蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经细胞凋亡与 Bax Bcl-2蛋白表达的作用研究

目的：通过观察大鼠脑出血后神经细胞凋亡与Bax、Bcl-2蛋白表达的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用。探讨蛭龙活血通瘀胶囊可能的脑保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型。采用TUNEL法测定凋亡细胞的表达,免疫组化法测定Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果：与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组的Bax蛋白及凋亡细胞表达明显下降,而Bcl-2蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。与低剂量组比较,中、高剂量组各时间点的Bax蛋白及凋亡细胞表达均明显下降,而Bcl-2蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能明显促进Bcl-2表达,抑带】Bax表达,减少细胞凋亡,对脑出血大鼠具有明显的脑保护作用,且存在一定量效关系。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经细胞凋亡与HIF-lα PAR-l蛋白表达的作用研究

目的：通过观察大鼠脑出血后神经细胞凋亡与缺氧诱导因子-1仅（HIF-la）、蛋白酶激活受体-1（PAR-1）表达的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用,探讨蛭龙活血通瘀胶囊可能的脑保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型。采用TUNEL法测定凋亡细胞的表达,免疫组化法测定HIF-1仪、PAR-1蛋白的表达。结果：与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组的凋亡细胞与PAR-1蛋白表达明显下降,而HIF-10t蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈O．01）。与低剂量组比较,中、高剂量组各时间点的凋亡细胞与PAR-l蛋白表达均明显下降,而HIF-1仪蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能明显抑制PAR-l活化,促进HIF-lOt表达,抑制细胞凋亡,对脑出血大鼠具有明显的脑保护作用,且存在一定量效关系。     

蛭龙活血通瘀胶囊对肾性高血压大鼠IL-6、TNF-α及CRP的干预作用

目的：通过对IL-6、TNF-α及CRP的检测,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠肾性高血压血压的保护机制。方法：将实验动物分为6组：正常对照组、模型组、假手术组、蛭龙活血通瘀胶囊大剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊小剂量组,建立肾性高血压模型,给予不同的药物治疗,8周后行IL-6、TNF-α及CRP的检测。结果：模型组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α较正常组、假手术组明显升高（P〈0.05）,假手术组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与正常组比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后高剂量组、中剂量组和低剂量组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与模型组比较,高、中剂量组明显降低（P〈0.05）,高剂量组与低剂量组之间比较降低有统计学意义（P〈0.05）,但高剂量组与中剂量组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能降低IL-6、TNF-α及CRP水平,具有一定的抗炎作用和免疫调节作用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血脂及炎症反应的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者的血脂及炎症反应的影响,评价其临床疗效。方法:颈动脉狭窄患者120例,按狭窄程度不同分为轻度、中度及重度三个亚组,各40例,各亚组随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20 mg睡前服,治疗组在对照组基础上,予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1. 2 g,每日3次)。治疗周期为90 d。实验结束后观察各组患者IMT、Grouse积分、IMT变化,同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类、炎症反应类指标等。结果:颈动脉斑块:与治疗前比较,各组治疗后IMT、Grouse积分明显减少,与对照组比较,联用蛭龙活血通瘀胶囊能促进非稳定斑块向稳定斑块转化,以颈动脉轻度狭窄组改善更显著(P <0. 05或P <0. 01);中医证候:治疗组能明显改善不同程度颈动脉狭窄患者临床证候中医证候积分,改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P <0. 05或P <0. 01);机制研究:与对照组比较,各组治疗后TC、TG、LDL-C含量明显降低,hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平显著减少,以颈动脉轻度狭窄组改善最明显(P <0. 05或P <0. 01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用,可能与其降脂、抗炎的作用有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠HIF-1α与Bcl-2蛋白表达的影响

