从肝论治创伤后应激障碍及睡眠障碍的研究进展

随着自然灾害、疾病、战争及重大交通事故等事件的频发,创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)及睡眠障碍的发病率随之上升。所以,如何快速、有效治疗该病已成为当前一大热点。本文基于疏肝调肝角度对改善PTSD及睡眠障碍的相关文献进行分析,初步探讨从肝论治PTSD的有效性与可行性,深化其治疗机制,从而为完善PTSD及睡眠障碍的一般诊疗体系奠定工作基础。     

耳穴电刺激配合体针治疗吸毒者睡眠障碍

耳穴电刺激配合体针治疗吸毒者睡眠障碍韦勇，韦静源（广西省南宁市针灸医院，５３００１２）睡眠障碍是吸毒者一种常见的植物神经功能紊乱症状，用镇静剂治疗往往只有一时之效，长期服用又容易产生副作用。笔者在临床中遇到两例吸毒患者，都伴有严重的睡眠障碍，试用针刺...     

从肝试论创伤后压力心理障碍症与睡眠障碍的相关性研究

参阅相关领域的有效文献,初步了解创伤后压力心理障碍症(PTSD)和睡眠障碍各自的病因、病机、临床特征及诊疗方法等。从疏肝、调肝角度,探讨PTSD和睡眠障碍的所属关系,从而在综合性防疗体系的建设领域给予理论支撑,同时也能凸显中医预防和治疗PTSD及睡眠障碍病症的特色与价值。     

黄连解毒汤治疗创伤后应激紊乱:抑制多梦、恶梦的可能性

对阪神大地震后有创伤后应激紊乱(PTSD),引起心理障碍,过觉醒状态的焦躁,多梦、恶梦引起睡眠障碍的10例患者为治疗对象,给予黄连解毒汤,评价第2、4周时以五轴(意欲低下、焦虑、焦躁、抑郁情绪、孤独)评价其趋精神作用。结果:2周后,焦躁全部得到改善,孤独改善6例,睡眠障碍减轻9例(多梦、恶梦均得到改善)。由此表明,黄连解毒汤对PTSD的作用为可抑制过觉醒引起的焦躁,改善多梦、恶梦等引起的睡眠障碍,其原因有待于进一步探讨。     

针灸治疗创伤后应激障碍临床评价指标的选择

创伤后应激障碍(PTSD)是一种当前发病率较高的精神疾病,当前治疗主要以西药中的精神类药物为主,包括镇静、改善睡眠、抗焦虑等药物,但均有不同方面的副作用[1],且价格较为昂贵,服药时间长。针灸治疗神志病已有悠久的历史,疗效确切,价格便宜,且无毒副作用。近几年,针灸治疗PTSD的研究逐步出现,以期为PTSD的治疗提供新思路和方法。文章总结了临床上使用针灸治疗PTSD的评价工具,希望可以为从多角度对其临床疗效进行评价提供参考,以充分体现针灸治疗PTSD的优势和特色。     

创伤后应激障碍的中医治疗研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种当前发病率较高的精神疾病,当前治疗主要以西药中的精神类药物为主,包括镇静、改善睡眠、抗焦虑等药物,但均有不同方面的副作用[1]且价格较为昂贵,服药时间长。中医治疗神志病已有悠久的历史,疗效确切,价格便宜,且无毒副作用。文章总结了临床上使用的中医治疗PTSD方法,为从多角度对其临床疗法提供参考,以期为PTSD的治疗提供新思路和方法。     

Depression Non-drug Treatment of Sleep Disorders

睡眠障碍是抑郁症的一个最常见症状,同时也是导致抑郁症发生的重要因素,长期使用抗抑郁药物会导致许多副作用及对药物的依赖性,本文阐述非药物治疗抑郁症睡眠障碍的优势.     

