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1.
目的探讨原发性高血压(EH)与原发性高血压伴2型糖尿病(EH+T2DM)患者自主神经功能变化和二者之间的心率变异。方法选取我院心内科住院的EH病人42例为EH组:30例EH+T2DM病人为EH+T2DM组;40例健康人为对照组。作24小时动态心电图记录,进行HRV分析。结果EH组、EH+T2DM组及对照组之间HRV有明显变化,(P<0.05);EH组较对照组HRV值明显改变(P<0.05);而EH+T2DM组较EH组之HRV值显著降低,(P<0.05)。结论EH组较对照组自由神经功能损害明显,EH+T2DM患者较单纯EH者自主神经功能损害更明显。  相似文献   

2.
高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压分析   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者24小时动态血压(ambulatory blood pressum,ABP)的特点。方法80例高血压患者行多导睡眠仪(polysomnography),行动态血压监测,按监测结果分为单纯高血压病组(essentialhypertention,EH)、EH合并轻度OSAS组、EH合并中重度OSAS组。3组进行日间、夜间平均收缩压;日间、夜间平均舒张压;非杓型高血压发生率的对比。结果EH合并OSAS组(轻度及中重度)夜间平均收缩压、平均舒张压较EH组患者升高,EH合并中重OSAS组日间平均收缩压较EH组患者升高,均有统计学差异。EH合并OSAS组较EH组相比非杓型高血压发生率升高,有统计学差异;EH合并中重度OSAS组升高明显。结论OSAS与高血压有很强的相关性,EH合并OSAS患者非杓型高血压发生率高于单纯EH组。  相似文献   

3.
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清瘦素和脂联素水平,及其与血压等因素的相关性.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者观察,其中69例为高血压病1级(EH1),55例高血压病2级(EH2),39例高血压病3级(EH3),进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名正常健康人作比较.结果 健康人瘦素水平明显低于EH患者;不同血压级别EH患者血清瘦素组间比较差异显著;组间两两比较EH1与EH2、EH3有统计学意义.健康人脂联素水平明显高于EH患者;不同血压级别高血压病患者血清脂连素组间比较有统计学意义;EH1级与EH3级、EH2级与EH3级比较有统计学意义.进一步经回归分析瘦素与性别相关,女性高于男性,与体重指数(BMI)正相关,体重指数越大,瘦素水平越高.其余各因素与瘦素不相关.脂联素与性别相关,女性高于男性,与收缩压(SBP)负相关,收缩压越高,脂联素水平越低;其余各因素与脂联素不相关.结论 原发性高血压的发生与血清瘦素水平和血清脂联素水平有密切关系.  相似文献   

4.
目的 探讨高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血浆肾素血管紧张素醛固酮(RAA)活性及与动脉弹性的关系. 方法 病例选择:单纯高血压(EH)组(n=113);原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(EH OSAHS)组(n=110).两组患者分别测定晨起卧位肾素活性、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald),肱踝动脉脉搏波传导速度(BaPWV),及24 h动态血压监测,观察两组患者血压、心率、RAA活性及脉搏波传导速度的变化. 结果 1)EH OSAHS患者夜间平均血压、心率明显高于EH组(P<0.05).而白天并不存在这种差别.夜间平均血压两组分别为156.1/92.1和137.1/90 mmHg(P<0.05),夜间平均心率分别为83.4和64.3次/min,P<0.05.2)EH OSAHS组患者血浆肾素活性[EH OSAHS(1.9±1.5)比EH(1.3±1.4)μg/L]、醛固酮[EH OSAHS(126.3±41.4)比EH(68.1±40.4)ng/L]均高于EH组(P均<0.05).3)EH OSAHS患者左右BaPWV均高于EH组[左BaPWV:EH OSAHs(1897.7±332.9)比EH(1817.5±352.6)cm/s,P<0.05,右BaPWV:EH 0SAHS(1898.3±366.3)比EH(1823.6±367.7)cm/s,P<0.05].4)EH OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与肾素浓度、Ald及BaPWV呈显著正相关. 结论 EH OSAHS患者夜间平均血压及心率均高于EH组,存在着循环RAA激活现象,比EH患者的动脉弹性损害更加严重.  相似文献   