目的:在不同时间点观察大鼠脑出血后Bcl-2和HIF-1α蛋白的表达情况及经蛭龙活血通瘀胶囊干预对其的影响,为蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血提供参考。方法:将100只SD大鼠随机分为蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组、模型组和假手术组各20只。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型,根据脑出血术后不同时间点,每组再继续分为术后6 h、1 d、3 d、7d 4个亚组,每亚组5只。术前1周开始灌胃,每天1次。蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组予以等体积相应浓度的蛭龙活血通瘀胶囊灌胃,给药剂量分别为1.6 g·(kg·d)-1、0.8 g·(kg·d)-1、0.4 g·(kg·d)-1;模型组和假手术组均给予等体积的生理盐水灌胃。免疫组化法测定HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达。结果:在相应时间点,蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组与蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组比较,其HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达均升高,差异有统计学意义(P0.05);在相应时间点与模型组比较,蛭龙活血高剂量组、蛭龙活血中剂量组、蛭龙活血低剂量组Bcl-2与HIF-1α蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显促进HIF-1α与Bcl-2表达,HIF-1α与Bcl-2蛋白之间存在正相关性。在脑出血大鼠中,蛭龙活血通瘀胶囊可能有一定的脑保护作用,且存在量效关系。     

蛭龙活血通瘀胶囊新旧工艺活血化瘀作用的比较研究

目的比较新旧工艺制备的蛭龙活血通瘀胶囊的活血化瘀作用。方法 90只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,比较各组用药后的血液流变学指标;80只SD大鼠随机分为正常组、蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,比较用药后肠系膜微循环和凝血功能。结果与模型组相比,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高剂量组的血浆粘度、红细胞聚集指数均降低,有显著性差异(P0.05)。新、旧工艺高剂量组能够升高正常大鼠肠系膜微循环Flux(血流量)和Speed(血流速度),有显著性差异(P0.05)。新、旧工艺对正常大鼠血浆PT、APTT未见明显影响(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊新、旧制备工艺均能有效改善局灶性脑缺血大鼠的血液流变学指标,对正常大鼠肠系膜微循环具有促进作用,不影响凝血功能。新工艺制备方法可用于蛭龙活血通瘀胶囊的制剂制备。     

头体针结合治疗假性延髓麻痹的临床观察

目的观察头针结合体针治疗假性延髓麻痹的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在此基础上加用头针结合体针治疗。观察两组治疗前后的疗效,并通过经颅多普勒（TCD）观察两组治疗对大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）的平均血流速度（VM）影响。结果治疗组总有效率为97．5％,痊愈率为75％,对照组总有效率为12．5％,无痊愈者。两组比较有显著差异（P〈0．01）。TCD发现治疗组使大脑各动脉的流速明显加快,并改变了左右脑血流的失衡状态,针刺前后VM比较P〈0．01。结论头针结合体针对假性延髓麻痹有很好的治疗作用。     

Clinical observation on the treatment of pseudobulbar paralysis by combined scalp and body acupuncture

目的：观察头针结合体针治疗假性延髓麻痹的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组采用西医常规治疗方法，治疗组在此基础上加用头针结合体针治疗。观察两组治疗前后的疗效，并通过经颅多普勒（TCD）观察两组治疗对大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）的平均血流速度（VM）影响。结果：治疗组总有效率为97．5％，痊愈率为75％，对照组总有效率为12．5％，无痊愈者。两组比较有显著差异（P〈0．01）。TCD发现治疗组使大脑各动脉的流速明显加快，并改变了左右脑血流的失衡状态，针剌前后VM比较P〈0．01。结论：头针结合体针对假性延髓麻痹有很好的治疗作用。     

蛭龙活血通瘀胶囊通过NLRP3炎症小体抗动脉粥样硬化的机制研究

目的:探究蛭龙活血通瘀胶囊通过NLRP3信号途径抗动脉粥样硬化的分子机制。方法:将45只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg组、阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组、蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙组0.51 mg/kg,每组9只,适应性喂养一周后除正常对照组外其余行颈动脉空气干燥术,并予高脂饲料饲喂养,正常对照组予普通饲料喂养。在实验的第2 w、4 w行颈动脉彩超;第4 w末处死家兔取血清及颈动脉组织进行血脂、HE染色、油红染色、免疫组化、免疫印迹、ELISA实验检测相关指标并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,模型对照组血脂各项指标、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数量均显著增高(P<0.05或P<0.01),表明造模成功;与模型对照组比较,各用药组的血脂各项指标(TC、TG、LDL-C含量)、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数量均明显改善(P<0.01);HE染色提示颈动脉细胞显著增生,可见由大量泡沫细胞构成的脂质斑块,斑块内有炎症细胞浸润,治疗后炎症细胞明显减少,其中蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组效果最佳。NLRP3免疫组化提示模型对照组颈动脉病变组织中有大量NLRP3阳性表达,比正常对照组中显著增多(P<0.01);经治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg组、阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组和蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组NLRP3阳性表达明显减少,其中蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组NLRP3阳性表达最少(P<0.01)。免疫印迹实验结果显示,与模型对照组比较,蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg、阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组和蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组中p-NF-κB、NLRP3、Caspase-1、pro-IL-1β、IL-1β、pro-IL-18和IL-18蛋白水平均明显下调(P<0.05或P<0.01);ELISA实验结果显示,与模型对照组比较,各用药组在血清IL-1β、 NF-κB及IL-18含量均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能够改善高脂血症颈动脉粥样硬化家兔血脂及减少颈动脉斑块生成,且与阿托伐他汀钙联用效果更佳,其机制与通过抑制NF-κB的磷酸化进而抑制NLRP3炎症小体活化及其下游炎症因子的释放有关。     

