美托洛尔治疗充血性心力衰竭120例临床观察

目的　了解常规治疗下的充血性心力衰竭 (CHF)在联用 β受体阻滞剂后的疗效和副作用。方法　选择 12 0例病因不同的CHF患者 ,在强心、利尿和扩血管临床治疗基础上 ,治疗组加用 β受体阻滞剂美托洛尔 ,并与同期按常规治疗的 12 0例患者 (对照组 )相对照 ,观察临床表现 ,监测治疗前后的心率、血压、心功能和超声心动图参数的变化。结果　治疗组显效率 76 .9% ,总有效率 90 .6 % ;对照组显效率 5 5 .0 % ,总有效率 77.5 % ,2组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后心率、心功能性改善UCG参数 (E A、LVEF、LVSD、LVDD)与对照组比较 ,有明显差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,应用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效。     

卡托普利加美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利加美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效。方法　将47例CHF患者随机分为对照组(2 3例)和治疗组(2 4例) ,对照组采用常规治疗。治疗组在此基础上加用卡托普利(6 .2 5～75mg/d)和美托洛尔(6 2 5～75mg/d)。治疗前和观察期满3年分别行多普勒超声心功能指标检查,对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者作6min步行试验,记录步行距离。结果　3年间,治疗组与对照组病死率分别为8 3 .3 %和3 9. 13 %(P <0 . 0 5 ) ,与治疗前比较,治疗组多普勒超声心功能指标及6min步行距离有明显改善(P <0 . 0 5 )。结论　卡托普利加美托洛尔长期治疗可使心功能明显改善,能降低病死率。     

雷米普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心衰30例

目的 :观察雷米普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能、心率、心胸比率 ,左室射血分数 (LVEF)指标的变化情况。方法 :将 6 4例CHF患者随机分为二组 ,均给予地高辛与利尿剂治疗 ,治疗组加雷米普利、螺内酯治疗 12周。结果 :两组治疗 1周后 ,心率减慢与治疗前相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗 12周与治疗 1周相比心率减慢仍有显著差异(P <0 .0 1) ,而对照组则改善不明显 (P >0 .0 5) ,治疗组治疗 12周后心胸比率缩小 ,LVEF提高较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组则无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 :雷米普利与螺内酯联合治疗CHF疗效满意且较安全。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭短期临床效果观察

目的评价美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期效果及安全性。方法选择CHF患者96例,按就诊先后顺序随机分成美托洛尔治疗组(治疗组)48例和传统治疗对照组(对照组)48例,对照组采用常规药物治疗(强心、利尿、扩血管及ACEI),治疗组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔缓释片,剂量个体化,为期6个月,观察其临床疗效及安全性。结果治疗组的心功能状况及血压、心率比对照组改善明显(P均<0.01),治疗总有效率高于对照组,再住院率及病死率低于对照组(P均<0.05),而且无明显不良反应。结论美托洛尔缓释片短期治疗可明显改善CHF患者的心功能状况,而且服用方便,安全可靠。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　将 60例CHF患者随机分成治疗组 (3 0例 )和对照组 (3 0例 )。两组在常规治疗 (休息、限制钠盐摄入、强心、利尿、ACEI治疗 )的基础上 ,治疗组加用卡维地洛。两组疗程均为 12周。结果　治疗组总有效率明显高于对照组 (χ2 =7.2 0 ,P <0 .0 1) ,血压、心率及心脏功能各项指标均得到明显改善 (P <0 .0 1)。结论　卡维地洛治疗CHF ,能明显改善心功能 ,提高患者生活能力。     

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察依贝沙坦 (irbesartan)对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)患者心功能的影响 .方法 :按入院时间随机分为治疗组 (A组 ,n =30 )及对照组 (B组 ,n =30 ) .两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂 .A组加用依贝沙坦 75～ 1 5 0mg·d-1 ,B组加用卡托普利 2 5mg 3·d-1 ,治疗 4～ 6wk ,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径 ,左室射血分数以及心功能的变化 .结果 :A组治疗后心率 (次·min-1 ) (1 1 5± 9)vs (83± 1 1 ) ,血压 (kPa)SP :(1 7.4± 1 .8)vs(1 3.4± 1 .5 ) ,DP :(1 1 .5± 0 .8)vs (9.4± 0 .6 ) ;心胸比 (0 .73± 0 .0 5 ) %vs (0 .5 2± 0 .0 3) %以及左室舒张压未期内径 (6 5 .3± 6 .8)mmvs (5 0 .7± 3.9)mm较治疗前均显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,左室射血分数 (0 .38± 0 .0 3) %vs (0 .6 0± 0 .0 5 ) %较治疗前增加 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善 .A组治疗后各项指标较B组差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善 ,副作用小 ,值得临床推广 .     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

