蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血后脑水肿的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠脑出血后脑含水量、血脑屏障超微结构、血脑屏障通透性的影响。方法将195只大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12 h、48 h、72 h三个亚组,采用自体尾部血注入法制备脑出血大鼠模型,采用干湿重法检测脑含水量,伊文思蓝法对各组进行血脑屏障通透性检测,电子显微镜下观察血脑屏障超微结构的变化。结果与模型组比较,ZL低、中、高剂量组脑含水量均明显降低,差异具有统计学意义,低剂量组12h(P0.05),其余各时间点各药物组(P0.01);ZL低、中、高剂量组大鼠脑组织EB含量均有明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。ZL各剂量组之间比较,以高剂量组为对照,低、中剂量组在12h、48h及72h具有显著性差异(P0.01)。电镜超微结构观察发现血管周围水肿程度较为轻微,血脑屏障的结构得到明显改善。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够明显减轻脑出血大鼠脑水肿,保护血脑屏障组织结构,避免其通透性破坏,改善血脑屏障功能,该作用存在一定的量效关系,ZL高剂量组作用最为明显。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗颈动脉硬化患者的临床疗效观察

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将50例颈动脉粥样硬化患者分为对照组和治疗组,各25例,对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20 mg睡前服,治疗组在对照组基础上,予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1.2 g,每日3次)。治疗周期为90 d。实验结束后观察两组患者的颈部血管内膜厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积、斑块性质变化及IMTmax变化疗效,同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类指标等。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项指标均明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后IMTmax、颈动脉斑块数量以及斑块面积明显减少(P<0.05或P<0.01),促进易损斑块向稳定性斑块转化(P<0.05),且能有效降低中医证候积分,改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P<0.05),具有协同降低血脂的作用(P<0.05或P<0.01),无严重肝肾功损害、凝血功能障碍等不良事件发生(P<0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗帕金森病临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊治疗帕金森病的临床疗效。方法将60例帕金森病患者随机分为A组(单纯西药组)、B组(中医辨证联合西药组)、C组(辨证加蛭龙活血通瘀联合西药组),每组20例。A组给予美多芭治疗,B组给予美多芭联合中医辨证治疗,C组在此基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊综合治疗,总疗程为3个月,比较3组患者UPDRSⅡ、Ⅲ量表评分,评估临床疗效,并观察不良反应。结果 A组总有效率为70. 0%,B组为75. 0%,C组为85. 0%,B、C组明显优于A组,差异有统计学意义(P 0. 05),C组疗效优于B组(P 0. 05); 3组治疗后UPDRSⅡ、Ⅲ评分均有不同程度降低,C组较A、B组明显降低(P 0. 05);治疗期间3组均未发生严重不良反应。结论蛭龙活血通瘀胶囊能提高帕金森病患者的临床疗效,有效改善患者症状,提高生活质量,无明显不良反应,可在临床推广应用。     

