慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰ）患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定 ６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗（ＲＥＥ）并与４１例健康老人测定值比较。结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比（ＲＥＥ％）均明显高于对照组（Ｐ＜０.００１），气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）预计值百分比（ＦＥＶ１％）与 ＲＥＥ％呈负相关（ｒ＝－０．７３， Ｐ＜０．００１），ＦＥＶ１与用力肺活量之比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ与ＲＥＥ％也呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯＰＤ患者营养治疗时营养处方的计算，也便于对肺功能损害程度不同的ＣＯＰＤ患者营养素摄入情况进行比较。     

慢性阻塞性肺疾病及间质性肺疾病患者静息能量消耗影响因素分析

目的应用间接法测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)患者静息能量消耗(REE),探究并分析肺功能以及动脉血气对REE的影响效应。方法26例COPD、19例ILD患者和21例正常对照者分别进行间接热量测定,观测静息能量消耗(REE)、氧耗量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2)及呼吸商(RQ)等代谢指标,同时测定静息常规肺通气功能如用力肺活量(FVC),一秒量(FEV1)、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、口腔阻断压(P0.1)、最大吸气压(PIMAX)及最大呼气压(PEMAX),呼吸困难指数(BorgScale)并进行动脉血气分析检测。结果COPD组和ILD组每天静息能量消耗(REE/day)较对照组高[分别为(1577.69±311.31)Kcal;(1568.41±251.57)Kcal(;1388.29±194.89)Kca(l]P<0.05)。COPD组REE/day实测值与身高、体重、体重指数、残气、P0.1/PIMAX、心率(HR)及呼吸困难指数(BorgScale)均呈正相关(r分别为:0.57,0.65,0.62,0.52,0.41,0.51,0.48),与FEV1%,PaO2及SaO2呈负相关性(r分别为-0.43,-0.47,-0.32),(P均<0.05);ILD组REE/day实测值与身高、体重、体重指数、P0.1/PIMAX、HR及呼吸困难指数(BorgScale)亦呈正相关性(r分别为:0.49,0.63,0.71,0.46,0.53,0.52),与FVC,DLCO,PaO2及SaO2呈负相关性(r分别为-0.52,-0.65-0.49,-0.51)。结论COPD组和ILD组患者静息能量消耗明显高于正常对照组,除与血氧分压和饱和度有关外,还与肺功能如努力肺活量,一秒量,残气,弥散功能以及呼吸驱动、呼吸肌功能障碍,呼吸困难程度有关。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者静息能量和营养指标分析

目的:通过比较不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照者之间的营养指标和静息能量消耗(REE)的变化,初步探讨它们在病程中的变化规律,为临床的营养干预治疗提供理论依据.方法:选择124例稳定期COPD患者(病例组)和45例健康对照者(对照组),分别检测其肺功能、REE、体重指数(BMI)、血清蛋白,并对其结果进行比较分析.结果:(1)REE在病例组和对照组间差别明显,并随阻塞程度加重而升高;(2)BMI随病情加重逐渐降低,在重度COPD组呈低体重状态;(3)血清蛋白随病情变化趋势不明显,但重度COPD组白蛋白仍明显低于其它各组.结论:COPD患者只有在到达重度阻塞程度时,才会表现出明显的营养不良;在COPD的早期阶段,也具有明显营养不良风险,因此对于轻、中度的COPD患者也应给予积极的预防营养不良措施.     

慢性阻塞性肺病患者吸氧前后的运动肺功能

探讨吸氧对慢性阻塞性肺病患者运动肺功能的影响。１５例慢性阻塞性肺病患者于吸氧前后作递增型症状限制性主输出量检查。运动中连续测量运动负荷，分时通敢量，呼吸频率，潮气量及二氧化碳产量量。根据吸氧前后静息时分时通气量和分时心输出量的变化，将１５例分为ＶＥ减少组和ＶＥ不减少组，ＣＯ减少组和ＣＯ不减少组。     

老年慢性阻塞性肺病患者缓解期营养状况与肺功能的关系

To observe the effect of nutrition on pulmonary ventilation in aged patients with chronic obstructive pulmonary diseace (COPD) during the relieved period, the pulmonary function (MVV, PVC, FEV1, MMEF) of 261 aged patients with COPD was tested during the relieved period. The results showed that the MVV (48.75% +/- 19.9%) tested in the patients with malnutrition was significantly lower than that tested in the patients with normal nutrition (59.1% +/- 22.6%) (P < 0.01) while there was no marked difference in the ventilation in their large and small airway. It is conluded that malnutrition of the patients with COPD affects the constrictive function of respiratory muscle and thus results in a decrease in MVV.     

