哑型风湿性心瓣膜病并妊娠的诊治

<正> 哑型风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并妊娠虽不多见,但随时可造成母婴死亡,而哑型风心病二尖瓣狭窄临床表现无特异性,缺乏杂音,早期诊断困难。故     

“哑型”二尖瓣狭窄的诊断体会

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄,一般都有典型的体征,其中心尖区的隆隆样舒张期杂音是特征性体征。当心尖区根本无杂音或仅有轻度柔和的收缩期杂音的二尖瓣狭窄,可称为“哑型”二尖瓣狭窄(简称“哑型”二狭)。由于缺乏典型表现,临床上易     

老年人哑型二尖瓣狭窄11例误诊分析

老年人哑型二尖瓣狭窄１１例误诊分析江苏油田职工医院张建国，严宽丹徒县人民医院朱磊长庆油田职工医院马瑞元关键词老年人，二尖瓣狭窄，哑型，超声心动图老年人慢性风湿性二尖瓣病平均误诊率为２８．３％［１］，老年人慢性风湿性二尖瓣狭窄误诊率有的高达６８．５％［...     

风湿性心瓣膜病并发体循环动脉栓塞（附48例报告）

目的探讨风湿性心瓣膜病并发体循环动脉栓塞的临床特征。方法收集并回顾性分析资料完整的风湿性心瓣膜病516例。结果风湿性心瓣膜病并发体循环动脉栓塞48例（占总分析病例的9．3％），主要见于二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，其中脑动脉栓塞25例（52％）、髂动脉合并股动脉栓塞8例（16．7％）、股动脉栓塞10例（20.8％）、肠系膜动脉栓塞4例（8．3％）、肾动脉栓塞1例（2％）。结论体循环动脉栓塞在风湿性心瓣膜病中并非少见，对于二尖瓣狭窄合并有心房颤动者应长期抗凝治疗。     

“哑型”二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄(二窄)大多由风湿性心瓣膜病所致,少部分为先天性。如房间隔缺损合并二尖瓣狭窄(Lutembacherl's综合征)。在二窄的病人中,心尖部常常可听到舒张期杂音,但亦有一部分二窄的病人,即使平卧位、左侧卧位,或运动后细心地用钟型听诊器听诊,二尖瓣区或心尖区始终未能听到或记录到舒张期杂音。我们称此为哑型二窄,又叫寂静型二窄(Silent Mirtral Stenosis)。     

伴有三尖瓣狭窄兼关闭不全的风湿性心脏多瓣膜病(附一例报告)

<正> 风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣病变(或兼有主动脉瓣膜病)合并三尖瓣相对闭锁不全者临床上并不少见,但同时因风湿性三尖瓣膜炎而引起三尖瓣狭窄兼关闭不全的风湿性心脏瓣膜病却很少见。兹将我院收治的患风湿性心脏病的病人、其二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均有狭窄兼关闭不全,现报告如下。     

哑型风湿性心瓣膜病误诊冠心病3例报告

哑型风湿性心瓣膜病误诊冠心病３例报告李晓凤（包头市蒙中医院）哑型风湿性心瓣膜病少见，因其临床表现无特异性，缺乏杂音。易引起误诊。笔者遇到３例均误诊为冠心病。报告如下：例１：女，５８岁，反夏胸闷、心前区不适、气短９年，再发５天，于１９９２年１２月２１日...     

风湿性二尖瓣狭窄与心电图的观察

风湿性心脏瓣膜病为所有器質性心脏血管病中最常见的一种,近年来由于开展了二尖瓣狭窄的分离术治疗,有不少的病例获得治癒或症状明显改善。心电图检查对于风湿性心脏瓣膜病的诊断具有病原诊断价值,并为判定有无左或右心室肥厚的可靠根据。今后二尖瓣狭窄的手术治疗及心电图检查将日盈迅速的扩大与推广。为此,作者分析75例风湿性二尖瓣狭窄心电图的表征并观察心电图与二尖瓣狡窄的程度,心脏大小及肺动脉扩张等的关系。以供参攷。资料与整理     

经皮球囊二尖瓣成形术

经皮球囊二尖瓣成形术广西柳州市第一人民医院韦建生（柳州５４５００１）在我国，风湿性心脏病占成人心血管病的４０％～５０％，其中心瓣膜病占９８％，以二尖瓣病变最常见，单纯二尖瓣狭窄（ＭＳ）就占了４０％。手术是其重要的治疗措施，但手术条件要求高，创伤大，术...     

“哑型”二尖瓣狭窄

无典型舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄称“哑型”二尖瓣狭窄(“Silent”Mitral Stenosis),临床上常易误诊或漏诊。1976年7月～1980年6月五年中我院收治风湿性心脏病二尖瓣狭窄122例,其中“哑型”4例,2例入院时误诊。本文摘要报告病例并结合有关文献重点讨论“哑型”二尖瓣狭窄的诊断。病例摘要(见附表)     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。