老年患者泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

泌尿道感染是一种常见的细菌性感染疾病,在我国的医院感染中,泌尿道感染仅次于肺部感染,位于第2位.探讨泌尿道感染这类的文献屡见不鲜,而缺乏针对老年人群的泌尿道感染病原菌特征及耐药性分析的报道.为此,本文回顾性分析5年来本院老年住院患者清洁中段尿培养和抗菌药物敏感试验结果,旨在了解老年患者泌尿道感染病原菌菌群分布及耐药特征,从而更好地指导临床经验用药.     

基层医院老年呼吸道感染临床分析

为了解基层医院老年呼吸道感染病原菌及耐药情况,对我科2004年1月～2005年4月间122例呼吸道感染患者进行回顾性总结,现报告如下:1对象及方法1.1对象年龄60～91岁,其中男78例,女44例,为本科住院患者。经询问病史、体格检查、X线及痰细菌学检查诊断,其中肺炎49例,支气管炎73例。患者入院时或晨起时反复用温开水漱口后用力咳出深部痰液,吐入无菌瓶内,立即送检。有气管插管或气管切开者用一次性吸痰管取痰,送培养。1.2122例标本中,有致病菌生长89例。细菌分离株进行鉴定后按WHO推荐的K-B纸片扩散法测定菌株对常用抗生素的敏感性,结果制定参照…     

我院老年人呼吸道感染及耐药情况调查分析

目的了解老年病人住院期间院内呼吸道感染情况。方法对我院2006年1月～2007年10月住院的老年病人进行回顾性调查，统计分析试验资料。结果1100例老年住院患者的痰标本中，分离出致病菌346例，占31．4％（346／1100）其中男性238例，女性108例，菌群组成以G^-杆菌为主，真菌次之，G^＋球菌很少，G^-杆菌对氨苄西林的耐药率高达90．1％，其耐药率较低的抗生素为丁胺卡那。结论老年病人患严重基础症病，抵抗力低下，易感菌群为G^-杆菌，真菌次之。     

老年患者感染菌的监测及耐药分析

1资料与方法 1．1资料 选取解放军第305医院2005年8月至2006年7月住院及门诊患者的血、尿、便、痰、分泌物等送检标本1708份，从分离标本中选择〉60岁的老年患者并剔除重复株，相关标本164份。     

老年患者院内下呼吸道铜绿假单胞菌的耐药趋势

随着社会的老龄化，老年患者的住院比例以及住院时间明显增多及延长。发生院内感染的趋势也逐年增加。现已证实，G杆菌为主要的院内感染菌，其中铜绿假单胞菌居首。为更好地了解其耐药情况，为合理使用抗生素提供参考，对我科近5年院内下呼吸道铜绿假单胞菌的耐药趋势进行了回顾性研究，现报告如下。     

老年患者医院感染的原因分析

为进一步了解老年患者医院感染发病情况及相关因素 ,我们对近 2年来我院收治的老年患者进行了医院感染回顾性调查 ,现报告如下。临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受住院治疗的65岁以上的老年患者 2 480例 ,按照年龄段分为三组 ,即 65～69岁组 92 6例 ,70～ 80岁组 145 0例 ,80岁以上组 10 4例。方法 :采用回顾性流行病学调查方法 ,查阅出院病例中的病程记录、医嘱单、化验单、体温单、护理记录等。诊断标准参照卫生部医院感染诊断标准作出诊断。结果 :2 480例老年患者中 ,发生医院感染的有 2 75例 ,感染率 11.1% ;与同期我院总感…     

综合重症监护病房老年患者多重耐药菌感染危险因素分析及预测模型建立

目的 探讨综合重症监护病房（ICU）老年患者多重耐药菌感染危险因素,构建ICU老年患者感染多重耐药菌的预测模型。方法 回顾性分析2019年1月—2019年12月入住复旦大学附属中山医院吴淞医院ICU共613例老年患者的临床资料,采用单因素和Logistic多因素回归模型,分析ICU老年患者多重耐药菌感染的独立危险因素,并根据Logistic回归分析结果构建预测模型,通过受试者工作特征曲线（ROC）检验拟合优度。结果 留置中心静脉导管（OR=3.205,95%CI:1.204～8.533）、气管插管（OR=4.259,95%CI:2.008～9.034）、留置导尿管（OR=7.542,95%CI:1.335～42.615）以及住院天数≥7d(OR=18.534,95%CI:6.576～52.239)是ICU老年患者多重耐药菌感染的危险因素。ROC曲线下面积为0.963 (95%CI:0.948～0.978),模型拟合度较好。结论 根据留置中心静脉导管、气切插管、留置导尿管以及住院天数≥7d构建的预测模型对预判ICU老年患者多重耐药菌感染有较好的效果,对于指导医院公共卫生防控和临床工作,降...     

