甲状腺癌颈淋巴结转移的CT评估及临床意义

目的研究甲状腺癌淋巴结转移的CT特点及其在甲状腺癌的诊断和手术方式选择方面的应用价值。方法回顾性分析经手术及病理诊断的50例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果50例中,Ⅱ+Ⅲ区颈淋巴结转移14例,Ⅳ区19例,Ⅴ区1例,Ⅵ9例。43例甲状腺癌淋巴结转移者39例边缘规则。32例乳头状癌中,31例淋巴结明显强化密度与正常甲状腺相似,10例有囊性变,其中8例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节,9例有细颗粒状钙化。11例滤泡癌、髓样癌、未分化癌中,10例淋巴结明显强化,10例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致,密度均匀或不均匀。结论甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟,淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变,淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、未分化癌转移淋巴结的特点。它有助于甲状腺癌的术前诊断和选择甲状腺癌的手术方式。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法对本院20例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床治疗和诊断资料进行回顾性的分析。结果 20例患者手术前都确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,对其患者进行超声检查都发现有结节,对所有的病例都采用甲状腺全切除手术治疗,手术后病理证实滤泡状癌为20%,乳头状癌为85%,双叶癌为35%,微小癌为85%。并且手术后都没有永久性的喉返神经损伤和永久性的低钙并发症。对其患者手术治疗后的回访,没有发现甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发的情况。讨论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床效果显著,且安全可靠,还兼顾治疗了原发性甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,治疗的结果显示并发症的发生率并没有明显的增加。     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

甲状腺结节内钙化的高频彩超诊断与分析

目的探讨甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2008年5月至2009年12月问收治的75例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果75例均经术后病理证实,其中,良性结节51例,包括结节性甲状腺肿伴问质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节24例,包括乳头状癌,滤泡性癌,19例伴有结节内微钙化（占恶性结节的78．5％）。结论微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标之一。     

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨

目的探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法回顾性分析五华县人民医院在2004年7月至2009年12月期间收治的418例术前行B超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状腺癌者有223例,占53.33%(223/418),其中乳头状癌179例,占甲状腺癌的80.27%;微小钙化在418例钙化中占64.59%(270/418),在乳头状癌中占73.74%(132/179);不同年龄组之间(≥45和<45)恶性钙化结节比例分别为39.25%、68.13%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论术前B超检查能早期发现甲状腺钙化,其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

彩色多普勒超声在甲状腺乳头癌诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺乳头状癌诊断中的临床应用价值.方法 对50例经超声诊断手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者的超声检查作回顾性分析,分析甲状腺癌的超声图像特征.结果 全组甲状腺癌超声声像图以如下特点多见:单发结节32例(64％);边界不清29例(58％);有钙化灶30例(59％);肿物内有乳头样结构37例(74％);实质性低回声40例(80％);有血流信号48例(96％);伴颈淋巴结肿大18例(36％).结论 对甲状腺单发、边界不清、肿物内有乳头样结构、伴或不伴有钙化,有血流信号者需高度怀疑为甲状腺乳头状癌.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值(附217例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析217例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声图像特点及诊断.结果 217例超声声像图中,93.5%(203/217)表现为低回声实性结节;56.7%(123/217)形态不规整,边界模糊,浸润性生长;72.3%(157/217)结节内见多发点状、簇状砂粒样钙化;48.8%(106/217)颈部探及肿大淋巴结,其中69.8%(74/106)诊断为淋巴结转移.术前超声诊断甲状腺癌152例,符合率70.0%(152/217),其中术前超声诊断微小癌70例,符合率79.5%(70/88);术前超声诊断伴颈部淋巴结转移74例,符合率93.7%(74/79).结论 甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据.     

