青少年近视眼屈光度与角膜屈光力的相关性研究

目的 研究青少年近视眼屈光度与角膜屈光力的相关性。方法 使用角膜地形图仪和角膜曲率仪对年龄在8～22岁的近视患者,336例共672只眼的屈光度和角膜屈光力进行测定分析。结果 青少年中、低度近视眼垂直径角膜屈光力明显大于水平径角膜屈光力(P<0.001),垂直径角膜屈光力与屈光度呈正相关,并且随近视屈光度增加有明显增高的趋势(P<0.05);而在高度近视眼与中度近视眼组之间,垂直角膜屈光力的增加无显著差异(P>0.05)。结论 垂直径角膜屈光力的增高是青少年中、低度近视眼形成的主要原因。     

青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的相关性

目的探讨青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的关系。方法对单纯性近视277例536只眼,测量其角膜水平及垂直曲率,并按年龄、屈光度分组,对各组角膜曲率及眼轴长度进行统计学分析。结果各组角膜水平及垂直曲率比较,差异有显著性(P<0.05)。不同年龄两组间的角膜曲率和眼轴长度比较,差异无显著性(P>0.05)。不同屈光度两组比较,角膜曲率差异有显著性(P<0.05),眼轴长度差异有非常显著性(P<0.01)。多元线性回归和相关分析显示眼球轴长增加是单纯性近视眼形成的主要因素。角膜水平曲率与垂直曲率呈正相关,角膜曲率与眼轴长度呈负相关。结论青少年单纯性近视的屈光度与角膜曲率及眼轴长度密切相关,且眼轴长度是单纯性近视眼形成的主要因素。     

偏高角膜屈光力与正常角膜屈光力伴近视眼的临床对比分析

目的对偏高角膜屈光力与正常角膜屈光力伴近视眼的临床对比分析,探讨对准分子激光角膜屈光手术方式的选择及手术安全性的意义。方法采用计算机辅助角膜地形冈测量。偏高组：偏高角膜屈光力伴近视眼,Simk1≥46D,34例（65眼）。其中男15例（28眼）,女19例（37眼）。正常组：正常角膜屈光力伴近视眼,Simk1〈46D,34例（68眼）。其中男15例（30眼）,女19例（38眼）。对两组资料的屈光度及角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、角膜散光、眼压进行统计学处理。结果偏高组角膜曲率（Simk1）为46．86～48．99D,平均（46．86±0．61）D;正常组角膜曲率（Simk1）为41．35～45．75D,平均（43．61±1．17）D。两组的年龄无统计学差异（P〉0．05）,偏高组中女性角膜曲率大于男性（P〈0．01）,正常组中男性与女性角膜曲率无统计学差异（P〉0．05）。两组的Simk2、Mink、角膜厚度均为正态分布（P〉0．01）。偏高组的Simk1,Simk2、Mink均高于正常组（P〈0．01）,偏高组与正常组的角膜厚度、眼压值的差异有统计学意义（P〈0．01）,偏高组与正常组的Simk1、Simk2、Mink、角膜散光、SRI差异均有统计学意义（P〈0．01）,但两组的屈光度、SAI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论偏高组的角膜厚度及跟压值均低于正常组,但偏高组Simk1、Simk2、Mink均高于正常组,且其角膜散光及SRI值大于正常组。     

角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的对比研究

目的：对使用角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的结果进行对比研究,提出两种仪器各自在白内障术前测算人工晶状体度数中提供K值的精确性。方法;在无眼表疾病的38例（76只眼）分别使用美国生产的角膜地形图仪和日本生产的角膜曲率计测量角膜屈光度,然后进行统计学处理。结果：角膜曲率计和角膜地形图仪检查结果略有差异,但经统计学处理无显著意义（P＞0．05）。结论：角膜地形图仪系统测量角膜屈光度更为准确、全面,尤其对角膜过陡、过平、有斑翳、云翳者的检测结果更有参考价值。     

