斑蝥中毒致急性肾功能衰竭1例

患者男性，39岁。5天前因患前列腺炎就诊于乡村医生，嘱其将斑蝥3只（约3g）研细面一次服下。服后半小时即感上腹部剧烈疼痛件频繁呕吐，先后吐出鲜血及咖啡样液体约500ml，2小时后排柏油样便2次。服药后第2天出现尿痛，尿道烧灼感并逐渐加重．尿量仅200ml／24h，第3天仅100ml。既往无肾、肝及溃疡病史。经乡村医生洗胃及输液（药名不详）等治疗，因病情急剧恶化，转入我院。查体：T36．8C，P114次／min，BP12／skPa（90／60mmHg）。急性痛苦病容，嗜睡，反应迟钝。口腔内粘膜可见破溃，左上腹有轻度压痛，余（-）。化验；Hb100g／L，W…     

陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者血清中HA、TNF-α、MMP-3的影响

用ELISA方法检测陇中Ⅰ号．汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者治疗前、后血清中HA,TNF-α,MMP-3的含量,探讨其对膝骨性关节炎的影响,检测结果经SPSS12．0软件统计分析显示：临床控制组：HA治疗前21．26±4．74（ng／ml）,治疗后39．44±4．47（ng／ml）显著升高（P〈0．05）,TNF-α治疗前5．57±0．94（pg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg／ml）,MMP-3治疗前5．57±0．94（pg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg／ml）均显著下降（P〈0．05）。临床显效组：HA治疗前35．44±18．34（ng／ml）,治疗后65．25±21．99（ng／ml）显著升高（P〈0．05）,TNF-α治疗前20．98土15．94（pg／ml）,治疗后10．26±7．95（pg／ml）,MMP-3治疗前25．18±10．10（pg／ml）,治疗后13．98±6．08（pg／ml）显著下降（P〈0．05）临床有效组HA治疗前58．70±12．30（ng／ml）,治疗后86．25±11．20（ng／ml）显著升高（P〈0．05）,TNF-α治疗前48．59±12．16（pg／ml）,治疗后16．46±5．95（pg／ml）,MMP-3治疗前42．27±12．57（pg／ml）,治疗后19．86±9．96（pg／ml）显著下降（P〈0．05）。     

陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者血清中HA，TNF-α，MMP-3的影响

用ELISA方法检测陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者治疗前、后血清中HA,TNF-α,MMP-3的含量,探讨其对膝骨性关节炎的影响,检测结果经SPSS12．0软件统计分析显示：临床控制组：HA治疗前21．26±4．74（ng／ml）,治疗后39．44±4．47（ng/ml）显著升高（P〈0．05）．TNF-α治疗前5．57±0．94（μg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg/ml）,MMP-3治疗前5．57±0．94（pg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg／ml）均显著下降（P〈0．05）临床显效组：HA治疗前35．44±18．34（ng／ml）,治疗后65．25±21．99（ng／ml）显著升高（P〈0．05）TNF-α治疗前20．98±15．94（pg／ml）,治疗后10．26±7．95（pg／ml）,MMP-3治疗前25．18±10．10（pg/ml）,治疗后13．98±6．08（pg／ml）显著下降（P〈0．05）．临床有效组HA治疗前58．70±12．30（ng／ml）,治疗后86．25±11．20（ng/ml）显著升高（P〈0．05）,TNF—α治疗前48．59±12．16（pg／ml）,治疗后16．46±5．95（pg/ml）,MMP-3治疗前42．27±12．57（pg／ml）,治疗后19．86±9．96（pg／ml）显著下降（P〈0．05）。     

胃柿石症1例

1病历介绍 患者，女，40岁。2005年10月30日上午空腹进食柿子3个（约200g），至当日晚上出现上腹部饱胀不适，无反酸、嗳气，至第2天2：00出现上腹部胀痛、反酸、恶心、呕吐。此后，上腹部胀痛、恶心、呕吐反复出现，曾多次到当地多家医院诊治，疑诊“胃病”给予药物口服治疗10^＋d（具体用药不详），效果不佳，症状加重而于2005年11月9日入我院。既往身体健康，无“胃炎”、“胃溃疡”等史。查体：T36℃，P78次／min，R18次／min，BP126／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）。痛苦面容，全身表浅淋巴结无肿大。     

大青根合鱼腥草注射液致敏3例报告

1临床资料例 1：陈某，男性。9岁，学生。因发热、头痛伴展寒、鼻塞、咽痛、微咳1d于2000年5月12日来诊。查T38．5℃，精神差。急性热病容。咽部轻度充血，余无特殊。诊为急性上呼吸道感染。拟银翘散加减3剂，肌注大青根注射液2ml（海南省五指山制药厂生产，2ml／支）、鱼腥草注射液2ml（河南省焦作市康华药业有限公司生产，2ml／支）治疗。患儿在返家途中（约肌注大青根、鱼腥草注射液3min后），全身皮肤出现风疹。奇痒难以忍受，伴有口干、     

