小儿心内直视术后的呼吸监护

由于心脏体外循环手术创伤大 ,麻醉时间长且行气管插管及小儿呼吸道狭小 ,肺泡弹性差等因素 ,长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害 ,产生通透性改变 ,使气道分泌物增多。因此呼吸道管理是小儿心脏直视手术后护理的重要环节。我科 1 994年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月收治了 1 0 0例先心病患儿 ,现将术后的呼吸监护介绍如下。1　临床资料本组 1 0 0例 ,男 4 8例 ,女 5 2例 ,平均年龄 7.8(2～ 1 4 )岁 ,其中室间隔缺损 5 4例 ,房间隔缺损 2 4例 ,法乐氏四联症 1 5例 ,肺动脉狭窄 6例 ,右室双腔心 1例。在全身麻醉体外循环下行小儿先天…     

小儿心内直视术后的呼吸监护

由于心脏体外循环手术创伤大，麻醉时间长且行气管插管及小儿呼吸道狭小，肺泡弹性差等因素，长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的伤害，产生通透性改变，使气管分泌物增多。因此呼吸道管理是小儿心脏直视手术后护理的重要环节。我科2000年1月—2003年12月收治了160例先心病患儿，现将术后的呼吸监护介绍如下。     

心内直视术后体温监护的初探

体外循环心仙直视术是一种危险性较大的手术，体温的变化对心血管功能影响较大。１９９２年１０月－１９９６年１１月，我科共进行心脏手术７６例，术后直肠插温度计或探头监测体温，严密监测，掌握体温的动态变化，调节室内温度，保持病人术后体温在正常范围可减少体波的丢失。     

低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸监护

目的 预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症，提高手术成功率，降低死亡率。方法 对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护，通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理，合理使用呼吸机，正确气管内吸痰，及时清除呼吸道分泌物，对肺部并发症进行针对性的预防，掌握拔管指征，并做好拔管后的呼吸道护理。结果 42例均一次成功脱管，除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外，无一例发生肺部并发症，均痊愈出院。结论 低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护，特别是气管插管期间的呼吸道护理，是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证。     

小儿心内直视术后的呼吸监护

由于心脏体外循环手术创伤大,麻醉时间长和气管插管等因素,呼吸道分泌物增多且不易排出［１］。此外,小儿呼吸道狭小,肺泡弹性差,长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害,产生通透性改变,使气道分泌物增多。同时低温麻醉和大量输血又可引起肺泡表面活性物...     

小儿心脏术后呼吸管理

小儿心脏术后呼吸管理２２３００２江苏省淮阴市第二人民医院陶文心脏体外循环手术，由于创伤大，麻醉时间长和气管插管等因素，产生呼吸道内分泌物增多、潴留，不易排出；另外，小儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性...     

小儿体外循环心脏术后的体温监护

体温是机体代谢、血循环的反映,升高或降低过多均能严重影响机体代谢及组织器官,特别是中枢神经系统和心功能的变化。小儿体外循环心脏手术后实施严密的体温监护极为重要。现将我院１９９５年１月～１９９７年７月收治的体外循环心脏术后患儿７０４例的体温监护介绍如下...     

小儿心内直视术后呼吸功能的维护

探讨小儿心脏术后科学有效的呼吸功能维护方法.通过对术后患儿的神智、皮肤颜色、呼吸频率、呼吸做功、气体流通的临床变化的观察和血氧饱和度、胸片、血气分析、中心静脉压的监测,对小儿呼吸功能进行正确的维护.176例患儿除1例因术后低心排死亡外,未出现呼吸方面的并发症及再次插管现象.小儿ICU护士对患儿的呼吸功能观察和监测直接关系到手术的成败.     

