心脏移植患者康复期的整体护理

本文报道了4例心脏移植病人术后康复期的护理,心脏移植病人术后经过一段时间的ICU监护后转入普通心外科病房,我们认为护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务,应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理,调动病人的主观能动性,提高病人自我监护和自我保健能力.从而大大提高手术的成功率,加快病人康复.     

心脏移植患者康复期的整体护理

本文报道了4例心脏移植病人术后康复期的护理，心脏移植病人术后经过一段时间的ICU监护后转入普通心外科病房，我们认为护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务，应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理，调动病人的主观能动性，提高病人自我监护和自我保健能力。从而大大提高手术的成功率，加快病人康复。     

原位肝移植术后出血及凝血功能的监护

目前原位肝移植术 (ＯｒｔｈｏｔｏｐｉｃＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌａｎｔａ ｔｉｏｎ ,ＯＬＴ)已经成为终末期肝病的常规治疗手段 ,术后一年存活率已达到 90 % [1] 。而手术后对病人出血及凝血功能的监护是ＯＬＴ成功的重要环节之一。加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现ＯＬＴ的术后并发症 ,提高患者的生存率有重要意义。现将我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月施行原位肝移植术的 5 0例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下。1　临床资料原位肝移植手术 5 0例 ,年龄在 19～ 63岁 ,平均为 4 7.4 8岁。女性 9例 ,男性 4 1例。其…     

肝移植患者术后监护期间精神状态异常的观察与护理80例

20 0 1年 5～ 11月 ,我院成功地为 80例病人实施了肝移植手术 ,临床观察发现 ,部分患者在手术后早期出现了明显的精神症状 ,表现为失眠、焦虑、谵妄等 ,我们分析了精神症状出现的原因 ,并提出护理对策 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 80例 ,其中男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 4～70岁 ,平均年龄 (44.85± 11.2 2 )岁。有 2 8例在术后监护期间出现精神症状 ,占 35 %,平均于术后2 6ｄ出现精神症状 ,表现为失眠 2 4例 ,焦虑 2 0例 ,妄想 6例 ,烦躁 15例 ,2 8例病人均不能配合治疗。2　护理2 1　肝移植术后精神状态异常的原因2 1 1　环孢…     

改良背驮式原位肝移植病人围手术期的护理

20 0 2年 1月— 2 0 0 2年 9月 ,我院完成了 7例同种异体改良背驮式原位肝移植手术。我们重点做好围手术期的护理工作 ,取得了良好的效果。现总结如下。1　临床资料　　 7例同种异体改良背驮式原位肝移植手术病人男 4例 ,女 3例 ,年龄 19岁～ 5 8岁 ,平均年龄 3 9.7岁 ;其中肝豆状核变性 2例 ,肝癌 3例 ,肝硬化失代偿期 2例。围手术期死亡率为零 ,肝功能恢复时间 3d～ 14d ,平均住院时间 4周。2　术前护理[1～ 3 ]2 .1　心理支持　移植病人均是身临绝境、不移植他人器官不能存活的病人。对器官移植的基本知识 ,医生的医疗技术及移植后的生命…     

肝移植病人重症监护期精神状态异常的原因分析及护理13例

我院已成功护理 13例肝移植手术病人 ,但部分患者在手术后早期出现不同程度的精神状态异常 ,为临床监护、治疗增加了难度。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 13例肝移植患者 ,男 11例 ,女2例 ,术后入住重症监护病房 ,均按常规治疗、护理及监测各项指标。1 2　方法。针对患者精神状态 ,我们采用Ｒｉｃｈａｒｄ镇静 -激越评分系统 (ＳＡＳ) [1] ,每日对患者的精神状态进行评价。ＳＡＳ评分在 5级以上者为激越组 ,ＳＡＳ评分在 5级以下者为对照组。1 3　统计学处理。所得到的数据以均数、标准差表示 ,应用ＳＰＳＳ 8 0程序进…     

应用护理程序对肝移植病人的护理

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法[1] 。随着监护技术的提高和免疫制剂的应用 ,移植技术和围手术期处理日臻完善。肝移植手术复杂 ,创伤大 ,时间长 ,患者抵抗力差 ,这对术后护理提出了较高的要求。应用护理程序对肝移植病人的护理 ,能及时评估病人 ,掌握病情 ,有效预防并发症 ;并通过健康教育 ,让病人对肝移植有较明确认识 ,从而保持患者及家属良好的心理状态 ,加强医患配合 ,促进患者的自我保健意识 ,提高患者的自我护理能力 ,提高生活质量。1　临床资料本组 4例患者是 1999年 12月～ 2 0 0 1年 9月收入我科 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 31…     