抑郁症睡眠障碍的非药物治疗

睡眠障碍是抑郁症的一个最常见症状,同时也是导致抑郁症发生的重要因素,长期使用抗抑郁药物会导致许多副作用及对药物的依赖性,本文阐述非药物治疗抑郁症睡眠障碍的优势。     

中药调护对创伤后压力心理障碍症恐惧应激研究进展

目的:通过查找PTSD恐惧应激调护的文献资料,总结分析补肾中药对PTSD恐惧的效果。方法:对国内外相关中药对PTSD恐惧应激调护的文献进行全面整理研究。温补肾阳的中药对PTSD恐惧应激调护的实验研究已从最初恐惧应激的整体行为评估,到细胞水平的免疫、病理、生化等,再深入到基因表达谱等方面研究,且中药对PTSD恐惧应激模型状况的改善效果明显。结果:补肾中药调护对PTSD恐惧应激具有良好的效果,为今后基于中医理论"恐伤肾"深入研究PTSD的发病机制、疗效和临床调护奠定基础。     

针刺改善创伤后应激障碍海马损伤的机制研究进展

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是指个体在遭受强烈刺激之后所产生的一种精神障碍性疾病。研究证实,海马是与学习记忆密切相关的脑区,海马损伤会导致机体在面对创伤事件时做出过度应激反应,最终产生PTSD样症状。导致PTSD海马损伤的机制多而复杂,主要包括HPA轴功能异常、神经递质系统异常改变、内源性大麻素系统紊乱以及脑源性神经营养因子减少等。基于对PTSD发病机制的认识,临床治疗主要采用药物治疗和心理干预。然而,由于药物在治疗中的不良反应以及疾病的易复发性,药物治疗效果并不理想。心理干预也只能暂时或在一定时间内改善症状,并没有一劳永逸之效。针刺作为我国中医药中的独特疗法,具有操作简便、不良反应小等优势,在改善PTSD的海马损伤方面具有显著作用。总结了近年来针刺治疗PTSD的相关文献,对针刺改善PTSD海马损伤的作用机制进行综述,从而能够更好地指导临床治疗PTSD,使这一严重影响人类健康和生活质量的疾病不再成为困扰社会的问题。     

失眠颗粒对昼夜节律紊乱性睡眠障碍的调节作用研究

目的:探讨失眠颗粒对昼夜节律紊乱性睡眠障碍的调节作用。方法:选取符合西医昼夜节律失调性睡眠障碍诊断的医护人员60名,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组和治疗组在给予简单的认知行为疗法及睡眠指导常规治疗,在此基础上对照组口服安慰剂,治疗组口服失眠颗粒。观察两组治疗前后ESS(爱泼沃思睡量表)、ISI(失眠严重指数量表)、PSQI评分(匹兹堡睡眠质量指数)及中医症状评分等指标。结果:治疗组总有效率为93.33%高于对照组的83.33%,两组间治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ESS评分、ISI评分、PSQI评分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医症状评分降低(P<0.05);治疗后治疗组症状评分大多低于对照组(P<0.05)。结论 :对于昼夜节律紊乱性睡眠障碍患者治疗疗效显著,具有疏肝清热、养心安神的功效,治疗过程中不良反应少,安全性能高。     

张虹教授从脑-肝-肾理论辨治PTSD经验

创伤后应激障碍综合征(PTSD)作为临床常见的精神障碍性疾病,严重影响着患者的身心健康与生活质量。目前对该病的治疗主要从药物和心理干预两方面着手,但这些疗法往往因治疗周期长、易产生依赖性、副作用大等问题让患者难以坚持治疗。自汶川地震以来,张虹教授致力于PTSD的临床实践和科研,对PTSD的发病机制、病情演变、系统理论等方面有着独到的见解,其依托临床和科研实验,从脑-肝-肾理论出发,创立辨治PTSD的特色疗法,据此施治取得了显著疗效,且成本较低、副作用小,易于推广。笔者在跟随张虹教授临床学习过程中,系统总结了其辨治PTSD经验,以期为临床提供参考。     

益肾通督电针疗法对女性创伤后应激障碍的临床观察

目的观察益肾通督电针疗法对于女性创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法将65例女性PTSD患者随机分为电针治疗组和单纯西药对照组连续治疗2个月,在治疗前、后分别对患者的症状自评量表(SCL-90)、雌二醇、皮质醇等水平进行测定。结果治疗前、后评分总体上组间效应不显著(P <0. 05)、但电针组在SCL-90躯体化症状、焦虑评分较单纯西药对照组有明显改善(P <0. 05)。结论益肾通督电针疗法治疗女性PTSD患者的总体疗效与单纯西药对照组疗效大致相仿,电针疗法对于改善患者临床常见症状疗效确切且副作用小,价格相对低廉,患者依从性较好。     

