220例戊型肝炎病毒感染的检测分析

２２０例戊型肝炎病毒感染的检测分析青海医学院附属医院检验科李萍用高纯度合成多肽抗原测定戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体的酶联免疫吸附法，测定了２２０例各型肝炎患者血清，ＨＥＶ阳性率为６．３％。现报告如下。材料与方法１材料：采用抗－ＨＥＶ试剂盒（由华美生物工...     

杭州地区某些人群中庚型肝炎病毒抗体分布

作者采用多中心同步多肽合成技术制备的HGV多肽抗原包被的ELISA试剂，对1995年以来我院收治的非甲～戊肝炎患者、丙肝患者、乙肝患者、血液透析和肾移植患者，以及有偿供血员等特殊人群进行抗-HGV抗体的检测，结果阳性检出率分别为11．11％、6．38％、7．69％、10．00％、3．33％，表明本地区存在庚型肝炎病毒感染。     

我国肝病患者HCV感染的血清流行病学研究

应用第二代抗ＨＣＶ试剂对我国不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ进行了检测，同时调查了ＨＢＶ和ＨＡＶ感染状况。２０１６例肝病患者血清中抗ＨＣＶ检出率为１２．２５％，ＨＢＶｍ检出率为７４．５５％，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ检出率为２９．３１％。各型肝病患者抗ＨＣＶ检出情况分别是：急性肝炎６２／７５２（８．２４％）；慢性迁延性肝炎４８／５４１（８．８７％）；慢性活动性肝炎９３／５２３（１７．７８％；慢性重症肝炎５／３２     

逆转录巢式聚合酶链反应检测重型肝炎患者血清HGVRNA及分析

采用逆转录巢式聚合酶链反应技术检测重型肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ，并与临床病死率间关系进行了初步探讨。结果发现２２例重肝患者血清标本中检出６例ＨＧＶＲＮＡ阳性，阳性率２７．３％，其中亚急性重型肝炎１１例，ＨＧＶＲＮＡ阳性４例，阳性率３６．４％，慢性重型肝炎１０例，ＨＧＶＲＮＡ阳性２例，阳性率２０．０％，急性重型肝炎１例未检出。ＨＧＶＲＮＡ阳性６例中，死亡１例，死亡率１６．７％，ＨＧＶＲＮＡ阴性１６例中，死亡６例，死亡率３７．５％。表明川北地区亦存在ＨＧＶ感染，ＨＧＶ感染病例病死率较低，预后好     

戊型肝炎病毒合成肽决定簇检测抗HEV的研究

利用３段分别代表ＨＥＶ３个基因区的合成多肽，研制成ＥＬＩＳＡ抗ＨＥＶ检测试剂。此试剂对ＩｇＧ及ＩｇＧ检测出阳性率在急性ＮＡＮＢＮＸ肝炎患者中分别为５４．１％（５３／９８）和３３．７％（３３／９８），在其他疾病患者正常献血员中则分别为２．７％－６．３％和０％－２．６％。与Ｇｅｎｅｌａｂｓ重组抗原生产的检测试剂比较，两者有很好的一致性，其阳性符合率为９０．０％，阴性符合率为９８．５％，总符合率为９７．     

慢性乙肝患者、血透病人及供血者中HGV抗体检测结果分析

采用多中心同步多肽合成技术制备的ＨＧＶ 多肽抗原包被的ＥＬＩＳＡ 试剂，对部分患者进行抗－ ＨＧＶ 检测。结果发现在慢性乙肝患者中抗－ ＨＧＶ 阳性率为１０ ．５ ％ ；在血透病人中抗－ ＨＧＶ 阳性率为９ ．３ ％ ，在供血者中抗－ ＨＧＶ 阳性率为４ ．４ ％ 。表明，我国不仅存在ＨＧＶ 感染，而且在某些特殊人群中还有一定感染率，应引起人们的足够重视     

微板核酸杂交—ELISA方法对肝炎病人血清中HBV DNA的定量检？…

采用微板核酸杂交－ＥＬＩＳＡ技术测定肝炎病人血清中ＨＢＶＤＮＡ含量。方法用ＰＣＲ法将病人血清标本扩增后，与现任要特异性探针夹心杂交，然后通过酶联显色对６９例不同临床表现的肝炎患者血清中ＨＢＶＤＮＡ进行定量检测。结果２０例急性型肝炎血清中的ＤＮＡ含量超μｇ／Ｌ，８８．２４％的急性轻型肝炎患者和５４．５５％轻度慢性肝炎患者血清中的ＨＢＶＤＮＡ含量少于２μｇ／Ｌ，６６．６７％中度慢性肝炎患者血清ＨＢＶＤ     

