交界性平行收缩、交界性逸搏伴不完全性房室分离

朱××,男,29岁。因胸闷、心悸就诊,发病前无明确的上呼吸道感染史、腹泻史以及关节酸痛等病史。体检:心律不规则,可闻及频发的早搏,无其他特殊发现。心电图号5232,心电图表现如图。二条心电图为Ⅱ导联的连续记录:R_3、R_5,R_7,R_9、R_(11)以及R_(14)为交界性早搏。各配对间期不一致,而它们间的间距有最大公约数(0.83～     

间歇性并行心律一例分析

1　临床资料患者女性 ,4 3岁 ,子宫肌瘤收住院 ,术前查体 ,心电图示窦性心律 ,P P间距 0 .6 0s,QRS出现 3种形态 :①rS型 ,时间0 .0 8s,与其前的P波间距固定均为 0 .16s,为正常窦性下传。②rS型 ,时间 0 .0 9s ,与其前窦性P波间距不固定 ,形态与正常窦性下传者不同 ,为高位性室性异位搏动。③形态介于前两种之间者为室性融合波。室性异位搏动间距分长短 2种 :短者两R R间距几乎相等 (1.18s～ 1.2 0s) ,符合并行心律。长间距前R其后的第一个窦性下传QRS与长间距后R的距离分别为 4 .76s(1.19× 4 )、1.2 1s,均接近并行周期 ,提示长间距…     

双灶性室性并行心律心电图1例

<正> 患者邹某,男性,38岁,住院号191033。因胸闷、心慌不适1周于1983年5月24日入院。住院前2周有受凉流清鼻、腿困乏力等症状。1.入院即刻描记的ECG:可见有两种不同形态的室性异位搏动,都具有并行的特点(图1)。QRS 中R 波较高尖(XA 标记)的一组(第5、8、16、18个QRS 波)的异位搏动间期分别为:2.46秒、9.8秒、1.64秒,三者间有一最大公约数0.82秒。QRS 中R 波较低     

频发性室性早搏和溶合波的平行收缩一例报告

当心脏内存在两个节奏点,不断发生冲动,如一为窦房结,另一为异位节奏点、两者可以平行(并列)地发生激动,只要这个激动发生在应激期,即可发生一次冲动,称为平行收缩或并行心律。平行收缩的心电图特征: 1、异位搏动与窦性搏动之间呈不固定     

动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断意义

临床上常有在窦性心律心电图上未出现心肌梗死特征,而在动态心电图监测到的室性异位搏动心电图上却显示出心肌梗死特点而得到心肌梗死提示的情况[1]。因而,探讨动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断价值具有重要     

快频率依赖型左右束支交替性阻滞一例

<正> 患者男,45岁,心前区间断性不适,劳累时加重反复发作三个月,以心肌炎诊断入院。心电图所见如图:常规12导联 P_Ⅱ直立,avR 例置,每一个窦性 P 波后均可见一提前出现的 QRS 波,联律间期固定(0.56秒),早搏的 QRS 波呈四种形态,R_3、R_9、R_(15)呈完全右束支传导阻滞型;R_5、R_(13)呈完全左束支传导阻滞型;R_7、R_(11)呈 rS 型,QRS 波时间为0.10     

异位性快速心律失常的常用疗法

异位性快速心律失常的常用疗法哈尔滨兽医研究所卫生所张瑞虹黑龙江省劳改局芦芳异位性快速心律失常是临床上常见的心血管疾患，是由窦房结以外的潜在起搏点的激动所产生的心房、心室或整个心脏的异位性搏动而形成的异位性节律，主要有阵发性室上性心动过速、心房扑动、心...     

