肝脏炎性假瘤诊治体会三例

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 3例肝脏炎性假瘤病人进行诊治观察 ,1例手术治疗 ,2例非手术治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。例 1:王某 ,女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ (- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ 6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下…     

肝脏炎性假瘤的诊治分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的临床表现、病理特点及鉴别诊断。方法收集近年来收治的5例经病理证实肝脏炎性假瘤,结合有关文献进行分析研究。结果有上腹部症状者4例,有腹部包块者2例,CT及B超均发现肿块,肿块大小不一。病理学表现主要为大量梭性细胞增生,其中肌纤维母细胞增生比较明显,间质中有许多新生毛细血管及各种炎性细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤是一种增生性瘤样病变．临床上应与肝癌区别．病理组织学上应与梭形细胞性肿瘤鉴别。     

肝脏炎性假瘤三例

例 1　女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月住院 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ(- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,确诊为肝脏炎性假瘤。给予猪苓多糖 4 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,2 0ｄ为 1个疗程 ,间隔 10ｄ后进行第二疗程 ,…     

8例肝脏炎性假瘤临床分析

炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变。本文收集了 1996～ 2 0 0 2年我院 5 0例出院诊断为“肝脏炎性假瘤 (inflammatorypseudotumoroftheliver,IPL)”的病例进行回顾性分析 ,复核病理切片 ,证实其中 4 0例其实是肝脏孤立性坏死结节 ,2例为肝脏炎症后机化灶 ,仅 8例为真正的IPL ,报告如下。1.一般资料 :男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 5岁 ;病灶单发 7例 ,多发 1例 ;术前均经过B超、CT /MRI检查 ,术后行常规病理HE染色。2 .结果 :无明显症状的 3例 ,腹部隐痛 4例 ,其中伴有发热 2例 ,单纯发热的 1例 ;8例均…     

肝脏炎性假瘤12例诊治分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年6月至2004年10月收治的12例肝脏炎性假瘤的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了总结。结果12例病人中有右上腹不适者9例(75%),发热5例(41.6%),乏力消瘦5例(41.6%),呕吐和腹泻3例(25%)。B超检查肿块为低回声,CT检查肿块为低密度和周边强化或不均一强化,其中有3例门静脉分支穿过或包绕病灶呈闭塞性静脉炎改变。术前正确诊断4例(33.3%)。12例均行手术切除,经3个月至6年的随访无复发。结论结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏炎性假瘤。手术切除仍然是主要的治疗方法。     

42例肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断及外科治疗。方法：对４２例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡,术前仅１８例（４２．９％）诊断正确;余２４例中２０例疑为肺癌,４例误诊为结核瘤或良性肿瘤。结论：该病病程长,症状较轻。从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别。强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要。肺部炎性假瘤虽属良性,亦应尽早手术治疗。术式以局部切除和肺叶切除为主,尽量多保留正常肺组织。     

肝脏炎性假瘤误诊分析

目的总结和分析肝脏炎性假瘤误诊问题,提高临床诊断率。方法回顾性研究23例肝脏炎性假瘤的诊治资料,并结合文献进行分析。结果23例炎性假瘤患者病理检查前临床误诊为肝癌9例,血管瘤2例,肝脓肿2例,误诊率达56.5%。结论肝脏炎性假瘤临床表现、实验室检查及影像学检查缺乏特征性,综合多种术前非病理检查可增加诊断的正确性,但定性诊断仍依靠病理。治疗上应采取积极的态度。     

回盲部炎性假瘤5例诊治探讨

回盲部炎性假瘤较少见,且缺乏典型的临床表现和形态学特征,常易误诊为恶性肿瘤等疾患。本文总结我院近5年来收治的5例回盲部炎性假瘤。报告如下。1临床资料本组男4例,女1例。年龄27～73岁,病程16d至18个月,平均9.5个月。均有不同程度的体温升高,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹包块,无肠梗阻及腹水征,3例有1年以上的结肠炎史,无贫血、消瘦。实验室检查:5例白细胞均升高(10×109/L),分类正常。2例C反应蛋白明显升高(3例术前未作此项检查)。CEA均(-),大便潜血试验(-)。4例X线钡灌肠提示:回盲部受压,钡剂可通过,但肠腔狭窄;回肠末端及结肠黏膜…     

