OVCF经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素分析

目的 对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素进行分析.方法 选取80例接受经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象.根据术后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和无渗漏组,对发生骨水泥渗漏的相关因素进行分析.结果 80例共110个椎体行经皮椎体后凸成形术治疗,术后有11个椎体发生骨水泥渗漏.渗漏组和无渗漏组比较,术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等方面存在统计学差异（P＜0.05）.Logistic分析显示,术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁破坏为骨水泥渗漏重要因素.结论 术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的重要原因.     

经皮椎体成形术常见并发症及治疗对策

目的：探讨经皮椎体成形术的常见并发症及治疗对策。方法：对2003年10月至2006年12月应用经皮椎体成形术治疗的110例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行回顾性研究,分析了并发症及治疗对策。结果：本组出现并发症37例,其中骨水泥渗漏至椎管内造成神经损伤2例,骨水泥注入至椎体旁治疗无效者1例,骨水泥渗漏至椎体旁以及椎间隙32例,术后3 d原位再次骨折2例。1例神经损伤患者术后2 d经保守治疗自行恢复,1例再次行开放手术取出椎管内骨水泥,神经功能部分恢复,其余患者经过制动等治疗后症状缓解。结论：椎体成形手术创伤小,但风险大,骨水泥渗漏至椎管内造成神经损伤是最严重的并发症,及时、正确的处理可以将神经损伤程度降至最低。     

椎体骨质疏松性骨折两种椎体成形术的疗效比较

 目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法 选取2017-01至2019-12医院收治的因骨质疏松椎体骨折行PVP或PKP治疗的老年患者共112例(132椎),根据选择术式的不同分为PVP组和PKP组,其中PVP组伤椎68个,PKP组伤椎64个。记录两种不同术式手术前后 VAS 评分、伤椎椎体增加高度、骨水泥注入量、手术时间、骨水泥渗漏情况。结果 PVP 组和PKP组术前和术后1 d的VAS评分比较,差异无统计学意义。PKP组术后修复伤椎高度为(11.5±3.2)mm,明显高于PVP组的(2.1±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组骨水泥注入量也明显多于PVP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PVP 组术中骨水泥渗漏 23个椎体(33.8%),PKP 组渗漏12个椎体(18.8%),PVP 组并发症高于PKP 组。结论 两种手术方式均能达到很好的止痛效果。但PKP恢复椎体高度上优于PVP,骨水泥注入量多,渗漏率低,临床治疗更有优势。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性和疗效。方法应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,其中男8例、女22例,年龄55～86岁。共治疗40个椎体:单椎体23例,2个椎体4例,3个椎体3例。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间35～138 min,术中球囊扩张压力200～300 psi(1 psi=6.89 kPa),骨水泥注射量2.5～5 ml。1例球囊术中破裂,1例发生椎旁渗漏,2例椎间隙渗漏,1例椎管内渗漏,未出现临床症状。1例术中出现血压、脉搏下降,对症处理后好转。患者疼痛症状得到明显缓解,未见神经损伤等并发症的发生。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体高度,明显减少骨水泥渗漏率,这种技术简单、微创、安全、疗效肯定。掌握好椎弓根穿刺、球囊扩张技术以及把握好骨水泥的推注时机等能有效降低并发症的发生。     

经皮椎体强化术并发症发生及对策

经皮椎体强化术(PVA)包括经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP),目前已成为治疗疼痛性椎体病变的有效介入手段.总体上,PVA并发症发生率较低,但严重并发症一旦发生,即严重影响手术疗效和患者预后.PVA并发症可分为骨水泥渗漏相关并发症、脂肪栓塞、骨水泥特质反应、生物力学相关并发症及操作相关并发症.本文就PVA并发症与防治对策进行综述,建议严格掌握手术适应证,严格遵守操作规程,尽可能减少或避免并发症发生.     

