静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

为探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效，用蝮蛇抗栓酶（ＶＡＥ）、小剂量尿激酶（ＬＵＫ）、大剂量尿激酶（ＨＵＫ）静脉注射治疗急性心肌梗塞各５１例、３３例及５１例进行疗效比较。冠脉再通率分别为３９．２２％（２０／５１）、４５．４５％（１５／３３）与６０．０８％（３１／５１）（每两组相比Ｐ均＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）、９．０９％（３／３３）与７．８４％（４／５１）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）、１２．１２％（４／３３）与１３．７２％（７／５１）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２、２．９８±０．４０与２．７９±０．３９；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ、２１６．６±２５．６７Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ。ＨＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ和ＬＵＫ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗和预后探讨

本文对１４５例心哀患者的临床资料进行了统计学处理。使用利尿剂后有１０１例较用药前呈现不同程度的血钠降低，发生低纳血症３９例，其中重度心衰发生率最高占４４．９％，显著高于轻、中度组。重度心衰病死率６０．９％。病死者中有２８例，存活者中有３例患低钠血症，重度心衰中，合并低血钠的病死率为９０．３％（２８／３１），未合并低血钠的病死率仅３６．８％（１４／３８），有显著性差异。观察发现，重度心衰患者血钠持续偏低者，常表示预后严重，与利尿剂使用不当有关。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）蝮蛇抗栓酶静脉治疗组（ＶＡＥ组）５１例与大剂量尿激酶静脉治疗组（ＵＫ组）３８例相比较，冠脉再通率分别为３９．２２％（２Ｚ／５１）与６０．５３％（２３／３８）（Ｐ＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）与７．８９％（３／３８）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）与１３．１６％（５／３８）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２与２．７９±０．３９（０．０５＞Ｐ＞０．０１）；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。显然，ＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

重度妊高征对围产儿的影响及监护

分析１０５例重度妊高征的１１０例围产儿（其中５例为双胎）的情况，并与同期１００例中度妊高征的１００例围产儿和随机抽取同期１００例正常单胎之围产儿情况进行比较。结果重度妊高征的新生儿窒息率、Ａｐｇａｒ≤７分者及早产发生率、围产儿死亡发生率分别为２０．８％、２６．３％、１５．４％，均明显高于中度妊高征组的１３％、１３％、２％和对照组的４％、１％、０（Ｐ＜０．０５）。重度妊高征和中度妊高征的比较（０．０５＞Ｐ＞０．０１），重度妊高征与对照组的比较（Ｐ＜０．０１）有极显著意义，表明重度妊高征围产儿的患病率和病死率高。     

乳腺癌组织ER,PR,P53,CEA表达及其相互关系和临床意义

应用ＰＡＰ法及ＡＢＣ免疫组化法检测７６例乳癌组织，结果：ＥＲ阳性占５４％，ＰＲ阳性占５１．３％，Ｐ５３阳性占３４．２％，ＣＥＡ阳性占６３．２％。激素受体与Ｐ５３呈负相关（Ｐ〈０．０５），与ＣＥＡ呈正相关（Ｐ〈０．０１），Ｐ５３和ＣＥＡ呈负相关（Ｐ〈０．０５）。３年生存率肿瘤组织ＥＲ／ＰＲ阳性，Ｐ５３、ＣＥＡ阴性者为１００％；ＥＲ／ＰＲ阴性，Ｐ５３、ＣＥＡ阳性者为零。提示这４种蛋白的异常表达，在乳腺     

铅中毒162例临床分析

目的 了解临沂市铅中毒的患病特点及规律。方法 将１６２例铅中毒病例按一般资料进行统计分析。结果 ①１６２例铅中毒男性８３例，占５１．２３％，女性７９例，占４８．７７％；②职业性铅中毒１４１例，占８７．０４％，非职业性铅中毒２１例，占１２．９６％；③２岁幼儿１例，５０岁以上老人５例，５０岁以上老人５例，２０￣４５岁１５６例；④轻度９８例，中度６３例，重度１例，分别占６０．５９％、３８．８９％和０．６     

血清HA RIA在肝脏疾病的应用

本文测定正常人血清ＨＡ值为５１．１７±１７．１３μｇ／Ｌ（男５６．６±１９．８μｇ／Ｌ，女４５．５±１１·５μｇ／Ｌ）．肝癌ＨＡ均值高度升高，５２０．８２±１８３．５３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；肝硬化中度升高４４６．２４±２２３．μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；急性黄疸型肝炎中度升高３０８．５７±２５８．１μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；急性肝炎轻度升高２０９．４８±１８６．１６μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，慢性肝炎轻度升高２２７．１２±１９７·９７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５．ＨＡ阳性率：肝硬化９７．２％，肝癌９０．９％，急性黄疸型肝炎５１．５％，在性肝炎４２．３％，急性肝炎３１．３％。ＨＡ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＧ联合ＲＩＡ有助于肝脏疾病鉴别诊断。     

