高颈髓良性肿瘤的手术配合

起源于脊髓 C1 ～ C4节段范围的良性肿瘤均属高颈髓良性肿瘤 ,由于肿瘤侵犯较高位置脊髓而影响四肢活动和呼吸功能 [1 ]。一旦确诊 ,宜早期行手术治疗。由于颈部肌肉多 ,颈髓位置深 ,椎管间隙小 ,而且颈髓对受压、缺血的敏感程度较脑组织为高 ,所以手术要求高。我院 1974～ 2 0 0 0年 6月行手术治疗高颈髓良性肿瘤 46例 ,现将手术配合特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 46例 ,男 33例 ,女 13例 ;年龄 7～ 6 1岁。病程 1个月至 10年。 46例全部进行手术治疗 ,35例肿瘤获全切除 ,11例肿瘤获次全切除 ,术后出院时达基本痊愈 34例 …     

高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理

目的:探讨高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理方案。方法:回顾分析我科2006年6月至2011年12月期间45例高颈段脊髓肿瘤患者的手术治疗和护理过程,对关键性的护理措施进行总结。结果:本组患者均痊愈出院,随访3月～5年,患者症状及神经功能均有明显改善,未出现颈椎不稳等异常表现,有4例肿瘤复发。结论:对高颈段脊髓肿瘤患者做好围手术期护理,能提高手术成功率,有效降低并发症,促进患者康复,改善患者生活质量。     

高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

目的　探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法　回顾性分析 17例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果　全部病例均在插管全麻下行颈后正中入路手术 ,15例行显微手术 ,全切 15例 ,次全切除 2例。随访 1～ 9年 ,14例生活工作正常 ,3例生活自理。结论　高颈段脊髓肿瘤早期诊断困难 ,MRI为此类肿瘤首选诊断方法 ,采取正确的手术方法 ,术后要加强对并发症的监护和防治。     

颈段脊髓肿瘤

颈段脊髓肿瘤专题材料较少 ,作者统计经手术和病理证实的椎管内肿瘤 4 80例 ,其中颈段脊髓肿瘤74例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　 74例颈段脊髓肿瘤性别与年龄及病理分型见表 1,2。表 1　肿瘤与性别 (例 )神经鞘瘤胶质瘤脊膜瘤转移癌恶性淋巴瘤脂肪瘤血管瘤合计男 32 1 0 3 2 0 0 1 4 8女 1 3 5 6 0 1 1 0 2 6计 45 1 5 92 1 1 1 74% 60 82 0 3 1 2 2 2 7 1 4 1 4 1 4表 2　肿瘤与年龄 (例 )年　　龄 (岁 )<1 5 1 6～ 2 1～ 2 6～ 31～ 36～ 41～ 46～ 51～ 56～ 66～神经鞘瘤 2 5 4 86 5 4 5 3 2 1胶质瘤 3 3 1 1 1 3 1 0 2 0…     

高颈段脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨高颈段脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗方法及临床疗效。方法对12例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果进行回顾性分析。结果全组无死亡病例,12例患者中,全切除10例,包括8例室管膜瘤、2例星形细胞瘤;次全切除2例,为星形细胞瘤。术后3月McCormick临床神经功能分级,8例患者比术前改善1级,4例患者保持不变。9例患者术后随访1～3年,8例全切除者未见肿瘤复发。结论积极施行显微外科手术切除肿瘤是目前高颈段脊髓髓内肿瘤的最佳治疗方案。     

椎管内肿瘤切除术围手术期的护理

椎管内肿瘤术后并发症多 ,病死率较高 ,据文献报道术后84.4%的病人能恢复劳动力 ,5 %病人死亡[1] 。围手术期护理非常重要。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行了椎管内肿瘤切除术 2 5例。通过完善术前术后护理及严密有效的并发症的观察和护理 ,手术和护理效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄最小 16岁 ,最大 66岁 ,平均 41岁 ,病程 5个月～ 10年 ,肿瘤位于髓内 5例 ,髓外硬膜内 11例 ,髓外硬膜外 9例。肿瘤节段 :颈段 2例 ,胸段 8例 ,腰段 15例。所有患者均有不同程度的脊髓病损…     

