浅析下颌骨粉碎性骨折的围手术期呼吸道管理方法

目的:探讨下颌骨粉碎性骨折围手术期呼吸道管理的方法。方法:对114例下颌骨粉碎性骨折患者做好围手术期呼吸道管理。术前密切观察有无呼吸困难、窒息等情况,术后评估切口渗血及呼吸道通畅等,出现异常及时处理。结果:经过有效治疗与护理干预,呼吸困难全部及时得以改善。结论:围手术期有效的呼吸道管理是保证患者顺利康复的关键。     

微型钛板在颌骨骨折修复中的应用

目的：观察微型钛板系统行骨间内固定术治疗颌面骨折的应用效果。方法：选择开放性骨折的伤口或隐蔽的手术切口为入路,显露骨折端,弯制钛板与骨折解剖外形吻合,打孔,螺钉固定。结果：用此法对36例颌骨骨折患者的治疗全部取得成功,复位准确固定牢固,外形满意,功能良好。结论：是目前较为理想的颌骨骨折内固定方法。     

Management of zygomatic complex fracture in armed forces

Introduction: The Armed Forces personnel are exposed to various kinds of injuries due to the nature of their duties. Increase in motorized population without taking protective measures and rise in violence has contributed towards maxillofacial injuries. The aim of this study was to determine the incidence, aetiology and management of injuries resulting in fracture of the Zygomatic complex in Armed Forces personnel and their families.     

下颌骨骨折的临床分析

目的：对下颌骨骨折病例进行回顾性分析。方法：对90例136处下颌骨骨折患者情况及治疗效果进行观察分析。结果：在下颌骨骨折的病例中以20～45岁多发,在治疗中通过传统治疗方法与坚强内固定进行对比性观察。结论：注重功能恢复良好的情况下,灵活掌握治疗,选择创伤及痛苦小,经济实用治疗方法更为重要。     

下颌骨髁突骨折治疗的临床评价

目的：评价下颌骨髁突骨折的治疗方法,探讨其优缺点。方法：根据X线及临床表现,采取非手术治疗34例,手术治疗8例,42例随访1a以上。结果：治疗效果与患者的年龄,骨折移位程度相关,手术治疗和非手术治疗无明显差异。结论：依据检查指标选择有效的治疗方法,可获得满意疗效。     

单颌牙列结扎治疗下颌骨颏区骨折

由于中西医结合治疗四肢骨折的经验启示,我们对19例下颌骨颏区单纯性骨折采用了下颌牙列结扎治疗。结果19例骨折段全部愈合,其中2例轻微错合,另1例明显错合系技术操作错误所致。此法有很多优点,患者能在家治疗,下颌运动不受限制。它简便、安全、经济,骨折愈合既快又好,值得推广。     

全牙列颌垫用于无明显移位下颌骨骨折的研究

目的探讨全牙列颌垫用于无明显移位下颌骨骨折治疗的临床效果。方法选择无明显移位的下颌骨非粉碎性骨折病人，恢复其正常颌关系后取模，制作全牙列颌垫，让病人戴用三月后去除。结果X线全口曲面断层片显示骨折断端对位良好，骨折线已变模糊。临床检查骨折线断端无松动，颌关系恢复良好。结论对于简单的下颌骨前牙区单线骨折，能手法复位正确颌关系的情况下，可采用下颌全牙列颌垫法治疗。本法简单、方便、创伤小、效果确实可靠，为下颌骨骨折治疗方法的有益补充。     

下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察

目的：观察微型钛板内固定技术在下颌角骨折治疗中的应用。方法：68例患者下颌角骨折行口内切开复位微型钛板内固定。结果：65例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,3例术后伤口局部裂开,延期愈合;66例恢复正常咬[牙合]关系,2例咬矜关系尚好。3个月后X线复查,全部病例骨折愈合良好。结论：微型钛板内固定技术在治疗下颌角骨折中具有非常可靠的效果。     

下颌髁状突骨折87例治疗及疗效评价

目的评价髁状突骨折保守治疗与手术治疗的效果，为临床在治疗中选择合适的方式提供参考。方法回顾分析了我院87例髁状突骨折的临床资料，随访检查患者的面形、张口度、张口形、咬[牙合]关系、关节症状，并摄X线片或CT检查骨折愈合情况。结果髁状突骨折的保守治疗和手术治疗总体疗效都比较满意，对比2组之间无明显差异。手术摘除髁状突4例疗效不满意，平均张口度23mm，咬[牙合]关系出现紊乱。结论保守治疗仍可作为大多数髁状突骨折治疗的首选方法，手术治疗应严格选择适应证，摘除髁状突应尽量少用。     

