交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨采用胫骨交锁髓内钉加腓骨钢板复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折临床疗效。方法 1999年7月～2001年7月，共有26例胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉和腓骨钢板固定治疗；男20例，女6例，平均年龄35岁(18岁～60岁)。其中闭合骨折16例，开放骨折10例。先复位固定腓骨骨折，采用适宜的钢板固定。再行胫骨复位交锁髓内钉固定。结果 26例术后均获得随访，平均随访时间8个月(6～16个月)。最终结果评定采用Johner—wruh评分标准：优18例，良4例，中2例，差2例。在16例闭合骨折中，骨折平均愈合时间为14周(11～17周)。最终评定结果；优12例，良2例，中2例。10例开放性骨折均为新鲜骨折，骨折平均愈合时间为18周(14～20周)。最终评定结果：优6例，良3例，差1例。结论 胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉复合固定在临床上是一种固定可靠、安全、有利早期活动、促进骨折愈合的治疗方法。     

三种治疗方法治疗胫骨干骨折的临床分析

目的:探讨三种治疗方法治疗胫骨干骨折的优缺点及其预后的影响。方法:回顾性分析我院收治的186例胫骨干骨折手术固定方法。分别以外固定支架、钢板螺钉、带锁髓内钉三种手术固定方法进行分组。结果:186例得到随访,随访时间6个月～5年,平均13个月。外固定支架组:优68例、良18例;钢板螺钉组:优47例、良9例,差5例;带锁髓内钉组:优32例、良5例,差2例。结论:三种固定方法各有利弊,外固定支架创伤小,操作简单,并发症少,费用少;钢板早期固定牢固,对位好,但并发症较多;带锁髓内钉中心性固定,术后护理方便,也可早期活动,但技术要求及费用均较高。临床选择时,应依据患者病情,术者水平结合医疗条件,灵活掌握。     

钢板与绞锁髓内钉治疗开放性胫骨中断骨折

目的分析钢板与绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折的并发症比较。方法采用钢板与髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折。结果25例出现术后并发症,骨折钢板固定组:9例有感染,7例为深部感染,其中伤后6～12h手术者5例。引起钢板外露发生骨不愈合4例。钢板疲劳断裂引起对线不良延迟愈合3例,骨折不愈合4例。不扩髓绞锁髓内钉固定组:6例有感染;4例为深部感染,6例均为6～12h手术者,经使用抗生素,清创、换药后成功治愈。骨折迟延愈合1例。骨折断端分离超过3mm骨折不愈合3例。结论在治疗开放性胫骨中段骨折中,超过6h以内手术者感染率高。钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的发生深度感染并发症的比率增加且愈后差。钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的延迟愈合、不愈合并发症的发病率高。不扩髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折,骨折段分离超过3mm时骨折延迟愈合、不愈合的发生率明显增加。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折30例报告

目的总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法及疗效。方法对30例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定。结果 30例患者随访半年以上,骨折全部愈合,按Johner-wruh评分标准优20例,良9例,差1例。结论非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法。     

近端非交锁髓内钉在腓骨骨折治疗中的临床疗效

目的:探讨近端非交锁髓内钉治疗腓骨骨折的疗效。方法:采用近端非交锁髓内钉治疗腓骨骨折28例,男18例,女10例,其中10例合并胫骨干骨折,14例合并内踝或后踝骨折,4例为pilon骨折,胫骨干骨折采用钢板或交锁髓内钉固定,内躁和后踝采用空心拉力钉固定。观察指标:骨折愈合时间、骨折不愈合病例、感染发生病例、随访结束时踝关节功能、腓骨长度及腓骨外翻角。结果:全部患者均获随访,随访时间12-15个月。骨折均骨性愈合,未发生骨折延迟愈合及不愈合,无感染病例发生,随访结束时腓骨长度及外翻角均较健侧相比无显著差异,按照Baird-jackson(1987)评价踝关节功能,优20例,良5例,可3例。结论:近端非交锁髓内钉治疗腓骨骨折,创伤小,手术时间短,骨折愈合率高,皮肤软组织并发症少,疗效确切,是一种安全有效的方法。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的评价小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法对32例胫骨骨折应用小切口复位带锁髓内钉固定。结果骨折全部愈合，平均愈合时间16周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。按Tohner-Wruh评分标准，优28例，良4例。结论小切口复位带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点，适合推广。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折分析31例