颈髓损伤急性期呼吸道管理的护理

呼吸障碍是颈脊髓损伤急性期严重的症状之一 ,也是造成病人早期死亡的主要原因。因此做好颈髓损伤患者急性期呼吸道管理十分重要 ,现将我科近年来收治 2 6例颈髓损伤的患者急性期呼吸道管理的护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月我科共收治颈脊髓损伤患者 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 3 5～ 66岁 ,平均 46.6岁。1.2　伤因　坠落及摔伤 8例、车祸致伤 14例、刀刺伤 4例。1.3　伤情　见表 1。表 1　 2 6例颈脊髓损伤的伤情部位C3C4C5C6 C7完全性损伤　不完全性损伤截瘫指数　　22A32A3…     

加强颈段脊髓肿瘤围手术期的护理

脊髓肿瘤占全部神经肿瘤的14．3％～26．0％，而颈段脊髓肿瘤占脊髓肿瘤的21．8％。颈段脊髓位置特殊，脑与躯干、四肢联系的神经、血管均在此通过，手术切除颈段脊髓肿瘤有较大的危险性。因此要做好围手术期的护理，预防术后各种并发症，具有重要的意义。我科于2006年1—12月对收治的36例经MRI确诊为颈段脊髓肿瘤病人行肿瘤切除术，手术效果满意，均治愈出院。现将护理体会报告如下。[第一段]     

侵犯椎体及其附件的高颈段哑铃型椎管内肿瘤的显微外科治疗效果

目的探讨侵犯椎体及其附件的高颈段哑铃型神经鞘膜瘤显微外科手术及颈椎后路植骨固定的方法与特点.方法分析7例高颈段哑铃形椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学特征、显微手术及颈椎后路植骨固定的方法与治疗结果等.结果 7例患者术前均经CT或MRI检查作出临床诊断,肿瘤位于颈1～2椎体平面2例,颈2～4椎体平面5例,均为哑铃形生长,沿椎间孔从椎管内延伸至椎管外,相邻颈椎椎体及其附件不同程度破坏、颈髓不同程度受压移位、椎动脉被肿瘤包绕2例,推挤移位5例,均行显微手术切除肿瘤并颈椎后路植骨固定术,全切5例,部分切除2例,治疗效果良好.结论高颈段哑铃形椎管内肿瘤多伴不同程度颈椎及其附件破坏,脊柱稳定性受损,切除肿瘤后,绝大多数患者需行颈椎后路植骨固定,以防术后椎体不稳造成脊髓压迫.     

高颈段脊髓髓内肿瘤36例的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗高颈段脊髓髓内肿瘤临床效果.方法 显微手术切除高颈段髓内肿瘤.结果 本组全切除肿瘤30例,次全切除肿瘤6例,无死亡病例.结论 高颈段髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

高颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗

高颈段椎管内肿瘤系生长于 C1~C4节段椎管内的原发性与继发性肿瘤[1],临床比较少见。由于高颈段脊髓的功能重要而复杂,手术风险极高,术后可能导致患者运动功能障碍、呼吸功能障碍甚至高位截瘫等严重并发症,一直以来是神经外科公认的难点、热点问题。近年来,随着显微外科技术的日臻成熟,监测技术的进一步改进,高颈段椎管内肿瘤完全切除并取得良好的长期效果已成为现实。     

高颈段脊髓空洞症的病因与手术

1　对象和方法　我们分析了从 1987- 0 9/1998- 0 8期间 ,38例高颈段脊髓空洞症患者 .其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 4～ 5 2(平均 2 9.9)岁 .2　结果　患者 38例主要是以双下肢无力、麻木为首发症状 ,同时有些人伴有头晕、头痛或行走不稳 .病史最短 6 mo,最长2 5 a,平均 4.6 a. 38例脊髓空洞症患者中 (统计中未包括因肿瘤引起的高颈段脊髓空洞症 ) 11例 (2 8.95 % )伴有 Arnold-Chiari畸形 ,2 0例 (5 2 .6 3% )影像学检查可见轻度的环枕畸形或脊髓颈延交接区成角畸形 ,5例 (13.16 % )未见明确的病因 ,2例 (5 .2 6 % )是由于脊髓损伤后 ,引…     

高颈段髓外腹侧肿瘤显微手术治疗

目的：探讨高颈段髓外腹侧肿瘤的诊断及手术技巧,方法：6例高颈段髓外腹侧肿瘤患者,采用颈后正中入路行显微镜下分块切除。结果：5例全部切除,1例大部切除后26月症状加重,病人得到了较为满意的疗效。结论：高颈段髓外腹侧肿瘤均应手术治疗,只要操作得当大部分行枕下后颈正中入路亦能达到全切。     

