乙型肝炎患者铁代谢指标的观察

肝脏是铁贮存和代谢的重要脏器,因此,在乙型肝炎患者,肝细胞受损势必会影响铁的代谢。我们对130例乙型肝炎患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)及血红蛋白(Hb)进行观察,报道如下。     

妊娠合并病毒性乙型肝炎患者肝功能指标变化的临床研究

选取2012年2月~2015年2月在我站接受检查的妊娠合并病毒性乙型肝炎的97例患者,根据孕周分为早中期妊娠组45例和晚期妊娠组52例。比较两组患者肝功能指标的变化情况及重型肝炎的发病率。结果晚期妊娠组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的含量明显高于早中期妊娠组,而血清清蛋白(Alb)的含量明显低于早中期妊娠组。晚期妊娠组患者重型肝炎的发病率为17.31%,明显高于早中期妊娠组患者的4.44%(P0.05)。妊娠合并病毒性乙型肝炎患者肝功能指标变化能有效的反映肝脏疾病的严重程度,在整个孕期中应密切观察肝功能变化情况。     

妊娠合并慢性乙型肝炎患者的相关血液指标变化及临床意义

目的探讨妊娠合并慢性乙型肝炎患者的相关血液学指标变化及其临床意义。方法分别采用速率法、比浊法、比色法、酶联免疫吸附实验及聚合酶链反应等方法,对妊娠期合并慢性乙型肝炎患者进行部分肝功能及凝血功能、乙肝两对半、HBV DNA的检测,并进行统计学分析。结果与对照组及无症状妊娠组比较,慢性乙肝妊娠组患者肝功能损害表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素水平明显升高(P<0.05);清蛋白及凝血酶原活性降低,P<0.05。患者的病毒学特征表现为:HBeAg阳性和HBV DNA高滴度。结论妊娠合并慢性乙型肝炎的发生多集中于妊娠的中、晚期;临床类型以中、重度为主;HBeAg阳性和HBV DNA高滴度可作为妊娠期慢性乙型肝炎发生的预测指标。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染70例分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月间70例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局,并与同期正常者的妊娠结局比较。结果妊娠合并乙型肝炎病毒感染者早产、新生儿窒息、产后出血发生率分别为20．0％、19．1％和15．7％,均较同期对照组的10．0％、8．7％和1．8％显著增高,差异有显著性（P〈0．05）。脐血经聚合酶链反应（PCR）扩增（HBV—DNA阳性）有32．9％母婴垂直传播。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染容易引起早产、新生儿窒息,产后出血及母婴垂直传播的发生。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染影响妊娠结局的有关因素。方法回顾性分析对比200例妊娠期存在HBV感染者与200例正常产妇的临床资料。结果①并发症（早产、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压综合征）的发生率以肝功能异常组发病率最高,无症状HBV感染组次之,正常妊娠组最低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。②新生儿异常发生率（死胎、低体重儿、新生儿窒息等）肝功能异常组与其他两组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而无症状HBV感染组与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并HBV感染,易发生早产、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压综合征等并发症,肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响,新生儿异常发生率仅与肝功能异常有关。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响

目的 探讨妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响因素。方法 回顾分析1998年6月至2004年6月期间120例妊娠合并乙肝病毒感染者的妊娠并发症发生情况，并将其分为肝功能异常组54例，肝功能正常组66例，比较两组并发症发生率。结果 ①妊娠合并乙肝病毒感染各种并发症发生率：胎膜早破21．7％，早产12．5％，妊娠高血压综合征11．7％，胎儿宫内窘迫14．2％，新生儿窒息11．7％，产后出血4．2％。②妊娠合并乙肝病毒感染者肝功能异常组与肝功能正常组相比(％)：胎膜早破(29．6，15．2)．妊娠高血压综合征(22．2，3．0)，胎儿宫内窘迫(25．9，4．5)，产后出血(9．3，0)，新生儿窒息(20．4，4．5)，低体重儿(14．8，3．0)．各种并发症发生率均明显增加。结论 妊娠合并乙肝病毒感染，容易产生各种并发症，肝功能异常对这些并发症有显著影响。     

