低分子量肝素预防短暂性脑缺血复发和脑梗死

低分子量肝素用于抗凝、预防短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)和脑梗死发生的报告不多 ,对用药剂量和疗程没有统一规范 ,对疗效和副作用没有进一步的观察。 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,将住院的 60例确诊ＴＩＡ的患者随机分成两组 ,治疗组 30例采用低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)加阿斯匹林 (ＡＳＰ)治疗 ,对照组 30例采用ＡＳＰ治疗 ,观察疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　全部病例均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1 ] ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血或新的脑梗死。治疗组 30例 ,年龄 41～ 90岁 ,平均 62 5…     

低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效及安全性。方法选择98例进展型脑梗死患者,按入院先后随机分成低分子肝素治疗组及对照组治疗,对照组48例常规使用血塞通、20%甘露醇、脑保护剂,治疗组50例在对照组基础上加用低分子肝素4000U腹部皮下注射1次/12h,连用7d。结果神经功能缺损症状评分治疗组优于对照组(P<0·01),总有效率治疗组(90·0%)高于对照组(70·8%),有显著性差异(P<0·01)。结论低分子肝素治疗进展型脑梗死安全可靠,疗效满意。     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 :探讨进展性脑梗死的有效治疗措施 ,从而改善进展性脑梗死的预后。方法 :将 10 0例进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶 +低分子肝素组各 5 0例 ,低分子肝素组给予低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日2次治疗 5d之后给低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日 1次治疗 2d :小剂量尿激酶 +低分子肝素组给予尿激酶 2 5万U/d治疗 3d ,同时给予低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 2次治疗 5d ,之后 ,给低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日 1次治疗 2d。两组病人均同时应用 70 6代血浆及胞二磷胆碱治疗 14d。结果 :小剂量尿激酶 +低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组 (P<0 .0 10 .0 5 )。低分子肝素组出现皮下出血 1例 ;小剂量尿激酶 +低分子肝素组出现皮下出血 1例。结论 :小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死效果优越 ,尿激酶用量 2 5万U/d× 3d ,同时给予低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 2次× 5d ,再给低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 1次× 2d ,安全有效。     

低分子肝素治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

肝素用于治疗短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)、进展型脑卒中及急性部分缺血性脑卒中已有 5 0多年的历史 ,并取得一定的疗效。但另一些研究却认为肝素有增加出血的危险性 ,因而不宜用于治疗脑梗死。 80年代由于新一代生物利用度高、引起出血等并发症少的抗凝药———低分子肝素 (ＬＭＷＨ)的出现 ,选用低分子肝素作为抗凝药又引起大家的广泛兴趣[1,2 ] 。现将我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月用低分子肝素治疗脑梗死的临床研究报告如下。1　一般资料1.1　病例入选标准　①急性脑梗死 (颈动脉系统 )发病 4 8ｈ以内 ;②没有昏迷 ;③头颅ＣＴ或ＭＲ…     

低分子肝素治疗急性缺血性脑梗死32例疗效观察

抗凝治疗在预防卒中瘫痪患者的深静脉血栓及肺栓塞中早已广泛应用。肝素用于治疗进展型卒中已有 5 0余年历史[1] 。然而在肝素应用的安全性上一直存在争议 ,这限制了肝素在缺血性脑血管病中的应用。近年来一种生物利用度高、抗凝作用强、并发症少的抗凝剂低分子肝素在心脑血管病的治疗中被广泛应用。作者 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月应用低分子肝素治疗缺血性脑梗死患者 32例 ,取得良好疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :缺血性脑梗死患者发病均在 4 8小时之内 ,经CT或MRI证实 ,符合 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制…     

神经节苷酯联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的:观察神经节苷酯(GM1)联合低分子肝素在急性进展型脑梗死临床治疗中的疗效。方法:对70例急性进展型脑梗死患者进行随机分组,A组治疗为GM1联合低分子肝素,B组为低分子肝素治疗,记录并观察疗效指标。结果:临床神经功能缺损程度方面,GM1联合低分子肝素治疗明显优于单用低分子肝素(P<0.05),治疗总有效率方面,GM1联合低分子肝素组较低分子肝素组亦有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1联合低分子肝素在急性进展型脑梗死的治疗中具有致残率低、临床疗效好等优点,能有效提高患者的生活自理能力。     