高频超声检查诊断甲状腺乳头状癌微钙化的价值分析

目的分析 17 MHz高频超声诊断甲状腺乳头状癌微钙化的价值。方法选取 2016年 2月至 2018年 5月在西安市第九医院就诊的 163例甲状腺乳头状癌病人为研究对象。所有病人均接受常规超声及 17 MHz高频超声检查。观察并记录甲状腺乳头状癌病人甲状腺结节的部位、边界、内部回声、后方回声等。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 17 MHz高频超声诊断甲状腺乳头状癌微钙化的价值。分析甲状腺乳头状癌微钙化与甲状腺乳头状癌病人临床病理的关系。结果病理检查证实 163例甲状腺乳头状癌病人中 28例伴微钙化, 135例不伴微钙化。 17 MHz高频超声对甲状腺乳头状癌微钙化的检出率为 92.86%(26/28),明显高于常规超声的 67.86%(19/28),差异有统计学意义(P＜0.05)。 17 MHz高频超声诊断甲状腺乳头状癌微钙化 ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、符合率分别为 0.930(0.904～0.978)、 92.86%、90.37%、90.80%。17 MHz高频超声在诊断深度＜ 2.6 cm的甲状腺癌微钙化符合率约为 94.39%,而在诊断深度 ≥2.6 cm的甲状腺癌微钙化符合率为 83.93%。甲状腺乳头状癌微钙化病人的甲状腺包膜受侵犯及淋巴结转移比例增高。结论 17 MHz高频超声对甲状腺乳头状癌微钙化的检出率高于常规超声,甲状腺乳头状癌微钙化与不良病理特征有关。     

B超在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的了解B超在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法 74例甲状腺结节患者均经病理学确诊,进行B超检查,并将B超诊断结果与病理学结果进行比较。结果 B超对于多发性结节的诊断正确率高达92.7%,其中对于结节性甲状腺肿的诊断正确率高达100%。对于单发性结节的诊断正确率为72.7%,其中乳头状癌、微小癌、滤泡状腺癌、髓样癌的诊断正确率较高,但对于未分化癌、甲状腺转移癌各1例却未检出。结论 B超对于甲状腺结节具有一定的诊断价值,且对良恶性结节的判断能提供可靠依据,但对于单发性甲状腺结节、甲状腺癌等的诊断准确率较低。     

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌

近年来甲状腺癌的发病率明显上升,随着高频超声检查的广泛应用,甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病,亦可见于甲状腺癌,但后者更为常见。在各种类型的钙化中,微钙化与甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切,而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。甲状腺癌结节伴钙化,尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器,探头频率及操作者的影响。虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高,发现甲状腺结节伴钙化时,需结合其他参数才能提高诊断的准确性,必要时行细针穿刺活检。     

甲状腺乳头状癌的临床治疗体会

目的：探讨甲状腺乳头状癌的手术方式及治疗效果。方法：通过分析本院2000年4月～2005年4月73例甲状腺乳头状癌患者的的临床资料、手术方式等探讨甲状腺癌的治疗。结果：73例患者中无一例因手术死亡,其中,66例患者生存至今,5年生存率为90%,13例患者术前术后出现并发症。结论：根据患者的具体情况采用个性化的手术方式,可以提高甲状腺癌的治愈率,减少并发症的发生。     

甲状腺癌二次手术46例临床分析

本文对新蔡县医院、河南省肿瘤医院等单位１９９０～１９９７年,收治的甲状腺结节手术４１７例,进行系统回顾。发现第一次术后病理诊断甲状腺癌行二次手术者４６例,其中甲状腺乳头状癌３１例、滤泡状癌１２例、髓样癌３例。本文对减少误诊,提高早期诊断水平,正确选择术式及避免甲状腺癌二次手术等方面进行了分析     

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析某院于2013年1月~2014年月2月来院经诊断确诊为52例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌(观察组)和43例单纯性甲状腺癌(对照组)的超声图像特征,共90个癌结节,采用SPSS 17.0软件统计分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌和单纯性甲状腺癌超声图像特征的差异。结果:观察组52例患者中术后病理诊断桥本氏甲状腺合并乳头状癌48例,合并滤泡癌2例,合并髓样癌2例。对照组43例中术后病理诊断甲状腺乳头状癌37例,合并滤泡癌4例,合并髓样癌2例;观察组癌结节诊断率为57.69%,显著低于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);观察组癌结节与对照组癌结节多表现为形态不规则、边界不清晰,微钙化及II~III级血流信号,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声特征表现,有利于提高甲状腺癌的检出率。     

超声对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析2007年5月～2010年5月在本院因甲状腺肿物进行手术治疗的198例患者的临床资料和甲状腺超声资料,同时对术后组织进行病理组织学诊断。结果：198例入选对象中甲状腺癌161例,其中乳头状癌78例,髓样癌共38例,滤泡癌共45例;彩色多普勒超声确诊甲状腺癌的敏感度为89.2%、特异度为86.5%、阳性预测值为60.0%、阴性预测值为2.8%,约登指数为0.747。结论：超声作为诊断甲状腺癌的方法,能早期发现甲状腺癌的微小结节,其方法简便、有效,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺癌二次手术46例临床分析

