运动对男性生殖影响的研究进展

运动对男性生殖的作用具有双重性，即合理运动有益于生殖内分泌，超负荷运动却常会损害男性的生育力。合理运动量的体能锻炼，卵泡刺激素（FSH）水平相比锻炼前上升，黄体生成激素（LH）和睾酮（T）水平显著上升；改善睾丸局部微环境，还改变生殖细胞的表观遗传修饰，有利于后代健康。超负荷运动则使睾丸微环境的温度显著上升，热应激可损伤精子的结构和功能并最终导致男性生育力下降；超负荷运动还抑制促性腺激素释放激素（GnRH）神经元和垂体功能，干扰生殖激素分泌。此外，运动还使精子DNA CpG岛相关基因发生明显的去甲基化，影响微小RNA（miRNA）表达水平，影响表观遗传。综述运动对男性生殖的影响及其机制。     

抗苗勒氏管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒氏管激素( anti Mullerian hormone , AMH) 又名苗勒氏管抑制素( Mulleri-an inhibiting substance , MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒氏管的发育而被确定并命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关疾病的诊治中有广泛的临床应用,主要体现在以下五方面：①诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体灵敏度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物。②与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物。③精浆AMH是目前严重少、弱精子症患者,精子冷冻、复苏后精子活力的预测指标。④精浆AMH水平可预测促性腺激素（rh-FSH）治疗特发性少、弱精子症的疗效。⑤对男性生殖腺肿瘤患者放化疗后生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

抗苗勒管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),又名苗勒管抑制素(Mullerian inhibiting substance,MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒管的发育而命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关领域有更加广泛的临床应用,主要体现在5个方面:(1)诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体敏感度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物;(2)与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物;(3)精浆AMH是目前预测严重少、弱精子症患者精液冷冻-复苏率较好的指标;(4)精浆AMH水平可预测重组人卵泡刺激素(rh FSH)治疗特发性少、弱精子症的疗效;(5)对生育期需接受放化疗的男性肿瘤患者生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

工农业生产的职业病

1长期职业性铅暴露与睾丸功能 有研究报道,铅损伤男性的生殖能力.对雄性动物进行的相关研究也显示生殖能力异常,包括垂体促激素、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量的改变.某些研究者报道,长期或职业性暴露于含铅量高的环境,产生异常精子的频数增多,并影响下丘脑-垂体-睾丸轴.也有人报道,职业性暴露于可允许的低含量的铅,仍会对男性生殖功能造成有害的影响.Dursun等报道了长期在产生金属粉末的工厂工作的男性工人的睾丸内分泌功能.     

精子DNA损伤的研究进展

随着男性不育症发病率的升高,精液常规检测已不足以精确评估男性生育力。近年来,精子DNA损伤检测作为一项评估精子质量及男性生育力更精准的指标,逐步成为生殖医学领域的研究热点。精子DNA损伤的机制包括精子发生异常、氧化应激损伤、精子凋亡异常等。目前,精子染色质结构分析法(SCSA)已经成为检测精子DNA完整性的金标准。精子DNA损伤可能与男性不育、辅助生殖结局及后代生长、发育相关。笔者拟就精子DNA损伤的机制、检测方法、对男性生育力的影响及其与辅助生殖技术的关系进行综述,旨在为男性不育症的临床诊断提供依据。     

我国工业铅中毒研究48年（下）

6铅对男性生殖功能的影响近年来,我们分析了精液质量及其某些生化改变,以评定铅对男性生殖功能的危害,见表12,结果显示接触组精液液化时间明显长于对照组（P＜0．05）。接触组的精子活力明显受到影响,精子活力百分率和计数特别是直线向前运动的精子活力明显下降,不运动的精子百分率增多。两组间的精子密度、精液果糖和柠檬酸未见差别[13]。为了评定铅经血液-睾丸屏障及其对血液和精液中的其它微量元素代谢的影响,用放射免疫法测定上述铅接触组和对照组的血清FSH（促卵泡成熟激素）和LH（促间质细胞激素）的效应。分析血液和精液中…     