下颌骨骨折临床治疗体会

目的探讨坚固内固定技术和颌间结扎固定术在下颌骨骨折治疗中的应用。方法选择113例下颌骨骨折患者为研究对象,对病例进行总结,将结果输入Excel数据库,对相关数据进行统计学处理并进行论述。结果简单骨折组和复杂骨折组在手术入路上存在统计学差异（P〈0．05）。术后颌关系恢复良好,术后并发症的发病率很低。结论小型钛板坚固内固定适用于任何部位的下颌骨骨折,较之保守治疗有着无法比拟的优越性。     

轻度脑损伤患者的认知功能研究

目的探讨轻度脑损伤患者的认知功能状况。方法对159例因交通事故造成的脑损伤幸存者和68例正常人进行智力、记忆、注意和执行功能评定。结果轻度脑损伤患者的认知功能测验成绩均低于对照组,除数字广度测验外,其余测验结果显示两组相比差异达到非常显著性水平(轻度组知识、算术、数字符号评分分别为8. 55±2. 38, 8. 18±2. 32, 8. 27±2. 40;对照组分别为11. 31±2. 98, 10. 41±2. 70, 11. 88±2. 67) (P<0. 01)。结论轻度脑损伤患者在医疗终结时仍然存在广泛的认知功能损害,但与中度和重度脑损伤患者比较则相对为轻。在伤残评定中应对轻度脑损伤患者予以重视。     

坚固内固定技术在下颌骨骨折中应用体会

目的：探讨坚固内固定术在下颌骨骨折的应用价值。方法：收集24例下颌骨骨折病人行小钛板坚固内固定治疗,复位技术及小型钛板固定位置参考Champy方法,结果：23例I级愈合,咬合功能恢复良好,1例Ⅱ级愈合,结论：坚固内固定技术在下颌骨骨折中固定可靠,减少了颌间结扎时间,较传统方法有明显优点。     

髁突囊内骨折开放手术的临床疗效

目的探讨髁突囊内骨折开放手术治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院收治的27例35侧髁突囊内骨折的患者,所有患者均行开放手术,术后3个月行临床疗效及影像学评估。结果 35侧髁突囊内骨折中,26侧行骨折内固定治疗,9侧行骨折碎块摘除术。3个月后,患者临床治愈率达81. 48%,髁突骨折侧的影像学治愈率达88. 57%。结论髁突囊内骨折的开放手术有较好的临床疗效和应用价值。     

交通事故致颅脑外伤的临床特点及急救处理

本文报告了近年来收治的交通事故致颅脑外伤病人372例.根据临床资料,分析了高速运动的机动车驾乘人员、低速运动的骑自行车人及行人各自不同状态下的伤情特点,提出重型颅脑外伤病人急诊抢救模式——VIC程序实为一种有效的方法.并就开放性颅脑外伤的处理原则、对冲性脑挫裂伤的手术处理进行了讨论.     

下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的 :运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布 ,探讨可能发生的应力遮挡作用 ,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法 :对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析 ,计算各种工况下的应力遮挡率。结果 :骨折愈合的早期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90 %、99.63 % ,钛板为98.65%、99.58 % ;骨折愈合的中期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96 % ,钛板为5.12 %、20.99 % ;骨折愈合的后期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73 %、14.14 % ,钛板为4.47 %、13.71 %。结论 :小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时 ,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用 ;钢板的应力遮挡作用大于钛板 ;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响。     