老年人睡眠障碍的护理

21世纪是人口老龄化的时代,1999年中国进入老龄社会,成为目前世界上老年人口最多的国家Ⅲ。睡眠是一个复杂的生理现象,睡眠障碍是老年人常见的症状之一。睡眠障碍又称失眠,是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状口。常表现为难以入睡、睡眠缺少;睡眠过多、夜惊、梦游等。     

电针百会-大椎穴对创伤后应激障碍的疗效观察

目的：观察电针百会-大椎穴对创伤后应激障碍（PTSD）的疗效。方法：66例PTSD患者随机分为电针组和西药组进行治疗2个月,在治疗前、后和治疗后3个月、6个月进行埃森创伤问卷（ETI）、症状自评量表（SCL-90）等量表评定。结果：治疗前、后和治疗后3个月、6个月评分总体上组间效应不显著（P〉0.05）,但电针组在ETI高警觉和SCL-90躯体化症状评分上比西药组低（P〈0.05）。结论：电针百会、大椎与药物治疗对PTSD患者总体疗效相近,电针治疗对高警觉和躯体化症状改善方面效果更好,且副作用小,依从性好,复发率低。     

辨证调护治疗脑卒中后睡眠障碍139例疗效观察

目的:探讨脑卒中后睡眠障碍的有效干预方法。方法:对139例脑卒中后睡眠障碍患者进行中医辨证调护。结果:治愈55例,好转62例,无效22例,总有效率为84.17%。结论:对患者开展辨证调护是改善脑卒中后睡眠障碍的有效方法之一。     

不同群体患者失眠的诊治特点

睡眠障碍不仅临床表现多样,病因病理各异,而且对于不同的群体,由于其体质及生理、病理变化等特异性改变所表现的睡眠紊乱症状也不同[1],现将女性、老人及儿童失眠诊治特点作一探讨。1女性失眠发生在女性群体的睡眠障碍多以失眠     

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,该病夜间反复发生睡眠打鼾、睡眠结构紊乱,以致日间嗜睡、多梦、头痛、烦躁、记忆力下降等症状为主要临床表现.针灸治疗OSAHS可有效缓解临床表现,降低机体损伤,且不良反应较少.且较现代医学呼吸机及手术治疗而言,患者依从性和接受性较好.对近年来针灸治...     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的影响因素及中西医治疗进展*

孤独症谱系障碍是一组高度异质性的神经发育障碍性疾病,临床观察发现孤独症谱系障碍患儿常合并其它疾病,其中睡眠障碍是严重影响孤独症谱系障碍儿童日常生活、生长发育及其核心症状改善的共患病之一。基于现代生物-心理-社会医学模式,现阶段研究影响ASD儿童睡眠障碍发病的因素包括生理病理因素,家庭、社会环境等因素。药物及非药物疗法都被临床证实对孤独症谱系障碍的核心症状及睡眠问题有治疗效果,但其内容繁多。本文综述孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的影响因素及其治疗现状,并从中医理论分析孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的病因病机及治疗思路。本文可为形成规范化的治疗方案提供新的方向。     

探讨孤独症谱系障碍患儿临床症状与睡眠障碍的关系

目的 探讨孤独症谱系障碍患儿临床症状与睡眠障碍的相关性。方法 选取2021年6月—2022年7月菏泽医学专科学校附属医院收治的80例孤独症谱系障碍患儿为观察组,选取同期入院接受健康体检的80例健康儿童为对照组,调查统计两组研究对象的基线资料及睡眠习惯调查问卷（CSHQ）、儿童行为量表（CBCL）、儿童孤独症评定量表（CARS）评估结果。比较两组研究对象基线资料与量表评估结果的差异,采用Pearson相关分析孤独症谱系障碍相关症状及行为特点与睡眠障碍的关系。结果 观察组的睡眠障碍症状发生率、睡眠症状评分、CBCL评分、CARS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,CBCL评分与各睡眠障碍临床症状呈正相关;CARS评分与各睡眠障碍症状呈正相关（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿的临床症状严重程度及行为异常程度可能会对其睡眠状态造成一定影响,增加睡眠障碍发生风险,进一步损害患儿的身心健康。