无精子症分型诊断和睾丸生精功能的评价

目的:探讨睾丸体积、血清生殖激素与精液细胞学检查对无精子症分型诊断和睾丸生精功能的应用价值。方法:对68例无精子症患者回顾性分析其睾丸体积、血清生殖激素和精液细胞学检查的结果,并和附睾或睾丸穿刺活检结果对照、分析。结果:睾丸体积、血清生殖激素、精液细胞学检查均能在不同程度上对无精子症进行分型诊断和睾丸生精功能的评价,以此3项检查作为单独指标诊断梗阻性和非梗阻性无精子症的符合率分别为56.7%、71.1%,80.0%、84.2%,93.3%、94.7%。以3项检查联合诊断梗阻性和非梗阻性无精子症分型的符合率分别为96.0%、100.0%;同一患者精液细胞学检查与附睾或睾丸穿刺活检所反映的生精细胞发育水平一致(P<0.05)。结论:睾丸体积、血清生殖激素结合精液细胞学检查能对无精子症进行比较准确、可靠的分型诊断及其睾丸生精功能的评价。     

醋酸铅对小鼠精子毒作用和雄性生育力的影响

本文通过慢性经口染毒试验,观察了醋酸铅对雄性小鼠的精子形态、精子数量、精子运动能力和雄性生育力的影响,及生殖器官的组织病理学改变。结果表明,饲以1%醋酸铅饲料3个月可出现精于畸形率增高,血铅明显升高;2%醋酸铅可使精子运动能力下降,精子计数减少,睾丸出现轻度损伤;4%醋酸铅可影响雄性生殖机能,平均活胎数减少,总死胎率升高。提示醋酸铅对雄性小鼠生殖细胞有潜在的诱变能力,并能使雄性生育力降低。     

少、弱精子症患者精浆、精子和血清中锌及性激素水平的相关分析

目的:检测弱精子症和少弱精子症患者精浆、精子、血清中锌含量和血清性激素水平,分析锌含量和血清性激素水平的变化与精子密度和精子运动能力的关系。方法:随机筛选190例弱精子症患者,85例少弱精子症患者以及32例精液质量正常的已生育男性作为研究对象,利用原子吸收光谱法检测其精浆、精子和血清锌含量,放射免疫分析法检测血清生殖激素(FSH、LH、T),并进行统计学分析。结果:3组间精浆锌和血清锌含量没有显著差异(P>0.05);少弱精子症患者精子锌含量显著高于弱精子症患者和正常生育男性(P<0.01);弱精子症患者T含量显著低于正常生育组而LH含量显著高于正常生育组(P<0.05);少弱精子症患者T含量显著低于正常生育组而FSH含量显著高于正常生育组(P<0.05),并且其LH含量与正常生育组间具有统计学意义(P<0.01);弱精子症、少弱精子症患者精浆锌与血清T之间无明显的相关性(P>0.05)。结论:少弱精子症患者过高的精子锌含量可能与精子运动能力下降和精子膜功能障碍相关。但其具体机制还有待进一步研究。血清生殖激素(FSH、LH、T)的测定对于弱精子症、少弱精子症病因的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

5G手机射频辐射暴露对雄性小鼠生殖能力的影响

目的 明确5G手机射频辐射暴露对雄鼠生育力的影响,并初步探讨其机制。方法 将7～8周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为Sham组、3.5 GHz RFR组和4.9 GHz RFR组,每组16只,分别用3.5 GHz和4.9 GHz的手机射频辐射连续暴露42 d,每天1 h。通过检测精子数量、畸形率和活力评估精子质量;通过HE染色观察各级生精细胞形态、生精小管直径、生精上皮厚度评估睾丸组织结构;通过精子线粒体膜电位和睾丸ATP含量评估精子线粒体功能;通过生育率、产仔数和仔鼠存活率评估小鼠的生育力;通过检测LRGUK基因甲基化水平、m RNA和蛋白水平对机制进行探索。结果 与Sham组相比,3.5 GHz RFR组和4.9 GHz RFR组的精子数量无明显变化,精子畸形率显著升高,精子活力显著降低;睾丸组织结构无明显改变;精子线粒体功能无明显变化;小鼠生育力无明显变化;睾丸内LRGUK基因的甲基化水平显著升高,mRNA和蛋白表达水平显著降低。结论 3.5 GHz和4.9 GHz的手机射频辐射连续暴露42 d可导致小鼠精子畸形率升高,精子活力降低,但对小鼠的生育力无明显影响,这可能与睾丸L...     