【目的】研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化。【方法】选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。【结果】美托洛尔治疗组TO>0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组。且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高。【结论】美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的疗效及心功能的影响

目的　本文研究 β受体阻滞剂美托洛尔 (倍他洛克 )治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其对心功能的影响。方法　慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 88例 ,其中 4 7例常规抗心衰治疗作对照组 ,4 1例在常规治疗基础上 ,给予倍他洛克 6 2 5mg ,每天 2次逐渐增加至 5 0mg ,每天 2次作为治疗组 ,治疗 8周 ,观察疗效并分别于治疗前后进行彩色多普勒超声心动图测定心功能。结果　 (1 )治疗组临床症状改善总有效率为 92 7% ,明显高于对照组 72 3% (P <0 .0 5 )。 (2 )两组治疗后心脏射血分数 (EF)每搏输出量 (SV)心脏指数 (CI)较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论　倍他洛克在常规治疗心衰基础上能显著改善临床症状及心功能     

培哚普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察培哚普利联用美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法　慢性充血性心力衰竭患者 5 4例 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 32例给予培哚普利2～ 6mg/d ,美托洛尔 12 .5～ 5 0mg/d ;对照组 2 2例 ,仅给予培哚普利 2～ 6mg/d ,疗程均为 4周。对照观察两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量 (ESV)、左室舒张末期容量 (EDV)及左室射血分数 (LVEF)、血压、心率等。结果　治疗组总有效率为 93 75 % ,对照组为 86 36 % (P <0 0 5 ) ,两组治疗前后LVEF均明显增高 (P <0 0 1) ,治疗组ESV有所改善明显优于对照组。结论　培哚普利和美托洛尔联用对治疗心功能NYHA分期为 2～ 3级的慢性充血性心力衰竭患者是合理、安全、有效的     

长期使用安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性评价

目的　评价慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗的疗效及安全性。方法　选择 2 0 0例NYHAⅢ Ⅳ级CHF住院患者 ,随机分成治疗组和对照组。对照组常规给予地高辛、速尿、卡托普利、硝酸异山梨酯治疗 ;治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通 2 0mg/d ,连续用药 12个月。用药前后分别测定射血分数、心输出量 ,定期测定血清K+ 、Na+ 、BUN、Cr及尿Na+ /K+ 比 ,并做心电图及血压监测。结果　治疗组显效 84例 (84% ) ,有效 10例 (10 % ) ,无效 6例 (6% ) ,总有效率 94% ;对照组显效 46例 (5 1.1% ) ,有效 2 6例 (2 8.9% ) ,无效 18例 (2 0 % ) ,总有效率80 %。两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后LVEF、CI、HR均较对照组明显改善 (P <0 .0 5 ) ;尿Na/K比显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而血K无显著性增高 (P >0 .0 5 ) ;两组Cr、BUN增高无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;年住院时间及住院次数明显减少 (P<0 .0 0 1)。结论　长期使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗CHF是安全有效的。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心衰（CHF）的临床疗效及安全性。方法将160例CHF患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例），治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克；对照纽给予常规抗心衰治疗，并进行18个月门诊随访观察。结果治疗组治疗后其疗效、超声指标、24小时动态ECG、6分钟步行距离均较对照组有明显改善（P〈0．05），治疗组的再次住院率和死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克对慢性心衰的治疗有显著效果。     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的观察联合β受体阻滞剂小剂量善托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者130例,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗。观察治疗前后静息心率（HB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈005）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

