武权生教授运用周期疗法治疗乳腺增生病经验简介

武权生教授系甘肃中医学院硕士研究生导师。武教授在多年的妇科临床、教学、科研工作中,对乳腺增生病的治疗研究有较深的造诣,积累了丰富的经验。现将武教授运用周期疗法治疗乳腺增生病经验简介如下。     

周期疗法对乳腺增生模型大鼠性激素的影响

目的:探讨武权生教授周期疗法经验方(Ⅰ号方、Ⅱ号方)对乳腺增生病(HMG)模型大鼠性激素的影响。方法:将90只大鼠随机分为空白组,模型组,逍遥丸组,三苯氧胺组及中药低、中、高剂量组;除空白组外余各组均进行乳腺增生造模。待造模成功后,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,其余5组分别给予逍遥丸、三苯氧胺、中药(Ⅰ号方、Ⅱ号方)灌胃,共30天。结果:造模后,各造模组大鼠的乳头直径与空白组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。用药30天后各用药组大鼠乳头直径缩小,与造模后相比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药高剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P 0. 05),各用药组与模型组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。模型组大鼠血清E2、PRL升高,P下降,与空白组比较差异有统计学差异(P 0. 05);与模型组相比较,各用药组大鼠血清E2、PRL下降下降,P升高,其中中药中剂量组血清E2、逍遥丸组血清P和PRL、中药组血清PRL与模型组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:武权生教授周期疗法经验方(Ⅰ号方、Ⅱ号方)可通过调节大鼠血清E2、PRL、P治疗HMG。     

抗乳增片对乳腺增生模型大鼠脏器系数及乳腺组织ER、PR表达的影响

[目的]观察抗乳增片对乳腺增生模型大鼠脏器系数和乳腺组织ER、PR的影响。[方法]采用去卵巢加注射苯甲酸雌二醇的方法造成大鼠乳腺增生模型,给予不同剂量的抗乳增片治疗4周。动物处死后取脾、胸腺称重并计算脏器指数;采用免疫组化方法观察乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的变化。[结果]模型组大鼠脾脏指数、胸腺指数较假手术组均降低,各用药组的2个脏器指数较模型组显著升高(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠乳腺组织ER、PR较假手术组表达增强,与模型组相比,各药物治疗组大鼠乳腺组织ER和PR表达的积分值显著减少(P<0.05或P<0.01)。[结论]抗乳增片对大鼠乳腺增生的治疗作用与其能够增强其免疫功能、降低乳腺组织ER、PR表达有关。     

荔枝核皂苷对乳腺增生大鼠雌激素受体ERα、ERβ及ERK、VEGF表达的影响

目的:探讨荔枝核皂苷对乳腺增生大鼠雌激素受体ERα、ERβ及ERK通路的影响。方法:取未孕雌性SD大鼠,除留正常对照组8只外,其他动物均进行造模,成模动物随机分为模型组、荔枝核皂苷低剂量组(0.1 g/kg)、荔枝核皂苷高剂量组(0.2 g/kg)和他莫昔芬阳性对照组(4 mg/kg),每组8只。以上各组分别灌胃给药30 d后,采用免疫组化方法检测乳腺组织ERα、ERβ、细胞外信号调节激酶(ERK)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:与模型组比较,荔枝核皂苷高剂量组大鼠乳腺组织ERα、ERK、VEGF的表达显著降低(P0.05);低剂量组大鼠乳腺组织ERα、ERK的表达显著降低(P0.05)。结论:荔枝核皂苷可降低乳腺增生大鼠乳腺组织中ERα、ERK、VEGF的表达。     

针药结合对乳腺增生模型大鼠血清E_2、P及ERα、PR的影响

目的:研究"通调针法"电针结合甲基睾丸素片溶液灌胃对MGH模型大鼠的疗效及机制。方法:雌性未孕SD大鼠随机分空白(A)、模型(B)、电针治疗(C)、甲基睾丸素治疗(D)、针药结合治疗(E)组。C组选取天宗、肝俞、足三里(均双侧)和屋翳、合谷(均双侧)、膻中两组穴,电针治疗; D组给予甲基睾丸素片溶液灌胃; E组在给予甲基睾丸素片溶液灌胃同时电针治疗。治疗结束后对第2对乳头直径和高度测量; HE染色检测乳腺形态学变化;酶联免疫法检测血清E2、P含量,荧光双染和蛋白印迹法(WB)法检测乳腺组织中ERα、PR含量。结果:(1) C、D与B组比较明显缩小(P0. 05),而E组与B组比较缩小更明显(P 0. 01)。(2) C、D乳腺形态均有改善,E组更明显。(3) C、D组E2含量均显著低于模型组(P 0. 05),而E降低更为显著(P 0. 01))。C、D组P含量明显高于B组,而针药组更为显著。(4) C、D和E组乳腺组织中ERα下调、PR上调,E组更明显。结论:电针、甲基睾丸素片、电针结合甲基睾丸素片均能改善MGH大鼠乳头形态,使乳腺组织病理性得到改善,能下调E2和ERα、上调P和PR的含量;且针药结合要优于单纯电针和口服甲基睾丸素片。     