痰热清注射液联合参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗的减毒增效作用

目的研究痰热清注射液联合参芪扶正注射液对非小细胞癌化疗后减毒增效作用，并探讨其机制。方法选择非小细胞肺癌患者130例，随机分为四组：治疗组40例采用：化疗（NP方案化疗：长春新碱1mg／m2第1、8天；顺铂40mg／m2，分为3-5天。化疗前常规应用胃复安或恩丹西酮，每28天为一周期）＋痰热清注射液（中药痰热清注射液每日1次20ml静脉注射，加入5％GS250ml，10天为1个疗程）＋参芪扶正注射液（参芪扶正注射液每日1次250ml静脉注射，10天为1个疗程）；对照组130例：化疗＋痰热清注射液；对照组230例：化疗＋参芪扶正注射液；化疗组30例：NP方案。观察各组瘤体缓解情况无显著性差异，有效率差异无显著性（P〉0．05）。生存质量情况的比较：治疗组与对照组生活质量提高率差异无显著性（P〉0．05）。治疗组生活质量提高率明显高于化疗组（P〈0．01）。体温情况的比较：治疗组与对照组稳定率差异无显著性（P〉0．05），治疗组稳定率明显高于化疗组（P〈0．05）。免疫指标的变化比较：治疗组NK细胞升高率高于对照组（P〉0．05），治疗组NK细胞升高率明显高于单纯化疗组（P〈0．05），治疗组CD4＋／CD8＋与对照组升高率差异无显著性（P〉0．05），治疗组CD4＋／CD8＋升高率明显高于单纯化疗组（P〈0．05），治疗组IL-2与对照组升高率差异无显著性（P〉0．05），治疗组IL-2与单纯化疗组差异无显著（P〉0．05）四组治疗后血液毒性反应比较：P〈0．05。结论非小细胞肺癌（NSCLC）化疗后正虚邪盛并不少见，痰热清注射液联合参芪扶正注射液对非小细胞癌化疗后减毒增效作用。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

中药治疗男性无精子症临床疗效观察

目的：研究育子丸治疗无精予症的临床方法及效果。方法：观察32例无精子症患者应用育子丸治疗情况。结果：32例患者经3个月治疗后，治愈2例，有效5例，无效25例。治愈率6．3％（2／32），总有效率21．9％（7／32）。结论：育子丸对治疗无精子症有效。     

马氏脑络通散治疗脑病1例

马氏脑络通散由：水蛭、地龙、穿山甲、川芎、冰片等9味药组成。适应症为脑梗塞．脑出血、脑萎缩及脑瘤、偏头痛等。制法：上药碾细过100目筛，装入大号胶囊。每日早、中、晚食后半小时各用稀莶草15g煎汤约150ml，分3次温送服脑络通4粒（2g），若能耐受、无泛恶恶心反应者可直接冲服散剂2g。必要时可辅助以汤药，若汤药中加稀莶草15g，该散或胶囊以温开水送服即可。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭42例分析

目的：分析参麦注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法：慢性心力衰竭患者83例随机分为2组，2组均西药基础治疗，治疗组加用参麦注射液0．8ml／kg／d（最大量50ml／d），观察二组用药前后SV、CO、LVEF及治疗组用药前后-心率、P～R间期、QRS时限、QT间期变化。结果：二组治疗前后SV、C0、LVEF分别为（42．90±5．Z5）ml、（50．02±6．32）ml；（4．12±0．46）L／min、（5．25±0．35）L／min;（42．31±9．91）％、（48．90±10．30）％。二组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组用药前后心率分别为（90．05±12．25）次／min、（78．56±10．20）次／min，有非常显著性差异P〈0．01，参麦注射液治疗过程中一例出现皮肤潮红，减慢滴注后潮红好转消失，第二天继续用药未再发生。结论：参麦注射液治疗慢性心力衰竭安全、有效。     