肝脏炎性假瘤11例临床分析

目的 探讨肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,IPL)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析近3年收治的11例IPL患者的临床资料.结果 右上腹痛、发热为主要临床表现,术前检查白细胞、AFP、CEA、CA19-9均正常,HbsAg( )1例.CT、MRI增强后延迟期多表现为边缘强化或内部分隔样强化.手术疗效确切,术后随访无复发.结论 肝脏炎性假瘤无特异性临床表现,CT、MRI增强扫描后的影像学表现反映了其病理学特征,对其诊断有重要价值,诊断不明或不能排除恶性肿瘤者建议手术治疗.     

回盲部炎性假瘤12例报告

回盲部炎性假瘤较少见，且缺乏典型的临床表现和形态学特征，常误诊为恶性肿瘤或阑尾周围脓肿。我院１９８６～１９９６年共收治１２例，均经手术和病理证实，报告如下。１临床资料１．１临床表现本组１２例，男１１例，女１例，年龄２３～７０岁，平均４８．２岁，主要集...     

肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤预后良好 ,但由于其临床特点和影像学表现极易与原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)混淆 ,常被误诊为ＨＣＣ ,给患者带来不必要的创伤和痛苦 ,因此 ,有必要加深对肝脏炎性假瘤的理解。一、发病机制肝脏炎性假瘤的形成与感染、自身免疫、血管病变和过敏等有关。感染在肝脏炎性假瘤的发病中起重要作用 ,直接证据有 :(1)病变组织中培养出肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌[1] ;(2 )病变组织切片可见革兰阳性球菌和寄生虫片段[2 ] ;(3)病变组织切片中找到霉菌 ;(4 )病变组织可找到ＥＢ病毒ＲＮＡ ,研…     

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗

肝脏炎性假瘤（Inflammtory pseudotumor of the liver,IPL）一种极为少见的、由各类致炎因子引起的,以炎性结节性增生为特征的非肿瘤性疾病。1953年,Pack等首先描述了其特点,临床症状多不典型,医生缺乏对该病的认识,经常误诊,术前难以确诊,不易与肝脏恶性肿瘤鉴别,常导致不必要的扩大手术。近年来,随着影像学技术的发展,临床病例数有了显著增加,但其定性诊断仍存在一定困难,绝大多数病例在术后才得以确诊。本文结合最新的国内外研究进展和文献资料,     

肝脏炎性假瘤的诊断和治疗

目的 总结分析18例肝脏炎性假瘤临床诊治情况。方法 本组18例全部行手术切除，获得病理证实。结果 肝脏炎性假瘤是肝脏罕见疾病，术前诊断困难，易与原发性肝癌混淆，诊断常须依据病理检查。手术治疗是治疗本病的主要方法。结论 如临床上怀疑为本病应行肝穿活检明确诊断，可避免手术。如不能排除肝脏恶性肿瘤时应及早手术切除。     

肝脏炎性假瘤的诊断及治疗(附八例报告)

收集我院 1995～ 2 0 0 3年经手术后病理证实的肝脏炎性假瘤 8例 ,对本病的诊断及治疗进行讨论。1.资料与方法 :(1)临床资料 :本组共 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 2 6～ 4 3岁 ,平均 33 6岁。症状为腹痛 (4/ 8) ,消瘦(1/ 8) ,发热 (1/ 8)、纳差、乏力、腹胀等。 (2 )实验室及影像学检查 :白细胞升高 1例 ,2例肝功能异常 ,AFP阳性 1例 ,HB sAg( ) 2例。B超检查 8例 ,CT 8例 ,MRI1例 ,肝动脉造影 4例。B超主要表现为低回声 ,境界清楚的团块 ,内回声不均匀。少数出现高回声和等回声表现。CT平扫均为低密度肿块 ,界不清 ,质地不均匀。增强…     

