活血化瘀法治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是指停经后,卵巢内分泌功能失调,引起雌激素水平下降导致的骨量减少引起骨脆性增加易发生骨折的一种疾病,是原发性骨质疏松症中常见的一种。本文从绝经后妇女雌激素水平、血瘀和骨质疏松的关系,结合近几年来从血瘀论治绝经后骨质疏松症的研究结果,对活血化瘀治疗PMOP进行一个综述。     

绝经后骨质疏松部分相关基因的研究进展

随着人口老龄化趋势的日益明显,绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）已成为影响老年女性健康与生存质量的主要疾病之一。本症通常表现为骨量减少、骨微结构退变、骨强度降低、脆性增加而最终致骨折发生。PMOP常发生于绝经后5～10年,每年骨丢失率约为2%～10%,为高转换型骨质疏松症。     

从虚从瘀探讨绝经后骨质疏松症疼痛发病机理

中医学认为绝经后骨质疏松症(PMOP)由多种病机所致,肾精虚亏为根本,同时与肝脾两脏有关。绝经后骨质疏松症的症状以腰背及周身骨痛为主,中医学中认为"痛不移处"或"诸痹症疼痛"必有瘀血。依据绝经后妇女体质多虚多瘀的特点以及中医中疼痛的相关理论如"不通则痛""不荣则痛",笔者认为"虚"与"瘀"为PMOP患者产生疼痛的主要机理,并对此展开论述。从而加强中医学对于PMOP疼痛产生的病因病机的认识,并为临床上以中医手段治疗PMOP疼痛问题提供参考。     

基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（OP）是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。     

强骨膏治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

为观察强骨膏防治绝经后骨质疏松症（PMOP)的疗效及机理。选择自然绝经5年以上、骨密度(BMD)低于同性别峰值骨量13％以上无其他合并症、未经治疗的PMOP患138例。随机分为治疗组与对照组。治疗组102例服强骨膏。对照组36倒服葡萄糖酸钙．疗程均为6个月;治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标。结果：治疗后．治疗组骨痛显着改善。BMP平均提高5．89％。雌二醇（E2)、碱性磷酸酶（ALP)、血钙（Ca)显增高．尿吡啶酚（PYD)显着下降。总有效率为93．14％。以上指标明显优于对照组且未出现不良反应。提示强骨膏能有效防治PMOP。     

雌激素治疗女性绝经后骨质疏松症的临床研究（附98例报告）

骨质疏松症（osteoporois,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,与年龄密切相关。雌激素（estrogen）缺乏是引起绝经后骨质疏松（postmeno—pausalosteoporosis,PMOP）的主要病因,我们采用雌激素与钙剂对绝经后骨质疏松症患者进行治疗,现将临床观察结果报告如下。     

仙灵骨葆联合福善美治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种与雌激素缺乏直接相关,以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病[1]。我国60岁以上老年女性的骨质疏松发生率为90.48%[2]。该疾病以高致残率、高     

绝经后骨质疏松症中医药治疗研究进展

绝经后骨质疏松症（PMOP）作为中老年女性原发性骨质疏松症最常见的类型，其导致的骨含量下降、骨痛、骨骼变形甚至病理性骨折等并发症严重危害身体健康，已成为影响现代中老年女性健康的一个重大公共卫生问题。鉴于常规西医治疗疗效有限且存在一定的副作用，本文综述了近年中医药治疗PMOP的相关研究，为临床实践及现代中医理论的完善提供一定的参考。     

从肾虚血瘀论治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症（PMOP）的发生是由于妇女的卵巢功能衰退,导致雌激素水平下降,影响骨的吸收,最终主要以骨量降低和骨纤维结构的退行性改变为其特征,在临床上则表现为骨脆性增加从而增加了骨折发生的几率和风险。     

何晓瑾教授基于络病理论运用仙葛方治疗绝经后骨质疏松症经验

何晓瑾教授善用络病理论治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）,并在此基础上发展完善了具有临床指导意义的络病理念。依据辨证论治的中医施治原则,何教授认为PMOP的病位在骨络,病机特点为“脾不升清、肾精亏虚、血瘀阻络”,以“寓补于通”为治疗原则“,升脾补肾、益精充骨、活血通络”为治疗方法,自拟仙葛方治疗PMOP,临床效果颇佳。现对何教授基于络病理论运用仙葛方治疗绝经后骨质疏松症进行经验汇总、分析,以飨于同道、服务病患。     

绝经后骨质疏松症药物治疗进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是原发性骨质疏松症(OP)的一基本类型,是日前临床上常见的多发病。其临床表现主要有腰背疼痛、驼背、骨折等。在美国50yr以上妇女患PMOP约占1／4,国内流行病学调查显示绝经后妇女患病率达40％以上。因而其防治已成为公众关注的热点和医学界研究的重要课题。本就近年来临床有关绝经后骨质疏松症的药物治疗进展作一综述。     

中药调节绝经后骨质疏松症成脂分化研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种与女性衰老、卵巢组织衰退有关的慢性代谢性骨病,以骨量降低,易发生骨折为其主要特征。成骨与脂肪细胞是骨髓微环境的重要组成部分,主要由骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化形成,在生理状态下,BMSCs分化为成骨、成脂细胞呈动态平衡的特点,而绝经后骨质疏松症状态下,BMSCs成脂分化增强,成骨分化减弱。目前,较多研究集中于BMSCs成骨-成脂分化平衡对PMOP的影响,认为BMSCs过度成脂分化是PMOP发生、发展的病理影响因素。BMSCs分化为成脂细胞是骨髓脂肪的主要来源,大量研究发现在PMOP状态下骨量与骨髓脂肪呈负性相关,并且骨髓脂肪作为参与调节能量与内分泌功能的组织可能通过其分泌的脂肪因子、炎症因子,调节OPG/RANKL/RANK信号轴等直接或间接抑制成骨分化与骨形成,促进破骨分化与骨吸收,从而负向影响骨代谢。中药在调节成脂分化方面发挥重要作用,该文综述单味中药及其有效成分或其单体成分、复方中药调节成脂分化的最新研究进展,以期为绝经后骨质疏松症的科研及临床用药提供一定的依据和参考。     