目的探讨复杂的胫骨多段骨折应用交锁髓内钉治疗的临床疗效。方法 31例胫骨多段骨折均采用交锁髓内钉有限切开复位内固定或闭合复位内固定手术治疗。男性21例,女性10例,年龄18～71岁,平均39.8岁。结果全部31例均获随诊,平均12.6个月(8～24个月)。优27例,良3例,差1例,优良率96.7%。结论带锁髓钉治疗复杂的胫骨多段骨折具有创伤小,操作简便,稳定性大,愈合快的优点,是值得推广的较好方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨中远段开放性骨折

目的探讨利用扩髓技术,应用传统交锁髓内钉及解剖型胫骨钉治疗胫骨中远段开放性骨折的疗效。方法回顾本院2008年5月至2011年5月行交锁髓内钉内固定手术的36例胫骨中远段开放性骨折病例。均使用扩髓技术。其中男21例,女15例,年龄20～65岁。左侧为15例,右侧为21例,合并腓骨骨折12例,胫骨多段骨折为6例,均未累及远端负重关节面。按AO/ASIF分类,42A型10例,42B型12例,42C型6例,43A型8例。按Gustilo分型,为I型16例,II型20例。结果术后随访6-18个月,其中1例术后超过14个月未愈合,余均取得良好的临床疗效。无骨折畸形愈合,无术后感染,锁钉未发现断钉现象。骨折平均愈合时间18周。结论应用传统胫骨交锁髓内钉及解剖型胫骨钉治疗胫骨中远段开放性骨折骨折,使用扩髓技术,符合骨折内固定要求,扩髓未增加感染风险,效果理想。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨带锁髓内钉对胫骨多段骨折的治疗效果。方法21例胫骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗,Ⅰ期均采用静力型固定,4个月后,根据骨折愈合情况改为动力型固定。结果21例经8—20个月随访,骨折全部愈合,肢体功能恢复根据Johner-wruh标准,优16例,良5例。结论带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,是治疗胫骨多段骨折的一种较好内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例分析

目的:回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:30例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定手术治疗,术后指导患者功能锻炼.结果:30例骨折均愈合,临床愈合时间8～18周,无骨折畸形愈合,无断钉、断针发生,无深部感染.按Jonher-wruh评分标准:优17例,良8例,可4例,差1例.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便,固定牢靠,能早期行功能锻炼,是一种较理想的内固定方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析

目的：比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性。方法：对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察。结果：两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的胫骨远端粉碎性骨折的治疗方案很多,但疗效欠满意,易存留诸多并发症;而行带锁髓内钉内固定治疗,疗效较好。方法自2002年3月至2007年6月共收治32例此类创伤病人,均采用带锁髓内钉内固定治疗。结果均经16至21个月的随访,平均18个月,X线检查:骨折对位对线良好,均获得愈合及良好塑形,无主钉、锁钉断裂,下肢功能恢复优良。结论带锁髓内钉内固定是治疗胫骨远端粉碎性骨折的较好、有效方法。     

有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的：观察有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选择本院2006年1月～2010年12月收治的40例胫腓骨骨折患者,行有限切开复位交锁髓内钉内固定术,术后早期功能锻炼。结果：40例患者均获8～18个月随访,所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间为6个月;按Johner-Wruh标准评定,优38例,良2例。无断钉,无感染,未出现骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论：有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折术式简单,损伤小,疗效好,是一种值得临床推广应用的方法。     

交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折疗效比较

目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的胫骨中远段骨折患者60例的临床资料。其中30例患者采用交锁髓内钉内固定治疗,30例患者采用加压钢板内固定治疗。比较两组临床疗效。结果髓内钉组优良率显著优于钢板内固定组（P〈0．05）。髓内钉组骨痂出现时间和愈合时间显著早于钢板组（P〈0．01）。结论交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折临床疗效比较,具有愈合早、骨折愈合优良率高等优点。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的体会

目的 探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～2010年12月本院应用C臂透视下闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折并随防182例患者的临床资料.结果 所有随访病例均在4～8个月实现临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优160例,良22例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.     

股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折

目的探究股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果。方法选取2009年5月至2011年6月来我院接受治疗的股骨中下段粉碎性骨折患者30例,采用股骨顺行交锁髓内钉联合股骨锁定钢板的治疗方法进行治疗,比较患者治疗前后Kotmert评分。结果根据Kotmert标准进行评分,治疗前:优0例,良0例,一般30例;治疗后:优21例,良8例,一般1例。结论股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果切确,优良率高,患者恢复快,适合临床推广使用。