经皮椎体成形术后影像学评价

目的 探讨影像学检查在经皮椎体成形术(PVP)后诊断的应用价值.资料与方法 回顾分析85例因骨质疏松性压缩骨折行PVP患者的临床和影像学资料,所有患者术后均行X线和CT检查,25例术后再发疼痛的患者行MRI检查.结果 40个椎体发生骨水泥渗漏,26个椎体出现椎旁静脉渗漏,10个椎体出现椎旁软组织渗漏,10个椎体出现椎管内渗漏,5个椎体出现椎间盘渗漏,2个椎体出现椎间孔渗漏,2个椎体出现穿刺针道渗漏.新发骨折12例共15个椎体,6个椎体骨折发生在相邻椎体,9个发生在不相邻椎体.结论 CT应作为PVP后观察骨水泥渗漏必要的影像学检查方法,MRI在诊断新发骨折方面具有优势.     

经皮椎体成形术治疗椎体溶骨性转移癌

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体溶骨性转移癌的临床价值。方法:应用经皮椎体成形术治疗25例33个椎体的溶骨性转移癌。在C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥(3~8)ml。记录患者术前、术后24h、术后1周、术后1月的疼痛视觉模拟划线得分(VAS)。观察止痛效果和并发症。结果:33个椎体皆一次穿刺成功,穿刺成功率100%。1月后疼痛缓解程度为:完全缓解(CR)者6例(6/25),部分缓解(PR)者16例(16/25),轻度缓解(MR)者2例,无效(NR)者1例,总有效率(CR PR)为88%(22/25)。患者术前与术后24h、术后1周、术后1月的VAS的得分之间差异有统计学意义(P<0.05)。PVP术后无1例椎体塌陷加重或发生新的骨折。除6例发生无症状的骨水泥渗漏外,无1例发生严重并发症。结论:经皮椎体成形术治疗椎体的溶骨性转移癌效果良好。     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者的有效性及骨密度的影响

目的 探究高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者的有效性及骨密度的影响。方法 回顾性分析南阳市中心医院骨科2017年1—2018年12月收治的100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,男性51例,女性49例;年龄43～84岁,平均61. 4岁。其中采用低黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗患者50例为低黏度组,余50例采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗为高黏度组。比较两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)脊柱评分、骨折椎体后凸Cobb角、骨密度(BMD)以及骨水泥渗漏情况。结果 术前,两组VAS评分、ODI脊柱评分、椎体后凸Cobb角和BMD水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后6个月,两组VAS评分、ODI脊柱评分、椎体后凸Cobb角均低于术前,BMD水平高于术前,差异有统计学意义(P 0. 05);高黏度组治疗后VAS评分、ODI指数、椎体后凸Cobb角均低于低黏度组,BMD水平高于低黏度组,差异有统计学意义(P 0. 05)。低黏度组发生骨水泥渗漏8例,骨水泥渗漏发生率为16%(8/50);高黏度组发生骨水泥渗漏2例,骨水泥渗漏发生率为4%(2/50),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果明显,可减轻患者术后疼痛,改善脊柱功能,提高骨密度水平,降低骨水泥渗漏发生率,值得推广。     

椎体成形术中非骨水泥渗漏引起心血管系统的变化

椎体成形术中较严重并发症主要由骨水泥渗漏引起。近年来的研究表明即使在椎体成形术中不发生骨水泥渗漏,患者亦可能出现心血管系统的变化,从而导致严重后果。其原因可能与骨水泥的毒性、神经反射、脂肪栓塞以及椎体内压力变化有关。     

单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根入路行椎体成形术治疗骨质疏松性严重压缩性骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析完成椎体成形术88例患者,包括167节骨质疏松性压缩骨折的椎体。20例患者25节椎体为严重压缩骨折。严重压缩骨折定义为骨折椎体高度小于原来椎体高度的1/3。术前及术后进行视觉模拟疼痛评分及Oswesty功能障碍指数,并观察其并发症等情况。结果20例患者25节严重压缩骨折椎体采用单侧入路的椎体成形术治疗均获成功,术中注射骨水泥量平均为(4.4±0.9)ml。术后1d疼痛缓解及功能恢复显著(P<0.05)。7节椎体发生骨水泥椎间盘外漏,16节椎旁静脉丛外漏,10节椎体周围软组织外漏,1节椎体硬膜外漏,上述病例均未出现临床症状。结论单侧椎弓根入路的椎体成形术是治疗骨质疏松性严重压缩性骨折的可行及有效方法。     

