脊柱结核32例CT诊断分析

现将临床病理证实的32例脊柱结核的CT资料分析报告如下。资料与方法1一般资料本组共32例,男18例,女14例,年龄5~73岁,平均39岁,出现症状到就诊时间为2个月至8年。病灶在胸椎9例,腰椎18例,胸腰椎3例,腰骶椎2例;多椎体骨质破坏25例,单椎体骨质破坏7例,伴附件骨质破坏4例。2方法采用Philips Brilliance16排螺旋CT扫描机,患者取仰卧位,根据脊柱X线平片对可疑部位行5mm层厚及层距螺旋扫描,扫描图象分别采用骨窗和软组织窗进行观察。结果1病变分布胸椎9例,腰椎18例,胸腰椎3例,腰骶椎2例;2个以上椎体同时受累25例,单椎体受累7例,伴附件骨质破坏4例。2骨质破坏本组病例中均有不同程度的骨质破坏,CT表现为虫蚀状溶骨性及斑片状骨质破坏,硬化边可有可无,位于椎体中央前部24例(75%),整个椎体8例(25%),有4例伴附件骨质破坏,呈囊状骨质破坏。3死骨形成本组为22例(68.8%),表现为椎体骨质破坏区内可见不规则沙砾样高密度,死骨形成是诊断结核的重要依据之一,对疾病的鉴别诊断有重要参考价值。4椎间盘破坏本组为26例(81.3%),多椎体破坏均合并椎间盘破坏,表现为受累椎间盘局限性低...     

脊柱结核的CT表现及诊断价值

脊柱结核是我国较常见疾病之一。有关此病的ＣＴ表现较多报道 ,但对ＣＴ诊断价值论述较少。为此 ,笔者收集我院近 4年来经临床证实的 32例脊柱结核作一分析 ,着重讨论其ＣＴ诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 17例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 8.5岁。出现症状到就诊时间为 1个月～ 10年。1.2　临床资料 :腰椎 2 5例 ,胸腰段 1例 ,胸椎 5例 ,骶1例。多椎体破坏 2 3例 ,单椎体破坏 9例 ,最多累及 4个椎体 ,伴附件骨质破坏 5例。1.3　设备及方法 :采用ＳＯＭａｔｏ .Ｍ .ＣａＦ型全身ＣＴ扫描机 ,扫描部位参照Ｘ…     

脊柱外伤的CT诊断

脊柱外伤在日常工作中较为常见 ,自ＣＴ检查广泛运用以来 ,临床对脊柱外伤的ＣＴ检查也越来越多。因ＣＴ扫描能全面了解脊柱骨折和脊髓受压的情况 ,而且能够对脊柱、脊髓损伤的程度及预后提供较明确的诊断。1　材料与方法1 1　一般资料　本文收集了我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月行ＣＴ检查的脊柱外伤 62例 ,男性52例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 3～ 67岁。损伤部位 :颈椎5例 ,胸椎 1 2例 ,腰椎 45例。共累及 69个椎体。均经平片及ＣＴ检查 ,其中 7例为多发。1 2　扫描方法　采用日本东芝ＴＣＴ— 50 0Ｓ型全身ＣＴ机扫描。层厚及层间距均…     

腰大肌间隙病变的CT诊断

腰大肌位于腹膜后 ,脊柱两侧 ,与椎体间隙内存在淋巴、脂肪、结缔组织 ,并有神经及血管通过。腹腔、盆腔、脊柱的病变易波及到腰大肌。为提高对腰大肌间隙影像学意义的认识 ,回顾分析 15例腰大肌异常的ＣＴ资料 ,作一讨论。1　一般资料本组 15例中男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 1岁。临床表现均有腰痛、局部压痛 ,2例触及肿块。影响腰大肌的原发病为感染 3例、结核 3例、刀伤 2例、肿瘤 7例 (其中横纹肌肉瘤 2例、脊柱转移瘤 5例 )。 15例均采用ＰＩＣＫＥＲＩＱ/ＴＣ全身ＣＴ扫描 ,层厚、距均 5ｍｍ ,13例平扫加增强扫描 ,…     

脊柱结核的影像诊断

目的分析总结脊柱结核的X线及CT影像表现。方法经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核80例患者行脊柱常规正侧位X线检查及多层螺旋CT检查。结果病变累及部位为胸椎20例、腰椎45例、胸腰椎同时受累10例,颈椎4例,腰骶椎1例,单个椎体发病15例,多椎体发病65例,主要表现为椎体破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁软组织脓肿、脊柱曲度改变等。结论脊柱结核CT诊断优于X平片,通过CT检查可对患者的疾病直观地观察,对诊断有积极意义。     