本文对新蔡县医院、河南省肿瘤医院等单位１９９０－１９９７年,收治的甲状腺结节手术４１７例,进行系统回顾。发现第一次术后病理诊断甲状腺癌行二次者４６例,其中甲状腺乳头状癌３１例、滤泡状癌１２例、髓样癌３例。本文对减少误诊、提高早期诊断水平,正确选择术式及避免甲状腺癌二次手术等方面进行了分析。     

结节纵横比≥1对于甲状腺乳头状微小癌的诊断价值探讨

目的 探讨超声检查中甲状腺结节纵横比（A/T）≥1对于甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 收集手术前经彩超诊断甲状腺结节纵横比≥1的患者65例,回顾性分析甲状腺微小乳头状癌结节在结节中所占比例,及其在不同纵横比组之间的差异.结果 在65例纵横比≥1结节中,甲状腺微小乳头状癌有47例,占72.31％;术后病理学证实均为甲状腺微小乳头状癌.结论 甲状腺结节A/T≥1对诊断甲状腺乳头状微小癌具有重要的临床应用价值.     

甲状腺乳头状癌临床30例诊断与治疗分析

目的探讨甲状腺乳头状癌的诊断和治疗方法。方法选取我院2009年6月至2010年6月收治的60例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中所占比例最大,手术应做全甲状腺切除术和相应的颈淋巴结清除。全甲状腺切除将有利于晚期远处转移灶的大剂量放射碘治疗。结论放射性碘治疗是目前治疗甲状腺肿瘤的最佳方法,值得在治疗中进行推广。     

甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系

目的 探讨甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系。方法 选取2019年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院收治的经手术病理确诊的135例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,将其中101例甲状腺乳头状癌患者设为乳头状癌组,34例非乳头状癌患者设为非乳头状癌组,另选取同期98例甲状腺良性结节患者作为良性结节组。观察所有患者的超声造影图像特征,并通过软件获取相关定量参数,包括上升时间、峰值时间、峰值强度、曲线下面积。分别比较甲状腺癌组与良性结节组、乳头状癌组与非乳头状癌组的超声造影定量参数,另外比较不同临床病理特征的甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数水平的差异。结果 甲状腺癌组与良性结节组上升时间、峰值时间比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺癌组峰值强度、曲线下面积均低于良性结节组[(14.5±5.3)dB比(20.1±5.9)dB、(960±180)dB·s比(1 620±250)dB·s](均P<0.001)。乳头状癌组与非乳头状癌组上升时间、峰值时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),乳头状癌组的峰值强度、曲线下面积均低于非乳头状癌组[(1...     

家族性甲状腺乳头状微小癌8例分析

目的总结家族性甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床特征和诊治方法。方法分析经手术和病理学检查证实的8例家族性甲状腺乳头状微小癌临床资料。结果8例患者随访时间9～13个月,平均10．8个月。无复发及死亡,未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌2例,另6例术前怀疑为甲状腺癌,经病理证实为微小癌。颈部淋巴结转移2例均发生于颈深上组淋巴结。腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移,单发结节6例未发生颈部淋巴结转移。2例先期手术后,亲属中11人行常规甲状腺彩色超声检查,6例发现甲状腺结节,经手术和病理证实均为甲状腺乳头状微小癌。结论PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现,家族性发病罕见。术前触诊、彩色超声检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。对甲状腺肿瘤高发区患者亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤。患侧腺叶切除术作为常规术式可以避免二次手术。     

甲状腺癌超声诊断的特点以及临床诊断价值

目的探讨甲状腺癌超声诊断的特点及临床诊断价值。方法随机抽取2015年8月至2017年8月本院收治的甲状腺疾病患者142例。所有患者均经穿刺细胞学、手术病理学等检查确诊。142例患者术前均实施彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为标准,分析超声检查准确性。结果彩超检查显示,甲状腺癌57例,甲状腺良性肿瘤40例,甲状腺炎31例,诊断符合率为90.14%。其中,9例甲状腺癌误诊为良性肿瘤,4例甲状腺良性肿瘤误诊为甲状腺炎,1例甲状腺良性肿瘤误诊为甲状腺癌。甲状腺癌患者中,超声检查乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌符合率分别为93.62%、70.00%、44.44%。髓样癌符合率明显低于乳头状癌、滤泡状癌,结果有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断甲状腺癌准确率高,且影像学表现具有特异性,值得进行深入研究和推广。