杭州市CT检查中医疗照射与职业照射水平的研究

目的:了解杭州市CT检查中的医疗照射与职业照射水平,为建立CT诊断参考水平提供依据。方法:2018年7至12月,收集2017年杭州市内16家医用辐射防护监测点医院的CT设备信息及与CT操作相关的放射工作人员个人年剂量当量,并利用医院影像归档和通信系统收集2742名受检者的容积CT剂量指数（CTDI vol）...     

国内主要放射学期刊与国外同类期刊刊出的骨骼肌肉系统论文比较

目的 分析比较近10年国内主要放射学期刊与国外同类期刊中骨骼肌肉系统(简称骨肌)和骨肌损伤影像学论文的现状.方法 对近10年国内外主要放射学期刊中骨肌和骨肌损伤论文的数量、类型、检查方法、研究部位、研究内容等进行统计分析和比较.国内放射学期刊选择中华放射学杂志、临床放射学杂志和实用放射学期刊作为代表,国外放射学期刊选择了Radiology、the American Journal of Roentegenology、the British Journal of Radiology和Skeletal Radiology.结果 国内3种期刊论著类论文共6352篇,骨肌论文为827篇(13.0%),骨肌损伤论文占骨肌论文的21.5%(178/827);国外前3种综合期刊论著类论文共8659篇,骨肌论文900篇(10.4%),骨肌损伤论文占10.8%(97/900).国内综述类论文中骨肌论文占9.9%(73/741),骨肌损伤论文占13.7%(10/73);国外的分别为4.3%(34/783)和23.5%(8/34).国内短篇类论文中,骨肌论文占17.0%(675/3971),骨肌损伤论文占骨肌论文的3.4%(23/675);国外分别为8.8%(177/2019)和14.7%(26/177).国内骨肌损伤检查方法的论文中,X线平片的论文占11.7%(26/222),国外4种杂志为10.9%(32/295).国内以CT为主的论文占42.8%(95/222),国外为9.8%(29/295).国内以MRI为主的论文占27.0%(60/222),国外为32.5%(96/295).国内综合应用检查方法的论文占16.2%(36/222),国外为42.0%(124/295).国内其他论文占2.3%(5/222),国外为4.8%(14/295).国内骨肌论文的检查部位分别是:脊柱22.5%(50/222)、膝关节21.1%(47/222)、颅面骨15.3%(34/222)、髋关节7.2%(16/222)、胸部6.8%(15/222)、足踝4.5%(10/222)、手腕4.1%(9/222);国外分别为14.6%(43/295)、14.6%(43/295)、1.7%(5/295)、6.4%(19/295)、3.7%(11/295)、12.9%(38/295)、7.5%(22/295).国内骨肌论文研究内容:骨骼论文占64.9%(144/222),关节囊和韧带的论文占8.6%(19/222),软骨和骨骺的论文占7.7%(17/222),关节脱位的论文占5.8%(13/222),半月板的论文占5.4%(12/222),综合研究的论文占4.0%(9/222),其他论文占3.6%(8/222);国外分别为62.4%(184/295)、24.1%(71/295)、4.7%(14/295)、0.3%(1/295)、2.7%(8/295)、2.4%(7/295)和3.4%(10/295).中华放射学杂志中骨肌实验研究类论文为7篇,而Radiology为29篇.结论 与国外同类期刊比较,国内放射学杂志骨肌与骨肌损伤的论文在所有论文中的比例偏低,国内应该加强骨肌影像的实验性研究,进一步关注非骨性损伤的研究.     