肝脏炎性假瘤的诊断和治疗

我院自1993～1995年经手术切除肝脏炎性假瘤共13例，对其诊断和治疗进行讨论。1＄床资料本组13例中，男9例，女4例，男女比例为2．25：1。年龄32～60岁，平均45．0岁。病程9天至18个月。主要临床表现为右上腹隐痛不适（46．1％）、间歇性发热（30％）、乏力、纳减、消瘦、腰背酸痛等。2实验室检查血细胞计数正常。1例ALT＞3000nmol.s／L，其他病例肝功能均正常。1例回肠腺癌术后两年病人，CEA40．4μg／L。HBsAg均正常。AFP＞400μg／L各1例，其余11例正常。3影像学检查B超13例，CT12例，MRI7例，均可发现肝脏有占位性病变。除2例…     

6例肝脏炎性假瘤报告

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变,其病理特征为各类致炎因子引起的局部组织炎性结节状增生,其中肺部炎性假瘤发病率较高,而发生在肝脏、胰腺、眼窝、腮腺、胸膜、胃和卵巢等脏器的炎性假瘤仅有少量报道。1953年Pack等报道首例肝脏炎性假瘤[1],国内1991年由冯玉泉等首次报道了5例肝脏炎性假瘤[2]。近年来随着影像学技术发展和对该疾病认识的深入,肝脏IPT的报道逐渐增多。炎性假瘤的临床表现、实验室检查及影像学特征缺乏特异性,临床上易与恶性肿瘤及其他肝脏占位性病变相混淆。本文收…     

肝脏炎性假瘤的诊断和外科治疗

肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,IPL)极为少见,是酷似肝脏恶性肿瘤的一种肝脏局限性炎性病变,症状多不典型。加之临床医生缺乏对该病的认识,往往被误诊,且不易与肝脏恶性肿瘤鉴别,术前难以确诊,甚至导致不必要的扩大手术。1953年Pack首例报道,Shed(1993年)和Nakama(1999年)统计文献分别为51例、50例。国内由冯玉泉(1991年)首次报告病例,目前未见统计文献报道。在现代的临床和影像水平下,其定性诊断仍较为困难,患者几乎均行手术治疗,本文结合国内文献资料,对IPL临床特点及诊治作一分析。1发病情况IPL是一较少见的…     

肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤（inflammatorypseudotumoroftheliver，IPL）临床少见，是酷似肝脏恶性肿瘤的一种肝脏局限性炎性病变。1953年Pack首先报告［1］，至1993年Shek收集世界文献共51例［2］。随着影像技术的发展，自80年代以来，本症报道逐渐增多。国内至今报道不多，1991年冯玉泉等首次报告5例［3］，1992年杨连粤等报告7例[4]。1994年李国辉报告8例，（中国实用外科杂志．1994；14：9）。我院自1993年至1995年共手术13例，在当今的临床和影像水平下，本症仍难以与肝癌相鉴别，而几乎被手术治疗，故对本症加强研究十分必要。1发病率炎性假瘤多…     

肝脏炎性假瘤的诊治(附三例报告)

肝脏炎性假瘤极少见。我院在 1 990～ 2 0 0 0年间共行肝肿瘤切除术 450例 ,发现肝脏炎性假瘤 3例(0 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,男 ,2 8岁 ,因右上腹疼痛 1个月入院。既往无肝病史。查体 :无黄疸 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,未见腹壁静脉曲张 ,脾肋下未及 ,肝右肋下 2 cm、剑突下 3cm、质中、轻压痛 ,移浊征阴性。辅助检查 :HBs Ag(- ) ,血 AFP定量 <2 0μg/L,SGPT 1 58.7IU/L、SGOT92 .9IU/L ,B超及 CT见肝右后叶 8.0 cm× 8.1 cm实质性包块 ,腹腔淋巴结肿大。入院诊断原发性肝癌。入院后在全麻下行右肝后叶及腹主动脉旁淋…     

回盲部炎性假瘤(附18例报告)

回盲部炎性假瘤是一种少见的良性病变,临床上常误诊为恶性肿瘤或其他疾病。其临床表现和体征无特异性,X线钡灌肠检查和纤维结肠镜检查无法行鉴别诊断。我院1991年1月至2013年9月年共收治18例,均经手术及病理证实。本研究病例C反应蛋白升高,CEA阴性,PET/CT检查提示炎性病变。病理检查是炎性改变,多考虑炎性假瘤。结合文献讨论,报告如下。资料与方法