平肝清脑方治疗偏头痛临床观察

目的：观察平肝清脑方治疗偏头痛的临床疗效。方法：将120例偏头痛患者随机分为2组各60例。治疗组采用平肝清脑方治疗．每天1剂水煎服;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5mg,每晚服用1次。2组疗程均为4周。观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒（TCD）检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉的颅内段（VA）和基底动脉（BA）的血流速度。结果：治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组（P〈0．01）;治疗组MCA、ACA、PCA、VA和BA的血流速度均低于对照组（P〈0．01）;2组总体疗效、证候疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：平肝清脑方治疗偏头痛有较好的临床疗效。     

缪刺对突发性耳聋临床及TCD的影响

目的：观察缪刺治疗突发性耳聋的疗效及对经颅多普勒（TCD）脑血流参数的影响。方法：选择突发性耳聋病例,随机分为治疗组及对照组各50例,两组患者均采用常规综合治疗,治疗组在此基础上加用缪刺治疗及针刺治疗,治疗前后观察疗效并检测经颅多普勒（TCD）脑血流参数。结果：治疗组疗效明显,与对照组相比差异有显著性（P〈0．01）;治疗组治疗后TCD脑血流参数不同程度地改善,与组内治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论：缪刺治疗突发性耳聋较常规治疗疗效好,并可改善突聋患者经颅多普勒（TCD）脑血流参数,进行TCD检测可反映突聋患者内耳及脑干的供血状况,对指导临床治疗及评价预后有重要意义。     

止眩宁对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查的影响

目的:观察止眩宁胶囊对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查(简称TCD)的影响。方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按随机原则分为两组,包括治疗组(止眩宁胶囊治疗组)30例与对照组(盐酸氟桂利嗪治疗组)30例。结果:治疗组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为86.7%、90.0%;对照组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为63.3%、40.0%。结论:止眩宁胶囊对椎-基底动脉血流速度的双向调节作用明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。     

针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响：多中心随机对照研究

目的:探讨针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响。方法:采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,将160例患者随机分为针刺组与对照组,每组各80例,两组均予以常规缺血性中风治疗,针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟,以治疗前后TCD脑血管血流指数的变化情况进行两组疗效评价。结果:针刺组脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能较治疗前均显著加强(P<0·05,P<0·01),且均优于对照组(P<0·05)。结论:针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用。     

Influence of Transdermal Electric Stimulation of Neiguan （PC 6） On TCD in Patients with Acute Migraine

目的：探讨内关穴治疗偏头痛急性发作的临床机理以及内关穴与脑血流之间的关系。方法：临床上选择30例偏头痛发作期（上升相）患者，经颅多普勒血流分析（TCD）异常者。随机分为治疗组和对照组各15例。头痛发作时，治疗组患者在健侧内关穴电针，对照组患者在健侧血海穴电针。治疗前和治疗后30min测定患者TCD。结果和结论：经皮电刺激内关穴后颅内血流的流速有非常明显的减慢，提示了内关穴经皮电刺激能有效地缓解颅内血管的痉挛，并且显示了其相对特异性。     

