改良筋膜内子宫切除术术式探讨

子宫切除术是妇科治疗子宫良性病变的常见手术。近年来筋膜内子宫切除术因其兼有子宫全切和子宫次全切的优点 ,而逐渐被妇科医生接受。我院自 1999- 0 6采用改良筋膜内子宫切除术 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　随机选择子宫患有良性病变需行子宫切除术患者 5 0例 ,年龄 45～ 5 6岁 ,平均 5 0岁。子宫约孕 3个月大 9例 ,孕 2个月大 37例 ,孕 5 0 d大 4例。其中伴宫颈重度糜烂者 2例 ,轻、中度宫颈糜烂者 48例。术前经分段诊刮和宫颈细胞学检查排除子宫恶性病变。术后病理报告示 :子宫平滑肌瘤 31例 ,子宫腺肌瘤 7例 ,子宫…     

筋膜下子宫全切术30例临床观察

常规子宫切除术即筋膜外子宫切除术是最广泛施行的术式 ,此术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适等感觉。我们从 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 3- 0 1对筋膜下子宫 30例行全切术 ,获得满意的效果 ,同时随机取 35例筋膜外全子宫切除术进行比较 ,报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　筋膜下子宫全切除术 30例 ,年龄 37～ 5 0岁 ;筋膜外子宫全切术者 35例为对照组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,两组年龄、病种及子宫大小基本相同。手术适应症为子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血保守治疗无效者。1.2　方法　在连续硬膜外麻醉下施术。从切口直到推开膀胱、解剖子宫血…     

筋膜内全子宫切除术式60例临床观察

全子宫切除术是妇科常见的普及性手术 ,传统采用筋膜外术式 ,使盆底结构变化较大 ,阴道缩短 ,盆底松弛 ,影响患者术后生活质量。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用筋膜内子宫切除术式 ,效果改善显著 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院妇科良性疾患需全切子宫 12 0例 ,根据术式不同 ,随机分为两组 ,观察组采用筋膜内全子宫切除术 6 0例 ,对照组采用传统全子宫切除术 ,两组在年龄、子宫大小、疾病类型、生活习惯等方面具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　按传统方法切断、缝扎圆韧带、附件 ,稍许下推膀胱 ,子宫颈峡部稍下方…     

小切口筋膜内全子宫切除术疗效观察

我院 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2我院采用小切口筋膜内全子宫切除术 58例 (简称改良组 ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 38～ 59岁 ,平均 47岁。手术指征为子宫肌瘤 32例 ,子宫腺肌瘤 1 8例 ,功血 8例。随机选择同期传统腹式全子宫切除术 52例 ,作为对照组 (简称传统组 ) ,两组年龄、手术指征、子宫大小及盆腔粘连等均无明显差异。术前常规涂片细胞学检查 ,排除宫颈癌 ,有阴道不规则出血者行子宫内膜分段诊刮术 ,排除子宫内膜癌 ,两组术前均无严重并发症。1 .2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉 ,传…     

经腹筋膜内电刀旋切子宫全切术的应用

目前子宫良性病变行全子宫切除术为妇产科常见手术 ,术式仍以经腹手术为主。常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道缩短 ,偶尔并发膀胱、直肠脱出 ,影响患者的生活质量。随着人们对生活质量要求的提高 ,子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题 ,我院自 2 0 0 0 - 10开始应用经腹筋膜内电刀旋切子宫全切术 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　选择于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 10在我院因子宫良性病变行腹筋膜内电刀旋切子宫切除术患者 2 0例作为研究组 ,年龄在 37～ 6 0岁 ,其中子宫肌瘤 16例 ,功能失调性子…     