蛭龙活血通淤胶囊对小鼠的急性毒性实验

目的 观察小鼠口服蛭龙活血通淤胶囊的急性毒性作用.方法 以最大给药量法对小鼠进行灌胃给药测定药物的急性毒性.结果 以最大给药量法24 h内灌胃给药3次,连续观察2周无1只小鼠死亡,亦未见明显毒性反应;测得小鼠的最大给药量为81.6 g/kg.结论 在本实验条件下,蛭龙活血通淤胶囊对受试动物未见明显的急性毒性作用,表明该药具有良好的安全性.     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血脂及炎症反应的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者的血脂及炎症反应的影响,评价其临床疗效。方法:颈动脉狭窄患者120例,按狭窄程度不同分为轻度、中度及重度三个亚组,各40例,各亚组随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20 mg睡前服,治疗组在对照组基础上,予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1. 2 g,每日3次)。治疗周期为90 d。实验结束后观察各组患者IMT、Grouse积分、IMT变化,同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类、炎症反应类指标等。结果:颈动脉斑块:与治疗前比较,各组治疗后IMT、Grouse积分明显减少,与对照组比较,联用蛭龙活血通瘀胶囊能促进非稳定斑块向稳定斑块转化,以颈动脉轻度狭窄组改善更显著(P <0. 05或P <0. 01);中医证候:治疗组能明显改善不同程度颈动脉狭窄患者临床证候中医证候积分,改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P <0. 05或P <0. 01);机制研究:与对照组比较,各组治疗后TC、TG、LDL-C含量明显降低,hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平显著减少,以颈动脉轻度狭窄组改善最明显(P <0. 05或P <0. 01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用,可能与其降脂、抗炎的作用有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)的影响。方法纳入2014年6月-2015年6月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者144例,轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄24例,按1:1简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组和阿司匹林对照组,2组均给予生活方式干预、阿托伐他汀钙及基础疾病治疗,观察组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,3次/d口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d口服。疗程1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对不同程度颈动脉狭窄患者的Fib及Hcy值的影响。结果 Hcy:治疗后,观察组和对照组Hcy值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度及中度狭窄亚组中,观察组Hcy值降低较对照组更为明显(P<0.05)。Fib:治疗后,观察组和对照组Fib值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者血清中Hcy和Fib值;2)在颈动脉轻度、中度狭窄患者中,蛭龙活血通瘀胶囊改善Hcy的作用优于阿司匹林。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠血清炎性因子的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织病理形态及血清炎性因子的影响,探讨其防治脑出血的作用机制。方法:将40只SD大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组、蛭龙活血通瘀组、盐酸法舒地尔组,每组10只。用大鼠脑立体定位仪将大鼠自体尾部血注入基底节区制备脑出血大鼠模型,药物干预3 d后,取大鼠脑组织行HE染色,在光学显微镜下观察血肿周围脑组织病理改变;经心脏采血,用ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)及白细胞介素6(IL-6)浓度水平。结果:①与假手术组比较,脑出血模型组血肿周围脑组织呈明显水肿,炎性细胞浸润及胶质细胞增生;与脑出血模型组比较,蛭龙活血通瘀组和盐酸法舒地尔组大鼠脑组织水肿程度明显减轻,病理形态得到明显改善;②与假手术组比较,脑出血模型组大鼠血清TNF-α、IL-1及IL-6浓度水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与脑出血模型组比较,蛭龙活血通瘀组、盐酸法舒地尔组大鼠血清TNF-α、IL-1及IL-6浓度水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);蛭龙活血通瘀组和盐酸法舒地尔组比较,差异无统计学意义(P&g...     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血脂、血液流变学及血管内皮分泌功能的影响。方法将60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊口服,对照组采用基础治疗,两组均以两周为1疗程。观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标及血管内皮分泌功能的变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组差异有统计学意义;治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,且疗效显著优于对照组;观察组全血黏度(高切、低切值)、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降,疗效显著优于对照组;两组经治疗后血管内皮细胞分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素(ET)、血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)显著降低,并使ET/NO比值显著降低,组织纤溶酶原激活物(t-PA)/PAI比值显著增高,而对照组在ET、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、t-PA和PAI-1有所改善,但观察组ET、PAI改善较对照组更为明显。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和血管内皮分泌功能失调。     

蛭龙活血通瘀胶囊及其拆方对AS大鼠ET-1、NO的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊及其拆方对动脉粥样硬化(AS)大鼠内皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)的影响,并探讨其组方的合理性。方法:随机将110只健康雄性SD大鼠分为11组,分别为空白组、模型组、阿托伐他汀组、全方组和拆方1～7组,每组各10只,除空白组外其余各组均制备AS大鼠模型。阿托伐他汀组大鼠予以阿托伐他汀钙片干预,全方组予以黄芪、桂枝、大血藤、地龙、水蛭干预,拆方1组予以黄芪、桂枝、大血藤干预,拆方2组予以黄芪、地龙、水蛭干预,拆方3组予以黄芪干预,拆方4组予以桂枝、地龙干预,拆方5组予以桂枝、水蛭干预,拆方6组予以大血藤、地龙干预,拆方7组予以大血藤、水蛭干预,于实验第120天后检测各组大鼠治疗前后的血清ET-1、NO水平。结果:蛭龙活血通瘀胶囊全方组较拆方组降低血清ET-1浓度和提高血清NO浓度的作用更为明显,诸药中影响大鼠血清ET-1、NO含量最显著的是黄芪。结论:蛭龙活血通瘀胶囊全方组中多种药味合用后,对降低AS大鼠血清ET-1和提高NO含量有明显的协同作用,方中多种药物均可保护内皮功能,且影响大鼠血清ET-1、NO含量最显著的药味是黄芪。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能评分与脑水肿的影响