30例妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠的影响

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染影响妊娠结局的因素。方法回顾性分析2007年301例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局。结果妊娠合并乙型肝炎病毒感染者各种并发症的发生率是肝功能正常组：胎膜早破17．7％,早产3．34％,妊娠高血压综合征（下称妊高征）3．82％,产后出血1.91％,妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）6．22％,新生儿低体质量2．39％,新生儿窒息4．78％;肝功能异常组：胎膜早破27．17％,早产20．65％,妊高征23．91％,产后出血17．39％,ICP13．04％,新生儿低体质量15．22％,新生儿窒息16．30％。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染容易引起胎膜早破、早产、妊高征、产后出血、ICP、新生儿低体质量、新生儿窒息的发生。如肝功能异常影响则更为显著。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染的观察与护理

[目的]总结妊娠合并乙型肝炎病毒感染的护理方法。[方法]回顾性分析93例妊娠合并乙型肝炎病毒感染病人的病历一般资料,总结护理方法和经验。[结果]93例病人中89例病人临床治愈,4例病人好转。孕产妇和新生儿平安,未发生垂直乙型肝炎病毒的传播。[结论]积极正确实施护理措施和阻断母婴传播,减少了乙型肝炎病毒携带者,减少了妊娠合并乙型肝炎病毒感染病人产程过程并发症的发生,在保证妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇和新生儿的身体健康。     

维持性血液透析贫血患者血清铁代谢指标水平分析

目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁代谢指标水平,分析其与贫血的相关性,探讨其在MDH患者中的应用价值。方法纳入2017年1月至2017年4月期间在番禺区中心医院血液透析中心长期MHD患者,记录患者的一般资料及血清铁代谢指标。分析不同程度贫血的血清铁代谢指标水平并探讨血红蛋白(HGB)与血清铁代谢指标相关性。结果在MHD患者中由于贫血程度的不同其血清铁(SI)、不饱和血清铁结合力(UIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)存在差异且有统计学意义(P0.05),但铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)间的差异无统计学意义(P0.05)。HGB水平与SI(r=0.334,P=0.000)、TS(r=0.325,P=0.000)呈正相关,与RDW-CV(r=-0.234,P=0.000)呈负相关。结论 MHD患者贫血程度与SI、TS、RDW-CV密切相关,提示MHD患者贫血与机体铁缺乏密切相关,导致红细胞的形态发生一定程度的改变。在治疗MHD患者贫血时应该注意铁剂的使用及血清铁指标的监测。     

甲状腺疾病患者血清骨代谢指标的变化

目的：探讨甲亢、甲减患者血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）和Ⅰ型胶原交联羧基末端前肽（PICP）含量与骨代谢的关系及意义。方法：测定56例甲亢和21例甲减患者血清ICTP和PICP的含量,并与56例正常对照比较。结果：甲亢患者血清ICTP和PICP含量明显高于对照组（P＜0．001）,甲减组含量减低P＜0．05。ICTP和PICP均与甲状腺激素呈显著正相关,与hTSH呈负相关,与性别无明显相关。结论：甲亢患者破骨细胞功能和成骨细胞活性增强,骨转移加快,甲减患者则相反,ICTP和PICP含量可作为观察甲状腺疾病患者骨代谢的敏感指标。     