艾迪注射液在老年食管癌放射治疗中的应用

目的：观察中药艾迪注射液联合放疗治疗老年食管癌临床疗效。方法：25例老年食管癌患者，年龄70～85岁，平均76．4岁：食管病灶长度3—7cm，平均长度4．8cm。6MV-X线放射治疗，SSD或SAD照射，常规分割照射，DT180-200cGY／次，每周5次；放疗剂量在36—70GY，平均剂量在61．8GY。艾迪注射液50ml＋NS或5％GS500ml，静脉滴注，1次／日，放疗始全程应用。结果：综合治疗组与单纯放疗组近期有效率（CR＋PR）96％（24／25）、70．8％（17／24），1年生存率分别为72％（18／25）、41．7％（10／24），1．5年生存率分别为综合组64％（16／25）、单纯放疗组33．3％（8／24），两组比较统计学均差异性（X^2=5．677，X^2=4．601，X^=2．4．608，P〈0．05）。两组急性放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为48％和54．2％、28％和37．5％，统计学处理均无差异性（P〉0．05）。两组急性血液毒性发生率分别为40％（10/25）和70．8％（17／24），统计学处理有差异性（x^2=4．705，P〈0．05）。结论：艾迪注射液可提高老年食管癌单纯放射治疗疗效，减轻放射治疗的毒副反应。     

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常30例

目的：观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：将60例冠心病心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予辛伐他汀治疗,40mg／次,1次／d。观察组在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒,1袋／次（9g）,3次／d,温开水冲服。2组均以治疗1周为1个疗程,治疗6个疗程后观察2组用药前后动态心电图、临床症状、体征（包括心率、心律、血压等）及血脂变化情况。结果：总有效率观察组为96．67％,对照组为80．00％。观察组明显高于对照组（P〈0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C比较,差异显著（P〈0．05）,且观察组治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前明显降低（P〈0．05）,而HDL-C较治疗前升高。结论：稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常疗效显著,安全性好。     

甘草酸二铵、复方丹参治疗无症状性肝炎38例临床观察

目的：观察联用甘草酸二铵及复方丹参注射液治疗无症状性肝炎（ALT超标）患者的降酶作用。方法：对门诊体检ALT≥50U／L的患者分组治疗。治疗组（38例）：甘草酸二铵30ml（150mg）＋5％GS250ml／iv drip．qd，复方丹参30ml＋5％GS250ml／iv drip.qd；对照组（26例）：肝太乐4支（0．4g）＋5％G5250ml／iv drip．qd，肝安注射液250ml／iv drip．qd，两组口服药物相同；治疗7天后复查ALT，进行疗效分析。结果：ALT下降幅度和复常率治疗组优于对照组。治疗组ALT全部恢复正常，ALT平均下降73．55％；复常率100％；对照组ALT19例下降，16例恢复正常，增高5例，持平2例，ALT平均下降44．44％；无效10例，复常率61．54％；两组比较：ALT下降幅度对比（t=4．610）及治疗有效率对比（t=3．440）P〈0．01，差异均有统计学意义。结论：甘草酸二铵、复方丹参注射液联用治疗ALT超标患者的降酶效果快速，优于肝太乐、肝安注射液联用的效果。     

沙棘复合胶原膜促进兔髌韧带损伤修复的实验研究

目的：探讨沙棘复合胶原膜修复肌腱韧带损伤的疗效。方法：20只新西兰大白兔，分为5组，每组4只。手术切断家兔髌骨肌腱中下1／3处，将0mg／ml、0．1mg／ml、1mg／ml、10mg／ml等浓度的沙棘复合胶原膜，并贴附于肌腱断裂处。2、4、6周取材进行大体观察，光镜观察，检测吻合口抗张力强度，检测肌腱滑动度。结果：术后2周各组吻合口抗张力强度显著降低，但组间差异无显著性意义（P〉0．05）；术后4，6周实验组的吻合口抗张力强度显著高于空白对照（P〈O．05），且加入沙棘后，抗张力强度均高于空白组、单纯胶原膜组（P〈O．05），但沙棘各组之间差别元统计学意义。结论：沙棘复合胶原膜可以明显的加快肌腱愈合，减少瘢痕粘连，增加肌腱的力学强度。     

盾叶冠心宁片治疗高脂血症的临床试验研究

目的观察盾叶冠心宁片治疗高脂血症（气滞血瘀证）的临床疗效和不良反应。方法采用3：1随机、双盲、阳性对照（对照药选用脂必妥片）的设计方法，共观察符合标准的高脂血症患者240例，其中试验组180例，对照组60例。试验组予盾叶冠心宁片，2片／次，3次／日，温开水送服。对照组早晚予脂必妥片，2片/次，中午安慰剂片，2片／次。温开水送服。两组治疗8周。结果盾叶冠心宁片降血脂的总有效率为75．28％，临床控制率为23．60％，显效率为31．46％，有效率为20．22％；对照药脂必妥片的总有效率为83．34％，临床控制率为31．67％，显效率为31．67％，有效率为20．00％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。两纽血脂分型疗效比较均无统计学意义。盾叶冠心宁片中医证候总有效率为83．15％，对照药脂必妥片的总有效率为90．00％（P〉0．05）。临床研究过程中未发现该药有明显的不良反应。结论盾叶冠心宁片治疗高脂血症（气滞血瘀证）安全有效，与临床降血脂常用药物脂必妥片具有相似的临床疗效。     