Rb基因在胃癌及癌前病变中表达的意义

目的观察Ｒｂ蛋白在胃癌中的表达及与浸润、转移和临床分期的关系。方法用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化酶连接法检测Ｒｂ蛋白在正常胃粘膜、不典型增生、胃癌中的表达。结果Ｒｂ蛋白表达率，正常胃粘膜１００％（１０／１０），明显高于不典型增生８０％（４８／６０）（Ｐ＜０．０５）和胃癌６０％（７２／１２０）（Ｐ＜０．０１）；不典型增生与胃癌有显著性差异（Ｐ＜０．０１），但中度８０％（１６／２０）、重度７５％（１２／２０）却无显著性；高分化腺癌６８％（２３／３４）、低分化腺癌５８％（２９／５０）、未分化癌６４％（９／１４）、粘液癌５０％（６／１２）、印戒细胞癌５０％（５／１０），各型之间无显著差异；浸润浅肌层者７５％（３０／４８）较浸润深肌层及全层者５０％（３６／７２）（Ｐ＜０．０１），未转移者６５％（２６／４０）较转移者３０％（６／２０）（Ｐ＜０．０１），临床Ⅳ期４０％（６／１５）较Ⅰ期８２％（９／１１）、Ⅱ期７１％（３０／４２）（Ｐ＜０．０５）皆具有显著性差异。结论Ｒｂ缺失与胃癌发生、浸润与转移及临床分期有关，从分子水平证实中度、重度不典型增生是癌前病变，检测Ｒｂ蛋白有助于胃癌的诊断、生物学行为及预后的评估     

206例心室晚电位阳性的临床分析

对住院的１５１０例心脏病及９７２例非心脏病患者进行了体表心室晚电位（ＶＬＰ）检测，检出ＶＬＰ阳性率分别为：急性心肌梗塞２１／３５（６０％）；陈旧性心肌梗塞１８／５９（３０．５％）；冠心病心律失常型６２／２８３（２１．９％），心衰型１１／１０５（１０．５％）；风湿性心脏病伴心律失常５／２４（２０．８％），伴心衰３／２７（１１．１％）；心肌炎伴心律失常１１／７１（１５．５％），伴心衰３／４６（６．５％）；肺心病伴心律失常３／２１（１４．３％），伴心衰２／４９（４．１％）。急性心肌梗塞阳性率非常显著高于陈旧性心肌梗塞和其他各组心脏病（Ｐ＜０．０１）；各组心脏病中伴心律失常者显著高于伴心衰者（Ｐ＜０．０５）；非心脏病组ＶＬＰ阳性率５／９７２（０．５１％），低于各组心脏病。结果提示：ＶＬＰ阳性率同急性心梗的高危症状及病死率呈正相关，均显著高于陈旧性心梗；ＶＬＰ阳性率同室性心律失常密切相关，心室肌中缓慢不均一传导是其共同病理生理基础；心功能与ＶＬＰ无密切关系。此外，对风湿性心脏病中ＶＬＰ阳性率较高的原因进行了简要探讨。     

人胸腺因子治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

采用一种新的胸腺因子（ＨＦ）治疗４５例ＩＴＰ患者，治疗前后血小板数分别为（４１．０８±１８．３２）ｘ１０９／Ｌ与（９６．２２±５１．７２）ｘ１０９／Ｌ有显著差异（Ｐ＜０．０１），总有效率为８４．４％（显效４２．３％，良效１７．７％，进步２４．４％）。结果显示ＨＦ是一种治疗ＩＴＰ有效的生物制剂。     

溢乳症在不同人群中的临床意义

调查溢乳症在普通人群和不孕症、妇科内分泌门诊患者中的发生情况，发现溢乳症在普通人群中占７．３％（６０／８２３），在不孕症和内分泌疾病患者中占１２．７％（１５２／１２００）。在溢乳症患者中，有月经异常、高催乳素（ＰＲＬ）血症和垂体肿瘤的比例分别为５１．２％、６３．５％和３５．３％。溢乳程度愈重，月经异常、高ＰＲＬ血症和垂体肿瘤的发生比例愈高（Ｐ＜０．０５）。提示，溢乳症患者可根据溢乳的程度、有无月经异常、血催乳素水平决定是否进一步检查和治疗，轻度溢乳可观察，重度溢乳患者应及时检查有无垂体肿瘤。     

初产妇产程活跃期异常121例分析

１２１例初产妇产程活跃期异常中，活跃期迟缓４５例（难产率３１．１％），活跃期停滞２６例（难产为５１．３％），主要为单纯宫缩乏力（占６０．３％）及综合因素（占２８．１％）。     

溢乳症在不同人群中的临床意义

调查溢乳症在普通人群和不孕症、妇科内分泌门诊患者中的发生情况，发现溢乳症在普通人群中占７．３％（６０／８２３），在不孕症和内分泌疾病患者中占１２．７％（１５２／１２００）。在溢乳症患者中，有月经异常、高催乳素（ＰＲＬ）血症和垂体肿瘤的比例分别为５１．２％、６３．５％和３５．３％。溢乳程度愈重，月经异常、高ＰＲＬ血症和垂体肿瘤的发生比例愈高（Ｐ〈０．０５）。提示，溢乳症患者可根据溢乳的程度、有无月经     