低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死58例疗效观察

目的　探讨低分子肝素治疗急性进展型脑梗死患者的疗效。方法　对 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子肝素钙 0 .4ml,每 12小时作脐周腹部皮下注射 1次 ,连续 10天为 1疗程 ;并对另外 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子右旋糖酐5 0 0ml加复方丹参 16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 10天为对照。结果　治疗组痊愈率为 5 1.72 % ,总有效率为 96.5 5 % ;对照组痊愈率3 1.0 3 % ,总有效率为 82 .76% ,治疗组均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　低分子肝素治疗急性进展型脑梗死能显著改善临床症状     

普通肝素持续微量泵入与低分子肝素治疗进展性脑卒中疗效对比

0引言进展性卒中属难治性脑血管疾病之一. 进展性脑梗死患者应早期应用抗凝药物. 由于普通肝素易引起出血,近年来低分子肝素已被广泛应用,但是我们在临床工作中发现,低分子肝素对进展性脑梗死疗效并不满意,而采用肝素持续微量泵入对进展性脑梗死的治疗取得了较好的临床疗效.     

降纤酶与低分子量肝素联合治疗进展期脑梗死疗效观察

目的 观察进展期脑梗死患者早期联合使用降纤酶和低分子量肝素的疗效.方法 选择我院2000年7月～2005年12月90例进展期脑梗死患者,随机分为对照组(A组)45例(常规给予706代血浆、阿司匹林、丹参注射液等)与治疗组(B组)45例(在常规治疗基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗),对比观察两组疗效.结果 A组与B组比较:1)实验室指标(血脂、血液流变学)有明显改善(P＜0.01).2)B组显效率较A组明显提高,总有效率B组明显较A组提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗进展期脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,预防进展性脑卒中发生,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗急性进展性脑梗死

目的　探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法　将12 0例急性进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶 低分子肝素组各6 0例,低分子肝素组给予低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天2次,治疗5d之后给低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天1次治疗3d ,小剂量尿激酶 低分子肝素组给予尿激酶0 5 /kg万u治疗3d ,同时给予低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天2次,治疗5d之后给低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天1次,治疗3d。两组患者均同时应用血塞通、钾镁液及对症支持治疗。结果　小剂量尿激酶 低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组(P <0 0 1)。结论　小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗急性进展性脑梗死简便、安全、有效。     

低分子肝素与分次给予普通肝素治疗进展型脑梗死临床疗效对比

目的观察普通肝素钠与低分子量肝素钠治疗进展型脑梗死临床疗效及其安全性。方法将72例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),两组除常规治疗外,治疗组加用肝素钠50mg,2/d静脉滴注,连用5d。对照组给予低分于肝素钠5000U皮下注射,2/d,连用5d,于治疗前和治疗后14d比较两组神经功能缺缺损程度评分。结果治疗组神经功能缺损积分较对照组明显减少(P>0.05)。结论普通肝素分次静点较低分子量肝素钠治疗进展型脑梗死疗效好且相对安全。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床研究

目的：探讨低分子肝素对进展型脑梗死的疗效及预防。方法：选用100例进展型脑梗死病人，其中50例为治疗组，另50例为对照组。两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定，并追踪随访1年。结果：低分子肝素治疗组的总有效率为88．0％，对照组为48．0％，差值有显著意义。随访半年内复发率，治疗组为2．0％，对照组为10．1％;1年内复发率，治疗组为6．0％，对照组为20．0％。结论：低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效肯定，对于减少复发亦有一定作用。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效及安全性.方法选择98例进展型脑梗死患者,按入院先后随机分成低分子肝素治疗组及对照组治疗,对照组48例常规使用血塞通、20%甘露醇、脑保护剂,治疗组50例在对照组基础上加用低分子肝素4000 U腹部皮下注射1次/12 h,连用7 d.结果神经功能缺损症状评分治疗组优于对照组(P＜0.01),总有效率治疗组(90.0%)高于对照组(70.8%),有显著性差异(P＜0.01).结论低分子肝素治疗进展型脑梗死安全可靠,疗效满意.     