近视屈光度数与角膜屈光力和非球面系数的相关性

目的：对不同近视屈光状态下人眼角膜总屈光力、后表面屈光力、眼轴、角膜非球面参数 Q 值、中央角膜厚度（central cornea thickness, CCT）及眼压进行测量,并探讨近视度数与上述相关参数的关系。 方法：近视患者138例138眼（所有患者选择右眼进行分析）,根据综合验光仪测量的近视度数,患者分为三组：低度近视组（-1.00D～-3.00D）,中度近视组（-3.25D～-6.00D）,高度近视组（〉-6.00D）。各眼使用Pentacam眼前节分析仪（德国,Oculus公司）进行检测,获得角膜总屈光力和后表面屈光力以及Q值,使用非接触式眼压测量仪（日本Canon公司）测量眼压,使用 A 超测量仪（美国Tomey公司AL-3000）测量中央角膜厚度（CCT）和眼轴长度。数据采用Pearson相关性分析、单因素方差分析进行处理。 结果：近视度数与眼轴呈负相关（r=-0.682, P〈0.001）,与角膜屈光力无相关性（r=0.009, P=0.925）,眼轴与角膜屈光力呈负相关（r=-0.554, P〈0.001）。近视度数与Q值呈正相关（r=0.674, P〈0.001）,Q值与眼压成呈负相关（ r=-0.375, P=0.01）。近视度数与CCT及眼压无相关性（ r=-0.138, P=0.141;r=-0.121, P=0.157）。 结论：角膜屈光力在近视发展过程中有正视化作用,Q值与近视度数及眼压的相关关系对指导角膜屈光手术有临床意义。     

Pentacam Topolyzer与角膜曲率计测量角膜屈光力的比较

目的 比较Scheimpflug原理摄像系统Pentacam与Placido盘成像Topolyzer角膜地形图及Topcon自动式角膜曲率计测量角膜屈光力的差异,分析三者的一致性,为临床使用提供依据.方法 随机选取拟行角膜屈光手术角膜形态正常的患者39例(39只眼).术前分别采用Pentacam、Topolyzer及Topcon自动式角膜曲率计测量角膜屈光力,并对测量结果进行统计分析.结果 Topcon自动式角膜曲率计测量值为(43.35±1.36)D,Topolyzer测量值为(43.41±1.35)D;Pentacam测量所得simK、true net power(TNK)、4.0mm Holladay equivalent K-reading(EKR)、4.5mm EKR分别为(43.40±1.34)D,(42.14±1.25)D,(43.44±1.31)D,(43.50±1.32)D.Pentacam测量所得simK、4.0mm EKR与Topolyzer测量所得simK差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组K值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).三种测量方法所得K值两两之间均存在高度正相关(r＞0.90,P＜0.01).TNK比其余各种K值均明显小(-1.21～-1.36)D,一致性较差;其余各组K值之间一致性较好,95％一致性界限较窄.结论 对于角膜形态正常的患者,Pentacam测量所得simK及4.0 mm EKR与Topcon自动式角膜曲率计测量所得Km及Topolyzer测量所得simK具有良好的一致性,不过在临床中互相替代使用仍需要慎重.true net power比其余各种K值均明显小,不能用于人工晶状体屈光度计算.     

青少年近视度与眼轴长度及角膜屈光力的测定分析

目的分析青少年近视程度与角膜屈光力、眼轴长度的相互关系.方法随机抽取某中学近视学生165人309眼,经托吡卡胺扩瞳验光后按等效屈光度＜-3.00D;≥-3.00D～＜-6.00D;≥-6.00D分为低、中、高度近视组,用眼科A超仪(美国Sonomed)测量眼轴长度(每眼5次),用电脑验光仪(Topcon)测量角膜屈光力(每眼3次),取平均值作统计学分析.结果309眼平均眼轴长为24.61±1.60mm,低度组为24.05±1.69mm,中度组为24.37±0.77 mm,高度组为26.40±0.91 mm;垂直径角膜屈光力平均为44.12±1.41D,低度组为43.77±1.50D,中度组为44.72±1.36D,高度组为44.03±0.81D;水平径角膜屈光力平均为43.19±1.28D,低度组为42.94±1.35D,中度组为43.67±1.30D,高度组为43.22±0.81D.其中低度组与中度组眼轴差异无显著性(P＞0.05),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有显著意义(P＜0.01);而中度组与高度组眼轴差异有显著意义(P＜0.01),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有统计学意义(P＜0.05).结论在青少年近视眼中,眼轴变长是近视、尤其是高度近视屈光度增加的主要原因,而在中度近视眼中,角膜屈光力对近视的影响比眼轴长度似乎更大.     

