腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术72例报告

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验及效果.方法 回顾性分析我院2005年3月至2011年2月采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝72例共84侧的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝42例,单侧腹股沟直疝18例,双侧腹股沟疝12例;初发疝64例,复发疝8例.结果 72例患者共行84次TEP术,3例中转行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP).手术时间35～155 min,平均73 min,住院时间3～8 d,平均5.5 d.术后并发症5例(侧),占6.9%,均为腹股沟区或阴囊的血肿或血清肿,随访3～63个月,无复发.结论 TEP手术安全可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,且费用相对较低、易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.     

腹腔镜腹股沟疝修补术 (附56例报告)

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的优点、可行性及近期疗效.方法2001年8月至2004年8月行腹腔镜经腹腔腹膜前补片修补术(transabdominal preperitoneal laparoscopic mesh repair of hernia,TAPP)和完全经腹膜外补片修补术(totally extraperitoneal laparoscopic mesh repair of hernia,TEP)共56例,其中腹股沟斜疝45例,腹股沟直疝8例,复合疝3例.结果56例均成功完成手术,TAPP48例、56侧,TEP8例、9侧,术中发现对侧有隐性疝4例,复合疝3例.平均手术时间61.3±26.5min,术后平均住院4.3d.术后3例(5.4%)有残余疝囊积液.全部患者均获随访1～36个月,复发1例,复发率1.8%.结论腹腔镜腹股沟疝修补术是安全可行的疝修补新方法,具有并发症少,术后患者疼痛轻,康复快、复发率低等优点,并可发现复合疝和隐性疝.     

腹腔镜腹股沟疝修补术:附176例报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性。方法 从1998年12月～2001年12月间采用腹腔镜下疝内环口荷包缝扎和腹膜内置网法对176例腹股沟疝患者实施腹腔镜疝修补术，其中腹股沟斜疝160例，腹股沟直疝l5例，复合疝1例。结果 平均手术时间30min，术中、术后无并发症发生，术后2～3d出院。全部患者均获随访1O～36个月，有2例复发，复发率1．2％。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全可行的疝修补新方法，具有操作简单、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术112例报告

目的 :探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补的方法、疗效、优缺点及并发症的预防措施。方法 :回顾1 1 2例、1 2 7侧腹腔镜成人腹股沟疝修补的临床资料 ,其中腹股沟斜疝 98例、1 1 1侧 ,腹股沟直疝 1 4例、1 6侧 ,腹腔内环口网片缝合修补法 1 9例、2 3侧 ,腹膜前铺网片缝合固定修补法 93例、1 0 4侧。结果 :腹腔镜手术均获成功 ,手术时间为 6 0～ 1 5 0min ,术后平均住院 4 5d ,随访 89例 4～ 6 5个月 ,无 1例复发。结论 :腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小 ,恢复快 ,复发率低等优点 ,经腹腔腹膜前铺网片缝合固定修补法成本低 ,安全可靠 ,值得推广应用     

腹腔镜腹股沟疝修补术并发症的防治（附124例）

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术手术效果与并发症防治。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年12月接受经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）和完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）患者的临床资料,治疗效果和并发症发生率。结果本组腹腔镜下腹股沟疝修补术124例全部治愈。术式TAPP81例,TEP43例。单侧腹股沟斜疝38例,直疝21例;双侧腹股沟斜疝44例,直疝14例;一侧斜疝一侧直疝5例,双侧腹股沟斜疝并右直疝2例。手术时间40～187min,平均104min。住院时间5～13d,平均7d。随访1个月至33个月,平均随访15个月。手术并发症7例,占5．6％;4例为腹股沟区血肿,其中1例经手术清除后治愈;2例为阴囊气肿,术后第二天自愈;1例直疝术后2个月复发。结论TAPP／TEP治疗腹股沟疝是安全有效的,并发症及复发率可以接受,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展腹腔镜下腹股沟疝修补术具有重要意义。     

腹腔镜小儿疝自体组织修补术的临床观察(附190例报告)

目的 探讨腹腔镜自体组织修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.方法 回顾分析近5年行腹腔镜疝囊高位结扎术加自体组织修补术治疗190例小儿腹股沟斜疝的临床资料,单侧斜疝153例,双侧斜疝(包括对侧隐性疝)37例;其中平诊斜疝183例(包括复发疝11例),急诊嵌顿性斜疝7例.结果 190例均手术成功.平均手术时间单侧10 min,双侧18 min,术后平均住院为1 d,无术后并发症发生.全组病例术后均获得随访,随访时间为6个月～5年,复发5例.结论 腹腔镜自体组织修补术治疗小儿腹股沟斜疝疗效满意,手术时间短,创伤小,复发率低,并发症少,术后恢复快,同时可用于处理对侧腹股沟隐性疝或者用于双侧腹股沟疝修补术.     

