寰枕部畸形的手术治疗

报告寰枕部畸形47例，其中36例行后颅窝减压术。颅底陷入21例，环枕融合9例，环枢椎脱位6例。疗效：痊愈29例，好转6例，1例死于呼吸中枢衰竭。手术要点；（1）全麻需头颈过度后仰时，改行气管切开插管麻醉安全；（2）术中操作不要粗暴牵动头部而移动头位；（3）下疝小脑扁桃体不需切除；（4）颈椎脱位术中不予复位，术后行牵引。手术效果好，适宜病例应积极手术减压。     

积水型无脑畸形CT诊断2例

例 1,女 ,年龄 1月。因头大、哭闹、睡眠差1月就诊。查 :头围 4 1ｃｍ ,前囟饱满 ,落日征阳性 ,心肺腹未见阳性发现。ＣＴ表现 :双侧顶、枕叶、大部分额、颞叶、基底节区、丘脑及幕上脑室、大脑镰缺失 ,代之以大范围脑脊液密度区 ,ＣＴ值 10Ｈｕ。小脑、脑干、中颅凹内颞叶及少许额叶组织存在 ,密度未见异常。诊断 :积水型无脑畸形。例 2 ,男 ,2岁 ,因发育迟缓、智力低下 2ａ就诊 ,患儿足月顺产 ,出生后 9ｄ无明诱因出现发烧、抽搐、严重黄疸 ,此后生长发育落后 ,不能竖头坐立、不能站与说话、智力低下。查体 :头围 37ｃｍ ,痴呆、落日征阳…     

寰枕畸形的手术治疗现状

寰枕畸形是以枕骨大孔区、寰椎、枢椎骨质发育异常并伴有神经系统以及其附近软组织发育异常的一种先天性畸形疾病,包括扁平颅底、颅底凹陷、寰椎枕化、寰枢脱位、小脑扁桃下     

颅骨牵引结合后路枕颈融合术在颅底凹陷寰枕畸形中的远期疗效分析

目的：探讨颅骨牵引结合后路枕颈融合术在颅底凹陷寰枕畸形中的远期疗效。方法：选取2018-05～2020-05收治的80例颅底凹陷寰枕畸形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予后路枕颈融合术,实验组患者给予颅骨牵引结合后路枕颈融合术,比较两组近远期疗效、手术指标、感觉功能和运动功能评分、并发症发生率。结果：实验组近期疗效和远期疗效均高于对照组(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间均低于对照组(P<0.05);术后1年,两组感觉功能和运动功能评分均增高,且实验室高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：颅骨牵引结合后路枕颈融合术应用于颅底凹陷寰枕畸形患者是可行的,且该技术近远期临床效果较好,有效控制安全性。     

寰枢椎骨折和脱位的CT诊断

随着生产和交通工具的高速发展和生活节奏加快 ,因生产和车祸所造成颈椎损伤的患者日渐增多。颈椎损伤是颈髓损伤的主要原因 ,一旦颈髓损伤将有可能给患者带来严重的后遗症 ,甚至引起死亡。迅速果断的选择合适的影像学检查方法对诊断、治疗是极其重要的。在颈椎损伤的检查中 ,CT是一种优选的方法。由于寰椎和枢椎解剖结构和功能较复杂 ,损伤后X线摄片往往显示不清且不够全面 ,CT能提供横断面图像 ,并可进行矢状 ,冠状位重建。对寰椎和枢椎的损伤有重要的临床价值。本文总结的我院 32例寰椎和枢椎损伤的CT检查 ,并进行讨论。材料和方法　…     

9例分裂脑畸形临床与CT

分裂脑畸形是胚胎期第３￣５个月期间移行的神经母细胞受损后所致的一组先天畸形，在大脑原始沟裂附近对称性或不对称的裂隙，从皮层表面延伸到脑室，主要临床表现为精神发育迟滞，癫痫发作以及运动系统局灶征。本组畸形的诊断主要依靠特性的ＣＴ表现。作者报道９例经ＣＴ证实的病例，以提高对本组畸形的认识，及时做出正确的诊断和治疗。     

脊髓纵裂畸形CT诊断和临床分析

目的 探讨CT在脊髓纵裂畸形诊断和治疗中的价值。方法 回顾分析12例经手术病理或临床证实的脊髓纵裂畸形CT表现和临床特点。结果 根据CT表现脊髓纵裂分为有间隔的Ⅰ型和无间隔的Ⅱ型，Ⅰ型中完全性骨性中隔7例，不完全性骨性中隔1例，软骨性1例，纤维性2例，Ⅱ型中无间隔1例，均合并有不同程度的脊柱先天性畸形，诊断正确率92％。10例手术切除纵裂间隔，总有效率90％。结论 CT具有特征性表现，并可显示存在的合并畸形，可为临床制订手术方案提供依据。     

巨脑回畸形的CT表现

目的：结合病理分析巨脑回畸形CT表现特点。方法：回顾性分析了10例巨脑回畸形资料。结果：巨脑回畸形CT影像特征的表现大脑半球脑回增宽，脑皮质增厚，皮层内表面光滑，白质变薄。结论：CT能良好显示巨脑回畸形的病理解剖学特征。     

小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断

<正>肠重复畸形指附着于消化道的球形或管形空腔脏器,具有消化道结构,并与肠管有共同血管供应[1]。通过分析12例肠重复畸形的CT表现和特点,结合临床及病理特点,旨在提     

下腔静脉畸形的CT诊断

下腔静脉畸形临床上较少见,绝大部分病人无临床症状及体征[1].几乎所有病例均在影像学检查,尤其是在CT或MRI检查中偶然发现.下腔静脉畸形分多种类型,影像学表现均不相同,部分类型的影像学表现与某些病变相似,只有掌握下腔静脉畸形的影像学特征才能与其他病变相鉴别.现将我院不同类型的下腔静脉畸形的病例作一总结,找出其CT特点,以加强对此类病变的认识.     