房颤伴快频率依赖性右束支传导阻滞一例心电图分析

<正> 病例简介与心电图分析患者男性。72岁。原患冠心病多年,因心慌气急,心前区疼痛3小时入院。现将入院时心电图分析如下(见附图): 窦性P波消失。代之以大小、形态、间距不等的f波,R—R间距不规则。平均心室率80次,其QRS波形态有两种表现。凡R—R间距小于1.0秒者(Ⅰ导联中R_2—R_3间距最短0.64秒,aVR导联中R_6—R_7间距1.0秒)QRS波群的形态呈RBBB型,QRS时限等于     

交界区并行心律伴Ⅱ°传出阻滞心室夺获显示Ashman现象1例

患者男,65岁;临床诊断:冠心病。附图示:异位心搏呈rs形与窦性心搏形态相同,为交界区心律。窦性P波规律出现,大部分P波落在异位T波升支,P—P间期0.79s与R'—R'间期呈等频竞争;由于交界区起搏激动较窦性激动略提前故呈主导节律。窦性激动唯在异位搏动脱漏一次尚能夺获心室(见封三梯形图)。心室夺获未扰乱异位心律,证明交界区起搏点有传入阻滞保护;异搏间距呈整数倍数关系脱漏,     

1000例活动平板运动试验引起心律失常的分析

本文分析我院活动平板运动试验1 000例,心律失常发生率22.7%,性别间无明显差异,60岁以上随年龄增长其心律失常发生率随之增高。原有心律失常史,有高血压病、运动引起 ST 段下降≥0.2 mV 者异位搏动发生率明显增高,但运动引起异位搏动的严重程度和 ST 段下降的严重程度无明显相关关系。心律失常类型以室性异位搏动较房性异位搏动多见。运动引起交感神经张力增高,迷走神经机能降低和血循环中儿茶酚胺水平增高以及心率变化引起超速抑制是运动引起异位搏动的主要激发和调节因素。     

超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效分析

[目的]研究超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效。[方法]25例有胎心搏动的异位妊娠为研究组,以43例无胎心搏动的异位妊娠为对照组,研究组采用阴道超声引导下局部注射MTX同时结合全身用药,对照组仅全身治疗肌肉注射MTX。[结果]研究组与对照组治疗成功率无显著性差异。而研究组治疗前血HCG明显高于对照组。[结论]对有胎心搏动的异位妊娠,超声引导下局部注射MTX结合全身用药疗效较好。     

经阴道与经腹超声对异位妊娠诊断对照性研究

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动。盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉。对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉。结果经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声。结论对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法。     

并行心律6例

并行心律是较少见的一种特殊的异位心律,在临床上常被误诊为早搏。现将近年来笔者所见的6例并行心律整理报告以供参考。并行心律的心电图特点 (1)同一导联上有两种或两种以上不同形态(或略有差异)的P波或QRS波群;(2)提前发生的异位搏动与窦性搏动无固定的联律间期;(3)最短的异位搏动间期与长的异位搏动间期有公约数关系;(4)经常发生室性融合波。     

完全性右束支传导阻滞併室性并行心律一例

临床资料 患男,77岁,临床诊断为慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;慢性肺原性心脏病;高血压病;心力衰竭。 心电图特征 1989年1月21日记录的心电图为窦性心律及异位心律。电轴+90°,P—R间期0.18s,窦性R—R间期0.58s频率103次/minV_1呈rSR’,R’高达2.2mV,I、aVL、V_4—6导联均有宽S波,S_(v5)深1.lmV。另各导联见散在性以早搏形式出现的室性搏动,亦似完全性右束支阻滞型,仅其振幅较窦性QRS为高。联律间期变动于0.36—0.52s。各个长异位R—R间期均为短异位R—R间期的简单整数倍(见图Ⅱ导联)。R'_2、R'_4和R'_6为室性融合波。说     

室性并行收缩心电图1例报道

室性并行收缩是一种比较少见的室性心律失常,心脏除主导节律点外,心肌内还存在着一个异位节律点——异行节律点(Paras-vsfole),这个异位节律点由于其周围存在着保护性的传入阻滞(ceenfran qlcok),因而不受主导节律的影响与抑制,能按其本身有的频率发放冲动,侵入周围已脱离主导激动不应期的心肌,引起异位搏动。     