近视眼中央角膜厚度的测量及与多因素之间的分析

目的:测量近视眼中央角膜厚度,探讨中央角膜厚度、屈光度、眼压和角膜曲率之间的关系。方法:近视眼552例(1104眼),用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计和角膜地形图分别测量其数据。结果:平均中央角膜厚度为556.57±32.42(451～645)μm,男女眼之间、左右眼之间平均CCT无统计学差异;屈光度为-5.68±2.32(-0.5～-13.75)D;眼压16.75±2.63(10～21)mmHg(1mmHg=0.133kPa);角膜曲率44.65±1.45(38.24～48.67)D。除眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性(t=0.506,P=0.000)外,其余因素之间均无相关性。结论:近视眼的眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性。     

自动角膜曲率计与角膜地形图仪测量儿童角膜屈光力的比较研究

目的 比较KR-8100自动角膜曲率计与TMs-4角膜地形图仪测量屈光不正儿童角膜屈光力及散光轴向的差异,并对两种测量方法进行一致性评价.方法 采用KR-8100自动角膜曲率计及TMS-4角膜地形图仪对53例(106只眼)屈光不正儿童进行测量,应用配对t检验对两种方法测量的陡峭 子午线角膜屈光力(Ks)、平坦子午线角膜屈光力(Kf)、角膜散光Ks-Kf大小及轴向进行比较,并应用Bland-Altmann分析对两种测量方法进行一致性评价.结果 角膜地形图仪测量的Ks、Kf、Ks-Kf值均高于角膜曲率计的测量值(P<0.01);角膜地形图仪与角膜曲率计的散光轴向测量值差异有统计学意义(P<0.01).两种仪器测量Ks的差值的均数为1.72D,测量Kf的差值的均数为1.37D,这种测量差别临床上不能接受,说明两种仪器测量角膜屈光力的一致性较差.结论 KR-8100自动角膜曲率计与TMS-4角膜地形图两种测量方法在临床上不能替代使用.     

近视眼屈光度与角膜屈光力检测分析

了解近视眼屈光度与角膜屈光力的相关性,为探讨近视眼的病因有重要意义。我们应用计算机辅助的角膜地形检查仪检测近视眼角膜屈光力,并与其屈光度进行研究分析如下。1　材料与方法11　研究对象　选择轻、中度(-15Ｏ～-600ＤＳ)近视眼25例,50只眼,年龄16～30ａ,男15例,女10例,散光度<3.00ＤＣ,矫正视力≥10,眼球无器质性病变及戴角膜接触镜史。12　检查方法　采用ＤＩＣＯＮ角膜地图仪ＣＴ-200型,对角膜行角膜镜摄影,然后用计算机计算出角膜中央6～8环内的最大子午线屈光力(Ｓｉｍｋ1)及与其呈90°子午线的屈光力(Ｓｉｍｋ2),其操作均由1名熟…     

屈光手术后角膜地形图变化与临床屈光度的关系（附108眼高 …

为探讨准分子激光角膜内成开矿术和显微角镜层切术后角膜地图变化与临床屈光度及视力的关系，对５８例１０８眼高度近视术前及术后６月行角膜地形图检查并与临床屈光度行对比分析，术后裸眼视力与术前矫正视力相等及提高者８８眼（８１．４８％），矫正视力与术前矫正视力相等及提高者１００眼（９２．６０％）角膜地形图示潜在视力（ＰＶＡ）明显下降，角膜屈光度下降数值明显低于屈光度，此结果可能因角膜屈光力变化幅度超过地形图     

不同仪器测量角膜曲率计算人工晶体屈光度的可行性分析

目的探讨角膜曲率计、电脑验光曲率仪和角膜地形图在人工晶体屈光度计算中应用的可行性。方法应用三种仪器测量55只眼的角膜曲率,分别计算人工晶体度数,并对角膜水平轴屈光度、垂直轴屈光度、轴位以及人工晶体屈光度进行统计学分析。结果三种仪器测得的角膜水平轴屈光度(P=0.52)、垂直轴屈光度(P=0.314)和人工晶体屈光度(P=0.152)无显著差异;而轴位测量结果有显著差异(P=0.000)。结论三种角膜曲率测量仪器均可以应用于人工晶体屈光度的计算中,且数据可靠;如果植入的人工晶体与散光轴位有关,则推荐使用自动化角膜曲率计。     

多焦软性角膜接触镜对周边屈光度及周边角膜屈光力的影响

目的：:观察配戴多焦软性角膜接触镜引起的周边屈光度及周边角膜屈光力的变化,研究二者之间的关系。方法：:自身对照研究。于2020年10月1─15日在温州医科大学收集成年近视受检者18例,在配戴单焦软性角膜接触镜（简称单焦软镜）和多焦软性角膜接触镜（简称多焦软镜）状态下分别采用红外自动验光仪和角膜地形图测量周边屈光度及周边...     

