食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０～１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为０．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理检查和术前放疗有利于减少切缘癌残留，提高５年生存率。     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０￣１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为６．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗可提高局部控制率和生存率

为了观察Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗的远期效果，对１９８７年９月至１９９１年５月间５０例单纯手术治疗和３５例手术加术后放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗铲进行分析。结果；随访１年，３年和５年，单纯手术组的局部控制率和生存率分别为６０％，２８％，０％和６４％，手术加术后放疗组分别为８０％．６２．８％，１７．９％和７４．２％，３４．３％，１１．４％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１有显著差异。     

老年肺癌外科治疗体会

目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例（30．9％），肺功能异常25例（36．8％）。手术切除66例（97．1％）。术后心肺并发症23．5％，死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患者的生存率。     

乳腺癌术后胸壁放射治疗的价值

分析Ｔ２Ｎ１（ⅡＢ）期乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗１７７例。其中，仅行区域淋巴结放疗者１４３例（淋巴结放疗组），行区域淋巴结及胸壁放疗者３４例（胸壁放疗组）。结果：胸壁放疗组优于淋巴结放疗组，两组５年生存率，５年无瘤生存率分别为７３．５％（２５／３４）、６４．７％（２２／３４）及４８．３％（６９／１４３）、３９．％（５６／１４３），比较均Ｐ＜０．０１。胸壁复发率前者低于后者（Ｐ＞０．０５）。笔者认为乳腺癌术后，行区域淋巴结及胸壁放疗能降低局部和区域淋巴结复发率，提高生存率。     

老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理

回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料。探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。结果：老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点。全组胃癌切除率为86．4％（399／462），其中根治性切除率为66．7％（308／462），术后并发症的发生率为19．7％（91／462），死亡率为2．8％（13／462）。随访患者的1年生存率为71．4％，3年生存率为49．8％，5年生存率为19．5％。提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理，手术治疗应兼顾根治性和安全性。以减少手术并发症的发生。     

喉癌术式的选择与喉功能重和生存率的关系研究

目的 探讨喉癌切除术术式与术后喉功能重建及生存率之间的关系。方法 对１９７５～１９９７年７月间收治的有完整随访资料的９５例喉癌手术患者的喉功能恢复及生存率进行分分析。结果 ９７．９％（９３／９５）的患者天咽功能良好,８０％（７６／９５）发音良好。部分喉切除术拔管率为５９．５％（２２／３７（,全喉切除术１、３、５ａ生存率分别为８９．５％、８２．４％、７６．９％。部分喉切除术１、３、５ａ生存率分别为８     

外科治疗无症状肺癌33例分析

目的 探讨无症状肺癌的手术治疗效果。方法 对手术治疗的３３例无症状肺癌患者进行综合分析。结果 ３３例无症状肺癌手术切除率１００％（３３／３３）,术后５年生存率为６３．６％（２１／３３）。同期收治的有症状肺癌患者３７７例,手术治疗１１９例,手术切除率３１．６％（１１９／３７７）,５年生存率２６．０５％（３１／１１９）。二者差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 定期进行胸部Ｘ线检查,可早期发现肺癌,并获     

检测外周血T淋巴细胞亚群对肺癌,肺结核诊断价值的探讨

应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法检测肺癌２２例，肺结核３０例和正常人１６例的Ｔ淋巴细胞亚亚群。结果；肺癌组ＣＤ＾＋３为（４９．９±１３．３）％，ＣＤ＾＋４为（２２．４±６．３％），ＣＤ＾＝８为（２７．２±８．０）％，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８为０．９９±０．２。     

丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

对经细胞学、组织学证实的３７例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用丝裂霉素（８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天），长春酰胺（３．０ｍｇ／ｍ２，第１、８天），顺铂（４０～５０ｍｇ／ｍ２，第２、３天），配合水化利尿，联合化疗，２１天重复。其中Ⅲａ期６例，Ⅲｂ期１９例，Ⅳ期１２例。鳞癌８例，腺癌２６例，鳞腺癌３例。结果：ＣＲ２例，占５．４％，ＰＲ２０例，占５４．０％，ＮＣ１１例，占２９．７％，ＰＤ４例，占１０．６％，ＰＲ（ＣＲ＋ＰＲ）占５９．４％。毒副作用：胃肠道反应Ⅰ度～Ⅱ度７８．３％，Ⅲ度１０．８％。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ度～Ⅱ度６４．８％，Ⅲ度１３．５％，Ⅳ度２．７％。血小板降低Ⅰ度～Ⅱ度４８．６％，Ⅲ度２．７％。共有６例（１６．２％）出现Ⅰ度～Ⅱ度周围神经毒性。本组结果表明：丝裂霉素、长春酰胺和顺铂组成的联合化疗方案为治疗非小细胞肺癌较好的方案。     

选择性支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌远期疗效分析（附3 …

本文报告３９例中晚期肺癌患者，其中Ⅱ期６例，Ⅲ期３０例，Ⅳ期３例，采用选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）３次，并加放射治疗６０００￣７０００ｃＧＹ，近期有效率８９．７％（３５／３９）。１０年随访计３３例，失访６例，随访率８４．６％，５年生存率１５．４％（６／３９），１０年生存率７．７％（３／３９）。     

BCOPP／CHOP─B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年生存率为５６．８％。中度恶性组、体力状况０及１级、临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ａ组患者３年生存率分别为８０．６％、８７．１％、６３．１％和７４．８％，高度恶性组、体力分级≥２级、Ⅳ期、Ｂ症状和血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）≥３．３４μｍｏｌ·Ｓ／Ｌ患者预后不良，３年生存率分别为２７．５％、７．０％、３４．２％、１２．８％和２２．５％。上述结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）的中度恶性ＮＨＬ患者。     

