人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的早期疗效及安全性。方法对32例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换,分析临床疗效、切口愈合、患髋功能恢复及并发症发生情况。结果本组32例手术顺利,切口甲级愈合。术后并发坠积性肺炎2例,尿路感染1例,2例术后大腿轻微疼痛,经积极治疗后痊愈。术后下床时间3⁸ d,平均6.5 d。32例患者均获随访68 d,平均6.5 d。32例患者均获随访6²8个月,依据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优15例,良13例,可3例,差1例,优良率87.5%。无假体松动、下沉、脱位、神经损伤、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体周围骨折及感染等并发症发生。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,手术安全,可早期下床负重行走,能较快、较好地恢复髋关节功能,并发症少,早期疗效满意。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

2003年2月～2005年2月,我院对23例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,取得满意疗效。     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用加长柄股骨头置换治疗高龄骨质疏松不稳定型转子间骨折的临床疗效。方法对85例高龄不稳定型股骨转子间骨折采用加长柄人工股骨头置换术,根据Harris髋关节评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间9~18个月。患者髋关节功能均恢复良好,术后3~6个月基本恢复生活能力。术后随访均未出现下肢深静脉血栓、关节脱位、人工假体松动、下沉或断裂、假体周围骨折等并发症。术后9个月根据髋关节Harris评分优良率达90.83%。结论加长柄人工股骨头置换是治疗高龄不稳定型转子间骨折安全、有效的方法,但远期疗效尚需进一步随访观察。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的总结人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法2006年9月-2008年2月,对22例老年不稳定型股骨转子间骨折行人工股骨头置换。男7例,女15例;年龄79～95岁,平均83岁。跌伤14例,交通伤8例。骨折按Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例。16例合并骨质疏松。受伤至手术时间为3～11d,平均6d。结果手术时间平均68min,手术出血量平均260mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生。22例均获随访,随访时间9～25个月,平均14个月。术后3个月采用Harris评分评定髋关节功能:获优16例,良4例,可2例,优良率91%。19例随访1年以上未见股骨假体松动、下沉,关节脱位及假体周围骨折。结论人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,尤其是粉碎性骨折伴骨质疏松者,具有术后可早期下床锻炼,减少并发症发生的优点。     

高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换

目的通过一组病例的回顾性分析，对人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证。方法于1994年至2002年对收治的16例股骨转子间骨折的患者进行了人工股骨头置换治疗。男性4例，女性12例，年龄82～91岁，平均86岁。2例为内固定失败骨不愈合病例，其余14例为新鲜骨折，假体均为骨水泥型。随访时间3～8a，平均5a。结果1例术后1a因肺心病死亡，2例假体下沉，轻至中度髋痛，其余在随访期无行走时疼痛，生活自理，无髋臼磨损及假体脱位病例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折是可取的。     

髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 总结髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 采用全髋或半髋关节置换治疗38例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,术中用钢丝克氏针固定大转子。记录手术情况,采用大转子高度(GTH)评估术后骨折复位情况。末次随访时,采用Koval评分评估患者行走能力,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况,采用MRC分级评估髋外展肌力。结果 38例患者中,3例采用全髋关节置换,35例采用半髋关节置换;非骨水泥全涂层柄31例,骨水泥柄7例。32例患者获得随访,时间12～34(20.4±5.9)个月; 6例失访。术后患侧GTH为-8.9～4.7(-1.1±4.6) mm,健侧GTH为-4.6～4.3(0.3±3.2) mm,差异有统计学意义(P <0.01)。术后12个月摄X线片复查,30例骨折愈合,2例未见骨折断端连接及骨痂形成,但纤维愈合,并未影响外展肌力或行走能力。行走能力Koval评分末次随访时与术前比较差异有统计学意义(P <0.01)。末次随访时髋关节Harris评分69～93(83.1±5.5)分,髋外展肌力MRC分级为3～5(4.2±0.8)级。结论 髋关节置换...     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法 2006年3月至2009年6月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折26例,其中男11例,女15例;年龄75～92岁,平均84岁。骨折按Tronzo-Evans分型,型5例,型9例,型12例。骨质疏松程度按Singh评定标准,其中1级4例,2级9例,3级8例,4级5例。合并高血压病15例,糖尿病10例,冠心病6例,脑梗塞后遗症3例,慢支6例。结果 26例均获随访,时间6～37个月,平均16个月。髋关节功能按照Harris评分标准,平均为（88.9±4.1）分。所有患者安全渡过围手术期,切口愈合良好,短期内基本恢复术前行走功能水平。结论应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗有明显骨质疏松的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折疗效满意,可改善生活质量,是内固定治疗很好的补充。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗20例高龄股骨转子间骨折患者;按照Harris标准进行髋关节功能评价.结果 患者均获随访,时间12～24个月.髋关节功能:优11 例,良7例,可1例,差1例.结论 人工髋关节置换具有手术创伤小、出血少、显露良好、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,临床效果满意.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的 总结人工股骨头置换治疗高龄复杂股骨转子间骨折的早期疗效. 方法 2003年5月-2007年6月,采用双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折36例.男12例,女24例;年龄73～92岁,平均83岁.均为跌倒后髋部着地所致骨折.骨折至手术时间3～20 d,平均8 d.按AO分型,A1型3例,A2型25例,A3型8例. 结果 36例患肯均安全渡过围手术期.获随访6～30个月,平均18个月.术后X线片示假体无松动、下沉及脱位,股骨近端无骨溶解或骨吸收,未发现异位骨化.随访末期Harcis评分75～93分,平均91分;术后评价优20例,良12例,可4例,优良率88.9%. 结论 人上股骨头置换治疗高龄复杂股骨转子间骨折近期随访效果满意,但这一术式技术要求高,应严格掌握适应证.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的可行性。方法 31例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换,观察手术时间、出血量、Harris功能评分、并发症发生情况。结果手术时间60～105（75±12）min,术中出血300～700 ml。29例获随访（2例术后死亡）,时间6～28个月。患者均在术后1周逐步下地负重行走。按Harris评分标准：优19例,良7例,可3例。X线片示假体无松动、下沉。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松患者具有卧床时间短、可早期下地负重、术后并发症低、早期髋关节功能恢复良好等优点,是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析人工股骨头置换手术治疗高龄（≥80岁）股骨转子间骨折患者15例,男6例,女9例;年龄80～92岁,平均84.6岁。自行跌伤或扭伤11例,交通伤4例;参照Tronzo和Evans的分类法：Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;其中2例合并踝关节骨折,2例合并Colle＇s骨折。15例均合并内科慢性疾病。采用Harris评分进行功能评价,Harris评分平均为（25.5±2.14）分。结果全部获得随访,随访时间为9～36个月,平均14个月。术后并发肺部感染2例,其中1例为真菌感染;心律失常2例,均在住院期间治愈。术后无一例出现深静脉血栓,关节早期脱位,假体松动、断裂、下沉等并发症。术后Harris评分恢复至平均（85.5±6.51）分。术后髋关节功能,优8例,良5例,可2例,优良率为86.7%。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间骨折安全、有效的方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的对人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的适应证、方法和疗效进行探讨。方法对1994～2003年收治高龄股骨转子间骨折19例作了人工股骨头置换,平均年龄84岁,采用小切口双动人工股骨头置换9例,传统大切口10例。随访1～9年,平均4年10个月,与同期37例股骨转子间骨折行多种内固定术的围手术期指标和疗效进行了比较。结果19例中1例于1年后因肺心病死亡,2例假体下沉,有轻中度髋痛,余无行走痛,Harris评分,优(90～100)8例,良(80～89)5例,可(70～79)3例,差(<70)2例。结论对高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换是值得推崇的。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的分析人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折治疗中的疗效,为临床治疗高龄股骨转子间骨折提供参考。方法我院自2005年10月至2008年4月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折35例,30例获得1年以上随访,对获得随访的病例进行回顾性研究,采用Harris评分进行评定。结果按Harris评分,优18例,良7例,可4例,差1例。结论人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的较好选择。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗15例高龄股骨转子间骨折患者。结果患者均获随访,时间12~24个月。X线片示骨折复位满意;髋关节功能恢复良好,无假体松动、脱位,无深静脉血栓形成等并发症。髋关节功能按Harris评分:优11例,良3例,可1例。结论高龄股骨转子间骨折患者身体素质较差,采用人工股骨头置换术治疗创伤小,卧床时间短,可早期下床活动,并发症少,临床疗效好。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