经颅多普勒检测颅脑损伤后早期脑血流动力学变化研究

目的研究经颅多普勒(TCD)检测轻、中型颅脑损伤患者早期脑血流动力学变化的作用及价值。方法选择40例急性轻、中型颅脑损伤患者作为观察组,40例健康者作为对照组。应用TCD分别检测2组的脑血流动力学指标,对检测结果进行统计学处理。结果观察组TCD检测脑血流异常35例(88%),其中28例(80%)表现为脑动脉血流速度增快,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);7例(20%)表现为血流速度减慢。14例(35%)出现血流搏动指数增高。结论 TCD可以作为轻、中型颅脑外伤后早期脑血流动力学变化的有效检测方法,能够为临床早期干预治疗提供直接可靠的依据。     

丹红注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血管血流动力学参数及神经功能相关因子的影响

目的:探讨丹红注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血管血流动力学参数及神经功能相关因子的影响.方法:选取近年于本院进行治疗的58例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和观察组每组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用丹红注射液40 mL+5％葡萄糖溶液,iv,qd,连续2周,将两组患者治疗前和治疗后1,2周的脑血管血液动力学参数和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平进行比较.结果:治疗后的1周和2周观察组的平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)及平均血流量(Qmean)均高于对照组,阻力(R)均低于对照组,血清NSE,S-100B,MBP,GFAP水平均显著低于对照组(均P ＜0.05).结论:丹红注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血管血流动力学参数及神经功能相关因子的影响明显,可有效改善患者脑部血供.     

穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作及对患者脑血流的影响木

目的观察穴位注射颈夹脊穴对后循环系统短暂性脑缺血患者的治疗作用及对脑血流的影响。方法将患者按人院顺序分为两组,治疗组应用当归注射液穴位注射颈夹脊穴,而对照组应用阿司匹林和丹红注射液治疗,两组治疗前、治疗1个月、3个月后应用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑后动脉和椎一基动脉的平均血流速度。结果治疗前及治疗1个月后,治疗组和对照组平均血流速度均有所提高,但两者之间差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗3个月后两者之间平均血流速度差异有统计学意义,治疗组平均血流速度大于对照组（P＜0．05）。结论穴位注射颈夹脊穴治疗短暂性脑缺血发作有效,且能增加短暂性脑缺血患者的脑血流量,疗效持续。     

普乐林对老年缺血性脑血管病的临床治疗

 目的：观察普乐林对老年缺血性脑血管病的治疗效果。方法：对42例老年缺血性脑血管病患者使用普乐林注射液静脉滴注，前后进行血液流变学及经颅多普勒超声（TCD）检查，比较其血液粘滞性及脑血流量变化。结果：老年缺血性脑血管病患者血液粘稠度高，97．6％有脑循环障碍，表现为脑供血不足和脑血管痉挛。普乐林治疗后血液粘稠度明显下降，脑血管扩张，脑血液循环明显改善，脑血流量显著增加。经统计学处理均有显著意义。结论：普乐林对治疗老年缺血性脑血管病具有重要的临床价值。     

眩晕康治疗椎-基底动脉缺血性眩晕90例临床研究

目的:观察眩晕康治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法:选择椎-基底动脉缺血性眩晕患者120例,随机分为2组。治疗组90例,以眩晕康治疗;对照组30例,以尼莫通(现改名为尼膜同)治疗。观察临床疗效、治疗前后症状积分、椎-基底动脉血平均流速、血液流变学指标及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血浆脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标变化情况。结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后症状总积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。而且治疗组椎-基底动脉血平均流速、血液流变学指标、ET、NO、LPO、SOD等指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:眩晕康是治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的有效中成药。     

理气化瘀通络汤治疗短暂性脑缺血发作临床研究

目的：观察理气化瘀通络汤治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：80例短暂性脑缺血发作患者,按随机数字表法分为2组。对照组30例,给予阿司匹林肠溶片,100 mg.d-1,口服;奥扎格雷每次40 mg,2次.d-1,口服。治疗组50例,在对照组基础上,给予理气化瘀通络汤治疗,每次200 mL,2次.d-1。治疗期间,所有患者均给予低盐、低脂饮食,戒烟忌酒,并针对病因进行降压、降脂、降糖等基础治疗,2组均以14 d为1疗程。结果：对照组痊愈9例,显效11例,有效4例,无效6例,有效率为80.00%。治疗组痊愈26例,显效12例,有效10例,无效2例,有效率为96.00%。两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.333,P=0.021）。结论：理气化瘀通络汤治疗短暂性脑缺血发作有满意的临床效果。