长期暴露铅对大鼠睾丸的超微结构影响

作者复习了以往资料如下:已知铅会影响鱼、鸟、哺乳类和人类的生殖功能,铅不仅为堕胎药,而且对雄性生殖器官和生殖能力有毒性效应。在两组接触铅的工人中,其平均血铅为53μg/dl和74μg/dl,观察到精子无力、精子减少和精子畸形且生育力降低,但未见尿中促性腺激素改变。在职业性铅中毒患者中,见生殖功能降低与下丘脑垂体轴障碍有关。给实验动物以500或1000μg/ml醋酸铅,经60天,见睾丸受到影响。文献中尚末见低浓度暴露对睾丸有否影响的报道。为     

工农业生产的职业病 长期职业性铅暴露与睾丸功能

有研究报道 ,铅损伤男性的生殖能力。对雄性动物进行的相关研究也显示生殖能力异常 ,包括垂体促激素、促黄体生成素 (LH)和睾酮 (T)含量的改变。某些研究者报道 ,长期或职业性暴露于含铅量高的环境 ,产生异常精子的频数增多 ,并影响下丘脑 -垂体 -睾丸轴。也有人报道 ,职业性暴露于可允许的低含量的铅 ,仍会对男性生殖功能造成有害的影响。Dursun等报道了长期在产生金属粉末的工厂工作的男性工人的睾丸内分泌功能。研究对象为产生金属粉末工厂的男性工人 (年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 41 .1岁 ) ,在含铅的环境工作了1～ 2 2年 ,平均 1 6 .7年 …     

高压氧对精索静脉曲张家兔生殖激素水平影响的实验研究

目的研究高压氧(HBO)对精索静脉曲张(VC)家兔生殖激素水平的影响,进一步探讨精索静脉曲张致男性不育的机制。方法采用HBO干预精索静脉曲张家兔模型,对睾丸重量、体积,精液参数及外周血浆生殖激素(FSH、LH)水平进行研究。结果与VC模型组比较,HBO干预VC模型组精液质量改善,睾丸重量增加,血浆FSH、LH水平下降(P=0.0215,P=0.0492),T水平增高(P<0·0001)。结论VC可导致睾丸间质损害,并引起生殖激素水平平衡失调,从而加重睾丸生精功能及附睾精子成熟功能的损害。主要机制为VC时睾丸缺血,缺氧及其微循环灌注障碍;HBO可有效抑制VC致睾丸间质细胞损害进程,改善睾丸间质细胞生存的微循环,维持生殖内分泌激素水平平衡。     

先天性肾上腺皮质增生伴男性不育诊治一例及相关文献复习

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)患者肾上腺皮质类固醇激素合成障碍,是一种常染色体隐性遗传病,最常见为21-羟化酶缺陷型,可影响男性生育力。男性CAH患者不育主要是由于肾上腺残余瘤和促性腺激素水平的改变。CAH罕见发病,症状常不典型,临床容易漏诊,早期发现并治疗可改善男性患儿成年后的生殖功能。CAH主要使用糖皮质激素治疗,部分成年患者可恢复生育能力;不能恢复自然生育能力的可通过辅助生殖技术生育;明确诊断后尽早进行精子冷冻保存。报道我院2018年诊治的1例CAH男性不育患者的辅助生殖助孕治疗过程,对其临床资料进行整理和分析,通过文献复习该疾病的发病机制和对男性生育力的影响。     

肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

近些年来,我国临床肥胖症的发病率呈逐年提升的态势快速上升,在肥胖所伴发的并发症中,尤以对男性生育力造成的不利影响引发了临床普遍关注.大量调查显示,肥胖会致使男性精液质量明显下降、精子蛋白质组学变异,甚至会引发勃起功能障碍等,最终导致男性生育力减弱,引发不育.本文选取2013年12月~2015年12月来本院治疗的108例来我院治疗的因肥胖导致男性生殖功能受到影响的患者展开回顾性分析,对其影响机制、具体表现展开研究,旨在对保障肥胖男性的生殖健康提供一定参考.     