280例严重创伤在急诊救治中的护理体会

不论创伤、战伤或灾害损伤 ,抢救能否成功 ,经验证明 :时间是重要因素。据美国马利兰急诊研究所的经验 :威胁生命的损伤 ,伤后最初 60ｍｉｎ是决定伤员生死的关键时间[1 ] 。有人称之为严重创伤急救的“黄金 1小时”。为此 ,我科自 1 998年 6月～2 0 0 0年 6月 ,在对 2 80例严重创伤病人的急救护理中 ,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式 ,不断完善创伤急救的组织系统 ,使严重创伤急救的 3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连 ,构成严重创伤急救的基本护理工作程序 ,从而为病人赢得了抢救的“黄金时…     

护理程序在危重新生儿抢救复苏中的应用

护理程序是科学的系统论在护理领域的具体体现 ,是实现整体护理的基本方法[1] 。由于儿科患儿年龄的差异性和认知能力的偏差 ,从而影响了以病人健康为中心的整体护理模式在儿科的进程。 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我科把新生儿的抢救复苏作为切入点 ,以护理程序为指导 ,运用 5个步骤 (评估、诊断、计划、实施、评价 )的决策性和反馈功能[2 ] ,以此来有效推动整体护理在儿科的实施进程。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月在我科抢救复苏的危重新生儿 19例 ,其中女婴 11例 ,男婴 8例 ,包括有吸入性肺炎、颅内出血、极低体重儿、早产儿…     

自理学说用于脑出血病人实施整体护理的体会

我科对 10 8例脑出血病人 ,从入院到出院实施全方位的整体护理 ,把自理学说运用于脑出血病人的护理 ,并与上一年同期功能制护理 10 8例脑出血病人相比较 ,其护理并发症的发生率及致残率明显下降。自我护理有助于病人回归家庭、回归社会 ,提高生活质量。1　临床资料本组 10 8例脑出血病人均经ＣＴ确诊。小量出血 ( 10～ 2 0ｍｌ) 56例 ,男 4 8例 ,女 8例。中量出血 ( 2 1～ 4 0ｍｌ) 46例 ,男 30例 ,女 16例。大量出血 ( 4 1～ 50ｍｌ以上 ) 6例 ,男 5例 ,女 1例。平均年龄 58岁。2　整体护理2 1　评估病人病情病人入院后由护理组长负责 ,按…     

肾病患者实施整体护理的效果观察

1998年至 2 0 0 2年我们对 80例肾病住院患者分别实施了整体护理 ,并与其他护理方法的效果进行了比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　肾病患者 80例中男6 0例 ,女 2 0例 ,男女之比为 3∶1,2 3～ 76岁。其中慢性肾炎 30例 ,糖尿病肾病 12例 ,慢性肾功能不全 2 0例 ,肾病综合征 11例 ,高血压肾病 7例。1 2　方法　随机将 80例患者分为实验组 4 0例采用整体护理 ,即以病人为中心 ,以现代护理观为指导 ,以护理程序为框架 ,以健康教育为特征 ,以解决患者健康问题为导向 ,满足其生理、心理、社会、精神、交往和环境等方面的 17…     

整体护理实施情况的调查分析

运用整体护理工作模式对病人实施全方位的护理是护理事业的发展方向 ,仅以疾病为中心的护理模式已不能适应病人的需要。笔者为了进一步调查外科模式病房整体护理工作实施情况 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日～4月 2 1日 ,从基础护理、护士对病情了解程度及健康教育效果、护理病历书写、病人满意度四个方面进行调查。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料外科病房床位数为 4 0张 ,护理人员为 1 2人 ,其中护士长 1人 ,主管护师 4人 ,护师 5人 ,护理员 2人 ;大专学历 6人 ,调查病人 1 2人 ,其中女性 8人 ,男性 4人 ,平均年龄为 4 6 5岁。泌尿外科病 …     