5.
老年和中青年高血压患者动态脉压特征的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
刘平  王建昌  陈蕾  张力 《中国老年学杂志》2006,26(10):1346-1347
目的 研究老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义.方法 对388例EH患者及167例健康对照者进行24 h动态血压监测,并按年龄分为老年EH组与中青年EH组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态PP、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 ①在不考虑年龄的情况下,EH组动态PP、SBP、DBP显著高于健康对照组.②无论是老年EH组还是中青年EH组,动态PP、SBP、DBP水平均显著高于同年龄健康对照组.③老年EH组动态PP显著高于中青年EH组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年EH组动态DBP显著低于中青年EH组.④老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论 动态PP随增龄而增大.老年EH与健康对照组动态PP增高主要与动态DBP下降有关.  相似文献   

6.
目的研究良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的变化,探讨血管内皮功能失调在BPH和EH两种疾病发病机制中的作用。方法检测BPH合并EH患者48例,BPH患者53例,男性EH患者40例和正常对照组(35名)的血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)水平,应用二维超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD),对其血管内皮功能进行评估,进行组间比较。结果与对照组相比,BPH合并EH组、BPH组和EH组ET-1、NO、vWF和FMD水平均有差异(P<0.01);BPH组和EH组间各指标差异无统计学意义;BPH合并EH组分别与BPH组和EH组相比,差异无统计学意义。结论BPH合并EH、BPH、EH3组患者均出现血管内皮功能受损,提示血管内皮功能失调是BPH及EH的共同发病机制之一。  相似文献   

7.
目的 研究良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的变化,探讨血管内皮功能失调在BPH和EH两种疾病发病机制中的作用.方法 检测BPH合并EH患者48例,BPH患者53例,男性EH患者40例和正常对照组(35名)的血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)水平,应用二维超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD),对其血管内皮功能进行评估,进行组间比较.结果 与对照组相比,BPH合并EH组、BPH组和EH组ET-1、NO、vWF和FMD水平均有差异(P<0.01);BPH组和EH组间各指标差异无统计学意义;BPH合并EH组分别与BPH组和EH组相比,差异无统计学意义.结论 BPH合并EH、BPH、EH 3组患者均出现血管内皮功能受损,提示血管内皮功能失调是BPH及EH的共同发病机制之一.  相似文献   

8.
高血压合并非酒精性脂肪肝的临床特点   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨代谢综合征(MS)、原发性高血压(EH)与非酒精性脂肪肝(NAFL)之间的关系.方法 选择2006-01-2007-09在我院接受肝脏B超检查的409例高血压住院患者(MS 312例,无MS 97例),根据超声影像的结果 分为脂肪肝组(246例)与非脂肪肝组(163例),测定血脂、肝功、肾功、血糖.结果 1)MS EH组NAFL的检出率(66.0%)明显高于EH非MS组(66.0%比41.2%,P<0.01);2)EH合并NAFL组(EH NAFL组)的体质量指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 h PG)均较EH不合并NAFL组即单纯高血压组(EH组)(n=151)增高;体质量指数[EH NAFL组:(27.8±4.1)比EH组:(25.4±3.2)kg/m2,P<0.01];TC[EH NAFL组:(4.6±1.1)比EH组:(4.3±0.9)mmol/L,P<0.05],TG[EH NAFL组:(2.4±1.8)比EH组:(1.8±1.9),P<0.01];ALT[EH NAFL组:(29.8±12.6)比EH组:(23.1±18.7)mmol/L,P<0.01],AST[EH NAFL组;(24.9±12.6)比EH组:(21.7±11.9)mmol/L,P<0.05],GGT[EH NAFL组:(34.2±14.1)比EH组:(24.5±16.5)mmol/L,P<0.01],空腹血糖[EH NAFL:(5.4±1.2)比EH组:(5.1±0.9)mmol/L,P<0.01];2 h PG[EH NAFL:(10.8±4.1)比EH组:(8.9±3.4)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白较EH不伴NAFL组降低[EH NAFL:(1.1±0.3)比EH组:(1.2±0.4)mmol/L,P<0.05].Logistic回归分析结果 提示,体质量指数增加、TG水平升高、空腹血糖升高是脂肪肝的独立危险因素(OR值分别为1.18、1.27、1.56),高密度脂蛋白是脂肪肝的独立保护因素(OR值为0.26,P<0.05);3)MS EH NAFL组和MS EH无NAFL组体质量指数和TG均升高.结论 EH、脂肪肝均有胰岛素抵抗的表现.NAFL与MS密切相关,脂肪肝与肥胖、血脂紊乱、血糖升高密切相关,MS是脂肪肝的一个重要危险因素.  相似文献   