脊柱转移瘤的X线与CT检查结果分析

我们对具有完整资料的 36例脊柱转移瘤的病例进行了回顾性分析 ,就其Ｘ线、ＣＴ表现特点及鉴别诊断等方面的问题进行探讨。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 5 6岁。原发癌中肺癌 14例 ,乳腺癌 5例 ,鼻咽癌 3例 ,肝癌、前列腺癌各 2例 ,肾癌、胰腺癌、甲状腺癌、胸膜间皮瘤、宫颈癌、阴茎癌、恶性纤维瘤各 1例。有 3例未查明原发癌 ,经穿刺活检证实。ＣＴ扫描层厚、层距均有 3ｍｍ ,所有病例均有Ｘ线片 ,18例有体层片。2　结果分析2 .1　Ｘ线所见　单椎体转移 19例 ,附件受累 3例。溶骨型16例 ,成骨型 2例 ,混…     

椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

笔者对 2 4例椎弓崩裂性腰椎滑脱的ＣＴ诊断进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1 1　一般资料 :2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 52岁 ,病程最短 8天 ,最长 10年。临床表现18例为腰腿痛 ,2例腰痛 ,3例单侧下肢痛 ,1例双下肢麻木 ,直腿抬高试验阳性 17例 ,有外伤史 2例 ,体力劳动者 13例。采用ＳＣＴ 70 0 0ＴＣ螺旋ＣＴ机 ,仰卧扫描 ,先用定位扫描 ,在定位像上制定扫描计划 ,对定位像上疑有脊柱滑脱则在常规扫描基础上 ,于椎弓根下缘平面增加 3条扫描线 ,层厚 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,扫描层面均与椎间隙平行 ,…     

MRI在诊断强直性脊柱病变的作用

目的:探讨MRI在诊断强直性脊柱病变的作用。方法:选择强直性脊柱炎患者30例,使用GE公司的1.5 T高场磁共振扫描仪进行扫描,采用脊柱线圈,性腰椎常规MRI扫描。扫描范围:颈7椎体下半份至骶1椎体上半份。结果:椎体边缘上角与下角的T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,快速翻转恢复序列表现为高信号,30例患者中,发生椎体骨炎部位位于前缘有22例,发生于后缘有2例,前后缘均有病变6例。病变累及胸椎者6例,累及腰椎者2例,胸椎腰椎同时累及者22例。MRI显示,受累及的椎体单位为70个,其中胸椎受累及的椎体单位为43个,大部分集中于胸椎中下段(T5¹1),受累的腰椎椎体单位为27个,主要集中于L111),受累的腰椎椎体单位为27个,主要集中于L1³。结论:MRI检查可以很好地显示AS的关节滑膜及受累骨的急、慢性炎性反应,对AS的早期诊断非常重要,为临床早期治疗提供依据。     

腰椎假性滑移的CT诊断

腰椎假性滑移临床并不少见 ,但对其ＣＴ表现的专论较少。笔者收集了３２例腰椎假性滑移的临床及ＣＴ资料 ,进行了回顾性分析 ,以探讨ＣＴ检查对本病的诊断价值。１．一般资料本组共３２例 ,男５例 ,女２７例 ;年龄４５～６６岁 ,平均５８岁。均因非外伤性腰腿痛就诊。全部病例均为腰椎前滑移 ,其中Ｌ４２５例 ,Ｌ ５７例 ;滑移程度按照Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法均为Ⅰ度。２．ＣＴ检查技术采用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,扫描部位为Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 间隙 ,层厚及层距均为３ｍｍ ,摄骨窗与脊髓窗。本组病例均为在定位象或椎间盘扫…     

脊柱结核多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨脊柱结核多层螺旋CT影像特征及其鉴别诊断的价值?方法:回顾性分析本院经临床及手术病理证实的脊柱结核57例的多层螺旋CT资料,年龄10~87岁,其中男39例,女18例?对所有病例均进行多层螺旋CT扫描?结果:57例脊柱结核中,颈椎 2例?胸椎24例?腰椎22例?胸腰段9例?单个椎体受累5例,多个椎体受累52例?CT征像为:①椎体骨质破坏,破坏区死骨形成;②椎间盘破坏?椎间隙变窄;③椎旁脓肿,其内可有钙化灶?结论:骨破坏?破坏区内小死骨?椎间隙变窄?椎前或旁腰大肌脓肿构成脊柱结核特征性CT 表现?多层螺旋CT对脊柱结核诊断及鉴别诊断具有重要价值     

