体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。方法：采用患者基本情况调查表、生育压力量表（FPI量表）和生活质量量表（FertiQoL量表）对北京大学第三医院2017年5-10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数＜3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。结果：IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为（162.22±20.63）分,FertiQoL总分为（58.79±12.79）分。移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数＜3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关（P＜0.05）,FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关（均P＜0.05）。多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素（F=9.140,R2=0.391,P＜0.01）。结论：IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠的结局。方法:对IVF-ET术后47例双胎妊娠(研究组)孕妇妊娠并发症及围产儿结局进行回顾性分析并与同期自然受孕98例双胎(对照组)做比较。结果:研究组孕妇平均年龄较高,初产妇比例较高,而分娩孕周较低;妊娠并发症中,早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、羊水过多发生率高,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿平均出生体重低,围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:IVF-ET术后双胎妊娠并发症和不良新生儿结局具有更大的风险,加强IVF-ET术后双胎妊娠并发症的防治和产前、产时监护有重要意义。     

初次体外受精-胚胎移植患者心理弹性、生育相关压力调查及相关性分析

目的 调查初次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)患者心理弹性、生育相关压力状况,并探讨心理弹性与生育相关压力的相关性。方法 选取2019年4月—2021年6月唐山市妇幼保健院收治的284例初次接受IVF-ET患者,分别采用心理弹性量表(10-Item Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC-10)、生育压力量表(Fertility Problem Inventory, FPI)对心理弹性、生育压力进行调查,比较不同临床患者CD-RISC-10评分、FPI评分,使用Pearson分析CD-RISC-10评分与FPI评分之间相关性。结果 284例初次接受IVF-ET患者,共276例(97.18%)获得了完整的调查资料。276例患者CD-RISC-10平均(23.91±3.80)分。FPI量表平均(146.25±30.08)分,各维度评分从高到低依次为无子女的生活方式、社会压力、父母角色的需要、性压力、夫妻关系;患者不孕原因、男方是否独生子、不同病耻感、对IVF...     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠患者心理分析及对策

目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后异位妊娠患者的心理反应.对其进行心理疏导.使其再次配合治疗.方法 对35例进行IVF-ET治疗后异位妊娠患者进行电话随访.结果 IVF-ET治疗后异位妊娠患者全部伴有焦虑、悲观、失望、羞怯等心理.结论 IVF-ET治疗后异位妊娠患者是一特殊群体.需要医务人员特殊的关怀、...     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠分析

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，尽管胚胎是被直接放入官腔内，但仍可能发生异位妊娠。本资料通过对我院2000年4月-2001年lO月收治的IVF-ET后4例异位妊娠进行回顾性分析，探讨IVF-ET后异位妊娠的诊断及治疗方法。IVF-ET后异位妊娠的发生主要与输卵管病变有关．确定妊娠后动态监测血清β-hCG及B超，有利于早期诊断，并为药物治疗及保守性手术治疗创造时机。     

体外受精-胚胎移植术后同时非同位妊娠分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后出现同时非同位妊娠（HP）的临床特点。方法：回顾性分析成都中医药大学第二附属医院生殖医学中心行IVF-ET术后出现的4例HP病例的临床资料,并复习相关文献。结果：发生HP者占IVF-ET后异位妊娠者的15.38%。4例HP患者均有输卵管阻塞病史,且血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平高于异位妊娠者。结论：HP与输卵管手术史、ET数目等因素有关;在妊娠早期,与宫腔内妊娠临床特点相似。     

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫颈妊娠2例

目的：探讨宫内妊娠合并宫颈妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法：报道我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术后发生宫内妊娠合并宫颈妊娠的患者2例,经阴道超声指导下实施宫颈处妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果：成功实施了选择性减胎术,宫颈处妊娠被终止,宫内妊娠继续,并顺利分娩,无并发症发生。结论：阴道超声引导下选择性宫颈妊娠减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠35例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠的发生率、高危因素、早期诊断方法。方法:对生殖中心2001～2007年接受IVF-ET术后异位妊娠资料进行回顾性分析。结果:同期IVF-ET后临床妊娠1082例,异位妊娠35例,发生率3.2%,其中宫内外同时妊娠9例,发生率0.8%。异位妊娠组输卵管因素,近距离移植胚胎率均显著高于宫内妊娠组。单纯宫外妊娠与宫内外同时妊娠比较,胚胎移植14天血β-HCG及移植4周后常规阴道B超确诊率,差异有统计学意义。结论:输卵管因素是IVF-ET后发生异位妊娠主要高危因素,同时与移植管顶端在宫腔内位置有关。宫内外同时妊娠首次B超漏诊率高。IVF-ET术前、术中适当处理,早诊断、早处理有助于降低危害。     

体外受精-胚胎移植术后子宫肌壁间妊娠1例

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）术后约5％的临床妊娠患者可出现异位妊娠，大部分位于输卵管。近年来，国外偶有报道IVF—ET术后发生子宫肌壁间妊娠（intrainural pregnancy，IP）。现将我院生殖中心1例IVF—ET术后患者子宫肌壁间妊娠报道如下。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素.方法对我院1998年9月～2003年3月接受体外受精-胚胎移植后发生的异位妊娠29例进行回顾性分析.结果异位妊娠发生率为5.8%.29例异位妊娠中有19例术前存在输卵管病变.结论体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关.     

