儿童胆脂瘤型中耳炎54例临床分析

目的 探讨儿奄胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式.方法 回顾分析1999年1月～2005年1月我院收治的54例儿童胆脂瘤的临床资料.结果 所有病例术后随访1～5年,单纯乳突根治术10例,术后9例干耳;完壁式乳突根治 鼓室成形术14例,再发2例:开放式乳突根治 鼓室成形术30例,术后28例干耳.35例同期耳甲腔成行术.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点.病变范围大.早期难以得到及时诊断及治疗.手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力.同期行鼓室成形术是可行的.耳甲腔成行术可缩短干耳时间.     

70例胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法。方法对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术。结果经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发。语言频率听力提高30dBHL以上16耳、20dBHL16耳、10dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意。     

改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

我院自2006～2008年,经耳显微镜行改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎12例。均在1～2个月内干耳,术耳听力不变或稍有提高,无复发,现报道如下。     

胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效分析

目的探究胆脂瘤型中耳炎用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效。方法将我院收治的胆脂瘤型中耳炎76例随机分为对照组和治疗组,每组38例,分别给予开放式乳突根治术和完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对比其疗效。结果与对照组比较,手术后治疗组的听力情况、干耳时间及并发症均明显较优(P<0.05);两组术后复发均较少。结论胆脂瘤型中耳炎应用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效显著,值得推广。     

鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎

目的 探讨胆脂瘤中耳炎鼓室成形术联合乳突根治术的临床作用。方法 对本院收治且行鼓室成形术联合乳突根治术的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者术后30例获得干耳,移植筋膜成活,术后的语言频率气导及纯音测听均有所提高。结论 鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎,能有效根治病灶,且术后患者复发率低,在临床上有很大应用前景。     

胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎手术治疗的临床效果.方法 对在耳鼻喉科接受手术治疗的58例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.其中12例患者行开放式乳突根治术,19例患者行开放式乳突根治鼓室成形术,27例患者行关闭式乳突根治鼓室成形术.结果 经治疗后,36例听力得到改善,19例维持原有听力,3例听力下降.3例因复发行2次手术治愈,所有患者无并发症发生.结论尽早发现胆脂瘤型中耳炎并选择合理的手术方式,对彻底清除病灶、保留和恢复中耳的传音功能有利.     

保留骨桥的乳突鼓室成形术临床体会

目的:观察慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者行保留骨桥的乳突鼓室成形术的疗效。方法:回顾分析64例69耳行保留骨桥的乳突鼓室成形术患者的临床资料。结果:术后随访0.3~1年,3月61耳获得干耳,干耳率为88.41%。其中,2人3耳(4.35%)再穿孔,46耳(66.67%)自觉听力明显提高,10耳(14.49%)自觉不变或者差别不大,1人听力明显下降。结论:保留骨桥的乳突鼓室成形术效果满意,对于气化不佳上鼓室病变不重的中耳炎和胆脂瘤病人不失为一种很好的手术选择。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎临床分析

目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对78例（87耳）行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎患者的资料进行总结分析.结果 78例（87耳）患者均随访半年,患者的鼓膜全部愈合获得干耳,4例患者在鼓膜愈合出现有部分内陷或活动欠佳.无患者出现面神经及内耳损伤以及其他并发症.术后纯音听力较术前提高10 dBHL者30例（30耳）,15～20dBHL者21例（25耳）,25～30 dBHL者10例（12耳）,无变化9例（10耳）,患者总有效率（纯音听力较术前提高10 dBHL.以上）达79.5%.结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎不仅具备传统手术的优点,而且可以更好的保留和提高听力,值得临床推广应用.     

完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响

目的 探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果.方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况.结果 研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0`.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05).结论 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠.     

中耳胆脂瘤患者手术方式选择与术后疗效分析

目的：通过对比不同手术方式的中耳胆脂瘤患者术后疗效,总结中耳胆脂瘤的手术方式及经验。方法回顾性分析手术并随访的中耳胆脂瘤患者的资料,按照不同手术方式分成三组,即A组（乳突根治术）、B组（开放式乳突切开＋鼓室成形术）、C组（完壁式乳突切开＋鼓室成形术）,分析比较各组患者术后干耳时间、手术前后患者听力变化及手术前后耳鸣、眩晕等情况。结果 B组干耳时间较A组短,C组较A组干耳时间短,C组较B组干耳时间短,每组间两两比较差异有统计学意义。术后半年听力结果提示A组患者听力与术前比较差异无统计学意义,B组、C组较术前均有提高,差异有统计学意义。将三组患者术后气骨导差值两两比较,B组与A组的差异有统计学意义,C组与A组的差异有统计学意义,B组与C组的差异无统计学意义。三组手术前均有部分患者伴随耳鸣症状,手术后耳鸣残疾量表（ THI）评分均较术前下降,A组手术前后THI值差异无统计学意义,B组、C组差异有统计学意义。 A组、B组术前有部分患者伴随眩晕症状,两组手术后眩晕致残量表评分较术前均有下降,差异有统计学意义。结论中耳胆脂瘤患者各种手术治疗后均可有效去除病灶,实现干耳,改善眩晕。与乳突根治术相比,开放式乳突切开术＋鼓室成形术和完壁式乳突切开术＋鼓室成形术可以缩短术后干耳时间、提高患者术后听力,减轻耳鸣症状。     