9.
目的探讨原发性高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与心房颤动(AF)及左房重构的关系。方法 75例EH合并AF患者分为阵发性AF组(EH+p AF组,44例)和慢性AF组(EH+c AF组,31例),记录患者一般临床资料,并行超声心动图检查;采用ELISA法检测血TGF-β1及结缔组织生长因子(CTGF)水平,并与EH且为窦性心律(SR)组(EH+SR组,37例)及健康对照组(NC组,36例)进行比较,分析TGF-β1与CTGF及左房内径的相关性。结果 EH+p AF组和EH+c AF组血TGF-β1及CTGF水平均明显高于EH+SR组和NC组(P均〈0.05);EH合并AF患者中,血TGF-β1水平与CTGF水平和左房内径均呈正相关(r分别为0.249、0.319,P〈0.05或〈0.01)。结论 TGF-β1促进EH患者CTGF合成及左房重构,此可能与EH患者AF的发生有关。  相似文献   

10.
目的探讨原发性高血压(EH)合并痛风患者血清脂联素(APN)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义。方法选择EH合并痛风患者60例(EH合并痛风组)、EH患者30例(EH组)、痛风患者30例(痛风组),健康体检者30例(正常对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。结果与对照组比较,EH组、痛风组、EH合并痛风组血清APN明显降低,hs-CRP明显升高(P均〈0.05);EH组、EH合并痛风组血清APN水平与hs-CRP均呈负相关(r分别为-0.542、-0.896,P均〈0.01)。结论 EH合并痛风患者血清APN降低,炎症反应标志物hs-CRP升高;随着血清ANP降低,hs-CRP水平有升高趋势。提示血清hs-CRP水平与EH合并痛风的发病和病情发展有相关性,患者可能存在明显的血管壁炎症反应。  相似文献   

11.
目的探讨超声多普勒肾血流测定评价高血压病早期肾损害的价值。 方法以血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,将80例高血压病患者分为3组,对80例高血压病患者和20例正常人行超声多普勒肾血流检查。 结果(1)高血压病合并有肾脏早期损害的患者肾血流频谱特点是肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒脏期末血流速度(Vd)减低、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高;当叶间动脉PI>1.00和(或)RI>0.60预示肾功能将出现早期损伤;(2)合并糖尿病的有肾脏早期损害高血压病患者肾血流频谱特点是肾内动脉Vd下降明显,阻力指标明显增高。 结论超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压病早期肾损害的简便易行、可靠的好方法。  相似文献   

12.
原发性高血压早期肾损害的影响因素   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 :探讨原发性高血压 (EH)早期肾损害的影响因素。方法 :以 10 0例EH患者和 5 0例正常人作为研究对象 ,进行肾功能检测、2 4h动态血压监测 (ABPM )和超声多普勒肾血流检查。以尿白蛋白排泄率(UAER)作为因变量 ,性别、年龄、病程、体重指数 (BMI)、血糖 (BS)、肾血流参数、ABPM参数作为自变量 ,用逐步回归方法进行多元回归分析。结果 :多元逐步回归分析表明 ,2 4h收缩压 (SBP)均值、BS、BMI、肾叶间动脉阻力指数 (RI)对EH早期肾损害有明显影响 (R2 分别为 0 .4 2 5、0 .4 5 4、0 .5 2 2和 0 .5 4 1,均P <0 .0 1)。结论 :EH早期肾损害的影响因素是 2 4hSBP均值、BS、BMI、RI。  相似文献   