腹腔镜腹股沟疝修补术64例的临床应用

目的 探讨腹腔镜在腹股沟疝修补术中应用的可行性和优缺点.方法 64例成人腹股沟疝采用不同的腹腔镜疝修补术式完成,随访观察临床疗效,对临床资料进行回顾性总结分析.结果 所有患者均成功完成腹腔镜腹股沟疝修补术,包括腹腔镜腹股沟疝腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)术式34例,腹腔镜经腹腹膜外腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic, TAPP)术式7例,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic, TEP)术式20例,IPOM同时对侧行TAPP者2例,IPOM同时对侧行TEP者1例.单侧平均手术时间为25～160 min,平均66 min;双侧手术时间为60～187 min,平均76 min.术中出血量为 5～100 ml, ,术后平均住院时间4.8 d.总体疗效满意,并发症发生率14.06%,全组复发率为3.12% .结论 腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有微创优势,但仍需积极防治并发症.     

成人腹股沟疝腹腔镜修补术512例

目的 总结成人腹股沟疝腹腔镜修补术的经验,分析常见的手术并发症和术后复发原因.方法 回顾性分析2007年3月至2010年9月行腹腔镜腹股沟疝修补术512例患者的临床资料,单侧腹股沟疝437例(斜疝281例、直疝86例、股疝15例、复合疝16例,复发疝39例),双侧腹股沟疝75例(含复发疝3例),其中包括急性腹股沟嵌顿疝41例.术后平均随访时间(29±12)个月.结果 512例中,507例患者成功行腹腔镜修补,完成经腹腹膜前补片植入术( transabdominalpreperitoneal,TAPP)238例(292侧),完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal,TEP) 269例(290侧);5例中转开放手术.平均手术时间TAPP(69±19)min、TEP (58±15) min;术后平均住院时间(5.0±1.5)d;术后2周和4周恢复非限制活动人数分别为95.7％( 485/507)、99.0％(502/507);术后并发症依次为血清肿9.7％ (49/507)、暂时性神经感觉异常4.1％ (21/507)、术后慢性疼痛0.8％(4/507).术后复发率0.6％ (3/507).结论 腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小,恢复快,复发率低等优点.     

腹腔镜胆囊切除联合经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术的研究

目的 研究腹腔镜胆囊切除(LC)联合经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床疗效.方法 回顾性分析2003至2007年我们采用腹腔镜胆囊切除联合经腹腔腹膜前腹腔镜修补腹股沟疝11例临床资料,其中LC联合腹股沟单侧斜疝TAPP修补5例,LC联合腹股沟双侧斜疝TAPP修补2例,LC联合腹股沟单侧斜疝、同侧隐性直疝TAPP修补 2例,LC联合腹腔镜左侧腹股沟斜疝TAPP修补、腹腔镜阑尾切除2例,观察联合手术临床疗效.结果 LC联合TAPP平均手术时间为(85±35)min,术后出现尿潴留3例、无疼痛、皮下血肿、阴囊积血,术后住院平均时间2.5(2～3)d,随访2～32个月无1例复发.结论 LC联合TAPP术技术新颖、损伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、临床可行.     

腹腔镜腹股沟斜疝修补术

2005年4月—2006年7月笔者应用腹腔镜行疝内环口高位结扎和腹膜外置补片法对11例腹股沟斜疝实施腹腔镜疝修补术。结果示平均手术时间100~200 min。术中、术后无并发症，术后5~7d出院。随访6~15个月，无复发。提示腹腔镜腹股沟疝修补术具有安全、并发症少、恢复快、复发率低等优点，值得推广使用。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床应用

目的：探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法和应用价值。方法：回顾分析行腹腔镜腹股沟疝修补术32例患者的临床资料,其中斜疝27例,直疝4例,复合疝1例。行腹膜前补片修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）19例,行腹腔内补片植入术（intraperitoneal onlay mesh,IPOM）12例,行完全腹膜外补片植入术（total extraperirtoneal pros-thesis,TEP）1例。结果：32例手术均获成功,无中转开腹,手术时间35～90min,平均55min,术后3～5d出院,随访1～29个月无一例复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有并发症少、术后患者疼痛轻、康复快、复发率低等优点,并可同时发现复合疝和隐性疝。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究(附486例报告)

目的:探讨腹腔镜下腹股沟疝的治疗技术及疗效.方法:回顾分析为486例腹股沟疝患者施行腹腔镜疝修补术的临床资料.其中小儿疝120例,成人疝366例.结果:486例腹腔镜疝修补术均获成功,无中转开放手术;平均住院4.3d,随访3个月～5年无复发,未发生戳孔感染、肠粘连等并发症.结论:腹腔镜治疗腹股沟疝安全可靠,具有良好的长...     