武权生教授运用周期疗法治疗月经量少经验简介

武权生教授是甘肃中医学院研究生导师。武教授在多年的妇科临床、教学、科研工作中,对月经过少的治疗研究有较深的造诣,积累了丰富的经验。现将武教授运用周期疗法治疗月经过少经验简介如下。     

周期疗法治疗乳腺增生病浅谈

乳腺增生病是一种非炎非瘤性乳腺病,属中医学乳癖范畴。笔者经多年临床观察治疗,略有一点体会,兹简述于下, 以求抛砖引玉。     

乳腺增生病与中医药周期疗法

从现代医学及中医学理论探讨中医药周期疗法的立法理论依据，同时介绍了应用该疗法的经验，并在回顾治疗乳腺增生病现状的基础上，分析了该疗法目前研究存在的问题与对策。     

周期疗法治疗乳腺增生病疗效观察

乳腺增生病是最常见的乳腺疾病 ,其发病率占乳腺疾病的首位 ,约为 75 %。我们对 90例乳腺增生病病人 ,采用按周期辨证论治和中成药乳癖消治疗 ,对比观察疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 90例病人均为门诊女性病人 ,随机分为治疗组 5 0例和对照组 4 0例。治疗组平均年龄 38.6岁 ,对照组平均年龄 38.2岁。两组病例的年龄、部位、病程、病情及婚姻状况等均无显著性差异 ,具有可比性 (P >0 .0 5 )。所有病例均经彩超或X线钼钯片检查提示为乳腺增生病。2　治疗方法治疗组根据月经周期不同阶段的气血变化选方用药 ,在月经周期的前半期服用调肝…     

周期疗法治疗乳腺增生病68例

乳腺增生病是一种常见、多发、难治的乳房疾病。近年来，笔者采用周期疗法治疗乳腺增生病，取得满意疗效，现报告如下。     

周期疗法治疗乳腺增生病78例

目的：探讨周期疗法治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：运用经前治肝,经后治肾;经前宜疏泄,经后宜温补的周期疗法治疗乳腺增生病78例,并以逍遥丸作为对照,观察治疗前后临床症状、体征及近红外线扫描的变化。结果：治疗组总有效率为92．9％,对照组总有效率为81．7％,治疗组在临床症状、体征及近红外线扫描等方面的改善均优于对照组。结论：周期疗法具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运的作用,是治疗乳腺增生病的较好的治疗方法。     

乳腺增生病中药周期疗法的临床观察

目的:观察乳腺增生病中药周期疗法的临床疗效。方法:采取经前治标,经治后治本的方法。经前一般选用柴胡舒肝散加减,经后一般选用六味地黄汤和二至丸加味。经期停服,连续观察2~3个周期。结果:治疗乳腺增生病63例,治愈19例,好转40例,未愈4例,总有效率达93.7%。结论:乳腺增生病采用中药周期疗法,疗效比较满意。     

当归芍药散加味方对乳腺增生模型大鼠乳腺上皮组织ERK表达的影响

目的观察当归芍药散加味方对乳腺增生模型大鼠乳腺上皮组织ERK表达及乳腺组织形态学的影响。方法用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,随机分为正常对照组、模型组、当归芍药散加味方组、乳癖消组,以乳癖消片作对照治疗,S-P法检测4组动物乳腺上皮组织ERK表达情况,光学显微下观察4组动物乳腺组织形态学变化。结果模型组大鼠的乳腺组织发生了增生,予当归芍药散加味方和乳癖消片治疗后,与模型组比较,乳腺组织的增生得到不同程度的改善,乳腺上皮组织ERK阳性表达率有不同程度降低(P0.05),当归芍药散加味方组优于乳癖消组(P0.05)。结论:当归芍药散加味方通过调理肝脾,化瘀散结,降低乳腺增生模型大鼠乳腺上皮组织ERK表达。     