自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察慢性化脓性中耳炎术中采用自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形术、WullsteinⅢ鼓室成形术的手术疗效。方法对45例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型31例,骨疡型14例）患者采用耳后切口,完成开放式乳突根治术后,乳突腔采用自体组织充填、Wullstein鼓室成形术、耳甲腔成形术。结果术后半年平均听力提高15dB（10~22dB）,骨气导差缩缩小16dB（8~20.5dB）。全部随访2~5年,平均3.8年,耳内镜检查术腔上皮化好,无痂皮堆积,27例鼓膜正常,5例有裂隙样穿孔,延迟愈合,9例鼓膜内陷,全都干耳,干耳率91.1%（41/45）。4例术后间隙流脓,再次完成同样手术后随访半年未再复发,这4例中3例胆脂瘤复发,复发率6.7%（3/45）;41例干耳时间6~9周,平均6.8周。结论慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型与骨疡型）采用开放式乳突根治术,术后乳突腔用自体组织充填、鼓室成形术,同时行耳甲腔成形术,能有效清除病灶,干耳率高,干耳时间短;术后听力提高,术腔上皮化好,疗效满意。     

改良乳突根治及鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤临床分析

目的：分析与研究针对中耳胆脂瘤常规治疗所使用的改良乳突根治方案以及鼓室成形手术在医学临床治愈效果的表现。方法本院自2012年10月~2013年9月共收治患有中耳胆脂瘤疾病患者64例,采取改良优化后的乳突根治术以及鼓室成形手术针对患者进行治愈手术,并对患者治疗资料进行详细记录,作为后期临床研究与分析的凭据。结果经过本院完成手术治疗与术后护理的64例患者中63例患者在术后的半年内人工鼓膜在耳内适应生长情况较好,3例患者出现中央穿孔,导致人工听骨外露;根据声音测听结果表明,14例患者术后听力水平没有显著上升,28例患者在言语频率中表现的听力能力明显上升,19例患者的高频范围听力能力减退;根据颞骨CT检测结果表明,64例患者术后中耳含气均为正常,面部神经脊表现相对较低,患者的窦脑膜角后鼓室以及上鼓室前端隐窝没有软组织影像出现;64例患者基本不再出现胆脂瘤萌发病状,外耳道以及乳突腔内上皮恢复较好。结论针对中耳胆脂瘤患者采取改良乳突根治手术以及鼓室成形手术能够最大限度地解决耳道术腔病灶,同时为可能再次复发的胆脂瘤做好预防准备,降低术后中耳细菌感染可能性,提高术后干耳几率,同时改良乳突根治术在手术过程中特别新建听骨链,使得患者听力水平最大保留与提高,具有十分重要的临床治疗价值与意义。     

乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察

目的探讨乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法将该院收治的86例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组采用乳突根治联合鼓室成形术进行治疗,对照组采用单纯的乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察并加以比较。结果对所有患者进行1～5年的随访,观察组的气骨导差情况明显优于对照组（P〈0.01）,外耳道正常比例显著高于对照组（P〈0.01）,术后气骨导差值变化明显优于对照组（P〈0.01）。结论乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果良好,在改善患者听力状况方面可以发挥突出作用。     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效比较

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法对2008年2月～2011年5月本院收治的37例慢性化脓性中耳炎患者资料进行回顾性分析。37例中29例行开放式鼓室成形术,8例行乳突根治术。结果 29例行开放式术式患者平均干耳时间较8例乳突根治术患者平均提前12d,且术后回访29例无一例复发。结论开放式鼓室成形术不仅能彻底清除病灶,有效预防并发症,而且术后患者听力提高,干耳率高,临床上值得进一步推广应用。     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的探讨内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果。方法56例慢性中耳炎患者为研究对象,均进行内镜下鼓室成形术。随访7个月,观察68只患耳的治疗效果及复发情况,比较手术前后的骨导听阈值。结果随访7个月,68只患耳中共有61只为干耳,干耳率为89.71%;共有63只患耳的症状完全消失,外耳道的形态恢复正常,且鼓膜修补状态恢复良好,疾病痊愈,内镜下鼓室成形术的治愈率为92.65%;仅有1只患耳发生疾病复发,复发率为1.47%。术后,68只患耳四个不同频率阶段的骨导听阈值均优于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性中耳炎患者进行内镜下鼓室成形术的治疗效果良好,且复发率较低,在临床上的推广价值极大,值得应用。     

中耳乳突再根治术治疗不干耳的临床观察

目的分析乳突再根治术在不干耳治疗中的临床应用情况。方法选取2002年12月-2012年12月收治的57例行乳突再根治术的不干耳患者,术前均全面检查,并严格执行手术,分析临床手术效果,以及术中所发现的不干耳发生原因。结果手术成功率达98．2％;不干耳发生原因主要有病灶残留、引流受阻、面神经嵴偏高、面神经裸露以及复发胆脂瘤等,其中,外耳道狭窄、面神经嵴偏高及复发胆脂瘤的患者比率相对更高（P〈0．05）。结论应加强对中耳乳突根治术后出现不干耳原因的分析,并对行乳突再根治术的不干耳患者严格执行手术,以保证良好的手术效果。