主动脉窦瘤破裂术后并发症的监护

本文介绍了１９９８年１１月－１９９４年１２月监护主动脉窦瘤破裂手术后病人６例。术后加强心电监护及平均动脉压、中心静脉压的监护，同时采用低负压抽吸心包及纵隔引流管，准确记录每小时引流液的量、颜色等措施，可以减少主动脉破裂术后常见并发症低心排出量综合征、心包填塞、心律失常的发生，提高手术后病人的治愈率。     

主动脉窦瘤破裂误诊分析

自1839年 Hope 首次报道主动脉窦瘤破裂以来,陆续报道渐多。窦瘤破裂后可致心脏功能日趋恶化,应及时确诊,早期手术。但术前不乏误诊误治者,兹报告6例如下。临床资料本组男4例,女2例;年龄18～52岁。均有心慌、气短,呈现进行性心功能不全。     

20例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法：主要脉窦瘤破裂20例,合并室间隔缺损11例（55％）,合并主动脉关闭不全5例（25％）,行单纯窦瘤切除修补4例,窦瘤切除加室缺修补11例,窦瘤切除修补加主动脉瓣置换5例。结果：全组无手术死亡,无残余分流。结论：心脏超声对主动脉窦瘤破裂诊断准确率高。窦瘤破裂心功能影响严重,一经确诊,宜尽早手术。窦瘤破口直径≥1．0cm宜有补片修补,缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行。     

主动脉窦瘤破裂的手术配合

我院自 1973年 10月～ 1999年 3月在全麻体外循环下共实施主动脉窦瘤破裂手术 85例。在手术配合中 ,我们针对病情重、手术复杂、用药多的特点 ,严密观察病情 ,重点做好术前访视患者 ,明确手术方案 ,熟悉手术步骤 ,认真做好手术配合工作。现总结如下。1　临床资料本组 85例 ,男 5 2例 ,女 33例 ;年龄 7～ 5 9岁 ;突然发病 4 0例 ,隐伏起病 4 0例 ,无明显症状 5例 ;心功能不全 80例 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 37例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 17例。肺部Ｘ线片均示 :肺血增多 ,心脏增大。心电图示 :左心室肥厚 30例 ,右心室肥厚 5例 ,双心室肥厚 4例 ;不完全性…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的探讨主动脉窦瘤破裂（RSVA）的临床特点、诊断及外科治疗方法。方法 2004年1月-2009年12月对28例RSVA患者在体外循环下行RSVA修补术,同期行室间隔缺损修补术18例,房间隔缺损修补术4例,主动脉瓣成形术2例,主动脉瓣置换术4例。术后随访3个月～6年,平均32.4个月。结果 28例患者均无手术死亡和残余分流。失访4例。心功能Ⅰ级20例,Ⅱ级4例;复查心脏彩色超声心动图无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣轻-中度反流2例。结论外科手术是RSVA的最有效治疗方法,窦瘤破口直径〉0.5cm者宜用补片修补。伴有中或重度主动脉瓣关闭不全时需根据主动脉瓣病变程度以及手术者经验决定,必要时需放宽换瓣指征。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法：主动脉窦瘤破裂22例，合并室间隔缺损11例，主动脉瓣关闭不全7例，动脉导管未闭2例。窦瘤直接缝合6例，补片修补16例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损7例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术1例。结果：全组无死亡，随访2～17年，恢复情况好。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗进展

主动脉窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重,一经确诊宜尽早手术治疗。心脏超声诊断准确率高,其他相关辅助检查的开展也极大提高了诊断率。心内直视修补术治疗主动脉窦瘤安全,疗效确切。近年来,介入治疗严格选择的病例,已成为除外科手术外的另一选择,现将主动脉窦瘤破裂的诊治进展作一综述。     

12例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：总结主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床经验；方法：自1991-2002年共12例主动脉窦瘤破裂的病人，在体外循环下行主动脉窦瘤修补术；结果：一例死亡，一例复发而行二次手术；结论：主动脉窦瘤一旦破裂，应积极手术治疗，手术效果良好。     

