急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗体会

探讨治疗晚期急性呼吸窘迫综合征的有效方法,降低病死率。方法治疗晚期ＡＲＤＳ患者２０例,均采用ＰＢ－７２００型定容型呼吸机机械通气治疗。选用同步间歇指令通气＋压力支持 通气＋呼气末正压通气方式,机械通气参数：呼吸频率：１６－２４次／分,潮气量：８－１０ｍｇ／Ｋｇ,ＦｉＯ２：０．４０,ＰＥＥＰ：０．４９０－０．９８１Ｋｐａ,ＰＳＶ：０．７８４－１．１７６ｋＰａ,辅助以监护和综合治疗。结果本组病例１６例     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征27例分析

目的　对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)行机械通气治疗进行观察分析。方法　对 2 7例ARDS患者采用同步间歇指令通气加压力支持 (SIMV +PSV) ,应用较低潮气量 ( 6～ 10ml/kg) ,吸入氧浓度 (FiO2 ) <5 0 % ,PEEP≤15cmH2 O。结果　 2 3例存活 (占 85 .19% ) ,4例死亡 (占 14 .81% )。结论　造成ARDS患者死亡的主要原因为并发多器官功能障碍综合征 (MODS)。早期控制原发病是ARDS治疗的关键 ,而机械通气是ARDS治疗过程中重要的手段     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)最主要的手段之一。随着对ＡＲＤＳ病理改变认识加深和现代医学工程的进步,近年来对ＡＲＤＳ的机械通气技术、概念发生很大改变。1　ＡＲＤＳ传统的机械通气策略以往认为,发生ＡＲＤＳ时,双肺存在着分布较为均一的肺损伤,双侧肺泡广泛水肿、萎陷,通气换气功能障碍,肺顺应性降低,表现为严重低氧血症,胸片上为双肺弥漫对称性浸润影[1],故传统的机械通气策略是推荐使用超生理的大潮气量(ＶＴ:10～15ｍＬ/ｋｇ)低ＰＥＥＰ,使萎陷的肺泡重新复张,采用流量控制,容积切换的辅助/控制通气模式,Ｉ/Ｅ<1,Ｐ…     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征,是一种肺泡毛细血管膜急性弥漫性损伤,引起毛细血管通透性增加,导致间质肺泡水肿的综合征,其特点为心源性肺水肿,低氧血症和弥漫I生肺实质实变。我科自2004年以来经呼吸机机械通气＋呼气末正压治疗ARDS38例,现报道如下。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气新策略

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理的研究进展、机械通气模式的进步,使ARDS机械通气的策略和实施手段发生了重大转变,并逐步形成系统的机械通气新策略.     

早期急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

①目的探讨小潮气量及压力支持通气（ＰＳＶ）在早期急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）治疗中的应用。②方法按６～８ｍｌ／ｋｇ体重潮气量机械通气，适当给予呼气末正压（ＰＥＥＰ），选用ＰＳＶ方式撤机。③结果早期ＡＲＤＳ按上述方法行机械通气治疗，可迅速改善肺换气功能，提高动脉血氧分压，减慢呼吸频率，撤机安全、可靠。④结论该模式可靠，有临床使用价值     

机械通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是多种病因引起的急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征 ,是全身炎症反应在肺部的表现 ,治疗难度大 ,死亡率高。我院救治 2 1例 ARDS患者中 ,在病因治疗及综合治疗的同时 ,采用目前研究较多的机械通气 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均为 1995年 11月至 1999年 11月我院收治患者 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均41岁。病因 :严重肺挫伤 5例 ,多根肋骨骨折 3例 ,胸腹联合伤 4例 ,重症胰腺炎 2例 ,吸入性肺炎 1例 ,急性化脓性胆管炎、感染性休克 2例 ,…     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS不是一个独立的疾病,而是一个连续的病理过程,其早期阶段为急性肺损伤(AcuteLungInjury,ALI),重度的ALI即为ARDS。     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略和方法

近些年来急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的死亡率已有明显降低 ,其原因是多方面的。其中重要原因之一是ＡＲＤＳ患者的机械通气策略和方法已有了重大改变。机械通气是救治ＡＲＤＳ的关键措施 ,多年来传统的通气方法是应用大潮气量 (10～ 15ｍｌ/ｋｇ) ,常规通气频率 (ｆ) (10～ 15次 /ｍｉｎ)和生理性吸呼比 (Ｉ∶Ｅ) (1∶4～ 1∶2 ) ,虽监测气道峰压 (ＰＩＰ) ,但常无严格限制。加用呼气末正压 (ＰＥＥＰ)以达到氧分压 (ＰａＯ2 ) >6 0～ 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,吸氧浓度 (ＦｉＯ2 ) <0 .6为理想。此传统通气方法近年来已遭…     