CT扫描在脊柱结核诊断中的价值

目的探讨CT扫描在脊柱结核诊断中的价值。方法回顾性分析55例脊柱结核的CT表现。结果55例中累及胸椎16例,腰椎26例,胸腰椎同时受累10例,腰骶椎3例。单椎体受累11例,两个椎体33例,三个及以上椎体11例。四种骨破坏类型中粉碎型18例(32.7%),溶骨型15例(27.3%),骨膜下型14例(25.5%);局部硬化型8例(14.5%);附件及肋骨破坏分别为16例(29%)和11例(20%);椎体压缩改变18例(32.7%);死骨11例(20%);椎间盘改变22例(40%);椎旁脓肿43例(78.2%);椎管狭窄17例(30.1%)。结论CT扫描在脊柱结核诊断中具有重要的临床价值     

CT扫描在胸腰椎骨折中的诊断价值

临床上 ,胸腰椎损伤常见于交通和建筑业事故 ,在胸腰椎骨折中以爆裂骨折多见 ,准确诊断和了解椎管及椎管内情况是临床正确治疗及疗效估计的关键 ,由于X线平片的局限性 ,对椎体骨折类型及损伤程度常估计不足 ,CT对骨折类型、椎管受累情况、治疗方法及疗效估计提供更详细的资料。本文通过经X线平片及CT检查的 4 0例胸腰椎骨折的回顾性分析 ,以探讨CT扫描在胸腰椎骨折中的诊断价值。1　材料与方法本组共 4 0例胸腰椎损伤病例 ,其中男性 31例 ,女性 9例 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 39 3岁。使用SimenssomatomARC全身扫描仪 ,病人仰卧 ,以 5 1 2长度侧位常规扫描定位 ,决定扫描椎体和扫描范围 ,倾斜角度 ,扫描范围应包括伤椎上下各一个椎体 ,层厚 5mm ,层距 5mm ,连续扫描 ,如第一层或最后一层还发现有骨折征象 ,应向上或向下连续扫描至无骨折征象发现为止 ,骨窗和软组织窗观察 ,必要时行矢状和冠状重建 ,正位Tope像扫描。2　结　果4 0例共 4 8个椎体骨折中 ,T6椎体 2个 ,T7、T8、T9椎体各 1个 ,T1 2 椎体 1 7个 ,L1 椎体 1 3个 ,L2 ...     

脊柱结核的CT诊断

目的：探讨脊柱结核的ＣＴ影像学特征。方法：回顾性分析７６例脊柱结核的ＣＴ表现,总结其影像学特征。结果：７６例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,６２例有高密度死骨块;椎体骨质密度增高５９例;椎间盘破坏４８例;椎旁、腰大肌脓肿６７例;椎管狭窄３５例;椎体压缩４７例。脊髓造影ＣＴ扫描（ＣＴＭ）３例中２例显示脊髓受压移位,蛛网膜下腔炎性粘连。结论：ＣＴ能够较好地显示脊柱结核的特征性表现,特别是在椎体及附件骨     

眼眶爆裂骨折的CT诊断（附6例报告）

临床ＣＴ检查以其简便、迅速、安全和极高的密度分辨力在眼科疾病的诊断中逐渐得到了广泛的应用。尤其眼外伤病人的ＣＴ检查更能显示出其优势。本文选择了 6例眼眶爆裂骨折的病人的ＣＴ扫描图像 ,结合文献浅谈体会。1　临床资料及结果本组收集了在 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 0 - 11间由我院收治的 6例病人。这 6例病人均经ＣＴ轴冠位扫描 ,选择层厚为 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,连续扫描。分别摄取软组织窗位和骨窗位图象。 6例病人均见不同程度的眶内壁骨折 ,其中 3例合并眶下壁骨折 ,2例见眶内容物疝入上颌窦内。2　讨　论眼眶爆裂骨折指外力作用于…     

脊柱结核的CT诊断

脊柱结核临床并不少见 ,约占全身骨关节结核4 0 % [1] ,两张很好的脊柱正侧位片基本能明确诊断。笔者对 5 6例脊柱结核进行ＣＴ扫描 ,认为有很好的诊断作用 ,能发现一些新的影像学特征 ,现报告如下。1　材料与方法5 6例Ｘ线摄片均诊断脊柱结核 ,其中有 2例摄片脊柱结核可疑 ,但根据临床症状仍考虑本病。族别 :汉族 2 4例 ,少数民族 32例。全部 5 6例中 ,脊柱畸形 2 4例 ;其中后凸 18例 ,侧凸 6例 ,腰背部疼痛34例。因疼痛行走困难者 8例 ,截瘫 2例。腰背部及臀部发现软组织包块 7例 ,产生瘘道并流出豆渣样物 3例。扫描采用ＴＯＳＨＩＢＡ - …     