小细胞肺癌288例临床疗效分析

用３种不同方法治疗小细胞肺癌共２８８例，并对其疗效进行了比较。结果化疗放疗组５年生存率为８．１％，单纯手术组５年生存率为９．５％，手术综合治疗组５年生存率为２６％。三组治疗结果比较，手术综合组疗效明显好于另两组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。提示手术前后化疗放疗可提高小细胞肺癌病人的５年生存率。     

两组方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察

用ＥＣＨＯ方案与ＥＣＨＯ／ＣＥ（ＰＥ）交替方案治疗广泛期小细胞肺癌５０例，ＥＣＨＯ单纯组治疗２８例，交替组治疗２２例，结果总有效率、１和２年生存率及中位生存期单纯组为７８．６％、５０．０％和７．１％及１１个月，交替组为７７．３％、５４．５％和９．１％及１２个月。结果交替组与单纯组相比疗效与生存期未显示明显的优越性。     

36例晚期肺癌外照射加腔内治疗的效果分析

回顾分析３６ 例晚期肺癌患者进行外照射加腔内治疗的效果。治疗后３ 个月总有效率７７ ．８ ％ ，３ 年和５ 年生存率分别为３８ ．８９ ％ 和２２ ．２２ ％ ，表明对晚期肺癌患者进行外照射加腔内治疗能提高近期疗效和生存率。     

卵巢颗粒细胞瘤的综合治疗（附44例分析 ）

４４例卵巢颗粒细胞瘤，其中４１例为首次治疗，３例为复发后治疗，３６例作根治性手术，２２例加放射治疗，２１例作抗癌化疗１－７疗程，２２例治疗已满５－１７年，５年生率８１．２％，其中１例１００％（２３／２３），Ⅱ期６０％（３／５），Ⅲ，Ⅳ期均为零（０／２，０／２），２例保留健侧卵巢和子宫已结婚生育，本文对保留生育功能及根治性手术及术后放疗，化疗及５年生存率进行分析讨论。     

69例睾丸肿瘤的治疗和临床分析

目的 探讨睾丸肿瘤早期治疗和随访监测的合理措施，评价其远期疗效。方法 回顾总结了６９例睾丸肿瘤患者临床资料和随访监测情况。结果 ６１例患者中位随访时间１０．８年，Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期患者无瘤生存率分别为９１．７％（４４／４８），３８．５％（５／１３）；总生存率为９６．８％（４６／４８），５３．８％（７／１３）；７例死于肿瘤转移，其中５例晚期肿瘤患者均在术后１～３年内死亡。结论 ①早期睾丸肿瘤行根治性睾丸切除后辅以适当放疗或化疗，预后良好。睾丸肿瘤治疗后复发或失败多发生于术后３年之内，远期复发较为少见。②成年后隐睾行睾丸固定对日后癌变保护作用有限。③胚胎癌、淋巴肉瘤、Ⅱ～Ⅲ期肿瘤血管及淋巴转移侵犯是睾丸肿瘤的高危因子，对此宜采取更为积极的治疗措施并进行严密随访。该类肿瘤预后欠佳。     

根Ⅰ式和根Ⅱ式胃切除术治疗进展期胃癌的比较

为评价根Ⅱ（Ｒ２）胃切除对胃癌病人的利弊，本文分析比较作根治性切除的进展期胃癌共１３１例，病人按淋巴结清扫的范围分成两组。６４例行Ｒ２胃切除，６７例行根Ⅰ（ＲＩ）胃切除。除Ｒ２组（３３／６４）全胃切除率比Ｒ１组（２２／６７）高（Ｐ＜０．０５）外，两组病人的临床和病理情况基本相似。手术时间Ｒ２组明显比Ｒ１组长（Ｐ＜０．０１），输血量Ｒ２比Ｒ１组大（Ｐ＜０．０１）。手术后住院天数两组无显著差别。Ｒ２组６４例中，５例（７．８％）发生外科并发症，Ｒ１组６７例中，发生这类并发症者仅１例（１．５％），两者差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）。Ｒ２和Ｒ１组的死亡率为０％和１．５％，无显著差别。３年生存率Ｒ２组为５４．８％Ｒ１组为３７．８％，其差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示，Ｒ２胃切除是可行的，对能根治病例有提高生存率的作用。     

泰素治疗晚期肺癌8例

对象和方法１．１对象８例患者均为男性，２９～７２岁，平均５７．５岁。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）１例、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）７例，临床分期均达到Ⅲ期（Ｔ３Ｎ２Ｍ１），远处转移部位有脑（１例）、肝（２例）、胸膜（１例）、颈腰椎（１例）、锁骨上淋巴结（４例...     

消化道肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨消化道肿瘤合并糖尿病围手术期处理的措施。方法：对１９９６．１－１９９９．８行手术治疗３２例消化道肿瘤合并糖尿病病人的处理作回顾性分析。结果：本组３２例均为Ⅱ型糖尿病,行择期手术,术后并发症发生率为肺部感染６．３％（２／３２）、切口感染３．１％（１／３２）、腹腔感染３．１％（１／３２）,无吻合口瘘、酮症酸中毒及手术死亡病例。结果：消化道肿瘤合并糖病只要围手术期严重控制血糖、合理应用正规胰岛