳生理、病理及柴胡桂枝干姜汤证治基础上,从五行生克、五脏相关角度,重点阐述了＂柴胡剂法＂在少阳病变为主兼以他脏病变方面的拓展应用,变用其方为学其法,达到拓展应用柴胡桂枝干姜汤、灵活应用仲景理论及掌握经方应用的目的。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核的临床疗效。方法:140例肺结核患者按照随机数字表法平均分为对照组与观察组。对照组患者给予2HRZE/4HR方案化疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予柴胡桂枝干姜汤。比较两组患者治疗前后生存质量、临床症状、痰菌阴转率、不良反应发生情况,并比较两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为91.43%(64/70),明显高于对照组的78.57%(55/70);与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均明显下降,而生存质量评分均明显上升,且观察组生存质量评分更高,而中医证候积分更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周、8周、12周、24周观察组痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.57%,对照组为5.71%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核疗效显著,可缓解临床症状,提高痰菌阴转率和生存质量,且不会增加不良反应发生率。