国产与进口酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效和经济性。方法50例CHF患者随机分成进口组和国产组。进口组：酒石酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药,国药准字H32025391）治疗;国产组：酒石酸美托洛尔片（上海信谊百路达药业,国药准字H20067774）治疗。结果国产组和进口组酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）;两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）。国产组酒石酸美托洛尔片（25mg×20s／盒,4．9元／盒）比进口组酒石酸美托洛尔缓释片（25mg×20s／盒,10．00元／盒）经济实惠。结论国产酒石酸美托洛尔治疗CHF患者不但疗效可靠,而且还相对经济实惠。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察环磷酸腺苷葡甲胺 (心先安 )注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性。方法 :采用随机分组方法将 10 5例心衰患者分为心先安注射液治疗组与对照组 ,于治疗前后以心脏彩色多普勒分别测定两组心功能 ,测量血压、心率 ,观察临床疗效及副作用。结果 :两组心功能均有改善 ,但心先安注射液治疗组对心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且未出现严重副作用。结论 :心先安注射液是治疗充血性心力衰竭有效且安全的药物     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择老年CHF患者68例,随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。两组均给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪和美托洛尔,疗程为6个月,比较两组疗效。结果：治疗组31例有效,心功能改善总有效率为91.18%,对照组24例有效,总有效率为70.59%,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗前后心功能各项指标均有显著改善（P〈0.05）。结论：曲美他嗪和美托洛尔联合应用能有效改善老年CHF患者的心功能,降低死亡率。     

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭患者的临床研究

目的观察曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床效果。方法将100例DHF患者随机分为两组,各50例。治疗组给予曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗,对照组单用酒石酸美托洛尔。结果治疗后两组心脏彩超提示E峰、A峰、E/A等左心室舒张功能指标优于治疗前,且治疗组各指标均优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者临床症状及NYHA心功能分级较治疗前均有所改善,血压均有所下降,但两组临床心功能改善的有效率及心率、血压下降程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗DHF临床疗效肯定,值得临床推广。     

先天性心脏病肺动脉高压病人血浆肾上腺髓质素含量测定及其与一氧化氮的关系

①目的探讨先天性心脏病肺动脉高压病人血浆肾上腺髓质素(ADM)的含量变化及其与一氧化氮(NO)的关系.②方法根据肺动脉压水平将40例病人分为肺动脉高压组和对照组,用放射免疫分析法测定血浆ADM含量;单一试剂比色法测定血浆NO含量.③结果肺动脉高压组肺动脉和肺静脉血浆ADM含量均明显高于对照组(t=3.814,3.194,P＜0.01,0.05),肺动脉血浆NO浓度亦明显高于对照组(t=3.044,P＜0.01);全部病人肺静脉血浆ADM含量明显低于肺动脉(t=7.440,P＜0.001);肺动脉高压组肺动脉中ADM和NO血浆含量与肺动脉收缩压均呈正相关(r=0.50,0.49,P＜0.01),在肺静脉中ADM含量与肺动脉收缩压亦呈正相关(r=0.54,P＜0.01),肺动脉高压组血浆NO与ADM的含量呈正相关(r=0.35,P＜0.05).④结论先天性心脏病肺动脉高压发生发展过程中ADM升高,NO可能介导ADM的扩血管作用.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性。方法:所有入选病例均在常规治疗基础上进入试验。将68例CHF患者随机分为两组,治疗组35例,在常规治疗基础上加服美托洛尔,逐渐加至目标剂量或最大耐受量;对照组33例,维持常规治疗。治疗6个月,观察两组患者的临床资料、血压、心率,并比较两组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果:治疗组均可耐受合适剂量的美托洛尔,治疗6个月后两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内因CHF再入院率,治疗组为22.9%,对照组为39.4%。结论:美托洛尔治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能,改善心肌重塑,降低患者因CHF的再入院率。     

不同剂量美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭临床研究

目的研究美托洛尔在老年性慢性心力衰竭治疗中的剂量及耐受性。方法对NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级129例老年患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔,从极小剂量开始,逐渐增加剂量,目标分别为:①心率下降到55~60次/min(不低于50次/min);②稍加剂量心功能下降1级以上;③收缩压不低于12.00kPa。结果美托洛尔维持量为(80.7±34.1)mg/d。其中85例(65.89%)达心率目标,44例(34.11%)达心衰目标,血压无显著变化。结论在治疗期间内,心力衰竭(NYHAⅡ级~Ⅳ级)患者对美托洛尔耐受性较好。