抑郁症患者的记忆力﹑注意力与执行功能研究

目的：探讨抑郁症患者记忆力、泥意力和执行功能的特点及影响因素。方法：使用霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）、简易视觉记忆测验-修订版（BVMT-R）、连线测验（TMTA）、持续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、简易认知评估-符号编码、Stroop色词测验对40例抑郁症患者进行测验,并和40例正常人进行比较。结果：研究组抑郁症患者的各组测验都不如对照组正常人,其中记忆测验中霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）（t=-5.425,p=0.000）,简易视觉记忆测验-修订版（BVMT-R）（t=-10.153,p=0.000）;泥意测验中连线测验（TMTA）（t=5.318,p=0.000）,持续操作测验（CPT）（t=-5.253,p=0.000）;执行功能测验中威斯康星卡片分类测验（WCST）总应答数（t=-3.809,p=0.000）、正确数（t=2.376,p=0.020）、错误数（t=5.010,p=0.000）、连续错误数（t=4.622,p=0.000）,简易认知评估-符号编码测验（t=-10.478,p=0.000）,Stroop色词测验中的单词测验（t=-8.223,p=0.000）、颜色测验（t=-10.935,p=0.000）、色词测验（t=-8.532,p=0.000）。各项测验中p值均小于0.05,差异非常显著,具有统计学意义。结论：抑郁症患者在记忆力、泥意力与执行功能方面存在缺陷。且文化程度对抑郁症患者的记忆力和执行功能的影响较大。     

抑郁症患者执行功能损害研究进展

认知是指个体认识和理解事物的心理过程,是人类的一种心理活动,包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。认知功能由多个认知域组成,包括记忆、计算、时间、空间定向、结构能力、语言理解和表达、执行能力及应用等方面。     

双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁症患者执行功能损害的对照研究

目的探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁患者执行功能损害的差异。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的双相情感障碍抑郁发作患者30例和抑郁症患者30例。采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定执行功能,韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale Revised,WAIS-R)评定2组智商,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项评定抑郁严重程度。结果双相情感障碍组总应答数(Ra)、错误应答数(Re)及持续性错误数(Rpe)评分均差于单相抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍对执行功能的损害比单相抑郁对患者的影响更加严重。     

首发抑郁症患者的执行功能对照研究

执行功能是人类的高级认知功能,一般指个体实现某一特定目标时,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程,协同操作的认知神经机制[1]。目前国内外很多研究表明抑郁症患者存在执行功能障碍,执行功能障碍严重的抑郁症患者更     

抑郁障碍患者执行功能的研究进展

抑郁障碍患者除具有情绪低落、兴趣减退及躯体症状外,还存在明显的记忆、注意、执行功能等认知损害。近年来,随着认知神经科学和脑成像技术的发展,抑郁障碍患者的执行功能损害已引起多个学科领域的广泛关注,对于抑郁障碍执行功能损害的特点、影响因素及其神经机制开展了系列研究,得出了一些新的结论。本文对抑郁障碍患者执行功能损害的表现、相关因素、损害机制等研究进展进行了综述,旨在为深入的研究和临床决策提供依据。     