婴儿心内直视术后循环系统的监护79例

我院施行婴儿心脏直视手术 79例 ,效果满意 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,在全麻低温体外循环下施行婴儿心脏直视手术 79例 ,男 5 1例 ,女 2 8例 ,年龄 2～ 12个月 ,平均年龄 (6± 2 .3)个月 ,体重 3.0～9.5ｋｇ,平均体重 (6 .0 0± 2 .75 )ｋｇ。ＶＳＤ 4 8例 ,ＡＳＤ 11例 ,ＶＳＤ +ＰＤＡ 9例 ,ＴＯＦ 6例 ,ＰＥＣＤ 3例 ,ＤＯＲＶ 2例。术后即返ＩＣＵ监护 ,时间 2 4～ 2 88ｈ。1 2　监护方法。本组均于术中置入中心静脉管及动脉测压管等。术后常规采用纽邦 2 0 0或 90 0Ｃ呼…     

心内直视术后动脉测压管的护理

一般患监测无创血压（简称NBP）即可,但心脏直视术后患心血管功能不稳定,血压波动幅度大,且变化迅速,监测NBP常不能及时发现病情变化,这类患常需监测有创血压,但其护理要求高,稍有不慎就可能发生动脉血栓（25%～50%）、气栓、感染和出血而危及生命,手术成功率降低.我院2002-10～2003-05心脏直视术后全部采用动脉测压术监测血压301例,均康复出院,护理体会如下.     

小儿心内直视术后膈肌麻痹导致呼吸衰竭5例的护理

我院自2003—06～2006-01共进行小儿先天性心脏病体外循环心内直视手术132例，发生严重膈肌麻痹导致呼吸衰竭5例，护理体会如下。     

小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …     

纳洛酮在颅脑术后呼吸监护中应用

术后病人的呼吸临护已在外科领域引起广泛重视,充分的氧合是创伤机体得以修复的不可少的因素,除了机械通气等措施普遍     

婴幼儿先心病68例心内直视术后监护体会

目的:总结68例婴幼儿先心病心内直视手术术后监护经验。方法:病婴中男婴43 例,女婴25 例,病婴出生时间为11 d~36月,平均(21.5±13.2)月。体重3.5~14 kg,平均(9.56±3.15)kg,术前心胸比率0.45~0.90,平均(0.56±0.12),36例有2 种以上病变,肺动脉高压者21 例,均在低温体外循环下行心内畸形纠治术。术后返ICU,常规监测桡动脉压,肺动脉压,左房压,中心静脉压,血气,血球压积等,加强呼吸道管理,并应用血管活性药物及呼吸机辅助呼吸。结果:术后30 d 内死亡7 例(10. 3%),发生各种并发症13 例(19. 1%),晚期并发症4 例(5.9%),无晚期死亡病例。结论:加强婴幼儿先心病的术后监护,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,合理地使用呼吸机,维持术后循环系统的稳定以及严格的液体管理,可提高疗效,降低婴幼儿先心病的死亡率。     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸的管理

体外循环心内直视手术后呼吸的管理是提高手术疗效的重要因素。本科1990年3月份,为20例先心病患儿在体外循环心内直视下施行根治术,无一例发生呼吸系统并发症,现将术后呼吸管理的护理体会介绍如下。     

婴幼儿体外循环心内直视术后监护

<正>随着医疗水平的提高,婴幼儿、新生儿先天性心脏病进行心脏手术的机会日益增多。外科手术方法、体外循环转流水平、术后监护和治疗技术日益完善。作者为42例<3岁婴幼儿在体外循环下实施了心内直视手术,现就其术后监护体会总结如下。     

体外循环心内直视术后呼吸衰竭的处理

呼吸功能不全是体外循环心内直视术后严重并发症之一，与术前的心功能和体外循环时间密切要关，延长或及时应用呼吸机辅助通气是主要治疗手段，本科自１９８７年１月至１９９４年１２月体外循环术后因各种原因需再次气管插管或气管切开长时间辅助通气共２０例，术前民功能Ⅱ级－Ⅳ级１８例（９０％），体外循环转流时间超过２小时者１４例（７０％），主要处理包括：（１）合理使用呼吸机（应用指征，术后早期，呼衰伴明显低氧血症，     

婴幼儿心内直视术后监护体会

目的；探讨婴幼儿先心病术后监护措施。方法：对31例先心病患儿术后监护措施进行回顾性总结。结果：26例患儿痊愈出院，死亡5例。结论：根据婴幼儿的特点进行严密地观察生命体征和病情变化，及时果断正确地处理，有利于提高患儿生存率，降低病死率。