2016年1月～2019年1月,我们采用人工股骨头置换治疗25 例高龄股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组25 例,男14 例,女11例,年龄78 ～92 岁.均为新鲜骨折.伤后至手术时间2～7d. 1. 2 治疗方法 椎管内麻醉下手术.患者侧卧位.髋关节后外侧入路,切口长...     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果

目的：探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的方法及临床价值。方法选择2007年10月~2012年10月我院收治不稳定型股骨转子间骨折的老年患者53例,分为人工股骨头置换组23例、动力髋部螺钉方法（DHS对照组）30例,比较两组手术及随访情况。结果人工股骨头置换组老年患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间以及术后并发症发生率比对照组明显减少,Harris评分优良率显著增加,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工股骨头置换术能够使老年不稳定型股骨转子间骨折患者住院时间短、出血量少,功能恢复快,具有重要的临床意义,可广泛应用。     

转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效. 方法 2003年12月至2012年5月应用转子部骨折重建技术及长柄骨水泥型人工双极股骨头置换治疗41例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,男15例,女26例;年龄75～101岁,平均87.2岁.骨折按改良Evans分型:ⅢA型8例,ⅢB型12例,Ⅳ型21例.合并内科疾病:糖尿病11例,原发性高血压23例,脑梗死史6例,肺功能不全(Ⅱ级)5例,心功能不全17例.41例患者均合并不同程度骨质疏松,按Singh指数分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级17例.所有患者均行股骨头截除后重建骨折转子部解剖结构,固定骨折后行长柄双极骨水泥型股骨头置换. 结果 41例患者手术时间为60～110 min(平均82.3 min),出血量为400 ～ 800 mL(平均523.6 mL).切口均一期愈合,术后无创口感染及关节脱位.39例患者术后获12 ～66个月(平均41.3个月)随访.5例患者于术后18～38个月因心、脑血管意外死亡.末次随访时髋关芾功能根据Harris髋关节评分标准评定:优26例,良11例,可2例,优良率为94.9％.无一例患者出现假体下沉、关节脱位等并发症. 结论 长柄骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可获得满意疗效,重建转子部骨折是手术成功的关键.     

长柄人工股骨头置换治疗老年不稳定型转子间骨折

目的探讨一期长柄人工股骨头置换术治疗老年不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性。方法对19例老年不稳定粉碎性股骨转子间骨折患者进行一期长柄人工股骨头置换术。结果19例经1年8个月~3年10个月随访,术后2年内死亡2例,术后发生中心性脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,假体松动2例,能行走的12例,术后伤肢功能有4例较伤前差。结论一期长柄人工股骨头转换术治疗老年不稳定粉碎性股骨转子间骨折优点明显,但并发症多,风险高。     

人工股骨双动头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的并发症分析

目的:分析人工股骨双动头置换治疗股骨转子间骨折的并发症及其原因。方法:2004年1月至2007年12月62例高龄不稳定型股骨转子间骨折采用人工股骨双动头置换,其中男34例,女28例;年龄81～97岁,平均86.3岁。按Evans分型法:Ⅲ型29例,Ⅳ型26例,Ⅴ型7例。研究分析系统和局部并发症的发生情况。结果:59例出院后通过门诊获得随访,时间24～70个月,平均33个月。围手术期发生全身系统并发症19例,在院期间无死亡,院外死亡5例。手术局部相关并发症9例,包括大腿痛3例,医源性骨折1例,骨折延迟愈合2例,髋关节脱位2例,伤口浅表感染1例,无假体松动、假体周围感染、异位骨化或神经血管损伤。结论:人工股骨双动头置换术治疗股骨转子间骨折适于80岁以上患者,因此在围手术期应尽可能纠正全身各器官及系统功能异常,保留小转子并重建股骨距对改善假体周围生物力学及减少局部并发症具有重要意义。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折49例。结果49例手术均顺利。患者均获随访,时间12～36(16±3.2)个月。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。死于其它疾病3例。Harris评分:优34例,良7例,可2例,差6例,优良率83.67%。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小,并发症少,降低了病死率,显著提高了患者的生活质量,疗效满意。