获得性脑损伤患者执行功能的影响因素研究

目的 探讨获得性脑损伤患者执行功能障碍的影响因素及其执行功能与其他认知功能之间的关系。 方法 选取46例获得性脑损伤患者进行执行功能表现测试（EFPT）及洛文斯顿认知成套测验（LOTCA）检查,观测指标为EFPT各任务的得分及时间,LOTCA测试中的定向力、知觉、视运动组织、思维运作检查以及注意与集中能力的得分。为探讨患者性别、年龄、受教育年限以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响,将46例患者分别进行分组。①按性别分为男性组与女性组;②按年龄分为青壮年组（＜40岁）和中老年组（≥40岁）;③按受教育年限分为≤12年组和＞12年组;④按不同疾病性质分为脑外伤组及脑卒中组;⑤按不同损伤部位分为左侧、右侧与双侧病灶组。然后进行各组间比较,并对性别、年龄、受教育年限及疾病性质进行多元线性回归分析,以分析不同人口统计学资料以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响,进而判断各因素对执行功能的影响。 结果 青壮年组的烹饪得分、服药得分及总分明显高于中老年组,青壮年组的打电话时间、服药时间及支付账单时间明显低于中老年组（P＜0.05）;受教育年限＞12年组的烹饪得分、支付账单得分、EFPT总分明显高于受教育年限≤12年组（P＜0.05）;脑外伤组的支付账单得分（Z=-2.19,P=0.03）和EFPT总分（Z=-1.69,P=0.02）明显高于脑卒中组（P＜0.05）;不同性别及不同发病部位的受试者在EFPT得分方面差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,EFPT总分=13.84-4.12×受教育年限+5.06×年龄+4.48×疾病性质,其中年龄的标准化回归系数β最大。除服药得分外的其他三项任务得分及EFPT总分,与LOTCA视运动组织、思维运作、注意与集中及总分呈低中度相关,相关系数绝对值范围为0.31～0.64（P＜0.05）。 结论 年龄越大,执行功能越差;受教育程度越高,执行功能越好;脑外伤对执行功能的损害程度相对脑卒中更严重;执行功能与视运动组织、思维运作及注意与集中程度有关。     

基于眼动技术的认知康复策略对脑卒中患者执行功能的影响

目的:观察基于眼动技术的认知康复对脑卒中患者执行功能的影响。方法:选择上海市第四康复医院康复科脑卒中认知障碍患者64例,采用Excel RAND函数分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予脑血管病常规治疗。对照组接受常规康复训练,包括物理治疗、作业治疗、吞咽与言语功能训练以及认知功能训练,每项训练20 min,共80 min/次,1次/d,6 d/周,连续治疗6周。观察组采用基于眼动技术的认知康复训练替代常规康复训练中的认知功能训练(20 min/次),其余训练同对照组。2组观察时间均为10周,第1~6周为干预阶段,第7~10周为随访阶段。在干预前、干预后、随访结束后分别采用执行缺陷综合征行为学评价测验(BADS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评价执行功能;采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-B)评价认知功能;采用反应时评价注意力。结果:干预前,2组BADS、WCST、MoCA-B评分和反应时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)执行功能:与干预前比较,2组干预后BADS总分和WSCT各维度评分(除对照组"完成分类数"外)均明显改善(P<0.05);2组随访后WCST评分(除"完成分类数""正确应答数"外)明显改善(P<0.05)。与干预后比较,2组随访后BADS评分中的"规则转化卡片""总分"以及WSCT评分中的"正确应答数""错误应答数""学习到学会"均明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后BADS、WSCT各维度评分(除"学习到学会")均明显改善(P<0.05);观察组随访后BADS评分中"规则转换卡片""时间判断测验"和WSCT评分中的"正确应答数""错误应答数""持续性错误数"均明显改善(P<0.05)。(2)认知功能:与干预前比较,2组干预后MoCA-B评分均明显提高(P<0.05)。与干预后比较,观察组随访后MoCA-B评分明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后MoCA-B评分显著提高(P<0.05)。(3)注意力:与干预前比较,2组干预后、随访后反应时均明显缩短(P<0.05);与干预后比较,2组随访后反应时间均明显延长(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后反应时明显更短(P<0.05)。结论:基于眼动技术的认知康复策略可以有效提高脑卒中患者认知功能、注意力和执行功能,值得临床推广应用。     

多层次执行功能训练对改善脑梗阻患者执行能力及认知功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑梗阻患者执行能力及认知功能的影响.方法 2018年6月—2019年6月选取本院神经内科收治的92例脑梗阻患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=46)及对照组(n=46),对照组行神经内科常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施多层次执行功能训练,训练时间为8周,比较两组干预前后执行功能、认知功能及生活质量改善情况.结果 干预后观察组错误应答、持续性错误应答等方面评分低于对照组,而完成分类数高于对照组(P<0.05).干预后观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、生活质量指数量表(QLI)评分高于对照组(P<0.05),而神经功能缺损评分(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05).结论 多层次执行功能训练能有效提高脑梗阻患者认知功能及执行能力,从而改善患者生活质量.     