老年医院感染患者103例调查分析

为了加强对医院感染的监控，提高医疗质量，现将我院2005年1～12月住院老年患者发生医院感染的情况进行如下分析。     

老年肺结核并发院内肺部双重感染临床分析

近年来肺部疾病病原体对抗生素耐药性不断上升 ,对于年老体衰、长期有肺部细菌感染的老年肺结核住院患者 ,伴有肺部真菌双重感染的发病率增高 ,一旦延误病情 ,病死率很高。我科 2 0 0 2年 1～ 12月 ,共收治肺结核患者 4 92例 ,其中老年肺结核患者 2 0 7例 ,占同期住院患者的 4     

老年医疗护理相关性肺炎多重耐药菌感染的影响因素及预后

目的考察影响老年医疗护理相关性肺炎（heahhcare—associatedpneumonia,HcAP）多重耐药（muhidrug—resistance,MDR）菌感染及预后的因素。方法前瞻性收集2007年1月至2012年1月间因HCAP住院、年龄≥65岁患者的下呼吸道、血、胸水等标本,行病原学鉴定,观察MDR比例,Logistic回归筛选与MDR感染及死亡相关的危险因素。结果286例获得病原学诊断患者中,MDR感染121例（42．3％）。在HCAP定义的各种危险因素中,90d内住院、家庭医疗护理、病情危重和前期应用抗生素为MDR感染的独立危险因素。死亡与患者年龄、家庭护理／医疗护理机构居住、肺炎严重指数、简易急性生理评分Ⅱ、未及时抗生素治疗密切相关,而与MDR感染及是否依从指南选择抗生素治疗无关。结论MDR感染仅占老年HCAP的一部分,且与患者死亡无必然的联系。HCAP定义的各种危险因素在预测MDR感染时差别较大,应探索更有效的方法评估HCAP中MDR的感染。     

老年肺部感染病原菌的耐药机制

近年来,由于抗生素的广泛使用,特别是老年患者多有长期或反复使用抗生素的病史,致使老年肺部感染的病原菌也发生了明显的变化,主要表现在以下3点:①社区获得性肺炎中典型的肺炎链球菌肺炎明显减少,而流感嗜血杆菌和革兰阴性杆菌的比例有所上升;②院内感染革兰阴性杆菌所占比例较前几年上升了近20个百分点,达到70%左右,尤其是铜绿假单胞菌和不动杆菌等非发酵菌上升较快;③耐药菌的分离率明显高于其他年龄组患者,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的检出率逐年升高,已成为老年肺部感染的重要死因之一[1,2].     

医院内感染与老年患者的预后（附302例死亡病例分析）

医院内感染与老年患者的预后（附３０２例死亡病例分析）冯家齐，丁勇如，陈小熔，谢蓉蓓我们回顾性调查了本院１９９０～１９９２年住院死亡的老年患者３０２例的院内感染情况，并与非老年患者进行对照分析，现报道如下。对象与方法老年组３０２例，年龄为６０～９３岁，...     

老年病人院内感染调查与对策

我国已进入人口老龄化阶段,老龄人口的医疗保健问题日显其重要性.我院2000年3月～2001年3月住院病人中将60岁以上老年和60岁以下分为两个组,对医院内感染率和感染部位进行同期比较和探讨.     