康复期精神分裂症病人焦虑抑郁症状的调查及其心理干预

目的了解康复期精神分裂症病人的焦虑、抑郁状况 ,并进行心理干预效果评估。方法采用焦虑自评量表 (SAS ,self -ratinganxietyscale)及抑郁自评量表 (SDS ,self-ratingdepressionscale)对 1 2 8例康复期精神分裂症病人分别进行问卷调查 ,根据调查存在的心理问题 ,实施为期 4周的心理干预 ,然后再测评SAS及SDS一次 ,并与心理干预前加以比较。结果康复期精神分裂症病人存在着一定程度的焦虑及抑郁症状。经过为期 4周的心理干预后 ,其SAS及SDS评分分别由 4 7 3± 1 1 6和 4 8 7± 1 1 8降为 4 1 4± 7 2和 4 1 9± 7 6 (P <0 0 1 ) ;其焦虑及抑郁的发生率分别由 35 9%和 4 6 1 %降为 9 4 %和 1 8 0 % (P <0 0 1 )。结论康复期精神分裂症病人存在一定程度的焦虑及抑郁症状 ,心理干预可缓解康复期精神分裂症病人的焦虑及抑郁症状     

非语言交通在幼儿整体护理中的应用

近年来在国内逐步兴起的系统化整体护理 ,强调以病人为中心 ,注重从患者的心理、社会、文化、精神多个方面来考虑存在的或潜在的健康问题 ,并通过护理程序来解决。针对患儿的生理、心理特点 ,我们运用以非语言交流技巧为主的护理手段 ,对 5 0例幼儿患者施行整体护理 ,另设对照组以进行比较 ,报告如下。1　临床资料选择 1999年 1～ 6月住本院儿科病房患儿 ,年龄 1～ 3岁 ,共 97例 ,随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 2 4例、女 2 6例 ,年龄 13～ 35月 ,平均年龄 (2 5 .84± 6 .0 7)个月 ,病种肺炎 2 8例 ,肠炎 12例 ,其他 10例 ;对照组 47例 ,…     

肝移植术后重症监护期间精神状态异常的原因分析及护理

随着外科技术的不断发展及新型免疫抑制剂的不断问世 ,肝移植的患者日益增多 ,因此肝移植术后并发症问题日益受到关注 ,其中神经系统并发症较为常见和复杂。我院自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行同种异体肝移植术 14例 ,其中部分患者在住SICU监护期间出现精神状态异常 ,临床表现为失眠、焦虑、谵妄、被害妄想等 ,为临床护理、治疗增加难度 ,现将资料分析报道如下。1　临床资料本组 3例患者 ,其中男 2例 ,女 1例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,原发病均为原发性肝癌 ,肝移植前精神状况良好 ,三代无家族精神病史 ,分别于 2 0 0 1年 7月、2 0 0 2年…     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期。方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测。结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院。结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一。     

心理-康复护理对康复期精神分裂症患者效果的观察

为了适应医学模式的转变,临床护理也随之由疾病为中心转为以病人为中心,尤其是以整体的人的健康为中心的护理模式.作者对60例康复期精神分裂症病人开展临床护理与心理-康复护理相结合的一体化护理实践,取得良好效果,现报道如下.     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测.结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院.结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一.     

肝癌介入治疗病人的舒适护理

舒适护理是1995年由Kolcaba提出的[1] ,作为整体护理的方法和追求的结果,日常护理工作应以病人为中心,最大限度地使病人从心理、生理、社会各方面都感到满意。我科在肝癌病人介入治疗时,在整体护理的基础上融入了舒适护理,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 0年10月—2 0 0 3年9月我科收治肝癌介入治疗病人112例,其中男79例,女3 3例。年龄41岁～65岁,平均5 3岁。1.2　方法　采用掷硬币法将病人分为实验组41例,对照组71例。实验组实施舒适护理,对照组给予常规护理。2　舒适护理方法2 .1　术前护理　医护人…     

肝移植病人手术前后血气分析及护理对策

[目的]了解肝移植病人术前和术后24h内血气分析变化规律，总结肝移植术后呼吸功能和酸碱平衡的监测及护理措施，为规范肝移植术后护理程序提供依据。[方法]采用GEM3000床旁血气分析仪为57例肝移植病人在术前、术后返回重症监护病房（ICU）后即刻及术后24h行血气分析检查。[结果]肝移植病人酸碱度（pH）、剩余碱（BE）和碳酸氢盐（HCO3^-）变化趋势相同，术后返ICU即刻较术前降低，术后24h高于术前水平；氧分压（PaO2）在返ICU即刻异常增高（P〈0．01），术后24h有所降低，但仍高于术前（P〈0．01）；术后二氧化碳分压（PaCO2）与术前比较差异无统计学意义，术后24h PaCO2较返ICU即刻升高明显（P〈0．01）。[结论]肝移植病人术后24h内呼吸功能较差，发生代谢性酸中毒的危险性高，术后早期应采取有效的呼吸和酸碱平衡监护措施。