认知行为治疗对青少年抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响

目的 分析认知行为治疗(CBT)对青少年抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月驻马店市精神病医院青少年抑郁症患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者予以常规药物治疗,研究组患者予以常规药物+CBT,对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后认知功能[威斯...     

认知功能训练对基底核区脑卒中患者运动及执行功能的影响

目的观察认知功能训练对基底核区脑卒中患者运动及执行功能的影响。 方法采用随机数字表法将30例基底核区脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组15例。2组患者均给予常规康复训练,治疗组患者在此基础上辅以认知功能训练。于治疗前、治疗2个月后（治疗后）分别采用汉诺塔（TOH）测试、威斯康星卡片分类测试(WCST)及Sroop-3测试对2组患者执行功能情况进行评定,采用Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数(MBI)量表及10 m最大步行速度（MWS）对2组患者运动功能及日常生活活动能力进行评定。 结果经2个月治疗后,治疗组患者WCST保持反应率［（22.1±4.2）%］及错误率［（47.2±5.5）%］均显著下降,WCST完成分类数（4.81±0.39）显著增加,TOH测试时间［(120.74±19.34)s］和TOH步数(12.34±1.98)显著减少,Stroop-3错误率［（3.4±0.3）%］明显下降,与治疗前及对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组FMA评分［(79.34±8.45)分］、BBS评分［(48.13±4.75)分］、MBI评分［(68.45±5.79)分］及MWS［(44.58±5.27)m/min］、对照组FMA评分［(73.21±5.78)分］、BBS评分［(45.43±6.74)分］、MBI评分［(65.65±7.48)分］及MWS［(42.23±6.09)m/min］均较治疗前显著改善(P<0.05);并且治疗组上述指标治疗前、后差值均显著大于对照组水平(P<0.05)。 结论与工作记忆有关的认知功能训练可显著提高基底核区脑卒中患者执行功能、运动功能及日常生活活动能力。     

Attention to Emotional Images in Previously Depressed Individuals: An Eye-Tracking Study

Depression and dysphoria are associated with attention and memory biases for emotional information (Williams et al. 1997; Yiend in Cogn Emot 24:3–47, 2010), which are postulated to reflect stable vulnerability factors for the development and recurrence of depression (Gotlib and Joormann in Annu Rev Clin Psychol 6:285–312, 2010). The present study looked for evidence of attention and memory biases in individuals with a self-reported history of depression, compared to individuals with dysphoria and individuals with no history of depression. Participants viewed sets of depression-related, anxiety-related, positive, and neutral images while their eye fixations were tracked and recorded. Incidental recognition of the images was assessed 7 days later. Consistent with previous studies (Kellough et al. in Behav Res Therapy 46:1238–1243, 2008; Sears et al. in Cogn Emot 24:1349–1368, 2010), dysphoric individuals spent significantly less time attending to positive images than never depressed individuals, and it was also found that previously depressed individuals exhibited the same attentional bias. Previously depressed individuals also attended to anxiety-related images more than never depressed individuals. A bias in the initial orienting of attention was observed, with previously depressed and dysphoric individuals orienting to depression-images more frequently than never depressed participants. The recognition memory data showed that previously depressed and dysphoric individuals had poorer memory than never depressed individuals, but there was no evidence of a memory bias for either group. Implications for cognitive models of depression and depression vulnerability are discussed.     

芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效观察研究

目的通过比较纯中药制剂芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效比较，观察芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效。方法65例符合CCCMD-2-R及DSM-Ⅲ-R诊断标准抑郁症患者，HAMDRS得分≥20，经6周对照观察研究，HAMDRS，CGL，TESS量表及临床疗效评估。结果芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，显效率68．5％，比氟西汀76．5％略低，两者无显著性差异，芪参复康胶囊不良反应较氟西汀少而轻。结论纯中药制剂芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，不良反应轻，依从性好。     

Screening Depressed Patients in Family Practice

Depression assumes many masks in general medical practice. Thus, diagnosis is often difficult and may be missed. To help identify the depressed patient, the physician can use a simple 13 item questionnaire that the patient can complete in about five minutes. Although the physician may have to probe further for a more precise evaluation of the level of depression, the questionnaire can indicate probable severity.     