老年医院感染患者585例危险因素分析

老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2011年1月我院≥60岁老年住院患者4 930例,其中585例患者发生医院感染。1.2调查方法采用回顾性调查方法依据患者的临床症状、     

老年患者医院感染现况流行病学调查及分析

目的：进一步研究老年患者医院感染发生规律及发生的危险因素，以降低医院感染发生率，方法：对我院2001年6月27日住院的306例老年患者进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究。结果：老年患者医院感染发生率为9．80％，其中下呼吸道感染占46．67％，表浅切口感染占16．67％，上呼吸道和胃肠道感染各占10．00％，使用呼吸机、动静脉置管，泌尿道插管、支气管和肺恶性肿瘤为老年患者医院感染的高危因素，老年患者医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，结论：在存在上述危险因素的老年患者应加强监测，重视无菌操作技术，加强对抗生素的合理应用及管理，用于预防时应严格控制。     

老年骨折卧床患者医院感染34例分析

老年骨折卧床患者是医院感染的高危人群,易造成患者死亡,为了探讨老年骨折卧床患者医院感染的原因及预防对策,本文对我院2002至2007年收治的458例已出院的老年骨折卧床患者进行回顾性调查.     

80例老年糖尿病患者合并泌尿系感染临床分析

采取对2008年1月—2010年12月我院确诊80例老年糖尿病合并泌尿系感染患者与同期40例老年非糖尿病泌尿系感染患者进行对照研究。结果老年糖尿病组患者泌尿系感染发生率明显增高,占66.7%,以女性更为明显(P<0.01);老年糖尿病组患者无症状性菌尿(ASB)及并发症的发生率明显增高,两组对照,其差异有显著性(P<0.01);病原体培养显示大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,占51.7%,糖尿病组真菌感染发生率较高,达6.25%。结论老年糖尿病患者泌尿系感染发病率高,并发症的发生率也较高;及早发现,并在积极控制血糖的基础上,采用抗生素和非抗生素的预防和治疗,提高治愈率,避免危重并发症的发生。     

老年患者158株念珠菌分离及耐药性分析

目的 了解老年患者院内念珠菌感染及其耐药情况。方法 对老年患者的痰液、粪便、康液标本中分离的158株念珠菌进行鉴定，用真菌药敏卡作念珠菌对10种抗真菌药物的药敏试验，结合临床进行分析。结果 痰液标本念珠菌检出率最高，达86％；分离出白色念珠菌117株，占74％；敏感性较高的药物是5-氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑和制霉菌素；灰黄霉素耐药率最高。结论 老年患者念珠菌感染主要以白色念珠菌为主，应选择性合理用药，减少老年患者真菌感染的机率。     

老年糖尿病并发肺部感染致病菌的临床分析

本文对我院2008年2月至2010年8月收治的老年糖尿病并发肺部感染患者的症状、实验室检查结果、并发症、痰菌等临床相关因素和治疗效果进行回顾性分析.     

老年坠积性肺炎多重耐药菌感染相关因素分析

目的分析老年坠积性肺炎患者多重耐药菌(MDRB)感染的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2012年2月至2018年7月贵州医科大学第三附属医院老年住院坠积性肺炎患者622例,根据是否从其临床感染标本中分离出MDRB菌株,分为MDRB组与非MDRB组,对MDRB感染的相关危险因素进行分析。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ~2检验。单因素和多因素logistic回归分析MDRB感染的危险因素。结果老年坠积性肺炎MDRB感染率34. 43%(167/485)。单因素分析显示年龄(70岁)、慢性肺部感染史、慢性心脑血管病病史、糖尿病病史、病程(15 d)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分20分、昏迷、吸烟史、抗菌药物使用时间(7 d)、抗菌药物使用种类(≥3种)、血糖(≥11. 1 mmol/L)等是老年坠积性肺炎MDRB感染的危险因素(P0. 05),而半坐卧位、雾化吸入与口腔护理是感染保护因素(P0. 05)。logistic回归分析显示慢性肺部感染史(OR=3. 472,95%CI 1. 866～6. 461; P=0. 000)与联合使用抗菌药物(≥3种)(OR=3. 760,95%CI 1. 775～7. 968; P=0. 038)是老年坠积性肺炎MDRB感染的独立危险因素,雾化吸入(OR=0. 624,95%CI 0. 400～0. 974; P=0. 000)与口腔护理(OR=0. 256,95%CI 0. 161～0. 408; P=0. 001)是老年坠积性肺炎MDRB感染的保护因素。结论老年坠积性肺炎MDRB感染与多种因素相关,临床应重点关注慢性肺部感染患者,合理使用抗菌药物,同时做好口腔护理,采取雾化吸入排痰等综合措施可减少MDRB感染。