彩色多普勒超声诊断脓性心包积液并发感染性心内膜炎1例

脓性心包积液发生率不多见 ,这方面文献报道极少见。本文报告 1例由彩色多普勒超声心动图诊断脓性心包积液并发感染性心内膜炎。1　病例介绍男患 ,17岁。该患 2周前出现心前区不适、咳嗽、发热(体温不详 ) ,曾在当地医院诊断为结核性心包炎 ,并做心包穿刺 ,未能抽出液体 ,近 3ｄ上述症状加重 ,并出现呼吸困难 ,下肢浮肿。查体 :Ｔ39.2℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,17.3/8.0 0ｋＰａ(130 /6 0ｍｍｈｇ) ,皮肤无黄染 ,颈静脉轻度怒张 ,心浊音界向两侧扩大 ,心前区可闻及心包摩擦音 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,肝在右锁骨中线…     

感染性心内膜炎的超声诊断

探讨超声在感染性心内膜炎的诊断价值。方法超声检查37例心内膜炎患者。结果检出赘生物31例,阳性率84％。赘生物多见于左心系统,为26/31(二尖瓣者15/31、主动脉瓣者11/31);其它部位较少为5/31。赘生物致心衰病例仅见于左心系统(二尖瓣赘生物致心衰6例,主动脉瓣赘生物致心衰9例)。而彩色多普勒血流显像(CDFI)可进一步评估心内膜炎所并发的瓣膜关闭不全及血流动力学改变。结论超声对诊断心内膜炎有明显指导意义,应为首选。     

实时两维切面扫描对感染性心内膜炎诊断的探讨

感染性心内膜炎是危害严重的心脏疾病之一。有时几周几个月,甚至瓣膜已被破坏尚不能做出诊断,而能否及时确诊和早期合理治疗对预后影响极大。1973年,Dillon用M-型超声心动图诊断细菌性心内膜炎8例,     

心包积液的超声诊断

各种不同病因引起的心包疾患,可产生纤维蛋白性、浆液性、脓性或血性渗出液.根据渗出液的性质、数量及形成的速度,又可分为纤维蛋白性心包炎、心包积液、心包填塞和缩窄性心包炎.心包炎的病理变化与病因错综复杂,超声心动图诊断心包积液时,应结合临床进一步寻找病因,以使患者及时得到病因诊断,获得最有效的治疗.     

心包积液的超声诊断

临床上心包积液患者并不少见。事实上,有许多种原因可以引起心包积液(包括积血、积脓)。例如,可见于各种病因所致心包的炎症、恶性肿瘤(包括转移癌)、某些白血病和出血性疾病、全身性水肿、急性心肌梗塞以及胸部严重创伤等。及早确定心包腔内有无积液存在,并将心包积液和心脏扩大明确地区分开     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

据报道 ,感染性心内膜炎的患病率大约为 0 .0 5 %～ 0 .19 % ,近年来有增加趋势 ,且病死率较高[1] 。超声心动图对此病有较高的检出率。现将超声检查发现并经手术证实的 2例报道如下 :1　病例简介例 1,男 ,2 8岁。因反复发热、胸闷、心悸 3月余 ,加重 10天而就诊入院。既往有风湿性关节炎病史。查体 :心尖搏动弥漫 ,可触及明显的抬举样搏动 ,心界向左扩大 ,二尖瓣听诊区闻及ＩＶ/ 6级粗糙的收缩期杂音 ,并向左腋下传导。腹平软 ,肝肋下一横指可触及 ,脾不大。胸片示 :心脏呈二尖瓣型 ,向左、下膨隆 ,心胸比为 0 .6 5 ;左室肥大合并劳损 ,房…     