42例主动脉窦瘤破裂的手术配合

主动脉窦瘤破裂又称Valsalve窦瘤破裂，是比较少见的心脏病。发病率约占先天性心脏病的0．13％～3．56％。本院1993年11月至2007年6月共收治主动脉窦瘤破裂患者42例，经手术治疗后痊愈。现将手术配合报告如下。     

主动脉窦瘤破裂超声心动图诊断及误诊原因分析

目的：探讨彩色多普勒超声心动图对诊断主动脉窦瘤破裂的临床价值及提高诊断率的方法。方法：将14例主动脉窦瘤破裂患者声像图表现与手术结果进行对比分析。结果：12例主动脉窦瘤破裂患者，彩色多普勒超声心动图显示瘤体形状、破口大小及数量与手术结果基本相符，误诊2例．结论：彩色多普勒超声心动图对主动脉窦瘤破裂有特异性诊断价值．综台分析二维图像特征和频谱特点，可提高主动脉窦瘤破裂的诊断率。     

主动脉窦瘤破裂的超声心动图诊断

目的评价主动脉窦瘤破裂(rupturedaorticsinusaneurysm,RASA)的超声心动图价值。方法复习文献,回顾性分析经手术证实的9例主动脉窦瘤的超声心动图特征。结果超声心动图可以准确显示窦瘤的形态、部位、破入心腔方向、血流动力学及并发症。结论超声心动图可于手术前及时、准确的诊断本病。     

室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:29例室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的患者均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损及窦瘤修复术,同时纠治心内合并畸形。结果:本组无手术死亡病例,随访3个月～6年,未发现室间隔缺损及窦瘤残余分流或窦瘤破裂复发。3例出现主动脉瓣轻度或中度反流。1例行主动脉瓣置换术患者术后1年因瓣周漏再次手术。结论:室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂一经诊断明确,应尽早手术治疗,术中精确修复,加强心肌保护,同期彻底矫治合并心内畸形可获满意疗效。     

主动脉窦瘤16例临床分析

本文分析总结了16例主动脉窦瘤的临床特点,1例右冠窦瘤破裂伴双腔右室、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损国内未见报告。讨论了心电图、X线、右心导管、升主动脉造影,超声心动图及脉冲多普勒心动图对诊断本病的价值。探讨了可能提示本病的线索。减少误诊的关键是临床医生不要满足于单一先心病诊断而忽视了查找其他畸形及该病的存在。     

先天性室间隔缺损伴主动脉窦瘤破裂

1　临床资料患者男性 ,6 0岁 ,数年前体检发现心脏杂音 ,曾诊断先天性心脏病。 12年前因高热数天 ,经彩色超声心动图检查、专家会诊确诊为 :肺动脉瓣下室缺 ;主动脉右冠瓣增厚伴轻微主动脉瓣返流。因患者惧怕手术而未做修补。近段时间因发热 ,Ｔ 38℃左右 ,持续 1个月 ;反复胸闷、心悸、气急伴咳嗽 ,来院就诊。检查脉搏、呼吸、血压均正常。口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,心界向左扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,主动脉瓣区及肺动脉瓣区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音 ,同时伴有舒张期杂音。心电图检查示 :窦性心律 ;电轴左偏 ;Ｐ波切迹及Ｔ波切迹。Ｘ胸片…     

主动脉窦瘤破裂的外科处理对策

目的探讨总结主动脉窦瘤破裂的不同类型,及其合并症的外科处理对策及治疗效果。方法回顾性分析1999年12月至2009年8月,32例主动脉窦瘤破裂的病人,均在体外循环下进行外科手术治疗,合并其他畸形同期矫治。其中14例（43.7%）合并室间隔缺损,2例（6.2%）合并主动脉瓣关闭不全并同期进行主动脉瓣置换,1例合并主动脉瓣关闭不全并同期进行主动脉瓣成形。结果全组手术过程顺利无死亡,术后随访3个月至8年心功能（NYHA分级）均恢复到Ⅰ~Ⅱ级。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊应早日手术,使用补片修补缺损手术效果满意,预后良好。同时矫正合并的心脏畸形可获得良好的近远期效果。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂张玉金，任卫东，杨军，王晓丽，张玉华，龚传斌本文总结我科１９８９～１９９３年应用彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂２０例。现就应用彩色多普勒超声心动图检测结果与手术结果进行对照分析。资料与方法本文２０例主动脉...