清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取76例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为两组各38例,治疗组给予清热利湿补肾活血汤治疗,对照组予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标、临床指标改善及不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率为92.11%,显著高于对照组的71.05%,ESR和CRP值低于对照组,治疗后晨僵时间、VAS评分、Schober试验及指地距改善优于对照组患者,不良反应发生率(5.26%)较对照组患者(26.32%)显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。     

清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:探讨自拟清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:抽取168例湿热痹阻型强直性脊柱炎,随机分成2组,各84例,治疗组口服自拟清热除痹汤(忍冬藤、鸡血藤、苍术、薏苡仁、土茯苓、秦艽、地龙、白术、川续断、狗脊等),1d1剂,分2次服用,来氟米特片10mg,1d1次,非甾体抗炎药,根据个体差异选择;对照组:来氟米特片10mg,1d1次,非甾体抗炎药,根据个体差异选择。结果:治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率为73%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:自拟清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效满意。     

清热利湿法治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效评价

目的:观察清热利湿法治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用清热利湿的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药。疗程为2个月。治疗前后评价强脊疾病活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿常规、肝肾功能、大便隐血。结果:治疗后两组各项指标和疗前相比均有显著性差异(P0.05或P0.01);组间对比,两组患者综合疗效比较无显著性差异(P0.05),而不良反应发生情况明显优于对照组(P0.05)。结论:清热利湿法对强直性脊柱炎有较好的疗效,且安全可靠。     

顽痹清丸治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎33例临床研究

目的:观察顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者口服柳氮磺吡啶片,治疗组患者在对照组基础上予以顽痹清丸口服,12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白、IL-33等实验室指标,VAS评分变化情况以及临床疗效,同时回访记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗过程中两组各脱落3例,最终各入组33例。治疗组患者治疗12周后实验室检查指标、VAS评分及临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效显著,优于单纯口服柳氮磺吡啶,可显著控制患者病情,改善其生活质量。     

南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的观察南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将64例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。治疗组予自拟方南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗;对照组予柳氮磺吡啶胶囊等口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较临床症状指标(脊柱晨僵时间、脊柱炎症评分、脊柱疼痛评分、病人总体评价及BASFI指数)、脊柱活动度指标(指地距、枕墙距、胸廓扩张度及Schober试验距离)及相关生化指标(CRP、ESR及血常规、肝肾功能)的变化情况。结果 1治疗组、对照组疗效达标率分别为78.13%和56.25%;组间疗效达标率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组脊柱晨僵时间、脊柱疼痛评分、脊柱炎症评分、病人总体评价及BASFI指数均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组前述各指标的减少较对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,除对照组枕墙距(P0.05)、治疗组枕墙距(P0.05)外,两组其他各指标均差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,指地距、胸廓扩张度及Schober试验距离差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后,两组患者血常规,肝、肾功能检查,均未发现明显异常。同时,治疗前后组内比较,两组CRP及ESR水平均显著下降(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组CRP及ESR水平下降程度较对照组更加显著(P0.05)。结论南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎,可显著缓解临床症状,改善脊柱关节功能。     

中西医结合治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎60例

目的观察中药配合柳氮磺吡啶治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis,AS）的疗效及实验室指标的变化。方法 60例AS患者随机分为中西医结合治疗组（简称治疗组）和西药对照组（简称对照组）。通过观察症状评分、主要体征对其临床疗效进行评价,并通过对红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA）的检测对其疗效进行评价。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;各组治疗前后症状积分比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗后治疗组优于对照组（P〈0.01）;各组治疗前后主要体征比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后两组间比较无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗前后实验室指标比较均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论中西医结合治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎有确切疗效,能缓解关节肿胀、疼痛及晨僵,改善实验室指标,提高生存质量。     

湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎36例

目的:观察湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择2014年12月—2016年1月在郑州中医骨伤病医院就诊的强直性脊柱炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组予以常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予湿热痹清丸口服,两组患者均治疗3个月,比较两组临床疗效及病情控制情况。结果:对照组有效率为63.89%,观察组有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,除舌象和脉象外,观察组和对照组治疗后中医证候评分较治疗前均显著改善(P0.05);且观察组腰骶部痛、背脊部痛、晨僵、四肢关节红肿热痛等上述证候改善均优于对照组(P0.05);两组治疗后活动功能较治疗前显著改善(P0.05)。结论:湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎临床疗效佳,可明显改善症状,控制病情进展。     

自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的临床观察

目的:观察自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的疗效.方法:自拟清络通痹方联合慢作用抗风湿药治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证10例,并与单用慢作用抗风湿药对照组10例进行随机对照.结果:治疗组临床缓解显效率为50％,对照组为30％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);总有效率2组有显著性差异(P＜0.05);在改善临床症状、体征、实验室指标等方面治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证具有良好疗效,可以降低炎性指标,改善患者临床症状及病情活动,优于对照组,具有一定临床实用价值.     