宫颈锥切术后患者行体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析

目的:探讨宫颈锥切术对不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠结局的影响。方法:选取2013年1月—2019年12月行IVF-ET治疗的有宫颈锥切术史的不孕症患者共35例作为研究组,随机选取同期在本中心行IVF-ET治疗的无宫颈锥切术史、宫颈刮片结果为正常或炎症的不孕症患者98例作为对照组。对2组患者的妊娠早期指标和单胎分娩患者的分娩结局进行分析。结果:2组患者的年龄、不孕时间、孕次、产次、不孕因素比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的流产率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组宫颈环扎率高于对照组(P=0.001)。2组患者中单胎分娩者的足月产率、早产率、分娩孕周、剖宫产率、低出生体质量儿发生率差异无统计学意义(均P0.05);研究组新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:宫颈锥切术史对不孕症患者IVF-ET术后的妊娠结局无显著影响,可以通过移植单个胚胎、妊娠早期检查宫颈机能和孕期控制体质量来减少产科并发症的发生,获得较好的妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植患者治疗前焦虑、抑郁情绪对生育生活质量的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者治疗前的焦虑、抑郁情绪对生育生活质量的影响。方法采用目的抽样的方法,选取2016年11月-2017年3月在南京军区南京总医院生殖医学中心接受IVF-ET患者治疗前心理状况进行问卷调查。结果共发放问卷200份,回收有效问卷188份,回收有效率94.00%。焦虑量表(SAS)平均得分(43.00±4.56)分、抑郁量表平均得分(46.90±9.27)分,与全国常模[(33.80±5.90)分、(41.88±10.57)分]比较,差异有统计学意义(t=6.44、5.21,均P<0.05)。86.70%的患者有焦虑症状、46.28%的患者有抑郁症状。生育生活质量(Ferti Qo L)量表平均得分(60.22±13.34)分,患者的焦虑、抑郁与生育生活质量呈负相关(r=-0.573、-0.506)。多元回归分析结果显示Ferti Qo L量表得分的影响因素依次是焦虑、抑郁、年龄、文化程度、不孕年限、家庭收入、不孕类型、以前有无接受辅助生殖技术(ART)。结论IVF-ET患者治疗前均存在不同程度的焦虑、抑郁,与生育生活质量存在相关性,医护人员应关注患者的心理状况,采取针对性的干预措施改善患者的焦虑、抑郁状况,帮助患者采取有效的应对方式改善其生育生活质量,提高临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的高危因素及早期诊治方法.方法 对第四军医大学附属唐都医院生殖医学中心2002年6月～2009年6月接受体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 1 160例临床妊娠中宫内外复合妊娠9例,发生率为0.78%.7例宫内外妊娠行患侧输卵管切除术后5例继续妊娠.结论 输卵管病变是宫内外复合妊娠的好发因素.及早、全面的阴道超声检查联合血β-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断,持续硬膜外麻醉下开腹行输卵管切除术是其有效的治疗方法.     

体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间对妊娠结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后不同卧床休息时间对妊娠结局的影响。方法选择2010年6月至2014年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心因不孕接受IVF-ET治疗的2 262例不孕患者,共计2 262个周期为研究对象。根据患者胚胎移植后不同卧床休息时间,将其分为A组(755个周期,胚胎移植后卧床休息10min后离院),B组(526个周期,胚胎移植后卧床休息30min后离院),C组(506个周期,胚胎移植后卧床休息1h后离院),D组(475个周期,胚胎移植后卧床休息2h后离院)。统计学比较4组患者的受精率、胚胎种植率及临床妊娠率。本研究患者接受IVF-ET治疗前均签署知情同意书,并经过南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会批准认可。结果14组患者的年龄、不孕年限、获卵数等基本临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2A、B、C、D组患者的受精率分别为87.4%(6 377/7 293)、87.8%(4 792/5 455)、86.9%(4 306/4 954)及87.1%(4 036/4 636);胚胎种植率分别为49.3%(715/1 450)、49.2%(497/1 010)、48.9%(480/982)及48.4%(448/926);临床妊娠率分别为70.6%(533/755)、69.0%(363/526)、70.4%(356/506)及68.0%(323/475)。4组患者的受精率、胚胎种植率、临床妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(χ~2=2.455,P=0.483;χ~2=0.221,P=0.974;χ~2=1.151,P=0.765)。结论胚胎移植后,患者立即活动或短时间卧床休息,并不影响患者IVF-ET术后妊娠结局。根据患者胚胎移植后的身体和心理状态等因素,对是否需要卧床休息及卧床休息时间进行个体化安排,更为科学、合理。     