感染性心内膜炎的超声显像诊断

感染性心内膜炎是心脏瓣膜和心脏内股的炎症,近年来由于多种原因,发病率有上升的趋势。据文献报道60％～80％的病例好发于风湿性心脏病,10％好发于先天性血管畸形,也可发生于手术后,心导管检查和无器质性的病人,本病由于临床表现常不典型,且由于抗生素的广泛应用,使本病更趋复杂化,易造成误诊,延误治疗,导致严重的并发症,甚至危及病人生命,因此儒要一种可靠的早期诊断方法。近年来,国内外文献相继报道超声诊断检查对感染性心内膜炎有较大的辅助诊断价值,现将我院开展心脏切面超声像以来,经临床证实的5例患者,结合文献资料…     

感染性心内膜炎的超声心动图分析

感染性心内膜炎（ＩＥ）的临床表现具有多样化和不典型的特点，临床漏诊和误诊率较高，病死率也较高〔１〕。本文对１９９２年３月～１９９８年３月行二维多普勒超声检查的５２例ＩＥ病人对照其临床特点进行分析，旨在探讨ＩＥ的超声心动图特征，为临床有效治疗该病提供依...     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

目的：探讨超声心动图对感染性心内膜炎（IE）的诊断价值。资料与方法：该文对我室近4年来经采用彩色多普勒超声心动图检查并经临床资料和手术证实的34例IE作一回顾性分析。结果：采用超声心动图检查能检出瓣膜赘生物32例（94％）,血培养阳性率7例（20％）,发热和栓塞的发病率分别为19例（56％）和11例（30％）,瓣膜赘生物发生于左心系统31例,尤以主动脉瓣多见,瓣膜返流,心力衰竭和栓塞是IE的常见并发症。结论：超声心动图对IE的诊断有较重要的诊断价值,可作为首选,为临床早期诊断提供重要依据。     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

目的 探讨感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值。方法 分析56例感染性心内膜炎患者超声检查结果。结果 56例感染性心内膜炎患者中有42例超声探及瓣膜赘生物，最大有2cm，最小的有0.2cm，多见于左心系统，二尖瓣最多见（28例），主动脉瓣次之（13例），肺动脉瓣及三尖瓣较少见。同期血培养阳性者仅8例。结论 超声心动图对赘生物的敏感性及特异性均较高，且可了解心脏基础病变，应作为诊断感染性心内膜的常规检查方法。     

多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎

感染性心内膜炎（IE）指致病微生物造成心瓣膜、心血管内膜等结构炎症性病变，内膜赘生物是基本病理改变。多普勒超声心动图能观察心瓣膜毁损、心内膜赘生物形成及分布情况。本文回顾分析22例感染性心内膜炎赘生物及瓣膜损害声像图特征。     

实时超声引导心包穿刺诊治心包积液

我们从1988年3月～1991年1月,在超声引导下行心包穿刺术15例,现报告如下.临床资料 本组男5例,女10例;年龄15～65岁,病史1月～7年.风湿性和结核性心包炎各5例,尿毒症心包炎3例,肺癌心包积液1例,心肌病心包积液1例。方法 应用日本Aloka SSD-280型超声诊断仪,日本恒河RT-2000型超声诊断仪及配套3.5MHz穿刺探头.术前用甲醛气体消毒穿刺探头.穿刺针为国产7～12号带芯穿刺针,外径0.7～1.2mm,内径0.3～0.7mm,长20cm。术中配心电监护仪。患者取半坐卧位,穿刺点按积液的多少而取不同的肋间,常以胸骨左缘第五肋间隙进行。消毒皮肤,用生理盐水代替耦合剂,用穿刺探头选定进针     

感染性心内膜炎15例超声诊断

<正>作者近5年来在心脏超声检查中发现有瓣膜赘生物最后经临床确诊为感染性心内膜炎15例,现将超声表现和临床表现报告如下。临床资料一、一般资料本组15例中,男9例,女6例。年龄16~60岁,平均42岁。其中有先天性房间隔、室间隔缺损各1例,急性风湿热2例,慢性风湿性瓣膜病6例,无器质性心脏病5例。全部病例发病前均有长短不等的发热史(1周~6个月)。临床听诊均有明显的心脏杂音。血培养阳性3例,其中,金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、表皮葡萄球菌感染各1例。发病前有手术史2例,其中脾切除术、胆囊切除术各1例。     