乙型肝炎患者合并丙型肝炎病毒感染的调查

采用放射免疫分析法(RIA)检测94例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者及369例HBVM阴性成人血清中的抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),结果:①HBVM阳性者抗-HCV阳性率达17.00%,而HBVM阴性者仅为0.27%,两者差异有非常显著性(P<001);②乙型肝炎后肝硬化及不伴肝硬化的患者(急性+慢性)丙型肝炎重叠感染率分别为33.30%和19.50%,两者间差异无显著性(P>0.05),但均高于无症状的单纯HBsAg携带者(3.10%)(均P<0.05);③急性乙型肝炎患者抗-HCV阳性率(27.27%)高于慢性患者(10.52%),但两者间差异无显著性(P>0.05);④抗-HCV阳性者中HBVM各标志物的阳性率以HBcAg(75.00%)、HBsAg(62.50%)及HBcAb(56.30%)三项最高;⑤抗-HCV阳性者中有明确输血史者占25.00%.提示乙型肝炎病毒感染易重叠丙型肝炎病毒感染,且后者可促进前者向慢性化、严重化方向发展.采用放射免疫分析法(RIA)检测94例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者及369例HBVM阴性成人血清中的抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),结果:①HBVM阳性者抗-HCV阳性率达17. 00%,而HBVM阴性者仅为0.27%,两者差异有非常显著性(P<0.01);②乙型肝炎后肝硬化及不伴肝硬化的患者(急性+慢性)丙型肝炎重叠感染率分别为33.30%和19.50%,两者间差异无显著性(P>0.05),但均高于无症状的单纯HBsAg携带者(3.1     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染与围产结局的探讨

目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与围产结局的有关因素。方法:分析比较208例妊娠期HBV表面抗原(HBsAg)、HBVe抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBVDNA均阳性,肝功能正常的孕妇与208例正常产妇的临床资料,结合孕周,分娩方式来了解母婴预后的情况。结果:妊娠时间的长短,分娩方式的不同,带来了不同的围产结局。结论:妊娠合并HBV感染,可引起胎盘绒毛膜血管病,致使胎盘功能下降,临床表现为胎儿窘迫,进而导致HBV母婴阻断失败,剖宫产率上升,围产儿死亡率上升。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇及新生儿的护理

目的总结妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇及围产期新生儿的护理措施。方法给予50例妊娠合并HBV感染孕妇针对性护理,对围产儿实施免疫阻断,观察护理效果。结果新生儿娩出后接受乙肝病毒(HBV)感染检测,无阳性HBs Ag案例。新生儿月龄为18~24月时再次检查,抗-HBs阴性者17例,抗-HBs阳性者33例。结论对妊娠合并HBV感染的孕妇实施围术期针对性护理,对阻断HBV母婴传播、促进孕妇和新生儿健康具有积极意义。     

2型糖尿病患者血清铁代谢相关指标检测意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清铁调素(Hepcidin)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(sTfR)和血清铁(SI)的变化与临床意义。方法 130例2型糖尿病患者,分为两组,A组为微量蛋白尿组45例(mAlb30～300 mg/24 h),B组为正常蛋白尿组85例(mAlb＜30 mg/24 h),另选同期45例健康体检者为对照C组。各组均取空腹晨血5 ml离心取血清检测铁调素,SF,sTfR和SI含量。结果 A组患者血清铁调素和SF水平(42.27±32.12 ng/ml,211.6±107.2 ng/ml)均显著高于B组(26.12±18.36 ng/ml,179.1±109.7 ng/ml; P均＜0.05)和C组(9.47±1.65 ng/ml,84.41±47.10 ng/ml),(P均＜0.01); B组患者铁调素和SF水平显著高于C组(P均＜0.01)。各组之间SI水平(15.26 μmol/L,18.65 μmol/L,17.71 μmol/L)和sTfR水平(1.12 μg/L,1.05 μg/L,1.16 μg/L)差异均无统计学意义(t=0.469～1.176,P均＞0.05)。相关分析显示,2型糖尿病患者铁调素与SF呈显著正相关(r=0.329,P＜0.05),铁调素与sTfR,SI无显著相关性(r=0.169,P＞0.05; r=-0.149,P＞0.05)。结论 2型糖尿病患者体内存在以血清铁调素、SF增高为主的铁超负荷和铁代谢紊乱,并与尿微量清蛋白的排泄呈正相关。因此,检测血清铁调素和SF可作为糖尿病早期肾功能损伤的重要预测因子。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者肾功能早期损伤指标变化及其影响因素