纵隔子宫术后对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月本院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI-ET 66例纵隔子宫切除术患者的妊娠结局。根据不孕类型、年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、HCG日内膜厚度等指标选择同中心首次行IVF/ICSI且行新鲜胚胎移植的宫腔形态正常的患者,进行倾向性评分个体匹配,匹配比例为1:3。比较纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组患者IVF/ICSI-ET术后妊娠结局。结果 两组患者BMI、基础FSH及LH水平和E₂水平、Gn用量、Gn使用天数、获卵数等均无统计学差异(p>0.05)。临床妊娠率(71.2%vs 64.7%)、早期流产率(8.5%vs 7.0%)、活产率(56.1%vs 56.1%)、晚期流产率(8.5%vs 3.1%)、分娩孕周(37.9±2.3 vs 37.8±2.4)在纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫纵隔不孕症患者在IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术后,宫腔形态恢复正常者,不会对临...     

体外受精-胚胎移植与胚胎着床相关性的研究

体外受精一胚胎移植时，胚胎质量及子宫内膜容受性是影响胚胎着床的两个关键因素，改善胚胎质量和增加子宫容受性有助于胚胎着床。现就相关因素作一简要综述．     

体外受精-胚胎移植与胚胎着床相关性的研究

体外受精 -胚胎移植时 ,胚胎质量及子宫内膜容受性是影响胚胎着床的两个关键因素 ,改善胚胎质量和增加子宫容受性有助于胚胎着床。现就相关因素作一简要综述。     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局

目的探讨体外受精～胚胎移植术（IVF-ET）后宫内双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局。方法对2004年1月—之012年6月在本科室行IVF-ET、单精子卵胞浆内注射术（ICSI）后获得妊娠的临床资料进行回顾性分析,比较IVF-ET、ICSI术后双胎妊娠存留胎儿（另一胎儿在孕早期,≤12周或孕中晚期,〉12周发育停止）与同期IVF-ET术后单胎妊娠的妊娠结局。结果宫内双胎妊娠之一〉12周发育停止组分娩孕周和新生儿出生体重[（36．3±1．8）周、（2656．3±664．6）g],双胎妊娠组分娩孕周、新生儿体重、早产和低体重儿发生率[（35．1±2．4）周、（2515．8±493．6）g、50．9％、28．2％],双胎妊娠之一〉12周发育停止组早产、低体重儿发生率和新生儿死亡率（30．9％、21．8％、3．6％）,与单胎妊娠组比较,差异有统计学意义。结论IVF-ET后双胎妊娠之一在孕中晚期（〉12周）发育停止后存留胎儿的妊娠结局较单胎妊娠差。     

薄弱环节干预对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植术妊娠结局及妊娠压力的影响

目的 探讨薄弱环节干预对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）妊娠结局及妊娠压力的影响。方法 选取解放军陆军第七十三集团医院在2021年8月至2022年12月收治的行IVF-ET的82例PCOS不孕患者作为研究对象,以抽签法分为对照组41例和研究组41例;对照组给予常规干预,研究组给予薄弱环节干预;对比两组的妊娠结局、心理状况、妊娠压力及满意度。结果 研究组的移植成功率和妊娠成功率均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的受精成功率和优胚率对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,研究组的汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和妊娠压力量表各项评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的总满意度较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PC...     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关危险因素的研究

目的：探讨取卵周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠（ EP）的危险因素。方法：选择2005年1月—2010年12月行IVF-ET治疗后 EP患者122例（占同期行 IVF-ET治疗1 850例患者的 6.6%）,其中包括宫内外同时妊娠（ HP）患者11例,为观察组;在同期IVF-ET后获宫内临床妊娠1 728例患者中随机抽取450例为对照组。比较2组间盆腔输卵管病变、子宫内膜异位症（ EMs）及EMs术后、卵巢病变、月经稀发所占比例及一般临床特征的区别。结果：多因素Logistic回归分析结果表明,盆腔输卵管病变（茁=0.705, OR=2.023）、EMs及EMs术后（茁=1.393,OR=4.025）、内膜（En）厚度≤7 mm（茁=1.695,OR=5.446）是IVF-ET中异位妊娠发生的危险因素。结论：对具有以上危险因素的 EP患者,在行IVF-ET治疗前尽量减少危险因素的存在,如存在盆腔输卵管因素可以对部分患者进行输卵管近端结扎或者切除;在患者妊娠后,为防止异位妊娠灶破裂,应根据血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）值适当提前行阴道超声检测的时间（IVF-ET后一般进行阴道超声检测的时间为胚胎移植后28d）和适当增加前期超声检测的次数,及时做到早发现、早预防、早治疗尤为重要。