有明显挫折的QS型定性异位搏动的临床意义

QR 型室性异位搏动对心肌梗塞的诊断意义已引起临床重视,但 QS 型室性异位搏动的临床意义尚未见报道。本文结合三例QS 型室性异位搏动与异常 Q 波的关系分析讨论如下。临床与心电图资料例1、患者男性,35岁。1981年9月14日以室性阵发性心动过速一天入院。经用利     

阴道超声动态观察异位妊娠保守治疗的回顾分析

目的 探讨阴道超声(TVS)动态观察异位妊娠保守治疗的声像图改变,结合血β-HCG测定判断保守治疗的可靠性.方法 回顾性分析30例临床资料(有闭经史,尿HCG阳性,血β-HCG升高),经阴道超声动态观察异位妊娠的形态、大小、胚芽及原始心管搏动情况和彩色滋养动脉血供情况.结果 阴道超声动态观察异位妊娠的超声变化有一定的特征,并能及时给临床医师的治疗方案提供可靠价值,成功率这99%.结论 TVS声像图变化结合血β-HCG生化分析判断异位妊娠准确实用,并能动态的观察异位妊娠保守治疗的发展和转归情况,对保守治疗的效果评价具有重要意义.     

基于WFDB的动态心电图自动分析功能准确性测试方法研究

目的 探究动态心电图自动分析功能准确性测试方法。方法 通过分析YY 9706.247-2021标准对心电图自动分析功能准确性测试的标准数据库和试验要求,在Cygwin环境下构建WFDB软件包,利用bxb、rxr、mxm和epicmp等WFDB应用程序将标准数据库提供的参考注释文件与动态心电图自动分析算法生成的测试注释文件进行比较,并统计输出数据。结果 采用本文论述的方法,对心电工作站软件进行测试,形成了QRS检测、室性异位搏动、室上性异位搏动、成对室性异位搏动、短段室性异位搏动、长段室性异位搏动、心房颤动片段敏感度和阳性预测值的统计报告。结论 本文方法有助于动态心电图系统的研发和加深检测人员对标准条款的理解,提高动态心电图自动分析功能准确性的检测效率,进而促进该类产品在主动健康和老龄化科技应对中发挥巨大的作用。     

异位妊娠在腹部超声和阴道超声诊断中的比较

目的:研究异位妊娠在不同检查方法的阳性率,主要研究的是阴道超声和腹部超声检查的对比,对其所得到了声像图进行比较,哪种检查方法临床诊断的阳性率更高一些.方法:我科室选择了2010年4月~2012年4月期间到我院就诊的120例异位妊娠患者,这些患者均经过手术证实为异位妊娠,对这120例患者分别进行腹部超声和阴道超声检查,查看其诊断异位妊娠的阳性率以及超声仪器所显示的声像图有何区别.结果:经过这两种超声检查对异位妊娠的诊断率分别为:经阴道超声检查异位妊娠的阳性者为116例,阳性率为96.7%;经腹部超声检查异位妊娠的阳性者为72例,阳性率为60.0%,这种方法检查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).通过阴道超声检查异位妊娠图像显示的阳性率和经腹部超声检查异位妊娠相比较,前者阳性率明显高于后者,阴道超声声像图主要表现为:可见胚芽、附件包块、盆腔积液、宫内存在假孕囊以及原始血管搏动等,经过比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过比较我们得出经过阴道超声检查患者异位妊娠的阳性率高,对患者无伤害,是进行诊断的首选方法.     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

OSAS患者睡眠时有较大的心率变异性。80％的患者有明显的心动过缓，室性异位搏动发生率为57％～74％，二度房室传导阻滞的发生率在10％以上。室性异位搏动与动脉SaO2下降有明显相关，SaO2&lt;60％时，可出现频繁的期前收缩，当呼吸暂停终止即刻，心率和收缩压增高，常发生室性异位搏动，心肌氧的需求和动脉血氧降低不匹配而发生暂时性的心肌缺血，