慢性阻塞性肺病并发肺癌肺功能检测分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发肺癌肺功能改变。方法：采用美国麦加菲公司生产的肺功能检测仪分别对２５例ＣＯＰＤ并发肺癌，５０例ＣＯＰＤ，２５例正常对照实施肺功能检测。结果：ＣＯＰＤ并发肺癌及单纯ＣＯＰＤ患者肺功能均较正常对照损伤严重，而ＣＯＰＤ并发肺癌弥散功能较ＣＯＰＤ患者下降明显（Ｐ〈０．０５）。结论：动态观察ＣＯＰＤ肺功能情况，在肺功能下降的基础上，发现弥散功能下降明显，应考虑并发肺癌     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

探讨营养不良慢性阻塞性肺病患者营养支持的方案、方法及对呼吸肌张力的影响。方法ＭＮＣＯＰＤ患者３０例，按营养支持的方法分为２组。Ａ组１５例，Ｂ组１５例。每天总热量供应为静息能量消耗＊１．５，Ａ组４０％由静脉补给。     

间质性肺疾病和慢性阻塞性肺病肺功能的对比分析

为了探讨间质性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病的肺功能变化。作者承机设三个实验组：ＩＬＤ组、ＣＯＰＤ组及及对照组，观察１０项肺功能指标。结果发现，三组患者肺测值均有显著差异。提示肺检查是明确和鉴别ＩＬＤ和ＣＯＰＤ的一个重要检测方法。     

中老年糖尿病患者静息能量消耗

目的探讨中老年糖尿病(DM)患者静息能量消耗(REE)与性别、年龄、人体测量学指标的相关性。方法用间接能量测定仪测定31例(男11例、女20例)DM中老年人的REE水平,并将REE实测值与根据Harris-Benedict公式算出的基础能量消耗值(BEE)进行比较;同时应用生物电阻抗分析法(BIA)测定去脂体质量(FFM)和体脂重量(FM)等人体测量学数据。结果 DM患者的REE平均值为(1 336.97±273.48)kcal/24h,与用H-B公式计算的BEE相比较差异有统计学意义;并分别与身高、体质量、腰围、体表面积(BSA)、体质量指数(BMI)、FFM、脉搏、腰臀比(WHR)之间有统计学意义的相关性。其中FFM(r=0.615)有强相关性。结论 H-B公式不适合中老年DM患者。公式过高估计了中老年DM患者的BEE,由于中老年DM患者的REE存在较大的个体差异,其REE值宜实测而不宜用公式预测。中老年DM患者的REE与腰围、BSA、BMI、FFM、WHR间有强相关性。     

烫伤幼儿静息能量消耗测定

目的　测定烫伤患儿静息能量消耗 ,为临床营养支持能量估算提供依据。方法　选择 1～ 4岁年龄组2 0例 °烫伤、面积 8%～ 35 %的幼儿作为研究对象。用间接热卡仪 ,在烫伤后 1～ 14天内进行 34次静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的测定 ,并与同年龄组 12 7例正常儿童 REE值做对比。结果　烫伤患儿 REE为2 72 .3± 48.49(k J· kg- 1 / 2 4h)。统计分析表明 ,烫伤组 REE较 12 7例正常组 2 43.5 5± 35 .44 (k J· kg- 1 / 2 4h)有显著性差异 (P=0 .0 0 2 ) ,约为正常组的 1.12倍。REE亦与烫伤面积呈正相关。结论　临床上对 °烫伤患儿确有必要进行营养干预。     

康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

目的探讨肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将60例COPD患者随机分为两组。干预组：进行肺康复综合干预,包括介绍COPD相关知识、戒烟、长期氧疗、坚持药物治疗,加强营养等并进行有氧呼吸操和下肢训练。对照组：进行常规卫生宣教。分别对两组患者于6个月、1年的血气、肺功能指标进行比较。结果肺康复干预组患者血气指标和肺功能明显改善。结论综合肺康复干预可改善COPD患者血气、肺功能等指标,对COPD患者康复具有重要意义。     