抗苗勒管激素在辅助生殖领域的临床研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)又称苗勒管抑制物(Mullerian inhibiting substance,MIS),是由女性卵泡颗粒细胞和男性睾丸支持细胞所分泌的二聚体糖蛋白激素。AMH最初被发现参与胚胎期的生殖系统的分化。越来越多的研究表明,AMH在辅助生殖领域中,可作为卵巢储备功能、促排卵治疗过程中卵巢反应性的预测指标,同时可作为体外受精(in-vitro fertilization,IVF)受精率及临床妊娠率的预测指标。此外,AMH还可用于评估精子质量及精子冷冻保存后的活力恢复情况。AMH还可辅助诊断女性卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),辅助鉴别男性严重少、弱精子症及无精子症,指导生育期肿瘤患者选择治疗方案等。     

维生素D对辅助生殖技术助孕结局的影响

维生素D除了作为类固醇激素参与钙磷代谢、维持骨质稳态外,也可作为生殖激素发挥作用.在女性体内,维生素D参与卵泡生成、卵巢性激素的产生,从而影响卵巢储备功能;在男性体内,可影响精液质量和精子活力.维生素D受体在两性生殖器官中广泛表达,可通过多种作用机制影响辅助生殖技术助孕夫妇的生育力及其妊娠结局.然而当前对不孕患者通过辅...     

男性不育症及生精散治疗前后精浆中锌、镁的研究

<正> 微量元素与男性生殖功能间的关系已引起国内外的广泛注意,精液的微量元素在男性生殖和生殖内分泌功能中的作用,已成为男性生殖生理重要的新课题。锌代谢障碍或缺锌可引起生殖器官发育不良,第二性征不出现甚至成为侏儒症,并可影响垂体分泌促性腺激素功能减退、性腺机能衰退,精子数目减少。镁虽不属于微量元素,在精液中的含量也很丰富,与男子生育力之间也有密切关系。精液中锌、镁含量巳列入精液分析的指标。遵义     

膳食诱导肥胖小鼠生殖功能变化及其与氧化应激的关系

目的检测肥胖倾向(D IO)、肥胖抵抗和对照小鼠高脂饮食后性腺、睾丸精子数量和活动度变化以及睾丸氧化和抗氧化指标,探讨氧化应激与肥胖引起生殖功能低下的关系。方法小鼠高脂膳食19周,分离睾丸、附睾和精囊腺,并称重,采用生化方法检测睾丸氧化抗氧化指标。结果实验19周末,D IO组小鼠睾丸和附睾系数显著低于对照组小鼠;D IO小鼠的精子活动度显著低于对照组小鼠;实验19周末,D IO小鼠的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平高于对照小鼠(P值均0.05),D IO-R小鼠的丙二醛(MDA)水平高于对照小鼠(P0.05),其他指标变化未见差异。结论长期肥胖可能影响小鼠生殖器官的发育,影响小鼠精液品质。肥胖小鼠睾丸氧化应激可能与肥胖引起雄性生殖功能下降有一定的关系。     

男性生殖毒性评价指标研究进展

环境因素,特别是职业性有害因素,对男性生殖的不良影响已受到日益重视。随着对正常男性生殖系统生理、生化过程认识的深入,有关男性生殖功能的评价指标亦得到了完善和发展。本文对这些指标的研究和应用进展做一综述,以供参考。 一、内分泌检查 与男性生殖功能有关的激素,主要有下丘脑分泌的促性腺释放激素(GnRH)、垂体前叶分泌的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(CH)、催乳素(PRL)及睾丸间质细胞(Leydig)分泌的睾酮(T)。研究发现,多种有害因素可致血中性激素水平发生异常改变。例如酒精可以影响雄激素合成酶系的活性和Leydig细胞上LH受体的敏感性从而导致血中睾酮水平下降:职业性长期接触铅的工人则有FSH升高趋势。近年来的研究发现,精囊具有分泌PRL的可能性,因此推测PRL除具有增加精子内第二信使CAMP(环磷酸腺苷)含量的作用外,还可能与精囊的功能有关。GnRH则具有对中枢神经和雄激素分泌直接发挥作用的可能性。