腹式小横切口筋膜内子宫切除术86例临床观察

本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月开展腹式小横切口筋膜内子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 174例 ,均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,子宫约妊娠 8～ 12周大小 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向。根据术式不同 ,将患者随机分为两组 :研究组 86例 ,经腹小横切口筋膜内子宫切除 ,对照组 86例 ,经传统经腹全子宫切除术。两组年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等方面相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1.2　术前准备　两组术前准备及术后处理相同 ,所有病例均做宫颈细胞学检查。有阴道不规则流血者均…     

筋膜内子宫切除术远期随访报告

1994年以来,我院使用管状宫颈切割器对于宫肌瘤患者进行筋膜内子宫切除术,已施术300余例,现将随访记录完整的50例予以报告并与同期进行子宫全切除术的50例随访资料进行对比。 资料与方法 50例筋膜内子宫切除术均为1994～1996年间我院妇科住院手术病人,其中子宫肌瘤37例,子宫腺肌瘤13例。病人年龄35～50岁,平均46岁。术前宫颈光滑12例,轻～中度糜烂38例。50例子宫全切术病     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床探讨

我院妇产科2004-01～2005-06对42例采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）,取得良好效果,现分析如下.　1 对象和方法　1.1 对象我科对42例因各种妇科良性疾病而需行子宫切除但保留宫颈的患采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术-阻断子宫动脉行腹腔镜筋膜内子宫切除术,年龄34～48（平均42）岁,均已婚已育,子宫大小均为孕3个月内,均排除内外科并发症.手术指征包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、难治性功能性子宫出血.全部病例均经宫颈细胞学检查,子宫不规则出血行子宫内膜诊刮,排除宫颈及子宫内膜恶性病变.     

筋膜内全子宫切除术(附37例分析)

作者自1996年1月～1998年2月施行筋膜内全子宫切除术37例(下称筋膜内组),与同期行筋膜外全子宫切除术的40例(下称筋膜外组)比较,临床效果较好,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 本文37例病人,子宫肌腺病10例,功能失调子宫出血13例,子宫肌瘤7例,慢性宫颈炎4例,卵巢良性肿瘤3例。年龄32岁～47岁。并取同期常规全子宫切除术40例作为对照,年龄33～49岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小基本相同。术前常规行宫颈刮片(必要时活检),均排除宫颈恶     

经腹小切口低位筋膜内全子宫切除术与传统子宫切除术比较

目的:探讨小切口低位筋膜内全子宫切除术的可行性。方法:100例子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取小切口低位筋膜内全子宫切除术式,切断子宫主、骶韧带,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口;对照组采用传统方法行子宫切除术。结果:观察组切口长度、手术时间、术后排气时间以及术后住院时间与对照组比较均缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小切口低位筋膜内全子宫切除术操作简单、安全,值得临床推广。     

简化腹式筋膜内子宫全切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及子宫次全切除术各有利弊。 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们为 80例患者采用简化腹式筋膜内子宫全切术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 80例 ,年龄 34～ 5 3岁 ,平均 4 2 .1岁。其中子宫肌瘤 5 0例 ,更年期功血 18例 ,子宫内膜异位症 8例 ,卵巢囊肿 4例 ,子宫正常至 15周孕大小。对照组 70例。两组年龄、疾病种类及子宫大小均无显著性差异 ,且PT、APTT均正常。1.2　研究方法　两组均采用硬膜外麻醉。对照组采用传统手术方法 :取下腹纵切口 13例或横切口 5 7例 ,长…     

经腹小切口筋膜内子宫切除术65例临床分析

经腹子宫切除术是妇科最常见手术 ,以往常取下腹正中纵切口 ,长度至少 12 cm,基本不考虑美观和创伤。随着微创手术在妇科的开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式已成热门话题。我院近年来采用经腹小切口筋膜内术式 ,切口 6 cm左右 ,并对手术步骤进行改进 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　随机选择我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1采用本术式的患者 6 5例作为研究组 ,子宫在孕 5 0 d～ 3个月大 ,其中包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病患者。随机选择同期采用传统术式的患者6 5例作为对照组。两组患者年龄、体重、…     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术