精神分裂症患者伦敦塔任务下执行功能的比较研究

目的:研究精神分裂症患者在完成不同难度等级的伦敦塔(TOL)任务中的执行功能,并确认TOL作为精神分裂症认知功能测量工具的适当性。方法:精神分裂症患者27例(患者组),健康对照者28例(对照组),分别进行电子化TOL测试,记录分析2组解题时间和答题正确率。结果:患者组在中等难度等级的测验中,答题时间与对照组无差异,但在其他难度等级的任务中,答题时间均明显高于对照组(P<0.05);在所有等级的任务难度中,患者组的答题正确率显著低于对照组(P<0.01),且患者组在低难度等级的任务中的答题时间低于难度等级较高的任务(P<0.001),答题正确率下降(P<0.001);另外,TOL的解题时间与认知症状呈显著正相关(r=0.499,P<0.05),在中、高难度中则与兴奋症状呈负相关(r=-0.452,P<0.05;r=-0.553,P<0.05);答题正确率在中、高难度与认知症状呈显著负相关(r=-0.438,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:TOL宜作为精神分裂症认知功能测量工具,而精神分裂症患者的认知功能可能在TOL测验中的反应时间与正确率上受到冲动与认知相关症状的影响而出现异常。     

B Lymphocytes in Untreated Patients with Malignant Lymphoma and Hodgkin''s Disease

B and T lymphocytes in 37 untreated patients with malignant lymphoma and Hodgkin's disease were studied. B cells in the peripheral blood were investigated with respect to surface immunoglobulins and in a few patients with respect to intracytoplasmic immunoglobulins by means of immunofluorescence. T cell function was studied by direct phytohemagglutinin (PHA) microtest (from the same sample of whole blood), mixed lymphocyte culture (MLC), and by delayed hypersensitivity to various antigens. In the 13 patients with Hodgkin's disease the histologic subtype was nodular sclerosis in nine, lymphocyte predominant in two, mixed cellularity in two. Only one of these patients had disseminated disease (stage IV); he showed impaired cellular immunity, a very low percentage of B cells and low levels of serum immunoglobulins. Of the remaining patients with Hodgkin's disease, with one exception, normal percentages but rather low absolute numbers of B lymphocytes per mm(3) of blood were found. One patient with a low percent and low absolute number of B lymphocytes showed very high serum IgG. Of 24 patients with non-Hodgkin's malignant lymphoma, seven (29%) showed monoclonal B cell proliferation in the peripheral blood (five mukappa, two gammakappa). By morphologic criteria, 14 patients had involvement of bone marrow, five of these had involvement of peripheral blood. Four of the latter five patients showed marked increases in percentages and absolute numbers of B lymphocytes in the peripheral blood reflecting the monoclonal proliferation. In three additional patients monoclonal proliferation of lymphocytes was found by immunofluorescence although the blood smears appeared morphologically normal. Serum immunoglobulin abnormalities without monoclonal B cell proliferation in the peripheral blood were observed in six patients.     

抑郁症自杀行为的社会心理因素研究现状

抑郁症患者的自杀行为是精神科临床普遍关心的问题,国内外统计资料表明,抑郁症患者中约90％有自杀行为,重症抑郁障碍的自杀危险率为12％～19％,平均为15％。近年来由于社会心理因素促发的抑郁症自杀行为,已被越来越多的精神医学工作者所关注。本文旨在综述抑郁症自杀行为的社会心理因素,进而提示临床医护人员、家庭和社会的早期干预,防止自杀行为的发生。 1 社会心理因素 1.1 生活事件 抑郁症自杀行为的发生与生活事     

注意缺陷多动障碍血小板单胺氧化酶活性测定的初步研究

本文测定了注意缺陷多动障碍(ADHD)患者血小板单胺氧化酶活性,结果显示ADHD时该酶活性明显低于对照组,而在经哌醋甲酯治疗后无明显改变,与Conners量表也未显示出明显相关。文中还对单胺氧化酶与治疗的关系进行了讨论。