RANKL/RANK/OPG系统与绝经后骨质疏松模型的研究

<正>绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指绝经后的妇女由于卵巢功能减退,雌激素不分泌或者分泌过少,骨吸收大于骨形成,形成高转化型的骨质疏松特点。临床研究[1-2]发现:60岁的女性发病率高达24%,中老年女性诊断为骨质疏松是男性的3倍。绝经后骨质疏松模型是通过切除动物的卵巢,造成雌激素分泌减少,来模拟PMOP。雌激素的减少破坏了骨吸收和骨形成的平衡,而     

白细胞介素-6在绝经后骨质疏松症发病机制中作用的临床研究

[目的]探讨白细胞介素-6（IL-6）在绝经后骨质疏松症（PMOP）发病机制中的作用。[方法]根据腰椎骨密度（BMD）扫描结果。将104例受试妇女分为3组。即绝经后骨质疏松组31例，绝经后非骨质疏松组37例，绝经前健康组36例，采用放兔法分别测定血清IL-6、雌二醇（E2）和骨钙素（BGP）水平。[结果]绝经后妇女血清IL-6水平高于绝经前妇女，骨质疏松组又高于非骨质疏松组，以非骨质疏松组IL-6为因变量的多元回归分析显示；IL-6与BMD，E2呈负相关关系，与BGP呈正相关关系。与年龄无显著性相关关系。[结论]绝经后骨质疏松症的骨丢失属高转换型，IL-6高表达与骨质疏松症发病以及雌激素减少有关。雌激素水平下降可导致IL-6分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成导致骨质疏松的发生。     

传统医学对绝经后骨质疏松症病因病机的认识

绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症,同属于原发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症是现代医学名词,在传统医学典籍中无从考证,但其临床表现相当于＂骨极＂、＂骨痿＂、＂骨痹＂、＂骨枯＂、＂骨缩＂、＂腰痛＂等范畴。对古代相关文献进行梳理,将绝经后骨质疏松症的病因病机归纳为肾精亏虚、脾胃虚弱、肝血不足、瘀血阻滞等方面,希望大家对绝经后骨质疏松症的致病因素加以重视,从而达到降低绝经后妇女骨质疏松症的发病率、致残率的目的。     

中药膏方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

正绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢疾病[1]。膏方作为中药传统剂型,对于慢性虚损性疾病有着独到功效[2]。笔者采用冬季进补膏方治疗绝经后骨质疏松并与阿仑膦酸钠治疗进行比较,现报道总结如下。     

中药骨康治疗绝经后骨质疏松症后全基因组miRNA表达谱研究

目的研究绝经后骨质疏松症(PMOP)及中药骨康治疗后全基因组微小RNA(miRNA),探讨miRNA表达紊乱与中药治疗PMOP之间的关系。方法提取血浆样本总RNA,应用Illumina高通量测序技术对假手术组、PMOP模型组、骨康方治疗组SD大鼠血浆样本中的miRNA表达水平进行检测,分别比较其miRNA表达的差异。结果 PMOP样本与假手术对照样本之间差异表达的miRNA共829种,其中383种miRNA在PMOP组呈表达上调(17种显著上调),446种呈表达下调(37种显著下调);骨康方治疗组与PMOP对照样本之间差异表达的miRNA共617种,其中192种miRNA在骨康治疗PMOP组呈表达上调(41种显著上调),425种呈表达下调(31种显著下调)。结论多种miRNAs在PMOP以及中药治疗后的血浆样本中异常表达,提示它们可能在PMOP发生发展以及中药治疗中起重要的调控作用。     

防治绝经后骨质疏松症药物的临床疗效综述

综述了近年来中西药防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床研究概况。现代医学用于防治PMOP的药物有雌激素、选择性雌激素受体调节剂、钙剂、维生素D、双磷酸盐、降钙素及氟化物、甲状旁腺激素、生长激素和胰岛素样生长因子等。以上药物对减少骨丢失和骨折有效,但长期应用其安全性尚需进一步验证。近年来中医以补肾健脾、活血化瘀等法治疗本病,已有较好的疗效报道。但目前尚缺乏设计严谨和以骨折为观测终点的中医临床研究。按循证医学的要求和方法开展大样本随机双盲安慰剂对照试验,验证中药治疗绝经后骨质疏松症的疗效并阐明其机制,最终开发出安全有效的中药新药是今后的努力方向。     

绝经后骨质疏松症患者血清IL-31、IL-33表达变化

目的 分析白细胞介素-31(IL-31)和白细胞介素-33(IL-33)在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清中的表达变化,探讨IL-31和IL-33与PMOP的关联性.方法 选取绝经后女性共146例,使用双能X线骨密度仪(DXA)检测受试者的骨密度,根据骨密度将受试者分为三组:骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组.测定血...     

原发性骨质疏松症诊治指南（讨论稿）

1 概述 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织定义）。2001年NIH提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反应了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，没有明确的病因。