有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响

 目的 探讨有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏纤维化的影响并探讨肾小管上皮－间质转化(EMT)在其间的作用机制。方法 将10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压对照组(WKY),30只雄性SHR按照随机数字表法分为高血压安静组(SHR-S)和高血压运动组(SHR-E),每组15只。WKY和SHR-S组在鼠笼内安静饲养,SHR-E组进行8周跑台运动。实验后,利用无创血压仪检测尾动脉血压;测定24 h尿蛋白(UP)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)含量评价肾功能;Masson染色进行肾脏病理组织学观察并获取纤维化指数(FI);免疫印迹测定转化生长因子β₁(TGF-β₁)、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-CA)表达量。结果 与WKY组比较,SHR-S组血压[SBP:(177.3±17.2) mmHg vs. (110.6±13.3)mmHg,P<0.05;DBP:(108.1±6.3) mmHg vs. (75.6±4.9) mmHg,P<0.05;MAP:(131.1±7.4) mmHg vs. (87.3±4.7) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(7.87±1.89)% vs. (0.43±0.05)%,P<0.05]、UP[(197.3±41.6) mg/24 h vs. (89.2±9.5) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(14.3±2.9) mmol/L vs. (4.9±1.0) mmol/L,P<0.05]和SCr[(98.6±10.1) μmol/L vs. (35.8±4.3) μmol/L,P<0.05]升高,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达上调(P<0.05),E-CA蛋白表达下调(P<0.05);与SHR-S组比较,SHR-E组血压[SBP:(152.3±14.2) mmHg vs. (177.3±17.2) mmHg,P<0.05;DBP:(93.1±9.7) mmHg vs. (108.1±6.3) mmHg,P<0.05;MAP:(112.8±7.9) mmHg vs. (131.1±7.4) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(3.02±0.91)% vs. (7.87±1.89)%,P<0.05]、UP[(127.9±25.7)mg/24 h vs. (197.3±41.6) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(6.8±1.7) mmol/L vs. (14.3±2.9) mmol/L,P<0.05]和SCr[(50.3±6.0) μmol/L vs. (98.6±10.1) μmol/L,P<0.05]下降,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达下调(P<0.05),E-CA蛋白表达上调(P<0.05)。结论 有氧运动可能通过调控TGF-β₁/Smad信号途径抑制高血压肾病大鼠肾小管EMT,进而改善肾脏纤维化并提高肾功能。     

Injuries in taekwando: systematic review

Objectives: Assess rates/1000athletic encounters(AE) in Taekwondo of injuries/age/gender/type/location.

Methods: Searches in 17 electronic, 7 grey-literature databases. Two researchers independently assessed Abstracts/titles and abstracted data. Risk-of-bias assessed with Newcastle-Ottawa scale. Rates/1000AE computed, weighted by study sizes.

Results: Eighteen studies included 3 Olympic, 4 world, 1 European, 13 national, 10 provincial and one national school competition. Seventeen studies provided an injury definition and recorded injuries on forms. Rates are average rate/1000AE, weighted by study size. For ten studies which provided rates by gender, rate for males(n = 9,286) was 58/1000AE and females(n = 3,720) 52.7/1000AE. For six studies which provided data on injuries/1000minutes/exposure by gender rate for males(n = 6,885) was 10.7/1000minutes/exposure and for females(n = 2,539) 10.4. For two studies which provided data by age and gender, rate for males 11–13 years(n = 949) was 29.6, 14–17(n = 512) 53.1 and ≥18(n = 711) 40.7, and for females 11–13 years(n = 472) 30.5, 14–17(n = 338) 72 and ≥18(n = 240) 37.5. For eight studies which provided injury location rates by gender rate for all ages for males(n = 5,856) for head/neck injuries was 13.3, torso 4.2, upper-extremity 9.4 and lower-extremity 21.7 and females(n = 2,126) for head/neck injuries was 14.2, torso 3.1, upper-extremity 7.3 and lower-extremity 26.6. For nine studies which provided injury type rates by gender, rate for all ages for males(n = 7,509) for abrasions/contusions/lacerations was 37.5, for sprains/strains 10.3 and fractures 5.9, and for females(n = 2,852) for abrasions/contusions/lacerations 27.9, for sprains/strains 8.7 and fractures 3.8. For concussions for eight studies for males(n = 9,078) rate was 13.3 and females(n = 3628) 11.4. The majority of injuries occurred to the lower extremities, and in defence (61%).