经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

本文总结了 12例急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者采用经面罩机械通气治疗的经验 ,现报道如下。1　资料和与方法12例病人均为 1998年 10月～ 1999年 9月所收治的急性呼吸窘迫综合征患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 70岁 ,均符合 1988年广州会议诊断标准。其中原发病为急性胰     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

我科于2001年1月～2002年12月共收治8例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在护理过程中取得了一定经验,提高了(ARDS)抢救成功率,现将护理体会报告如下. 一、临床资料 本组8例患者,男7例,女1例,年龄48～90岁,平均年龄70.3岁,引起ARDS的原发疾病:食道癌术后2例,重症胰腺炎术后1例,胃平滑肌瘤术后1例,肠穿孔、弥漫性腹膜炎手术后1例,感染性休克2例,胸部外伤、双肺挫伤1例.6例痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。机械通气是急性呼吸窘迫综合征治疗的主要措施,为进一步提高其治疗水平,本文对机械通气治疗方面的进展作一综述。     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗进展

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS不是一种独立的疾病,而是一个连续的病理过程,其早期阶段为急性肺     

机械通气治疗吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征

目的:通过对24例吸入性损伤机械通气的治疗分析,探讨适宜的机械通气治疗策略以及减少其相关并发症,提高治愈率。方法:吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征24例,对其机械通气治疗的模式和效果进行分析。结果:24例中治愈21例,死亡3例。结论:早期机械通气治疗对于吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征具有积极的意义,合理选择和应用机械通气治疗模式可以有效地提高治愈率,两种新的通气模式HFJV和HFOV与PEEP/CPAP相比,同样显示出良好的应用前景。     

机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将符合标准的83例急性呼吸窘迫综合征患者随机分成观察组(49例)和对照组(34例),对照组采用以机械通气为主的常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用东莨菪碱治疗。结果:治疗48h后观察组的PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2在两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗10d后,观察组显效率为46.94%,总有效率为95.92%均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:东莨菪碱联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

机械通气救治50例创伤性急性呼吸窘迫综合征的体会

目的：总结用机械通气救治急性呼吸窘迫综合征的经验。方法：５０例患者在确保气道通畅的同时，适时给予机械通气：伤后２４ ｈ内通气３８例，２—３ ｄ后机械通气 １０例，５ ｄ后通气２例，通气天数为 ５—７ ｄ。结果：４２例痊愈，８例死亡。死亡原因为多脏器功能衰竭。结论：创伤性急性呼吸窘迫征一旦发生，应在严密监测情况下及早给予呼吸机辅助通气。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的俯卧位机械通气治疗

急性肺损伤 (ＡＬＩ)和急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)至今仍缺乏有效治疗方法 ,与其相关的病死率在 5 0 %以上[1] 。目前治疗ＡＬＩ和ＡＲＤＳ的一般原因是 :①治疗导致ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的基础疾病 ;②支持治疗 ,包括机械通气 (ＭＶ)、体位治疗如俯卧位、血流动力学管理及药物治疗等。其中ＭＶ是治疗的关键和重点 ,国外学者证实ＭＶ与俯卧位结合即俯卧位ＭＶ是治疗ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的有效方法 ,本文就此作一综述。1　机械通气ＭＶ是治疗ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的主要方法。其治疗目标是保证重要脏器的氧输送和二氧化碳清除 ,减轻呼吸肌负荷 ,避免继…     

急性呼吸窘迫综合征患者肺机械通气的监护

探讨46例患者肺保护性机械通气的监护作用与意义。通过监护46例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者所起的作用证明及时调节机械通气辅助呼吸参数,对治愈ARDS患者具有重要的作用与意义,可以减少并发症的发生。对ARDS患者,肺保护性机械通气的监护必不可少。     

机械通气在抢救急性呼吸窘迫综合征的应用

目的观察P-SIMV＋PEEP机械通气模式在抢救急性呼吸窘迫综合征中应用的效果。方法用P—SIMY＋PEEP机械通气模式治疗5例急性呼吸窘迫综合征患者，并观察疗效。结果5例患者在应用机械通气后临床症状、影像学结果及血气分析指标均明显改善，均顺利脱机。结论采用P—SIMV＋PEEP机械通气模式是抢救急性呼吸窘迫综合征的有效方法之一。