目的了解慢性乙型肝炎病毒感染患者部分肾功能早期损伤指标变化及其影响因素。方法对2012年4月~2013年6月于武警后勤学院附属医院和天津市第三中心医院就诊的慢性乙型肝炎病毒感染患者90名进行调查,患者分别诊断为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及乙型肝炎病毒相关肝癌。进行尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿Ig G、血清b2微球蛋白检测评价患者早期肾脏功能。并同时检测患者肝肾功能,测算患者e GFR水平,并记录患者性别、年龄、血压、体质量及药物使用情况等一般信息。比较不同诊断乙型肝炎感染患者肾脏早期功能损伤的程度是否存在不同。随后按照是否存在肾功能早期损伤将患者诊断、一般情况等纳入多因素分析,找出慢性乙型肝炎病毒感染者肾功能早期损伤指标异常可能相关因素。结果所有检测慢性乙型肝炎病毒感染者的血清肌酐水平均在正常检测范围。所有患者的e GFR异常率为12.7%,但肾功能早期损伤指标异常率高达72.2%(c2=56.25,P=0.000)。患者疾病状态不同则肾功能早期损伤指标异常情况也不相同。尿转铁蛋白在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝癌患者数值分别为(1.91±1.06)mg/L、(2.66±3.01)mg/L、(6.73±8.32)mg/L,3组间比较差异有统计学意义(F=7.669,P=0.001);尿Ig G的异常率在3组分别为4/30(13.3%),15/29(51.7%),11/30(36.7%),差异有统计学意义(F=10.39,P=0.006);血清b2微球蛋白异常率分别为10/30(33.3%),18/29(62%),23/30(76.7%),差异有统计学意义(F=12.75,P=0.002)。经Logistic回归分析,慢性乙型肝炎病毒感染者肾功能早期损伤指标异常的独立危险因素为患者年龄及疾病状态。结论我们的研究初步表明,慢性乙型肝炎病毒感染者中,肾功能早期损伤异常率明显高于e GFR异常率,患者年龄和疾病状态是导致肾功能早期损伤指标异常的独立危险因素。但这种异常的具体临床意义有待进一步观察研究。     

血清铁代谢指标与心肌梗塞的关系

血清铁代谢指标与心肌梗塞的关系郑凌，王增田，张新洁（天津市公安医院，天津３０００５０）１９９２年Ｓａｌｏｎｅｎ等人［１］对芬兰东部１９３１名冠心病（ＣＨＤ）患者发生心肌梗塞（ＡＭＩ）的多种因素进行分析，包括年龄、吸烟量、舒张血压、血糖、铜、高密度脂蛋...     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响及相关因素分析。方法选取我院2015年3月至2017年2月就诊的90例妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇为观察组,选择同期90例健康孕妇为对照组,观察两组孕妇及新生儿的并发症发生情况。结果观察组孕产妇并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染会增加孕妇与新生儿的并发症发生率,在围生期给予精心护理至关重要,可减轻对产妇及胎儿的不良影响。     

HBV感染患者血清铁代谢指标与肝损伤关系的探讨

目的探讨HBV感染患者血清铁代谢指标的变化及与肝损伤的关系。方法检测90例HBV感染患者的血清铁(SI)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,依据病变程度将患者分为慢性乙型肝炎组、乙肝后肝硬化组、肝癌组;肝炎组依据慢性肝炎分级标准分为轻、中、重型;肝硬化组依据Child-Pugh分级标准进一步分为A、B、C级,分析不同分组情况下各组患者铁代谢指标的变化。结果三组患者的Ferr高于健康对照组,肝癌组患者SI低于对照组,sTfR表达在肝癌组高于肝炎组和肝硬化组(P0.05);在慢性肝炎不同分级中,SI含量重度组高于轻度组;SI、Ferr、TIBC、TRF、sTfR在肝硬化不同Child-Pugh分级中均存在差异性,Ferr水平C级患者高于A级和B级。结论铁超载可加重HBV感染患者肝损伤,铁代谢指标对肝脏疾病病情判断具有重要意义。