慢性肝病和肝癌中HCV核心区三种寡肽抗原的抗体检测

检测１４８例慢性肝病和肝癌患者血清中丙型肝炎病毒核心区３种寡肽抗原的抗体，结果显示其阳性率在慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎、肝炎肝硬化和原发性肝癌患者分别为７．７％，２３．１％，，２３．５％和１６．３％。在抗体阳性者中８０％以上有乙型肝炎病毒感染证据，提示我国ＨＢＶ和ＨＶＣ重叠感染较为常见。     

乙型肝炎重叠其它肝炎病毒感染的临床研究

目的：探讨ＨＢＶ与共它肝为病毒重叠感染对肝炎患者病情及预后的影响，方法：分析比较了单独ＨＢＶ，ＨＢＶ与ＨＡＶ，ＨＢＶ与ＨＣＶ，ＨＢＶ与ＨＤＶ及ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染者的临床表现，肝功能，重型肝炎发生频率及其预后，结果：ＨＢＶ与ＨＣＶ和ＨＢＶ与ＨＤＶ重叠感染者发生重型肝炎的频率分别为４４．４％和４０．０％，均显著高于单独ＨＢＶ感染者（２３．１％）ＨＢＶ与ＨＡＶ和ＨＢＶ与ＨＥＶ的重叠感染者发生重型肝炎     

血清透明质酸测定对肝炎后肝硬化的诊断价值

采用放射免疫法测定８９例肝炎后肝硬化（ＨＣ）患者血清中透明质酸（ＨＡ）水平。结果，ＨＣ患者ＨＡ水平较急性肝炎。慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及健康者明显增高（Ｐ＜０．０１），ＨＣ失代偿、黄疸者ＨＡ水平明显高于代偿及无黄疸者（Ｐ＜０．０２５），提示ＨＡ升高与ＨＣ病情有关。若以ＨＡ＞３５０μｇ／Ｌ为诊断ＨＣ阳性界值，结果对ＨＣ的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性、阴性预测值分别为９２．２０％、８２．０２％、９５．５６％、８５．８８％、９４．１６％。     

340例肝炎患者血清抗HEV—IgM检测临床评估

本文对３４０例肝炎住院患者甲乙丙丁戊五型，１０项肝炎血清学指标进行同步检测，结果显示抗ＨＥＶ－ＩｇＭ（＋）４２例（１２．４％），其中单－ＨＥＶ感染１４例（３３．３％）与其他类型肝炎病毒混合感染２８例（６６．７％），观察结果提示，混合感染后可导致肝炎重症化，值得注意的是，酗酒者感染ＨＥＶ机会较多。     

柳州地区不同人群庚型肝炎病毒感染流行病学调查

目的：了解柳州地区不同人群中庚型肝炎病毒感染情况。方法：对柳州地区１０２０例不同人群血清用ＥＬＩＳＡ法进行庚型肝炎病毒抗体（抗－ＨＧＶ）检测。结果：抗－ＨＧＶ总阳性率为３．２４％。其中丙型肝炎患者、血透者、静脉吸毒者三组人群中抗－ＨＧＶ阳性率较高，分别为２０．０％，１８．１８％，６．０％，与自然人群组对比，ＨＧＶ感染率有显著差异。而非甲－戊型肝炎患者中ＨＧＶ感染率仅３．７０％，与自然人群对比无显著     

长春地区HCV感染与输血关系的调查

本文对我院１３４例丙型肝炎、３０例肝癌和白血病并发ＨＣＶ感染患者及３２９７例各类献血者进行了ＨＣＶ感染与输血关系的研究。结果发现肝炎后肝硬化抗－ＨＣＶ阳性者、慢性重症肝炎抗－ＨＣＶ阳性者及白血病并发ＨＣＶ感染者既往有输血史分别为８９．４％，８７．５％及９４．４％。各类献血者抗－ＨＣＶ检测结果显示：首次献血者抗－ＨＣＶ阳性率为５．４％，多次献血者为９．２％，１年前抗－ＨＣＶ阴性１年内多次献血者为１．９％。     

少年儿童肝炎72例血清抗—HCV检测及HCV、HBV重叠感染的临床意义

对７２例少年儿童各型肝炎进行丙型肝炎病毒抗体（抗—ＨＣＶ）和乙型肝炎病毒标志（ＨＢＶＭ）检测，发现抗—ＨＣＶ阳性率为４０．３％，ＨＢＶＭ阳性率为６１．１％，输血后肝炎抗—ＨＣＶ阳性率（６６．６％）高于非输血后肝炎者（３７．８％）。ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染率分别为：ＡＨ５．８％，ＣＰＨ２７．２％、ＣＡＨ６８．７％，各组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示本地少年儿童肝炎仍以乙型肝炎为主，但ＨＣＶ感染不容忽视；输血是ＨＣＶ感染的主要途径；ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染易使病情慢性化和重症化。     