目的:探讨大鼠脑出血后神经功能缺损评分、血肿周围脑组织形态学和含水量的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用.方法:将75只大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组(简称模型组)、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组(简称“高剂量组”)、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组(简称“中剂量组”)、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组(简称“低剂量组”)各15例.采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型.采用Zea Longa5分制法进行神经功能缺损评分,在光镜下观察各组大鼠脑组织形态学改变,干湿重法测脑组织含水量.结果:蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组较模型组神经功能缺损评分降低,神经细胞肿胀程度减轻.与模型组比较,低、中、高剂量组脑含水量均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与低剂量组比较,中、高剂量组脑含水量均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显减轻脑水肿,改善脑出血大鼠神经功能缺损症状,且存在一定量效关系.     

蛭龙活血通瘀胶囊对老年高血压患者踝臂指数及高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对老年高血压患者踝臂指数(ABI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将202例高血压患者随机分为试验组104例、对照组98例。两组均给予常规抗高血压治疗,试验组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,口服,每天3次。连续用药12周。检测两组患者血压、ABI、hs-CRP、Hcy的变化及观察有无不良反应。结果:两组患者ABI均较治疗前有所改善(P<0.01),与对照组治疗后比较,试验组ABI改善更为明显(P<0.05);两组hs-CRP、Hcy均较治疗前有所下降(P<0.01),试验组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血压均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组血压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能降低老年高血压患者hs-CRP、Hcy水平,改善其动脉硬化程度。     

活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作患者神经功能的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者神经功能的影响。方法:选取2016年8月至2017年12月南通大学附属海安医院收治的老年TIA患者124例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组62例。2组均接受常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠,观察组在对照组的基础上加用血通络清脑饮。2组均以10 d为1个治疗周期,连续治疗2个周期后进行临床疗效观察,并定期随访6个月。比较2组临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后神经功能及血小板活性指标变化,随访期间比较2组患者预后。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为75. 81%、56. 45%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组眩晕症状及中风先兆症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血小板聚集率、血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板活性因子(PAF)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组美国国立卫生研究院神经功能评分量表(NHISS)评分低于治疗前,日常生活能力量表(Barthel)评分高于治疗前,且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组复发率、局灶性神经功能缺损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但2组心血管事件发生率,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:血通络清脑饮联合奥扎格雷钠治疗老年TIA疗效显著,可改善血小板活性及神经功能,且患者临床复发率、局灶性神经功能缺损发生率较低。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经细胞凋亡与HIF-lα PAR-l蛋白表达的作用研究

目的：通过观察大鼠脑出血后神经细胞凋亡与缺氧诱导因子-1仅（HIF-la）、蛋白酶激活受体-1（PAR-1）表达的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用,探讨蛭龙活血通瘀胶囊可能的脑保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型。采用TUNEL法测定凋亡细胞的表达,免疫组化法测定HIF-1仪、PAR-1蛋白的表达。结果：与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组的凋亡细胞与PAR-1蛋白表达明显下降,而HIF-10t蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈O．01）。与低剂量组比较,中、高剂量组各时间点的凋亡细胞与PAR-l蛋白表达均明显下降,而HIF-1仪蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能明显抑制PAR-l活化,促进HIF-lOt表达,抑制细胞凋亡,对脑出血大鼠具有明显的脑保护作用,且存在一定量效关系。     

丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析及对患者血流动力学及神经功能的影响

目的:探讨丹红注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的疗效及对其血流动力学、神经功能及其他血生化指标的影响。方法:选取2015年6月至2016年2月陆军总医院附属八一脑科医院收治的TIA患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗,2组均连续治疗14 d,于治疗结束后均至少随访3个月。评价2组患者的临床疗效,检测并比较2组患者血流动力学指标、神经功能指标及其他血生化指标水平的变化。结果:治疗后2组V_(mean)、V_(max)、V_(min)、Q_(mean)均较治疗前显著增大,R较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后2组血清S-100B、GFAP、NSE、MBP等神经功能指标水平,血清Cys-c、Hcy、CD62p、CD63水平均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组复发率为11.63%、脑梗死发生率为6.98%,均显著低于对照组的34.88%、25.58%(P0.05)。结论:丹红注射液治疗TIA,复发率低,脑梗死发生率低,血流动力学得到明显改善,脑血流速度加快,并能有效抑制血小板活化功能,进而促进患者神经功能恢复。     

通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效,并探讨其作用机制。方法将160例TIA患者随机分为治疗组和对照组(每组80例),对照组给予复方丹参注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,日1次;治疗组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊;两组疗程均为30d。比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度。结果治疗后两组患者症状均有改善,但治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快(P<0.01)。结论通心络胶囊可明显改善脑供血,是治疗椎-基底动脉系TIA的有效药物。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经细胞凋亡与 Bax Bcl-2蛋白表达的作用研究

目的：通过观察大鼠脑出血后神经细胞凋亡与Bax、Bcl-2蛋白表达的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用。探讨蛭龙活血通瘀胶囊可能的脑保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型。采用TUNEL法测定凋亡细胞的表达,免疫组化法测定Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果：与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组的Bax蛋白及凋亡细胞表达明显下降,而Bcl-2蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。与低剂量组比较,中、高剂量组各时间点的Bax蛋白及凋亡细胞表达均明显下降,而Bcl-2蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能明显促进Bcl-2表达,抑带】Bax表达,减少细胞凋亡,对脑出血大鼠具有明显的脑保护作用,且存在一定量效关系。     

依达拉奉在短暂性脑缺血发作中的治疗作用

目的:观察依达拉奉在短暂性脑缺血发作(TIA)中的治疗作用。方法:将104例TIA患者分为治疗组(依达拉奉加常规药物治疗)与对照组(胞二磷胆碱加常规药物治疗)各52例,进行疗效比较。结果:治疗后治疗组和对照组TIA反复发作控制率为90.39%和71.15%(P0.05),脑梗死发生率分别为9.61%和28.85%。两组比较差异有显著性意义(P0.05),两组治疗均无明显不良反应。结论:依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠,起到了脑保护的作用。     

子午流注纳子法配合温针灸治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察子午流注纳子法配合温针灸治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用子午流注纳子法配合温针灸治疗。两组治疗前后分别采用TCD监测微栓子信号,观察患者主要临床症状,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后微栓子监测阳性率为3.3%,对照组为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6个月TIA停止发作率、继续TIA发作率及脑梗死发生率分别为90.0%、6.7%和3.3%,对照组分别为60.0%、20.0%和20.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注纳子法结合温针灸能够改善TIA患者的微栓子阳性率、减少短暂性脑缺血发作,从而预防脑梗死的发生。     

短暂性脑缺血发作中医证型与血液流变学改变的临床研究

[目的]探讨短暂性脑缺血发作(TIA)中医证型与血液流变学改变的临床意义。[方法]选取75例TIA住院治疗患者及35例门诊体检健康人。实验室检查血液流变学。[结果]TIA三种中医证型患者的全血黏度、血沉方程K值、红细胞压积与对照组相比较均显著增高。[结论]血液流变学改变水平可以作为TIA中医辨证的参考指标。