中药周期疗法治疗乳腺增生病830例

2001～2004年,笔者用自制乳核速消Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号胶囊治疗830例经诊断明确为乳腺增生病患者,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料830例患者均为18～45岁非孕期女性,病程最短45天,最长15年。单侧乳房发病8例,双侧发病822例;发病部位:肿块发于外上象限者占85%,其它部位占15%。治疗组830例,对照组148例,经统计学分析,两组在年龄、病程、病情上分布相近,具有可比性(P>0.05)。1.2诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》[1]中乳癖的诊断标准。2治疗方法2.1组方乳核速消Ⅰ号胶囊:柴胡、郁金、制香附、三棱、莪术、赤芍、海藻、夏枯…     

中医药周期疗法治疗乳腺增生病216例

乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,既非炎症也非肿瘤,中医属“乳癖”范畴[1]。笔者2003年9月~2005年6月采用中医药周期疗法治疗乳腺增生病216例,疗效满意,总结如下。1临床资料1.1一般资料216例均为门诊     

中药周期疗法治疗乳腺增生病48例

目的：观察中药周期疗法治疗乳腺增生病的疗效.方法：将87例乳腺增生病患者随机分为治疗组（中药周期组）、对照组,中药周期疗法是根据月经周期,经前疏肝活血用疏肝解郁汤加减,经后温肾调冲用右归丸加减,治疗3个月.对照组服用逍遥丸、六味地黄丸.结果：治疗组治愈22例,显效19例,有效5例,无效2例,总有效率为95.8%（95%CI=83.9%～99.5%）;对照组治愈9例,显效11例,有效13例,无效6例,总有效率为84.6%（95%CI=69.2%～94.1%）;两组综合疗效比较有显著性差异（u=3.064 3,P=0,0038）.结论：中药周期疗法治疗乳腺增生病明显优于中药一方通治,其收益为OR=0.24（但95%CI跨过1）,NNT=9（95%=4.3～104.3）.     

中药周期疗法治疗乳腺增生病的系统评价

目的评价中药周期疗法治疗乳腺增生病的有效性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,收集中药周期疗法治疗乳腺增生病的随机对照试验。由2名研究者独立依据Cochrane Reviewers Handbook 4.2.2随机对照试验的4条质量评价标准评价所纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochrane collaboration’s RevMan 5.0.18 Meta分析。结果纳入9个随机对照试验900例乳腺增生病患者。与一方通治的中药治疗方法比较,中药周期疗法治疗乳腺增生病可提高有效率。结论现有的有效数据表明,中药周期疗法治疗乳腺增生病优于不分周期的中药治疗,但受纳入研究文献的数量和质量限制,目前还不足以得出完全肯定的结论,尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

通乳散癖汤对乳腺增生病模型大鼠血清P含量和乳腺组织PR表达的影响

目的：检测通乳散癖汤治疗乳腺增生病模型大鼠后血清P含量和乳腺组织PR表达的影响,从而探讨其疗效机理。方法：用苯甲酸雌二醇联合黄体酮腹腔注射诱导建立乳腺增生病大鼠模型,分别用通乳散癖汤高、中、低剂量和对照药乳癖消灌胃治疗。结果：模型组大鼠乳腺组织形成病理性增生。通乳散癖汤能明显改善大鼠乳腺组织的病理性增生,升高血清P含量,降低乳腺组织PR的表达。通乳散癖汤高剂量组疗效明显优于中剂量组、低剂量组和乳癖消组。结论：通乳散癖汤有明显的对乳腺增生病大鼠整体功能的调节作用和对增生乳腺局部的治疗作用,有预防乳腺增生病的作用。     

通乳散癖汤对乳腺增生病模型进大鼠血清P含量和乳腺组织PR表达的影响

目的:检测通乳散癣汤治疗乳腺增生病模型大鼠后血清P含量和乳腺组织PR表达的影响,从而探讨其疗效机理.方法:用苯甲酸雌二醇联合黄体酮腹腔注射诱导建立乳腺增生病大鼠模型,分别用通乳散癖汤高、中、低剂量和对照药乳癣消灌胃治疗.结果:模型组大鼠乳腺组织形成病理性增生.通乳散癣汤能明显改善大鼠乳腺组织的病理性增生,升高血清P含量,降低乳腺组织PR的表达.通乳散癣汤高剂量组疗效明显优于中剂量组、低剂量组和乳癖消组.结论:通乳散癖汤有明显的对乳腺增生病大鼠整体功能的调节作用和对增生乳腺局部的治疗作用,有预防乳腺增生病的作用.