脑裂畸形的CT及相关问题的探讨

脑裂畸形是一种少见的先天性脑发育畸形,其特点是大脑半球出现组织缺损,形成横贯裂隙。根据裂隙的形态及宽窄可分为融合型(图1)和分离型(图2)。目前有关这方面的文献报道较少。我院在10万余人次CT扫描中共发现脑裂畸形9例,本文就其     

CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的价值分析

目的探讨CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的诊断价值。方法回顾性2014年1月至2018年10月本院收治的64例颅脑动静脉畸形患者的临床资料,所有病例均行CT扫描和MRI检查。结果 CT扫描诊断为颅脑动静脉畸形58例,CT平扫发现稍高密度或等密度不规则肿块30例,伴肿块显示欠清4例,此外亚急性血肿8例、急性血肿14例,其中斑点样钙化10例,破入蛛网膜下腔18例,破入脑室6例,有占位效应4例,伴有病灶四周水肿12例;局部脑软化4例、脑萎缩6例;未发现病变6例。MRI扫描诊断64例,其中22例病例在T1WI序列及T2WI序列图像主要表现为蜂窝状、细管状、圆状、弯曲状血液流空征象、无信号特征,16例病例MRI影像上可看到导入的引流静脉窦及动脉或变粗的静脉窦;24例病例显示脑内血肿;18例病例表现为蛛网膜下腔出血征象,T1WI序列、T2WI序列上均可见右侧额颞叶呈高信号弧形影。6例病例在动静脉畸形病灶周围可看到不同程度的脑萎缩征象。结论在颅脑动静脉畸形患者中采取CT和MRI联合诊断,能更好的显示颅脑静脉畸形的直接征象和间接征象,诊断准确率高,具有重要的临床价值。     

枕颈部畸形Chiar畸形临床分析

目的 分析枕颈部畸形Chiar畸形的临床症状,探讨有效的治疗方法.方法 回顾性分析本院自2010年8月～2012年8月收治的56例枕颈部畸形Chiar畸形患者临床资料,分析其临床特点,并采用小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗,观察其临床治疗效果.结果 枕颈部畸形Chiar畸形伴随头晕、头痛等临床症状,临床特征无特异性,易出现误诊,经过治疗.患者治疗显效26例,有效25例,死亡2例,治疗总有效率为91.1％,对患者进行随访期间发现,患者Tator评价标准下,治疗总有效率为92.9％.结论 枕颈部畸形Chiar畸形误诊率较高,通过小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术能够有效提高患者康复率,效果显著,值得推广.     

环枕部畸形术中矩形框的应用

为预防环枕部畸型术后由于枕部失稳定而产生的并发症。我们使用Ｌｕｑｕｅ－Ｈａｒｔｓｈｉｌ氏矩形框作内固定,术后仅用塑料颈围作简单外固定。本组病例均未出现术后严重并发症,治疗效果满意,现将此方法介绍如下。临床资料本组病例７人,男５例,女２例,年龄１６～５...     

小儿颅脑先天发育畸形CT诊断（附119例分析）

分析１１９例小儿颅脑先天发育畸形的ＣＴ表现，其中包括脑积水、中脑导水管狭窄、蛛网膜囊肿、透明隔缺损、脑穿通畸形、Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征。结节性硬化病、Ｓｔｕｒｇｅ Ｗｅｂｅｒ综合征。某些中枢神经系统先天发育畸形具有特征性表现，ＣＴ能做出正确诊断。但因颅脑先天发育畸形ＣＴ大部分显示为低密度影，故需要与其它颅内疾病如囊性肿瘤、脑脓肿，大枕大池等相鉴别。脑池造影有助于与其它疾病的鉴别诊断。借ＣＴ     

22例脑血管畸形的CT、MRI及MRA检查分析

Ｃｈａｌｏｕｐｋａ[1] 等最近提出新的脑血管畸形分类方法 ,将动脉型畸形亦包括在内。笔者据此分类方法 ,收集经血管造影和手术病理证实的 2 2例脑血管畸形 (包括动脉瘤 6例 ) ,分析其ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲＡ表现 ,旨在探讨其在脑血管畸形中的诊断价值。材料和方法一、材料 :2 2例中 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 34 6岁。自发性颅内出血 8例 ,癫痫 7例 ,头痛伴头晕 4例 ,运动障碍 3例 ,视物模糊 2例。所有病例均行ＣＴ、ＭＲＩ平扫及ＭＲＡ3Ｄ ＴＯＦ法检查 ,且经血管造影和手术病理证实。其中ＡＶＭ12例 ,海绵状血管瘤 4例 ,动…     

寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析(附250例报告)

目的:寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析。方法:本文对250例寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎性眩晕临床X线分析,诊断的主要依据是颈椎侧斜位X线片和临床体征,结合诱发眩晕的椎动脉扭曲实验。结果:①寰椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹,应归为先天畸形。主要X线表现:完整型(有完整的单、双侧骨性桥板),不完整型(中间骨性桥板不连贯);②寰椎椎动脉沟环与颈椎性眩晕的X线,狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原因之一[1]。结论:临床颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕具有实用诊断价值。