腹腔镜腹股沟疝修补术1034例临床分析

目的分析总结腹腔镜腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾分析武汉大学中南医院2012年1月至2017年4月1 034例腹股沟疝病人行腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。结果所有腹股沟疝病人均顺利行腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)或全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP)。手术时间为25~180 min(平均40 min),术中出血5~30ml(平均12 ml),住院时间为3~9 d(平均4 d)。随访1~48个月,有5例病人出现腹膜前间隙血肿,腹股沟区血清肿37例,阴囊水肿7例,术后局部疼痛不适16例,术后复发1例,术后感染1例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术恢复快,复发率低,并发症少;手术应由经验丰富的疝专科医生完成。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用(附45例报告)

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性和优越性。方法:回顾分析2007年3月至2009年8月我院为45例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的临床资料。结果:本组均成功完成腹腔镜腹股沟疝修补术,TAPP联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)6例。手术时间单侧平均(40±20)min;双侧平均(60±27)min;TAPP联合LC平均(104±32)min。术后排气时间1~3d,术后平均住院4.8d。术后4例阴囊血清肿。随访1~26个月,1例复发,复发率2.22%。结论:腹腔镜TAPP具有患者创伤小、康复快及复发率低等优点,修补复发疝、双侧疝、对腹腔内其他疾病施行联合手术有较大优势。     

腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗成人腹股沟疝(546例中期随访结果)

目的总结腹腔镜下腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlay polytetrafluoroethylene mesh repair，IPOM）治疗成人腹股沟疝的中期随访结果。方法回顾分析2002年6月～2004年12月两家医院以腹腔镜IPOM方法治疗的546例603侧腹股沟疝。以钉合枪固定补片，利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧。结果除2例因疝缺损太大中转开放手术外，手术均获成功，无手术并发症。术后并发症5例，均为血清肿，理疗后吸收。手术时间25-40min，平均31min。住院时间36-72h。平均46h。随访18-48个月，平均28个月，6例复发（复发时间30-45个月，平均38．2月），复发率0．995％。结论腹腔镜下IPOM治疗成人腹股沟疝效果确切、创伤少、并发症少、术后恢复快，充分体现微创优点。     

腹腔镜疝修补术中网片是否固定与开放式无张力疝修补术的疗效比较

目的对比腹腔镜疝修补术网片固定、网片免固定与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性,以期为未来腹股沟疝治疗术式的选择提供依据。 方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,宝应县人民医院收治的腹股沟疝93例患者的临床资料,根据手术方法分为3组：A组,腹腔镜疝修补术网片固定（34例）;B组,腹腔镜疝修补术网片免固定组（31例）;C组,开放式无张力疝修补术（28例）。术后随访1年,对比3组患者手术实施情况、术后并发症发生情况及复发率。 结果B组术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间、术后2 d疼痛评分与A组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B组术中失血量少于C组,术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间短于C组,术后2 d疼痛评分低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组手术时间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组术后并发症发生率、复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相当,且患者术后均无较多并发症,安全性均理想。但因腹腔镜手术无需作较大切口,患者受到创伤小,术后恢复快,其应用价值优于开放式手术。腹腔镜术中补片在不固定的情况下仍能获得与补片固定后相似的效果,故腹腔镜网片免固定疝修补术操作简单,并发症少,临床推广价值更高。     

腹腔镜下改良腹腔内置网法治疗成人腹股沟斜疝

目的 总结腹腔镜疝内环口荷包缝扎联合腹腔内置网法（即改良IPOM,intraperitoneal onlay mesh laparoscopic herniorrhaphy）治疗成人腹股沟斜疝的经验. 方法 2004年9月～2005年2月我院采用腹腔镜改良IPOM对15例腹股沟斜疝行腹腔镜疝修补术.结果 手术时间30～60 min,平均35 min,术后2～3 d出院.术后2例患侧腹股沟区出现牵拉不适感,理疗2周后恢复正常.15例随访2～6个月, 平均4.8月,无复发. 结论 腹腔镜改良IPOM治疗成人腹股沟斜疝安全可行,有操作简单、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、美容效果好等优点.     

改良腹腔镜腹腔内置片联合海诺特治疗老年腹股沟多发疝(附50例报告)

目的:评价改良腹腔镜腹腔内置片(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)联合海诺特(透明质酸钠)治疗老年腹股沟多发疝的优越性。方法:2002年1月至2006年1月应用腹腔镜腹腔内置片联合海诺特治疗50例老年腹股沟多发疝,其中双侧斜疝33例,同侧斜疝合并直疝9例,一侧斜疝对侧直疝6例,双侧斜疝并一侧直疝2例;嵌顿疝8例,复发疝6例。结果:50例均在腹腔镜下完成手术,手术时间25～60min,平均40min,术中无并发症发生,出血量少。住院3～7d,平均5d。术后恢复顺利,无腹腔感染、阴囊血肿等并发症发生。随访12～48个月,平均30个月,无复发、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论:腹腔镜腹腔内置片联合海诺特治疗老年腹股沟多发疝安全可行,操作简单,术后康复快,不易复发,无肠粘连等并发症发生。     

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目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术的方法,适应证及优缺点。方法 ５０例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术,其中斜疝３４例,隐性疝７例,直疝９例。行疝囊高位结扎７例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补（ＴＡＰＰ）３４例（４０侧疝）,完全腹膜外腹腔镜疝修补术（ＴＥＰ）９例。结果 手术全部完成,手术时间５９.3（１５－１８０）min,无中转手术,６例病人同时行阑尾切除术,２例同时行胆囊切除术,术后平均５.4d出院,１例直疝ＴＡＰＰ术后８个月因补片过小而复发。结论 腹股沟疝修补术是一种安全的手术,手术后恢复时间短,复发率低。