复方丹参注射液合肝素治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 7月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,应用复方丹参注射液联合低分子量肝素 ( LMWH)治疗急性脑梗死40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料参照 1 995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1] ,选择发病 48h内住院的急性脑梗死病人 1 2 0例 ,所有患者均有不同程度的神经功能缺损的定位体征 ,无抗凝禁忌症 ,均作颅脑 CT检查确诊。按住院的先后顺序随机分为三组 :A组 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 61岁 ;B组40例 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 5 9岁 ;C组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,平均年龄 62岁。三组病人…     

低分子肝素钙治疗老年腔隙性脑梗死疗效观察

我院干部科应用低分子肝素钙治疗老年腔隙性脑梗死 ,观察其临床疗效和副作用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均为我科 2 0 0 1年 10月～2 0 0 2年 10月住院患者 ,诊断均依据全国第 4届脑血管病学术会议制定的腔隙性脑梗死标准[1 ] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。排除短暂性脑缺血发作和脑栓死、脑出血及出血性脑梗死 ,严重肝肾功能不全 ,血小板减少症或有出血倾向者 ,及有肝素过敏史。要求发病 <4 8ｈ ,且病前未用过抗血小板制剂 ,血压低于 180 / 10 0ｍｍＨｇ。入选 6 0例患者 ,随机分为两组 ,其中治疗组30例 ,男 16…     

药物临床研究与应用低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性的临床试验

目的:探讨低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:对170例急性脑梗死患者以低分子量肝素(速碧林)0.4-0.6ml皮下注射,2次/日,疗程(10±2)d。结果:治疗前后ESS和ADL积分均有显著差异;梗死灶面积较大者的ESS积分增加率显著高于梗死灶面积较小者;治疗时间越早,疗效相对也提高。治愈31例(18.23％),基本治愈22例(12.94％),显效39例(22.94％),总有效率75.88％。2例全身轻度出血(1.2％),1例症状性脑出血(0.6％),部分病人有一过性谷丙转氨酶增高。结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

低分子肝素治疗进展脑梗死疗效观察

目的　观察低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果。方法　分析 17例应用低分子肝素治疗的进展性脑梗死患者与未用低分子肝素治疗的 2 3例作为对照组。比较两组治疗前后纤维蛋白原和神经功能缺损评分。结果　两组临床治愈率分别为 88.2 %和 5 2 .2 % ,统计学比较有显著差异 (χ2 =5 .72 ,P <0 .0 5 )。治疗组在治疗前后纤维蛋白原变化有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　低分子肝素治疗进展性脑梗死临床效果确切、安全无副作用。     

低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片治疗进展性脑梗死20例临床观察

目的 观察低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片治疗进展性脑梗死患者的临床疗效.方法 选择2009年7月~2010年10月于笔者所在医院神经内科住院的40例进展性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规缺血性脑血管病治疗;治疗组采用阿司匹林肠溶片100 mg,每晚饭后口服一次,低分子肝素钙针5000 U,皮下注射,每12 h一次,连用7 d.结果 治疗组患者治疗3周后基本治愈率、显著进步率均高于对照组.结论 低分子肝素钙针联合阿司匹林肠溶片治疗进展性脑梗死安全,有效.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛20例疗效观察

低分子肝素是普通肝素衍生物 ,分子量为 4 0 0 0～6 5 0 0 ,同普通肝素相比 ,具有疗效明显 ,半衰期长、出血副作用少等优点。因此 ,对冠心病心肌缺血(不稳定型心绞痛、心肌梗死 )、缺血性脑卒中、深静脉血栓形成等的治疗有重要作用。 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 2- 12间 ,我们应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛2 0例 ,取得了较好的疗效 ,现将报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料依据 1979年ＷＨＯ关于不稳定型心绞痛的诊断标准 ,选择临床症状、心电图检查均符合不稳定型心绞痛诊断的 2 0例住院患者 ,其中 ,男性 14例 ,女性 6例。年龄 4 5～ 6 7…     

低分子肝素治疗进展型脑梗死22例临床分析

目的 :观察低分子肝素 ( L MWH)治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化。方法 :观察组( 2 2例 )和对照组 ( 3 0例 )均应用脱水剂、脑细胞保护剂、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组应用 L MWH5 0 0 0 u每天早晨腹部皮下注射 1次 ,连续 7d为 1疗程 ,治疗后 15 d复查血液流变学。结果 :观察组控制脑梗死进展及治疗后3 0天的疗效均明显优于对照组 ( P<0 .0 1)。L MWH能降低全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等。结论 :L MWH治疗进展型脑梗死安全有效