Conclusions: There are published data on 20,210 Taekweondo competitors. Only 8/18 studies reported prior injuries. Longitudinal studies are needed of injuries, ascertainment of causes, identify participants with higher rates, measure the results of preventive measures, rule change to exclude head kicks, and encourage non-contact Taekwondo especially for participants with high injury rates.     

Concentration ratios of free-morphine to free-codeine in femoral blood in heroin-related poisoning deaths

The concentrations of free-morphine (Mo), free-codeine (Co) and 6-monoacetyl morphine (6-MAM) were determined in femoral blood in N=747 heroin-related deaths. The opiates were determined by isotope dilution gas chromatography-mass spectrometry after solid-phase extraction. The median blood concentrations of 6-MAM, free-morphine and free-codeine were 0.01 mg/L, 0.24 mg/L and 0.02 mg/L, respectively. The mean and median Mo/Co concentration ratios were 13.2 and 11.0, respectively with a range from 0.2 to 124. Despite the fact that all victims had taken heroin, there were eight cases (1.1%) with a Mo/Co ratio less than one and 18 cases (2.4%) with a ratio less than two. The free-morphine concentration in blood did not depend on the Mo/Co ratio; median 0.29 mg/L (Mo/Co<2.0) and median 0.25mg/L (Mo/Co ratio>2.0). By contrast, the concentration of free-codeine in blood was highly dependent on the Mo/Co ratio; median 0.75 mg/L (Mo/Co<1.0) and median 0.30 mg/L (Mo/Co ratio<2.0). A Mo/Co ratio in post-mortem (PM) femoral blood >1.0 is compelling evidence that the deceased had taken illicit heroin. However, finding a low Mo/Co ratio (<1.0 or <2.0) does not preclude use of heroin because such low ratios are possible if a person had co-ingested heroin along with use or abuse of codeine medication.     

盐酸莫西沙星片健康人体生物等效性研究

 目的 探索国产莫西沙星片与原研产品“拜复乐”是否具有生物等效性。方法 采取随机、阳性对照、开放、自身三交叉的临床试验研究,24名健康受试者随机三交叉口服试验药物莫西沙星400 mg(T_A)、200 mg×2片(T_B)及参照药品“拜复乐” 400 mg(RC),清洗期1周,受试者于3次用药前和用药后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、24、32和48 h于上肢静脉取血4 ml,应用RP-HPLC、荧光检测、内标-标准曲线法测定血药浓度,采用DAS 2.1.1程序拟合药动学参数,并进行生物等效性评价。结果 T_A的药动学参数为C_max(4.15±1.17)μg/ml,T_max(1.64±0.94) h,AUC_0-t(47.16±6.14) μg·h/ml,AUC_0-∞(50.17±7.01)μg·h/ml;T_B的药动学参数为,C_max(3.71±0.94)μg/ml,T_max(1.65±0.99)h,AUC_0-t(46.68±6.01)μg·h/ml,AUC_0-∞(49.73±7.15)μg·h/ml;RC的药动学参数为,C_max(3.82±0.78)μg/ml,T_max(1.62±1.01) h,AUC_0-t(46.28±6.02) μg·h/ml,AUC_0-∞(49.27±6.97)μg·h/ml,经方差分析,三组无统计学差异,经双向单侧t检验结果表明,受试制剂没有超过规定的参比制剂的高限和低限,差异无统计学意义;90 %置信区间计算结果表明受试制剂C_max、T_max、AUC_0-t 和 AUC_0-∞均数为参比制剂均数的80%~125%。结论 T_A、T_B的药动学参数AUC_0-t、AUC_0-∞、C_max和T_max与RC比较均符合生物等效的判定标准。     