高颈段椎管肿瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗高颈段椎管肿瘤的方法及疗效。方法22例高位颈段椎管内肿瘤患者经MR检查确诊后,采用显微技术手术治疗。结果肿瘤全切除者15例,次全切除者4例,大部分切除者3例,无明显手术并发症,术后恢复快。结论显微手术能提高高颈段椎管内肿瘤全切除率,最大限度地保护正常脊髓,是一种安全有效的治疗方法。     

椎管内肿瘤26例围手术期的护理

0　引言　手术切除椎管内肿瘤是唯一有效的治疗方法 .由于病变部位的特殊性 ,手术难度大、危险性大 ,术后易出现神经损伤、脊髓缺血、水肿 ,发生呼吸障碍、高热、消化道出血、四肢瘫痪或截瘫等严重并发症 .其护理工作也具有一定的复杂性和特殊性 .1　临床资料　我院 2 0 0 0 - 0 5 / 11收治椎管内肿瘤患者 2 6 (男19,女 7)例 ,年龄 9～ 6 1岁 .颈椎段 14例 ,胸椎段 6例 ,腰椎段 5例 ,骶管内 1例 . 7例为转移瘤 ,2例为原发性胶质瘤 ,其余均为良性肿瘤 .本组患者以颈段椎管内肿瘤居多 (5 4% ) .2　讨论　为使患者安全渡过围手术期 ,术前健康教…     

7例高颈段椎管肿瘤手术的诊治体会

高颈段椎管内肿瘤指位于颈1～4椎管内，以枕颈部疼痛、四肢和躯干的感觉、运动障碍为主要表现的一组肿瘤，包括神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、先天性肿瘤等。因其位置位于重要结构，病情往往较重，手术风险较大。我院1997年8月至2003年4月间收治了7例病人，共行10次手术，占同时期中枢神经肿瘤的2％，报告如下：     

颈段哑铃形椎管肿瘤15例手术体会

哑铃形椎管肿瘤占所有椎管内肿瘤 5 7%～ 1 4 2 % ,而颈段哑铃形椎管肿瘤在颈段椎管肿瘤中比例则可高达30 % 〔1 ,2 ,6〕。我科从 1 997年至 2 0 0 3年 8月 ,共收治颈段哑铃形肿瘤 1 5例 ,均采用显微外科技术治疗 ,现报告总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;病程 1个月～ 5年 ,平均 1 4个月 ,1 .2　临床表现　首发症状为手或上肢根性疼痛 8例 ;有确定感觉障碍平面 1 2例 ;肢体活动障碍 1 3例 ,其中四肢瘫 5例 ,三肢瘫 4例 ,单瘫 2例及截瘫 2例 ;大小便功能障碍 6例 ,颈部疼痛 5例。1 .3…     

高颈段椎管内良性肿瘤的手术治疗

目的 探讨高颈段椎管内良性肿瘤的手术治疗效果。方法 回顾性分析经手术治疗8例高位颈段椎管内肿瘤患者的临床资料及治疗效果。结果 肿瘤全切除5例，大部分切除3例；痊愈4例，好转3例，症状恶化1例。结论 术中避免损伤脊髓、保护好椎动脉及处理好椎旁静脉丛是提高全切率、提高预后效果的关键。     

高颈髓良性肿瘤的诊断和手术治疗(附31例报告)

高颈髓良性肿瘤的诊断和手术治疗（附３１例报告）冯大勤梁裕盛黄祜鸿（广西医科大学第一附属医院神经外科南宁５３００２１）起源于脊髓Ｃ１～Ｃ４节段范围的良性肿瘤均属高颈髓良性肿瘤。由于肿瘤侵犯较高位置脊髓而影响四肢活动和呼吸功能，如不及时治疗或治疗手段欠妥...     

高颈段脊髓肿瘤及显微手术治疗(附16例报告)

目的 探讨高颈段脊髓肿瘤临床诊断、误诊原因以及显微外科手术治疗,方法 系统分析了经显微手术治疗的１６例高颈段脊髓肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果 全组无１例死亡,无致残者,疗效确切,结论 高颈段脊髓肿瘤因部位特殊,早期症状不典型,易延误诊断,确诊本病ＭＲＩ为首选,显微外科手术是目前最根本的治疗方法。