多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎

目的探讨感染性心内膜炎多普勒超声心动图特征及诊断价值。方法应用经胸多普勒超声心动图观察感染性心内膜炎赘生物附着部位、形态、大小、回声,观察瓣膜厚度、穿孔、腱索断裂、瓣膜反流及程度。结果发现赘生物大小在3.0～18mm之间,其中附着于二尖瓣5例,附着于主动脉瓣3例,附着于三尖瓣2例,发现瓣周漏1例,二尖瓣、主动脉瓣穿孔各1例。结论多普勒超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成特征、瓣膜损害、反流及程度观察,以及诊断均有重要价值。     

超声心动图诊断肺动脉瓣感染性心内膜炎

感染性心内膜炎极少累及肺动脉瓣,它是后天性器质性肺动脉瓣关闭不全最常见的病因。我们最近遇到一例风湿性心脏二尖瓣狭窄和主动脉瓣关是不全,草绿色链球菌性心内膜炎。现简述如下: 潘××,女,48岁,住院号45909。患者有“风湿性心脏病史20年,心功能尚佳,能胜任轻工作,入院前持续发热1月余,体温波动于37.6～39℃,发热前有怕冷无寒颤,同时伴咳嗽,多痰,气急,出汗,曾经不规则抗生素治疗无好转,而于1982年5月5日住院。     

感染性心内膜炎80例超声分析

目的 探讨超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值。方法 回顾性分析18年来80例感染性心内膜炎的超声表现，并与CT、手术等结果进行对照。结果 检出有基础心脏病58例，无基础心脏病22例，心内赘生物60例（占72％），心内脓肿4例，瓣膜穿孔3例。主动脉瓣置换术后瓣周漏2例，赘生物〉10mm者21例。19例发生栓塞事件，其中脑部栓塞11例。肺栓塞2例，肢体动脉栓塞3例。结论 超声心动图能直观地显示有无基础病变及赘生物，并显示赘生物所在部位、大小和数量。评估瓣膜的损伤程度及对腔室大小和功能的影响，检测感染性心内膜炎的并发症，提供预测临床病情变化、体循环栓塞后的危险性和外科手术所需要的信息，在指导临床治疗及复查方面都具有独特的应用价值。     

小儿感染性心内膜炎的超声心动图诊断

<正> 小儿感染性心内膜炎(IE)近20年来国内外报道有增多的趋势,随着抗生素的广泛应用,临床特征发生了显著变化,给诊断带来了很大困难。本文回顾分析在上海医科大学儿科医院收集的IE患儿的临床资料,探讨彩色多普勒超声心动图(CFM)诊断IE的临床价值。     

感染性心内膜炎超声诊断的临床价值

近来，感染性心内膜炎（ＩＥ）由于其易感人群、致病微生物和临床表现发生了很大的变化，这使主要依靠临床诊断的ＩＥ更不易诊断。而超声心动图在临床上的广泛应用，为ＩＥ早期诊断提供依据，具有重要的价值。本文回顾性总结了４１例ＩＥ的临床资料和超声心动图情况，现报...     

超声心动图感染性心内膜炎的诊断价值

目的：探讨超声心动图感染性心内膜炎的诊断价值。方法：对1991年－2002年住院的43例感染性心内膜炎患者超声心动图所见进行分析；结果：各例均有基础心脏病，包括风湿性心脏病18例（41．86％），先天性心脏病13例（30．23％），钙化性心瓣膜病4例（9．30％），其他8例（18．60％），检出赘生物29例（67．44％）；结论：超声心动图检查可发现基础心脏病、赘生物，对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值，但应结合临床全面分析。