脊柱结核的CT诊断

目的 探讨脊柱结核特征性的CT征像及诊断价值。方法 回顾性分析46例脊柱结核患者的CT资料，其中12例经手术病理证实，14例经穿刺活检证实，20例经抗结核药物治疗后临床痊愈。男性患者20例，女性患者26例，平均年龄40岁。结果 CT表现：(1)椎体变形，骨质破坏及“死骨”；(2)椎间盘破坏lO例；(3)椎旁脓肿40例；(4)附件破坏5例；(5)椎管骨破坏15例，椎管内脓肿20例；(6)脓肿环状增强20例。结论 (1)脊柱结核较特征性的CT征像是骨破坏区内见小“死骨”，软组织影内见钙化，椎间盘破坏，脓肿环状强化，常常累及多个椎体；(2)CT扫描能早期发现脊柱结核，能提高其检出率和诊断正确率。     

急性脊柱创伤的CT诊断价值

将资料完整的４０例脊柱创伤患者的Ｘ线平片和ＣＴ资料进行回顾性分析,报告如下。１材料和方法 ４０例中,男３１例,女９例,年龄３～６５岁,平均年龄３３．９岁。均有急性外伤病史。全部病例均有Ｘ线正侧位片。ＣＴ检查为西门子ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ４全身ＣＴ扫描机,取仰卧位,层厚３．２～５ｍｍ,扫描范围包括与病变椎体邻近的上下各一个椎体。２结果２．１创伤部位颈椎４例,胸椎１０例,胸、腰椎１０例,腰椎１５例,骶椎１例。２．２影像检查结果平片示单纯压缩骨折为１０例,粉碎性骨折２４例,另６例椎体未见明显骨质异常或…     

脊柱爆裂性骨折的影像学特征

我院自1997～2001年收治23例脊柱爆裂性骨折,现将临床资料简报如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例中男16例,女7例。均采用美国GE-ProspeedAI螺旋CT。层距5mm,层厚5mm,扫描线与患椎平行,用软组织窗和骨窗观察,其中21例同时摄取正侧位X线平片。     

脊柱爆裂型骨折的CT扫描价值分析

目的 :探讨脊柱爆裂型骨折的CT扫描价值。资料与方法 :随机抽取我院 1988年至 2 0 0 1年骨科 70例脊柱外伤患者的资料。其中男性 5 4例 ,女性 16例。年龄 19岁～ 73岁 ,平均 4 9岁。全部患者均摄取普通X线片 ,然后依据X线片提示的骨折部位作CT扫描 ,采用估算法重建图像 ,应用骨窗和软组织窗观察 ,部分病例进行矢状面重组。结果 :70例受检者中受损椎体 87个 ,C5损伤 1例 ,T12 ～L1损伤 1例 ,L1～ 2 损伤 1例 ,其他均为单椎体损伤。按Denis[1]三柱理论 ,6 3例病例为爆裂骨折 ,累及二柱和二柱以上 ,7例为椎体单纯压缩型骨折 ,1例伴有严重的脱位。结论 :CT在显示椎体骨折尤其是脊柱后结构损伤方面优于X线平片 ,对判定脊柱稳定程度及损伤有否手术指征帮助最大。当X线摄片之后考虑为爆裂性骨折时 ,应抓紧作CT扫描检查。     

原发性肺癌的CT诊断

1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 1 1 9例 ,其中男 97例 ,女 2 2例 ;男女之比 4.4∶1 ;年龄 31～ 86岁 ,平均 5 6岁。 1 1 9例中病理证实 2 5例 ,已有或随访见转移者 94例 (包括脑、肝、肾、肾上腺、骨、纵隔淋巴结及肺内转移 )。1 .2　方法　ＣＴ机使用美国Ｐｉｃｋｅｒ 1 2 0 0ＳＸ型 ,层厚 1 0ｍｍ ,层距 1 0ｍｍ ,平静呼吸下屏气平扫 ,部分小肿瘤用 3～ 5ｍｍ扫描。重建矩阵为 5 1 2× 5 1 2。2　结果2 .1　中央型肺癌 6 6例 (5 5 .5 % )支气管改变 :7例表现为主及叶支气管壁增厚 ,呈面包圈样或锯齿状 ;32例表现为管腔狭窄 ,呈鼠尾状…