准分子激光屈光性角膜手术后角膜地形图与临床屈光度变化的关系

目的：分析和探讨准分子激光屈光性角膜术后角膜地形图角膜闪表面曲率变化与临床屈光度变化的关系。方法：对近视度为－１．５０～－２．４００Ｄ的患者１７６例３２７眼行ＰＲＫ或ＬＡＳＩＫ治疗,观察６个月以上。按实矫屈光度分为二组：Ｉ组－１．５０～－６．００Ｄ有１２４眼;Ⅱ组－６．２５～－２０．００Ｄ有２０３眼;并将屈光回退患者９１眼作为Ⅱ组。经计算机得出角膜曲率变化与临床屈光度变化的散点图及相关系数ｒ值。结     

应用Orbscan角膜地形测量系统及角膜曲率计测量角膜屈光状况

目的　分别使用 O rbscan角膜地形测量系统及角膜曲率计测量角膜前表面屈光力及角膜总屈光力 ,并比较其差异。方法　选择 50 0只正常人眼使用 O rbscan裂隙光扫描角膜层面照相 /测厚系统测量角膜前、后表面地形图及角膜厚度 ,计算角膜前表面屈光力及总屈光力。再用 N idek KM- 450角膜曲率计测量角膜前曲率 ,计算角膜前表面屈光力 ,据此估算角膜总屈光力。比较 2种方法测量所得结果。结果　使用角膜曲率计及 O rbscan角膜地形测量系统测得的角膜前表面屈光力分别为4 8.3 1D± 1.2 4 D、4 8.12 D± 1.3 6D,两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5) ;角膜总屈光力分别为 4 3 .19D± 1.4 5D、4 1.78D±1.3 9D,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　角膜总屈光力的测定不应忽视角膜后表面屈光力及角膜厚度这 2个因素 ,Orbscan角膜地形测量系统是一种较好的测量角膜屈光状况的仪器。     

中国人近视眼的角膜地形图研究

应用计算机辅助的角膜地形图检查仪检测了５８只轻中度近视眼角膜，结果显示：６８％近视眼的角膜地形图呈对称或不对称的蝴蝶结形；７５％的角膜表面呈正性非球面性，１０％呈负性非球面性；角膜中央平均屈光度为４４．１６５±１．４２９Ｄ；第１－２５环平均屈光度差值为１．６５７±０．７８５Ｄ；平均ＳＲＩ值为０．５８８±０．７６８，平均ＳＡＩ值为０．２９６±０．１４９；平均Ｓｍｉｋ值为４４．２０９±１．５１５Ｄ。同时发现所有角膜的光学中心均偏离几何中心。近视眼角膜地形研究将是近视眼病因探讨及角膜屈光手术（ＲＫ与ＰＲＫ）研究的重要手段。     

角膜塑形镜对儿童青少年低度近视眼进展控制长期效果及其影响因素的临床研究

目的探讨角膜塑形(OK)镜对儿童青少年低度近视眼进展控制的长期效果及其影响因素。 方法选择2016年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院眼科就诊的儿童青少年169例(294只眼)低度近视眼患者作为研究对象。其中，男性75例(134只眼)，女性94例(160只眼)；年龄8~14岁，平均年龄(9.5±1.6)岁。按照配戴OK镜时间分为2年、3年及4~5年组。对比患者配戴OK镜前后球镜屈光度、眼轴长度(AL)及角膜曲率的变化。近视眼控制进展以球镜屈光度改变(△SD)和眼轴长度改变(△AL)来衡量。患者的年龄、球镜屈光度、柱镜屈光度、AL及平均角膜曲率以(±s)表示，采用配对t检验进行比较。将不同性别、年龄、基线球镜屈光度及AL患者的△SD及△AL分别进行单因素方差分析，对差异具有统计意义的变量采用多元线性回归分析判断其相关性。 结果配戴OK镜前，2年、3年及4~5年组患者的角膜曲率分别为(43.39±1.36)D、(43.21±1.32)D及(43.32±1.40)D；配戴后分别为(42.91±2.09)D、(42.85±1.30)D及(42.98±1.37)D，配戴前后的差异均有统计学意义(t＝3.319，5.348，6.613；P<0.05)；上述3组患者的△SD分别为(－0.71±0.56)D、(－0.74±0.59)D及(－1.15±0.88)D。经单因素方差分析，配戴2年组不同年龄、角膜曲率及AL患者△SD的差异均具有统计学意义(F＝6.578，3.279，7.815；P<0.05)；不同年龄、基线球镜屈光度、角膜散光及AL患者△AL的差异均具有统计学意义(F＝17.389，6.994，3.566，5.708；P<0.05)。配戴3年组不同年龄、基线球镜屈光度及AL患者△SD的差异均具有统计学意义(F＝6.639，13.785，5.443；P<0.05)；不同年龄和基线AL患者△AL的差异均具有统计学意义(F＝17.280，3.170；P<0.05)。配戴4~5年组不同年龄和基线球镜屈光度患者△SD的差异均有统计学意义(F＝19.328，4.175；P<0.05)；不同年龄和基线球镜屈光度患者△AL的差异均具有统计学意义(F＝50.146，4.813；P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的变量进行多元线性回归分析，结果显示患者年龄与各随访时间点△SD的相关性均具有统计学意义(β＝0.183，0.231，0.508；P<0.05)。基线球镜屈光度及AL与配戴3年后的△SD的相关性均具有统计学意义(β＝0.400，0.181；P<0.05)。患者年龄与各随访时间点△AL的相关性均具有统计学意义(β＝－0.326，－0.488，－0.697；P<0.05)；基线球镜屈光度及基线AL与配戴2年及3年后△AL的相关性均具有统计学意义(β＝－0.172，－0.184；P<0.05)。 结论随访低度近视眼患者配戴OK镜5年，患者的角膜中央曲率趋于平坦，且维持稳定。OK镜控制低度近视眼进展效果显著，且患者的年龄、球镜屈光度及AL是影响其近视眼进展控制效果的主要因素。     