目的：通过对４２例腹腔镜筋膜内科子宫切除术（ＣＩＳＨ）的术式分析,进一步探讨改良后的腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术要点及临床应用价值。方法;自１９９８年２月以来,４２例因各种良性妇科 病需需行子宫全切术的患者中１０例采用标准ＳＥＭＭ式腹腔镜全宫切除术,４２例因各种生妇科产而行子宫全切节的患者中１０例采标准ＳＥＭＭ或腹腔镜全宫切除术,３２例采用良好ＣＩＳＨ术式。患者平均年龄４５岁（３６～５４岁）,术前     

经腹筋膜内全子宫切除术150例临床分析

目的　探讨经腹筋膜内全子宫切除术手术要点及临床效果。方法　 1997年 8月至 2 0 0 3年 10月 ,对 15 0例因妇科良性疾病而需行剖腹子宫切除术的患者 ,行腹筋膜内子宫切除术。结果　 15 0例患者均手术顺利 ,手术时间 86 5± 2 4 4min ,术中出血量 5 0～ 12 0ml,平均住院时间 6d。结论　经腹筋膜内子宫切除术是安全有效的术式 ,且操作简单。     

电刀旋切式筋膜内全子宫切除术60例临床分析

目的 探讨电刀旋切式筋膜内全子宫切除术的方法和效果。方法 采用电刀旋切式筋膜内全子宫切除术60例，以同期传统全子宫切除术40例作为对照。结果 该术式不增加手术时间，出血少、恢复快、术后并发症少，对患者术后的性生活影响小。结论 电刀旋切式筋膜内全子宫切除术安全、适用，优于传统全子宫切除术。     

腹腔镜全子宫切除术的护理

随着腹腔镜在临床的广泛应用 ,腹腔镜下全子宫切除术用于治疗妇科良性病变 ,安全 ,患者损伤小 ,术中出血少 ,痛苦轻 ,康复快。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院实施腹腔镜下鞘膜内全子宫切除术 72例 ,行开腹术 68例。现将腹腔镜全子宫切除术的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院共为 140例患者行全子宫切除术 ,其中腹腔镜组 72例 ,占 5 1 43 % ;开腹组68例 ,占 48 5 7%。腹腔镜组患者 3 7～ 48岁 ,平均 46岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 2例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 4例 ,子宫肌腺瘤 18例。开腹组患者 3 9～ 49岁…     

筋膜内子宫全切除术与经典式子宫全切术比较

目的：探讨筋膜内子宫全切除术术式优点并与经典式全子宫切除术比较。方法：对112例妇科患者实施筋膜内子宫全切术，对64例行经典式于宫全切术。对二组手术效果、术后并发症进行比较。结果：经典式子宫全切术使盆底结构变化大，阴道短缩，手术付损伤大。筋膜内子宫全切术，具有操作简单，手术时问短，术后留置导尿时间短，肠功能恢复快，术后病率低；可避免宫颈残端癌的发生。结论：筋膜内子宫全切除术具有简单易操作，副损伤发生机会少，有推广价值。     

80例经腹筋膜内全子宫切除术的临床总结

经腹全子宫切除术是妇科常用的术式 ,其原因为手术野清楚 ,手术时间短 ,但存在损伤面较大 ,切除宫颈 ,阴道变短等缺点。而经腹筋膜内全子宫切除术既能达到全子宫切除 ,又减少操作步骤 ,同时保留子宫主骶韧带 ,从而减少出血及损伤 ,并且维护盆底支持结构。使其它脏器位置保持在正常位置 ,因而我们在临床上应用并进行总结 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象来源　本组资料来源于成都市第六人民医院及省卫干院附属医院妇产科。观察组为 1998年 5月至 2 0 0 1年 1月施行经腹筋膜内全子宫切除术病例共80例 ,年龄为 38～ 5 5岁。对照组选择同期…