乙型重症肝炎HDV重叠感染的临床意义

对８５例乙型重症肝炎患者血清进行了丁型肝炎病毒标志物（ＨＤＶＭ）及肝功能检测。结果ＨＤＶＭ阳性率为２９．４１％，表明桂林地区乙型重症肝炎患者中ＨＤＶ感染率较高；乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染后肝功能损害程度明显加重，重症肝炎主要并发症发生率及死亡率明显增高，提示ＨＤＶ感染可导致乙型重症肝炎临床病情加重。同时发现乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染后乙型肝炎病毒复制标志阳性率低。     

肝炎后肝硬化150例血清学分析

本文对１５０例肝炎后肝硬化（ＣＩＲ）患者的血清标本回顾性地检测了ＨＢＶ、ＨＣＶ及ＨＤＶ感染标志，结果ＨＢＶ感染率为１００％，ＨＣＶ感染率为３９．３％，ＨＤＶ感染率为４２．０％，有６２．７％ＣＩＲ患者重重叠感染了二种以上肝炎病毒。其中二重感染率：ＨＢＶ／ＨＣＶ２０．７％，ＨＢＶ／ＨＤＶ２３．３％，三重感染率为１８．７％，均显著高于慢性乙型肝炎患者（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结果提示，ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ感染与肝硬化的发生关系密切，肝炎病毒重叠感染可能导致肝病加重。     

丁型肝炎抗原诊断试剂的制备研究

采用从丁型肝炎患者血清中提取高效价的丁型肝炎抗体（抗－ＨＤ）及辣根过氧化物酶标法，制备丁型肝炎抗原（ＨＤＡｇ）诊断试剂，并对２２２例慢性乙型肝炎患者血清进行了检测。结果：本试剂与爱尔兰抗原试剂特异性比较无显著差异；抗体中和抑制率抗－ＨＤ为６９％～８５％，抗－ＨＢｃ为２４％～３３％，重复１０次检测其ＯＤ值的变异无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；患者血清检测２２２例中，ＨＤＡｇ６例，阳性率为２．７％。提示：使用试剂操作简便，诊断快速，重复性好；其特异、敏感性与进口爱尔兰同类试剂比较结果基本一致。     

聚合酶链反应检测HGV RNA方法的建立及应用

了解我国不同人群中庚型肝炎病毒感染的状况。方法；以ＮＢ５区序列分析为基础设计引物，建立了聚合酶链反应方法，并对我国几个地区，不同疾病状况的２６８例患者进行庚型肝炎病毒核酸的检测。结果；有输血史的健康人群，ＨＢＶ和ＨＣＶ感染者及慢性非乙非丙型肝炎患者的ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率均高于自然人群，分别为１３．３％，１８．４％，１９．８％，８．９％，其中有明显血液暴露史者的检出率达２０．１％。     

农村居民消毒性肝炎血清流行病学调查

目的：了解病毒性肝炎在我县的感染状况、分布特征，以指导和制定措施。方法：用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＥＶ感染标志物，并进行流行病学个案调查，结果：上述四型肝炎的感染率分别为８７．０８％、６４．６１％，２．７８％和８．３５％。结论：ＨＡＣＶ、ＨＢＶ感染率均较高，提示这两型肝炎是我县肝炎工作的重点。     

聚合酶链反应检测重型肝炎患者血清HBVDNA

采用ＰＣＲ法检测４８例重型肝炎患者血清中ＢＨＶＤＮＡ存在情况，并与斑点杂交检测进行比较，结果表明：ＰＣＲ检测３９例阳性，检出率为８１．３％（３９／４８）．ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）组ＰＣＲ检测均阳性（８／８），ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（－）组阳性率为８８．０％（２２／２５），抗体阳性组检出率为７２．７％（８／１１），检测灵敏度为１．０ｆｇ；斑点杂交检测１５例阳性，阳性率３０．２％（１５／４８），各组斑点杂交阳性率均低于ＰＣＲ法．提示：（１）大多数重型肝炎患者血清中存在低滴度的病毒颗粒，对重肝发病有一定作用；（２）大部分ＨＢｅＡｇ阴性，抗体阳性的重型肝炎患者血清仍有传染性，应考虑抗病毒治疗．