克鲁根勃氏瘤3例误诊分析

1病例介绍例1：患者，女，26岁。因G1P0孕28周，腹部胀痛1周，拟G1P0孕28周，原发性卵巢肿瘤于1994年12月12日人院。查体：重度贫血貌。心肺（一）。蛙状腹，肝脾触诊不满意，移动性浊音（＋）。宫高30cm，腹围85cm，胎心正常。Hb81g／L，CEA19．8ng／ml，CA（125）11u／ml。B－us示双侧卵巢混合性占位，腹腔积液。术中见孕儿约24周大小，生后无哭声，当天死亡。左侧卵巢肿瘤约20cm×19cm×18cm，右侧卵巢肿瘤18cm×17cm×16cm，均为实质性，鱼肉样。腹腔内有淡黄色腹水1500ml～2000ml。胃小弯垂直部一10cm×5cm的肿块，质地硬，周围淋…     

常用量654-2致窦性心动过速1例

患者，女性，46岁．因尿频、尿急、尿痛1周入院，查周围血象于正常范围，尿常规检查：白细胞（＋＋＋），脓球0～3／HP，患者一般情况良好，神志清，心率80次／min，律齐，双肺无异常，诊断下尿路感染，予以庆大霉素24万4＋5％葡萄糖500ml及654－2注射液10mg＋5％葡萄糖200ml分步静脉点滴，于注射完毕后4小时患者自诉心慌、胸闷、烦躁不安，查双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，心率F0次／min，律开，查心电图示窦性心动过速F0次／min，即给10％葡萄糖500ml＋维生素C3g及安定10mg分别静点和肌注后约1小时心率逐渐降至正常。讨论：654…     

四安胶囊合用依那普利对高血压病患者降压谷峰比及24小时节律的影响

目的：观察四安胶囊与依那普利合用对高血压病患者降压谷峰比及24h节律的影响。方法：将60例高血压病患者（Ⅱ、Ⅲ期）随机分成治疗组（四安胶囊加依那普利组，30例）和对照组（依那普利组，30例）。治疗前及治疗4周后分别行24h动态血压监测，计算各组降压谷峰比（T／P），观察24h血压节律的变化。结果：（1）治疗组和对照组降压T／P分别为：收缩压（62．4±7．0）％、（53．3±6．7）％，舒张压（66．3±8．1）％、（60．1±7．2）％，治疗组T／P显著高于对照组（P＜0．05）。（2）治疗前对照组血压昼夜节律消失者有16例，治疗后8例（50％）恢复正常；治疗组有15例血压昼夜节律消失，治疗后11例（73．3％）恢复正常，两组恢复率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：四安胶囊与依那普利合用可平稳降低血压，恢复血压昼夜节律。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病患者54例临床分析

目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对我院就诊的54例2型糖尿病患者在综合治疗的基础上，给予瑞格列奈0．5～1mg／次，餐前服用，3次／d，并根据血糖调节剂量，疗程8周，并监测治疗前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白仁值（HbAlc）变化。结果：显效20例（37％），有效29例（53．7％），无效s（9．3％）；治疗后FBG及2hPBG均显著低于治疗前（P〈0．01），HbAlc下降，且无明显不良反应。结论：瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的临床效果，且副作用少，用药安全，值得推广应用。     

头孢曲松钠在不同人群中的药代动力学研究

目的：应用高效液相色谱仪研究不同人群使用头孢曲松钠的药代动力学。方法：选择静滴头孢曲松钠治疗的60例不同年龄段患者，按年龄分为少年组（4—25岁），中年组（26—55岁），老年组（超过56岁），每组20例，采集不同时间的静脉血，离心后放人高效液相色谱仪测血药浓度，应用计算机程序处理数据得出药动学参数。结果：少年组输药12小时的Cmax为（236．4±15．5）ug,／ml，AUC为（1．57±0．27）ug／ml·h；中年组Cmax为（287．8±14．9）Ug／ml，AUC为（1．57±0．27）ug／ml·h；老年组Cmax为（338．9±15．2）ug／ml，AUC为（1．99±0．30）Ug,／ml·h，三组比较少年组Cmax值最低，差异显著（P〈0．05）。结论：无论患者处于哪种年龄段，静滴后头孢曲松钠的药代情况都为一室模型。少年组吸收药物用时较短，老年组较长。