Acute colonic diverticulitis in a community-based hospital: CT evaluation in 138 patients

The purpose of this research is to retrospectively analyze computed tomography (CT) findings of patients with acute colonic diverticulitis presented to a community-based hospital. During a 1-year period from May 2004 to April 2005, CT scans of 138 patients [mean age 62.3 years (SD 14.9), range 30–100 years] with clinical diagnosis of diverticulitis were analyzed. Of the 138 patients, 136 CT scans were performed with oral and intravenous contrast administration except in two patients who received only oral contrast. Twenty-eight patients (28/138, 20.3%) had diverticulosis, 77 (77/138, 55.8%) had uncomplicated diverticulitis, and 33 (33/138, 23.9%) had complications. Left-sided diverticulitis predominated (137/138, 99.3%). Colonic diverticula were identified in almost every patient (136/138, 98.6%); the majority had moderate colonic wall thickening (82/110, 74.5%) and moderate pericolonic inflammation (65/110, 59.1%). Isolated extraluminal air bubbles (19/33, 57.6%) were the most commonly seen complication, followed by abscess (15/33, 45.5%). Bowel obstruction (2/33, 6.1%) and pylephlebitis (1/33, 3.0%) were less commonly seen but were observed as significant abnormalities. Complicated diverticulitis was less prevalent in this community hospital setting, in contrast with referral medical centers. Common CT findings of diverticulitis included presence of diverticula, moderate wall thickening, and pericolonic inflammation. Isolated air bubbles were the most commonly seen complication followed by abscess.     

富氢液对脓毒血症大鼠肠黏膜屏障保护作用及机制研究

目的探讨富氢液对脓毒血症大鼠肠黏膜屏障的影响及其可能机制。方法清洁级SD大鼠30只,随机分为假手术组(sham组)、脓毒血症组(SEP组)及富氢液处理组(C组),每组10只。sham组仅开腹,显露盲肠;C组和SEP组行盲肠结扎穿孔术,再分别静脉给予富氢液和等量生理盐水。3组大鼠均于模型建立4 h后处死,观察小肠组织病理学结果;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度;蛋白质印迹(Western-blot)法检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax、Caspase-3蛋白表达水平。结果光镜下sham组未出现病理损伤,SEP组损伤较重,C组损伤较轻。与sham组比较,SEP组I-FABP、D-乳酸升高[(817.12±50.39)ng/ml比(378.54±40.50)ng/ml;(513.84±42.91)ng/ml比(329.98±38.11)ng/ml,P<0.05]。与SEP组比较,C组I-FABP、D-乳酸降低[(548.92±42.19)ng/ml比(817.12±50.39)ng/ml;(437.89±36.12)ng/ml比(513.84±42.91)ng/ml,P<0.05]。与sham组比较,SEP组TNF-α、IL-6、IL-10升高[(196.51±30.31)ng/ml比(75.54±10.21)ng/ml;(68.69±3.39)ng/ml比(20.97±2.38)ng/ml;(149.61±20.21)ng/ml比(80.69±13.51)ng/ml,P<0.05];与SEP组比较,C组TNF-α、IL-6降低,IL-10升高[(118.47±10.14)ng/ml比(196.51±30.31)ng/ml;(45.36±5.14)ng/ml比(68.69±3.39)ng/ml;(178.52±26.31)ng/ml比(149.61±20.21)ng/ml,P<0.05]。与sham组比较,SEP组Bcl-2蛋白表达升高,Bax与Caspase-3降低(P<0.05);与SEP组比较,C组Bcl-2蛋白表达降低,Bax与Caspase-3升高(P<0.05)。结论富氢液对脓毒血症大鼠肠黏膜屏障有保护作用,其机制与抑制凋亡相关因子有关。     