中重度慢性阻塞性肺病患者肺功能参数与运动能力的关系

中重度慢性阻塞性肺病患者的肺功能标能较准确地反映其最大运动能力，经多元相关统计显示最大做功量和最大氧耗量与第一秒用力呼气量（ＦＥＶ１０、ＣＯ散量（ＤＬｃｏ）、残气量与肺总量之比（ＲＶ／ＴＬＣ）三项的复相关系数分别达０．９７０和０．８９４。     

健康教育对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的价值。方法将80例COPD患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组仅实施常规的康复指导,而干预组制定一套详细的健康教育计划,并进行跟踪随访。1年后,应用生活质量评估表和肺功能对两组患者进行评价。结果反应肺功能的用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC/预计值）和第1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1/预计值）指标差异均有统计学意义（P〈0.05）;反映生活质量的日常生活、社会活动、抑郁、焦虑4个因子的对比中,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论以＂合理营养、劝导戒烟、心理支持、活动指导＂为干预重点,并制定执行详细的健康教育,能有效延缓COPD的病情发展,减低COPD转归为肺心病及呼吸衰竭的发病率,提高患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺病患者社区康复模式的探讨

目的 探讨适合慢性阻塞性肺病患者的社区康复护理模式.方法 将96例社区慢性阻塞性肺病患者随机分为干预组和对照组各48例.对照组予以常规康复指导,而对干预组执行一套为期10周的家庭访视关键流程,并进行艰踪随访.1年后,应用肺功能和生活质量评估量表对两组患者进行评价.结果 干预组与对照纽比较,反映肺功能的FVC(L)、FEV<,1>(L)、FVC/预计值(%).FEV/预计值(%)指标差异均有统计学意叉.在反映生活质量的日常生活、社会活动,抑郁.焦虑4个因子的对比中,两组差异也有统计学意叉(P<0.05).结论 以"合理营养、劝导戒烟、心理支持、家庭氧疗、活动指导"为干预重点,并将健康教育贯穿其中的社区康复模式,能有效延缓COPD的病情发展,减低COPD转归为肺心病及呼吸衷竭的发病卒,提高患者的生存质量.     

老年健康者与慢性阻塞性肺病肺功能5年随访

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和老年健康者肺功能随龄变化规律。方法：收集６０例老年ＣＯＰＤ患者缓解期和２０例老年健康者５年随访功能数据进行分析。结果：在健康组、ＣＯＰＤ轻度中度、重度组ＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ、ＰＥＦ４项指标年降值依次为ＰＥＦ〉ＦＥＶ１〉ＶＣ。以上４指标ＣＯＰＤ组随龄下降大于健康组，重度ＣＯＰＤ组随龄下降大于轻、中度组。结论：上述指标的规律性变化较较好反映了ＣＯＰＤ轻重程度     

慢性阻塞性肺病患者肺循环动力学的动态变化

探讨运动试验对慢性阻塞性肺癌（ＣＯＰＤ）患者并发肺心病的早期诊断价值。方法：ＣＯＰＤ组２０例和健康对照组２０名进行运动肺功能测试，运动前后分别测定肺动脉压，肺循环阻力及心排指数（ＣＩ）等（阻抗法）。结果：运动前两组肺循环动力学参数无差异。运动后，ＣＯＰＤ组的ｍＰＡＰ、ＰＶＲ均显著增高（Ｐ〈０．０１），ＣＩ无明显变化；对照组ｍＰＡＰ、ＰＶＲ下降，ＣＩ增加（Ｐ均〈０．０５）。结论：慢性阻塞性肺病患者运     

缓解期慢性阻塞性肺病的康复治疗

目的观察呼吸康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、膈肌活动度的影响.方法缓解期出院的COPD患者64例,随机分为治疗组32例和对照组32例,前者住院前根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访;后者出院时未进行呼吸康复指导.结果呼吸康复治疗组与对照组比较,呼吸康复对缓解期COPD患者的肺功能、膈肌活动度改善显著.结论呼吸康复治疗在改善缓解期COPD患者肺功能、膈肌活动度方面有较好的治疗效果.     

阻塞性肺病肺功能测定87例分析

阻塞性肺病肺功能测定８７例分析邢克川，宋国强（沈阳铁路局通辽医院０２８０００）肺功能测定是以呼吸生理为基础的应用技术，它可用于呼吸系统疾患的诊断，临床医疗监护等。本文观察了临床符合阻塞性肺病的８７例患者，应用荷兰产利肺－５型自动呼吸功能测定仪，进行多...