颌间固位钉和牙弓夹板在颌骨骨折治疗中的临床应用

目的比较颌间固位钉和牙弓夹板两种牵引方法在颌骨骨折牵引固定中的临床疗效。方法把48例有咬合紊乱症状的颌骨骨折患者随机分成2组,每组24人,研究组用颌间固位钉植入上下颌骨,对照组用牙弓夹板结扎固定在上下牙列上,2组均采用弹力皮圈在术中牵引辅助复位或在术后牵引调整咬合关系,所有患者均接受了骨折切开复位及小型钛板＋螺纹钉固定骨折。检查并记录2组的平均操作时间,术后咬合关系的恢复程度,牙周损害程度,口腔卫生状况,询问患者主观感受,给予统计学分析,得出结论并进行临床疗效判定。结果研究组平均操作时间明显短于对照组;研究组患者的牙周损害程度明显轻于对照组;研究组患者的口腔卫生状况也明显好于对照组;颌间固位钉牵引复位大大减少了患者的副损害和痛苦;从主观舒适度方面,患者更能接受颌间固位钉牵引复位法;在牙列基本完整的前提下,两者在咬合关系的恢复方面无明显差异。结论颌间固位钉较牙弓夹板牵引复位或辅助治疗颌骨骨折是一种快速、简单且有效的方法,值得临床推广使用。     

152例道路交通事故致儿童眼损伤的法医学分析

目的:探讨道路交通事故致儿童眼损伤的类型、损伤特点、主要并发症及其伤残等级分布的特点,为此类案件的法医临床学鉴定提供参考。方法:对152例道路交通事故致儿童眼损伤的伤残评定资料按伤者受伤的临床诊断分类、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果:1~3岁的儿童因交通事故致眼外伤构成比较低,4~6岁明显上升,11~14岁最高。大部分眼外伤为单眼损伤,眼部钝挫伤129眼,眼球穿通伤21眼,混合型眼部伤20眼,眼部烧伤2眼。主要并发症及后遗症为外伤性白内障53眼(30.8%)、外伤性青光眼18眼(10.5%)、外伤性视网膜脱离14眼(8.1%)、外伤性眼内炎9眼(5.2%)。结论:眼部钝挫伤在道路交通事故致儿童眼损伤中多见,并发症多预后差,鉴定难度较成人增大。针对学龄前和学龄期儿童因道路交通事故致眼损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款。     

武汉部分城区1993年和2003年交通损伤分析

目的:探讨伤者性别、受伤者类别、车辆类型、受伤地点与交通损伤的关系。方法:对武汉市部分城区(市区)1993年和2003年1219份交通事故活体损伤案例进行统计分析。结果:受伤者性别比例、事故发生地点的分布上两年份无显著统计学差异;汽车乘客与摩托车手受伤比例增长了一倍,汽车司机、行人受伤比例基本不变,骑自行车者受伤比例由原来的约30%下降到15%;在导致交通损伤的所有车辆中摩托车、乘用车所占比例相对增多,货车所占比例相对下降,客车所占比例基本不变。结论:机动车辆数量的增多导致市民受伤和伤残案例大幅度上升,中国城市道路交通事故损伤发生率正进入高速增长期。     

两种入路坚强内固定治疗下颌角区骨折的对比研究

目的 比较两种人路坚强内固定治疗下颌角区骨折术后患者面部瘢痕、术后暂时性面瘫、咬合、感染等情况和手术操作时间。方法选择68例下颌角区骨折病例,随机分为两组,口内人路组33例和口外入路组35例。比较两组病例手术后结果。结果两组患者面部瘢痕、术后面瘫发生和手术操作时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,口内组效果优于口外组。两组病例术后都未出现感染,咬合关系亦恢复正常。结论口内入路内固定技术操作简便又可避免口外切口引起的手术瘢痕影响美观,可取代口外人路,成为治疗下颌角区骨折的常规术式。     

下颌角骨折坚强内固定生物力学的三维有限元法分析

目的 采用三维有限元法分析下颌角骨折张力带固定与双列小型板内固定的稳定性.方法 选取健康成年志愿者1例,通过三维有限元法建立正常下颌骨模型,建立骨折线,制作内固定系统,并最终建立三维有限元模型,分析前牙咬合、双侧后牙咬合、左侧后牙咬合和右侧后牙咬合四种咬合方法两种内固定最大应力情况及骨折断端相对移位情况.结果 张力带内固定最大应力和双列小型板固定时的最大应力分别集中在钛板中断和钛板上侧的中段.在前牙咬合及骨折对侧后牙咬合时张力带最大应力低于双列小型板固定系统最大应力,张力带内固定前牙咬合及骨折对侧后牙咬合时骨折断端相对移位较大,超过0.15 mm安全移位阈值.结论 三维有限元模型建立下颌角骨折可信度较高,双列小型板固定生物力学分析稳定性高于张力带内固定方法,而张力带内固定治疗下颌角骨折需对患者咬合力的调整进行指导,稳定性也可达到安全范围.