祛痹通络汤治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：采用自拟祛痹通络汤治疗34例各期强直性脊柱炎患者。结果：总有效率94．1％，血沉恢复正常，X线片示骶髂关节周围骨质减少，硬化现象明显改善。结论：中药对强直性脊柱炎自然病理进程有一定的控制作用，尤以早期病变为佳。     

脊痹宁治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎42例疗效观察

1临床资料 78例强直性脊柱炎（AS）患者均为黑龙江中医药大学附属第一医院骨科2003—05～2007—05门诊及住院患者。其中男性66例，女性12例；年龄最小13岁，最大69岁，平均38．4岁；病程最短1个月，最长30年，平均9．7年。西医诊断标准采用1984年修订的纽约标准（修改）；中医证候诊断标准参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中“寒湿痹阻证”的诊断标准。     

当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎28例

目的：观察当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将56例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予当归拈痛汤（当归、猪苓、泽泻、茵陈、党参、苦参、玄参、升麻、葛根、羌活、防风、独活、薏苡仁、延胡索、淫羊藿、白术、苍术、黄芩、知母、甘草）加减治疗。对照组给予柳氮磺吡啶片,第1周0．25g,3次／d,以后每周递增0．25g,直至1．0g,2次／d,1：1服;双氯芬酸缓释片75mg／次,2次／d,口服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗组临床缓解17例,显效6例,有效3例,无效2例,有效率为92．86％;对照组临床缓解14例,显效8例,有效5例,无效1例,有效率为96．42％。两组对比,差别无统计学意义（P〉0．05）;治疗组在腰背痛指数、晨僵时间、指一地距、Sehober试验、红细胞沉降率改变明显优于对照组（P〈0．05）;未见明显不良反应。结论：当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效显著。     

加味乌头汤治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种慢性进行性疾病,以中轴关节慢性炎症为主,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.严重者可发生脊柱畸形和关节强直,可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.临床表现为腰背痛,晨僵,腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少,晚期可发生脊柱强直畸形,严重影响患者的生活质量.因此,积极有效地防治AS,对于提高患者生活质量有着十分重要的意义.笔者观察寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者60例,通过加味乌头汤进行治疗,取得了满意效果.     

自拟祛痹汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

目的观察自拟祛痹汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎。方法选取2015年6月1日至2018年6月1日笔者医院收治的40例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组与对照组各20例。对照组予以口服甲氨蝶呤与来氟米特进行治疗;观察组在对照组基础上,予以自拟祛痹汤进行治疗,2组患者的治疗时间皆为3个月。结果观察组患者的临床疗效优于对照组(P0.05),治疗后的IgG,IgM、RF水平皆明显低于对照组(P0.05),治疗后的关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数皆明显少于对照组(P0.05)。结论在西医抗风湿治疗的基础上,增加应用自拟祛痹汤,能够显著提高湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床治疗效果,改善免疫血清学指标与关节症状指标,值得推广应用。     

活血化瘀法治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎是风湿类疾病中常见病、多发病,主要是以脊柱关节慢性炎症为主的疾病,病变主要累及骶髂关节、脊柱及双髋关节。我们于2009年6月~2010年12月,采用腰痛宁胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗     

解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

湿热痹清丸联合西药治疗强直性脊柱炎53例

目的:观察湿热痹清丸联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取郑州中医骨伤病医院康复科收治的强直性脊柱炎患者106例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组53例采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组53例在对照组治疗基础上加服湿热痹清丸(薏苡仁、白芍、苍术、穿心莲、忍冬藤、黄柏、防己、土茯苓、川牛膝、知母、败酱草、青风藤、五加皮、白鲜皮、绵革藤、海桐皮、威灵仙、甘草)。两组均治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组显效30例,有效21例,无效2例,有效率为96.23%;对照组显效22例,有效20例,无效11例,有效率为79.25%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:湿热痹清丸联合西药治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型),观察附子桂枝合剂的疗效及安全。方法将64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予附子桂枝合剂联合柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片。治疗8周。结果 (1)治疗组达到ASAS20、ASAS40标准的达标率为90.91%、69.70%,对照组为67.74%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS70标准达标率为36.36%,对照组为22.58%,2组比较,差异无统计学意(P0.05)。(2)治疗组中医证候疗效总有效率为96.97%,对照组为67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组均能改善患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数,晨僵、脊柱疼痛(VAS)、血沉、C反应蛋白,但治疗组优于对照组(P0.05)。结论 (1)温阳通络法是治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎安全有效的方法;(2)附子桂枝合剂是治疗寒湿闭阻型强直性脊柱炎安全有效的药物,未发现不良反应,值得临床应用及推广。     

加味清中汤治疗湿热中阻型慢性胃炎疗效观察

目的探讨加味清中汤治疗慢性湿热中阻型胃炎的临床疗效。方法将96例符合纳入标准的慢性湿热中阻型胃炎患者随机分为西药组和中医中药组各48例。西药组给予常规西药对症治疗,中医中药组辨证施治采用清中汤加味。结果 2组总有效率比较及不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),中医中药组疗效优于西药组。结论加味清中汤治疗慢性湿热中阻型胃炎有较好的临床疗效。值得临床推广使用。     

中药蒸气浴联合药物口服治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:通过治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者,探究中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗的临床疗效与机制,并检测观察血清中程序性死亡受体l(PD-1)、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化及意义。方法:采用随机对照方法收集2015年3月—2018年3月期间于医院风湿科诊治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者60例,采用随机数表法将其随机分成对照、观察两组,各30例。对照组患者采用常规中西医结合药物治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用中药蒸气浴进行治疗,治疗两个月后进行临床疗效评估,观察两组患者的治疗有效率、基础实验室指标、中医症状积分、总体疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS—G指数改善情况,并检测患者外周血清中HLA-B27、PD-1的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系。结果:治疗后观察组的总有效率(86.7%)显著高于对照组(63.3%)(P0.05),提示中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗可显著提高临床疗效;与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、ESR、CRP等临床基础实验室指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组中医症状积分改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数等指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清中PD-1、HLA-B27水平均明显下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:运用中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者可明显提高临床疗效,有效促进中医症状改善及促进临床基础实验室指标、总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数的改善,并且临床工作中可以通过血清中HLA-B27、PD-1水平联合检测值的异常变化来预测寒湿痹阻型强直性脊柱炎的病情严重程度与治疗效果,应在临床诊疗中广泛应用。