乳腺癌术后放射治疗的作用

１９８７～１９９１年对４５例乳腺癌患者行根治术后放疗ＤＴ４０－６０ＧＹ／４～６周。同期行单纯手术２６例。术后放疗组与无放疗组３、５年生存率分别为８２．２％、７２．７％和８０．８％、６８．８％，差异无显著性，但对于腋淋巴结转移者，术后放疗组与无放疗组３年生存率为７６．２％和３３．３％（Ｐ＜０．０１）。两组局部复发率为４．４％和１９．２％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。术后放疗组同侧锁骨上区复发为０，无放疗组为１１．５％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。说明术后放疗对腋淋巴结转移者，可以提高生存率，同时减少局部区域的复发     

海府地区390例新生儿脐带血骨碱性磷酸酶值分析

目的 探讨我国热带地区新生儿出生前钙营养状况。方法 采用骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）全血免疫浓缩法对海府地区３９０例新生儿脐血进行检测,并与母血ＢＡＬ值对照。结果 新生儿脐血ＢＡＬＰ值＞２００ｕ／Ｌ占６７．９５％,其中＞２５０ｕ／Ｌ占１０．５１％。与母血ＢＡＬＰ值比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。冬季出生的新生儿ＢＡＬＰ值的异常率明显高于夏季出生者（Ｐ＜０．０１）。胎龄＞４２周的新生儿ＢＡＬＰ值的正常率高于正常胎龄组（Ｐ＜０．０５）。结论 海府地区大部分新生儿出生前存在钙营养不良,且与孕母钙营养状况及出生季节、胎龄密切相关。增加孕期钙营养对预防先天性佝偻病与儿童佝偻病的发生有重要意义。     

硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效观察

采用自身对照的方法，观察了硝苯地平控释片对１５３例轻，中度高血压病患者治疗的疗效和不良反应，１５３例病人中，舒张压均在１２．６～１５．３ｋＰａ之间，经用硝苯地平控释片治疗，收缩压／舒张压都下降了（３．１±１．７）／（２．２±０．７）ｋＰａ，与治疗前血相比差异有非常显著性（Ｐ〈０．００１），显效率为８９．２％（１３６／１５３）总有效率为９８．０％（１５０／１５３），不良反应为轻，中度头疼及踝部水肿等     

代谢性心脑血管疾病综合征患病情况调查──附2282名普查资料分析

按全国糖尿病防治协作中心调查方法，在蚌埠地区城乡普查２２８２人，确诊糖尿病６０例，患病率为２．６３％；糖耐量降低（ＩＧＴ）３０例。糖尿病组中高胰岛素血症、高脂血症、高血压及心电图异常发生率分别为３５．００％（２１／６０）、３８．３３％（２３／６０）、６．６６％（２２／６０）、３５．００％（２１／６０），与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０２５）。糖尿病组中体重指数（ＢＭＩ）显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。代谢性心血管疾病综合征患病率为３１．６７％（１９／６０），ＣＨＡＯＳ综合征患病率为８．３３％（５／６０）。ＩＧＴ组中符合代谢性心血管疾病综合征３例（１．００％）。糖尿病组４Ｈ现象及致命性四重奏发生率分别为３５．００％（２１／６０）及３６．６６％（２２／６０）。     

白头翁体外抗肿瘤实验研究

通过活细胞计数法、ＭＴＴ法、集落形成试验，研究了白头翁水提注（ＰＷＥ）和醇提液（ＰＡＥ）的体外抗肿瘤作用。结果：活细胞计数表明ＰＷＥ对７７２１、Ｈｅｌａ、ＭＫＮ－４５细胞株７２ｈＩＣ５０分别为０．８８、０．２８、０．８６ｍｇ／ｍＬ，ＰＡＥ５ｍｇ／ｍＬ对３种细胞４８ｈ生长抑制率分别为７８．７％、８９．５％、５８．９％；ＰＷＥ对３种细胞降解ＭＴＴ ＩＣ５０值分别为０．８２、０．６０、０．８１ｍｇ／ｍＬ     

慢性胃病患者胃粘膜氨基已糖含量与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的 了解幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃粘膜氨基已糖含量的关系。方法 对３０例慢性胃炎、３２例消化性溃疡合并慢性胃炎患者进行胃粘膜氨基已糖含量测定。结果 ３０例慢性胃炎患者Ｈｂ感染１８例（６０．０％），其氨基已糖含量较非感染组明显减低，有明显差异（Ｐ〈０．０５）；慢性胃炎不同病理分级与氨基已糖含量的关系研究表明：重度患者氨基已糖含量明显低于轻、中度者（Ｐ〈０．０１）；３２例消化性溃疡伴慢性胃炎者Ｈｐ感     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

探讨脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果，在常规治疗的基础上加用脑活素治疗８７例患儿，在有效率为９１．９５％，与常规治疗８７例患儿有效率７４．７１％比较，差异有极显著意义（Ｐ〈０．０１）。轻、中、重度患儿脑活素治疗的有效率分别的９５．４５％、９３．６２％和８３．３３％，３者之间差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。结果表明脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病轻中度有较好疗效，宜在临床进一步应用。