近视眼后极部视网膜厚度与屈光度的相关性

目的：分析近视眼后极部视网膜厚度改变与屈光度的关系。方法：采用视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer，RTA)测定48例(91眼)正常人和近视患者后极部视网膜厚度，研究其后极部不同区域视网膜厚度与屈光度的相关性。结果：近视眼后极部视网膜平均厚度与屈光度明显相关，与性别、年龄无关。黄斑区与黄斑周围区视网膜厚度差异有显著性。随着近视屈光度增加，后极部视网膜明显变薄，其中黄斑周围区视网膜变薄较黄斑区更明显。正常组、低中度近视组之间后极部视网膜平均厚度差异无显著性，而他们与高度近视组之间差异有显著性。结论：高度近视眼后极部视网膜较正常人、低度和中度近视眼明显变薄，其中以黄斑周围区更明显。     

手持式自动角膜曲率计测量角膜屈光度的准确性分析

目的探讨手持式自动角膜曲率计测量角膜屈光度的准确性及临床应用。方法采用天津索维SW-100型手持式自动角膜曲率计及日本TOPCON OM-4型手动角膜曲率计分别对门诊60例118眼进行角膜屈光度测量。结果2种角膜曲率计在平均角膜屈光度最大值K1、平均角膜屈光度最小值K2、平均角膜屈光度（K1＋K2）／2及平均角膜散光度K1-K2上无显著差异，但散光轴向上差异有显著性。结论手持式自动角膜曲率计在测量角膜屈光度上与传统手动角膜曲率计无显著差异，可广泛应用于角膜屈光度的测量。     

近视眼的角膜地形图分析

本研究应用角膜地形图仪对３０ 只近视眼的角膜形态进行分析,结果表明：角膜镜影象第１环与第１５ 环、第１ 环与第２５ 环及最大一环与最小一环平均屈光力的差值分别为０－６３ ±０－６２Ｄ、２－２３ ±１－１３Ｄ 和２－３０ ±１－０４Ｄ,角膜中央屈光力为４３－９５ ±１－３６Ｄ,同一病人两眼角膜中央屈光力的差值为０－８８ ±０－８２Ｄ,角膜平均表面规则指数（ＳＲＩ） 为０－６４ ±０－３２ 、表面不规则指数（ＳＡＩ） 为０－４０ ±０－２２ ;Ｓｉｍ Ｋ值及Ｓｉｍ Ｋ 的差值分别为４５－０２ ±１－５２Ｄ 和１－９１ ±１－２８Ｄ;ＩＳ值为０－１１ ±０－４６Ｄ。近视眼的角膜地形图大致呈３ 种形态,圆形或近圆形７ 只眼（２３－３ ％ ） ,对称或不对称的８ 字形２０ 只眼（６６－７ ％ ） ,不规则形３只眼（１０ ％ ） 。提示近视眼的角膜地形图分析将有助于了解其角膜的屈光状态。