13.
Intrarenal and carotid hemodynamics in patients with essential hypertension   总被引:4,自引:0,他引:4  
BACKGROUND: The pulsatility index (PI) and resistive index (RI) are used as markers of peripheral vascular resistance. Recently intrarenal PI and RI were introduced for the evaluation of the severity of acute and chronic renal failure, as well as for the diagnosis of renal artery stenosis and kidney graft rejection. In the present study, we evaluated intrarenal PI and RI in patients with essential hypertension. METHODS: Fifty-one patients with essential hypertension participated. The intima-media thickness (IMT) and mean diastolic (Vd) and systolic velocity (Vs) in the common carotid artery (CCA) were measured using ultrasound and Doppler flow methods. Relative diastolic flow velocity (Vd/Vs) was calculated as an assessment of CCA hemodynamics. Renal Doppler flow was obtained from the interlobar arteries in each of two kidneys. The mean PI ([peak systolic velocity--end-diastolic velocity]/mean velocity) and mean RI ([peak systolic velocity--end-diastolic velocity]/peak systolic velocity) were calculated. RESULTS: Intrarenal PI and RI were positively correlated with IMT and negatively correlated with Vd/Vs in CCA, indicating that renal vascular resistance is related to carotid stiffness. A stepwise regression analysis revealed that age and pulse pressure were independently associated with intrarenal PI and RI. CONCLUSIONS: These results suggest that the measurement of PI and RI is useful for the evaluation of arterial stiffness in patients with essential hypertension.  相似文献   

14.
为探讨慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )患儿肾血流频谱的变化及意义 ,用多普勒超声检测了 13例慢性肾衰患儿 (慢性肾衰组 )主肾动脉、段动脉及叶间动脉的多普勒血流频谱 ,检测指标为收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)、阻力指数 (RI)、脉动指数 (PI)。部分做肾核素扫描。选健康学龄儿童 30例作对照组。结果显示 ,对照组多普勒肾血流频谱呈高速低阻型 ;慢性肾衰组呈低速高阻型 ,且其主肾动脉、段动脉及叶间动脉的RI及 PI均较对照组显著升高 ,Vmax及 Vmin显著降低 ,P均 <0 .0 1,RI与血肌酐 (Cr)水平呈良好线性正相关 (r=0 .718,P<0 .0 1)。提示多普勒超声检测肾血流可判断慢性肾衰患儿的肾血流动力学变化 ,有利于疗效观察及预后评价  相似文献   

15.
彩超评价原发性高血压对老年肾脏血流动力学参数的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的应用多普勒超声技术观察、分析老年原发性高血压患者肾脏血流动力学的改变,为临床进行早期干预、治疗提供参考指标。方法将我院住院的45例老年原发性高血压患者分成2组,即血压控制不佳组(A组)和血压控制尚好组(B组),并选取20例正常老年人作为对照组(C组),均进行肾动脉彩色多普勒超声检查,分别获得三级肾动脉(肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉)的收缩期最大流速(PSV)、舒张末期最低流速(EDV)、收缩期加速时间(AT)和阻力指数(RI),在此基础上将2组高血压患者分别与C组进行对比研究。结果老年人在非空腹状态下检查,肾动脉的显示满意率为94.6%。A组中发现3例肾动脉狭窄疑似病例。A组三级肾动脉的EDV较C组减低,RI较C组增高,差异显著(P均〈0.05),而PSV、AT比较无显著差异(P〉0.05)。B组肾动脉的各项血流参数与C组间均无显著差异(P〉0.05)。结论对于条件合适的老年人,可以适度放宽超声检查前的准备要求。对于长期血压波动的老年人,应定期做肾动脉检查,及时排除动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。老年人控制高血压对于预防高血压肾病有重要意义;肾动脉的RI可作为高血压引起肾功能损害的监测指标之一。  相似文献   

16.
目的探讨川芎嗪联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治效果。方法 108例轻、中度原发性高血压伴早期肾损害患者随机分为厄贝沙坦组(n=36)、川芎嗪组(n=36)及川芎嗪联合厄贝沙坦组(n=36),进行12周治疗。在治疗前后检测各组血α1-微球蛋白(α1-MG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平并同时监测肾脏双侧叶段动脉(SRA)﹑叶间动脉(IRA)的收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血流峰速加速时间(AT)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)的变化并进行分析。结果川芎嗪组患者治疗前血α1-MG,血、尿β2-MG水平分别为(29.5±4.85)mg/L、(3860.7±313.2)μg/L、(186.3±15.1)μg/L,治疗后降为(19.0±4.11)mg/L、(3109.5±301.3)μg/L、(136.1±14.5)μg/L;厄贝沙坦组患者治疗前血α1-MG,血、尿β2-MG水平分别为(29.3±4.79)mg/L、(3845.4±307.1)μg/L、(185.5±14.7)μg/L,治疗后降低为(18.9±3.79)mg/L、(2985.4±290.9)μg/L、(135.9±14.1)μg/L;川芎嗪联合厄贝沙坦组患者治疗前血α1-MG,血、尿β2-MG水平分别为(29.6±4.82)mg/L、(3864.2±311.3)μg/L、(185.8±114.8)μg/L,治疗后降为(14.4±3.58)mg/L、(2107.6±282.5)μg/L、(105.3±13.9)μg/L;SRA、IRA的Vs、Vd、Vm增高(P〈0.05),AT缩短(P〈0.05),PI和RI降低(P〈0.05),以川芎嗪联合厄贝沙坦组改变最为明显。结论川芎嗪与厄贝沙坦均可对高血压早期肾损害发挥防治作用,两者联合使用防治效果更佳。  相似文献   