尼可胺在大鼠体内的药代动力学研究

目的 采用高效液相色谱法（HPLC）研究尼可胺在大鼠体内的药代动力学变化。 方法 色谱柱为Sino chrom BDS柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇-0.02%醋酸（10:90）,检测波长为260 nm,柱温为30 ℃,流速为1 ml/min,进样量为5 μl。通过大鼠眼底静脉取血,血浆经乙腈沉淀蛋白,测定尼可胺血药浓度,通过DAS2.0计算其药代动力学参数。 结果 尼可胺的线性范围:20~1000 μg/ml（r=0.9998）。当尼可胺在大鼠血浆中的浓度为50、150和500 μg/ml时,提取回收率分别为84.9%、81.9%和79.1%,批内精密度和批间精密度均＜5%。当大鼠给予125 mg/kg的尼可胺后,其主要药代动力学参数为:消除相半衰期（t_1/2β）为（32.99±23.14）min,血药-时间浓度曲线下面积（AUC）（0-t）为（14390.23±2584.02）mg·L-1·min,AUC（0-∞）为（16569.89±3450.31）mg·L-1·min,达峰时间（T_max）为（27.0±6.7）min,药峰浓度（C_max）为（242.13±33.89）mg/L。当大鼠给予250 mg/kg的尼可胺后,其主要药代动力学参数为:t_1/2β为（59.05±16.34）min,AUC（0-t）为（26752.23±7967.03）mg·L-1·min,AUC（0-∞）为（35812.87±9476.48）mg·L-1·min,Tmax为（27.5±11.3）min,Cmax为（316.32±63.68）mg/L。当大鼠给予500 mg/kg的尼可胺后,其主要药代动力学参数为:t_1/2β为（69.06±0.62）min,AUC（0-t）为（77306.48±27878.03）mg·L-1·min,AUC（0-∞）为（88014.22±26960.89）mg·L-1·min,T_max为（40.0±7.7）min,C_max为（601.42±147.150）mg/L。 结论 HPLC操作简便、准确、灵敏度高、重现性好,能够用于尼可胺在大鼠体内的药代动力学研究,为人体内尼可胺的药代动力学研究提供了参考。     

在高海拔地区1.5T磁共振诊断肝泡状棘球蚴病的应用价值

目的：探讨高场磁共振MRCP、DWI和LAVA技术在肝泡状棘球蚴病（HAE）中的应用价值。方法：分析10例经手术病理或穿刺活检证实HAE患者的MRI常规平扫、DWI、MRCP及LAVA四期扫描资料,分析HAE在DWI、MRCP及LAVA中的表现并与病理对照。结果：10例共检出17个HAE病灶,其中肝右叶9个（9/17）,肝左叶5个（5/17）,跨叶生长有3个（3/17）。HAE的MRI表现为：巨块型5例（5/10）、坏死液化型3例（3/10）、混合型2例（2/10）。病灶正反相位和T2WI均为低信号,形态不规则,坏死液化型中心坏死液化区在正反相位为低信号,T2WI为高信号;LAVA增强扫描11个（11/17）病灶无强化,6个（6/17）病灶边缘有轻度强化,12个（12/17）病灶内部或边缘出现小囊泡征,病灶侵犯肝门3例（3/10）,肝静脉受侵3例（3/10）,门脉受侵4例（4/10）,肝外转移3例（3/10）;DWI示7例为略低信号（7/10）,ADC图为略高信号,ADC值=（1.82±0.13）×10-3mm2/s,3例（3/10）坏死液化型病变其边缘实性部分同前表现,而中心坏死液化区在DWI示为高信号,其在ADC图上呈高信号,ADC值=（2.20±0.12）×10-3mm2/s;MRCP显示肝内胆管扩张6例（6/10）,3例（3/10）可见不规则的残腔,12个病灶（12/17）显示小囊泡更为清晰。结论：联合运用LAVA、DWI和MRCP技术对肝泡状棘球蚴病（HAE）的定性诊断和合理治疗具有重要的临床应用价值。