17.
高血压左室肥厚病人的肾功能评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对30例高血压伴左室肥厚病人及21例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查,测定肾小球滤过率(GFR)和肾脏指数(RI)及肾内动脉分布,段动脉、叶间动脉的阻力指数(ri),血流峰速加速时间(AT),收缩期最大血流速度(VS),舒张期末最低血流速度(VD)。结果观察组肾内弓形动脉、小叶间动脉较对照组明显减少甚至不能显示,肾内段动脉和叶间动脉的阻力指数(ri)显著增加(P<0.001),AT明显延长(P<0.001),GFR显著降低(P<0.001),VS,VD及肾脏指数(RI)亦明显降低(P<0.01)。结论当临床血肌酐、尿素氮均正常时,高血压病伴左室肥厚的很多患者已经有肾功能的改变,早期检测和发现这种肾脏功能的改变有助于阻止高血压的进展和指导治疗  相似文献   

18.
目的探讨血压昼夜节律与肾动脉阻力的相关性。方法根据24小时动态血压(ABPM)监测结果将入选病例分为杓形组(20例)和非杓形组(35例),检测空腹血糖、血脂和肌酐。应用彩色多普勒超声肾血流测定法测定两组患者左、右侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)的收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd),计算阻力指数(RI)。结果非杓形血压组患者肾动脉阻力指数高于杓形血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾动脉平均阻力指数与夜间血压下降率呈负相关(r=-0.27,P<0.05)。结论肾动脉阻力指数与血压昼夜节律密切相关,非杓形血压可能更易引起肾动脉阻力增加。  相似文献   

19.
目的探讨肝硬化患者各级肾动脉血流动力学变化。方法使用彩色多普勒超声检测46例代偿期和56例失代偿期肝硬化患者肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)和叶间动脉(IRA)的RI、PI、Vmax和Vmix。结果代偿期肝硬化患者各级肾动脉RI、PI、Vmax、Vmix与正常组比无明显的差异(P0.05),而失代偿期患者与正常组比有显著性差异(P0.01);失代偿期肝硬化各级肾动脉血流速度减低,而PI、RI增高,肾动脉RI由MRA至IRA依次降低的规律消失。结论检测肝硬化患者肾动脉血流参数的变化,对了解肾脏病情的进展有帮助。  相似文献   

20.
目的分析彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年1月—2020年6月该院门诊及住院的糖尿病患者90例作为研究对象,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)指标进行分组,UAER>300 mg的30例糖尿病肾病(DN)患者为A组;UAER在30~300 mg的30例早期糖尿病肾病患者作为B组;UAER<30 mg的30例糖尿病肾功能正常患者为C组;同期健康体检者30例为D组,A、B、C、D组均予以彩色多普勒超声检测肾门处主动脉(MRA)、肾内段间动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)血流参数,并根据检测血流参数收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)计算肾内动脉血流阻力指数(RI),RI=(PSV-EDV)/PSV。结果A、B、C组肾脏体积均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组肾脏体积随着病情严重程度的增加而增大,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组MRA、SRA、IRA中PSV、EDV均低于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组MRA、SRA、IRA中RI均高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组MRA、SRA、IRA中PSV、EDV低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组MRA、SRA、IRA中RI高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测可提高早起糖尿病肾功能病变的检出率,帮助临床医师清楚的了解到患者的肾脏体积及肾动脉血流变化情况,进而施以针对性的治疗与预防措施,降低糖尿病肾病的发生率,值得应用与推广。  相似文献   

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