通塞脉片治疗缺血性中风(血瘀证)的药效学研究

目的：观察通塞脉片对缺血性中风（血瘀证）的治疗作用。方法：①对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响：将SD大鼠60只，随机分为6组，每组10只，正常对照组、模型组、丹参酮组、通塞脉片Ⅰ组、通塞脉片Ⅱ组、通塞脉片Ⅲ组，除正常对照组外，其他各组造模，灌胃相应的药物。②对正常小鼠耳廓微循环的影响：小鼠50只，随机分为5组，每组10只，除正常对照组外，丹参酮组、通塞脉片Ⅰ组、通塞脉片Ⅱ组、通塞脉片Ⅲ组，灌胃相应的药物。③对急性微循环障碍家兔球结膜微循环的影响：家兔30只，随机分为6组，每组5只，除正常对照组外，丹参酮组、通塞脉片Ⅰ组、通塞脉片Ⅱ组、通塞脉片Ⅲ组，灌胃相应的药物。结果：通塞脉片各剂量组均能使急性血瘀证大鼠耳廓血流速度加快，通塞脉片Ⅱ组、Ⅲ组具有明显改善大鼠耳廓微循环的作用，与模型组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。通塞脉片各组对血液流变学各项指标均具有不同程度的改善作用，与模型组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。通塞脉片各剂量组均可使小鼠耳廓血流速度加快，与正常对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；通塞脉片Ⅱ组、通塞脉片Ⅲ组均可明显扩张小鼠耳廓细动脉的管径，与正常对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。通塞脉片Ⅲ组可使家兔眼球结膜微循环血流明显加快，与正常对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。通塞脉片Ⅱ组、Ⅲ组可明显降低V／A，与正常对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。通塞脉片各剂量组对高分子右旋糖酐所致家兔急性微循环障碍具有明显的对抗作用，缩短线粒流时间，通塞脉片各剂量组与模型组比较。差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通塞脉片具有改善微循环的作用。     

通塞脉片联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的：观察口服通塞脉片联合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及认知的影响。方法：将40例发病20～30天的脑卒中偏瘫患者随机分为2组。对照组18例给予常规康复训练;治疗组22例在进行康复训练的同时,给予通塞脉片治疗。分别在入院时和治疗1月后、2月后采用简式FMA、Barthel指数评分法及MMESE评定疗效。结果：经过早期康复治疗患者的运动功能经FMA评分运动功能明显提高（P〈0．01）,日常生活能力经Barthel指数评分也明显提高（P〈0．01）,认知功能MMESE评分明显提高（P〈0．01）,而治疗组患者FMA评分、Barthel指数、MMESE评分提高更显著（P〈0．01）。研究组各评分指数均优于对照组（P〈0．01）。结论：通塞脉片联合康复治疗可显著改善脑卒中偏瘫患者的认知、运动及日常生活能力能力,且安全性好。     

通塞脉片治疗缺血性中风的药效学研究

目的：观察通塞脉片对实验性缺血性中风的药效学作用。方法：取SD雄性大鼠108只，随机分为6组。假手术组、模型组、阳性药物组、通塞脉片Ⅰ组、通塞脉片Ⅱ组、通塞脉Ⅲ组。观察通塞脉片对电凝法所致大鼠大脑中动脉阻断的影响；对插线法所致大脑中动脉缺血再灌注大鼠的保护作用；对急性实验性小鼠不完全脑缺血的影响实验进行研究。结果：对电凝法所致大鼠大脑中动脉阻断的影响：通塞脉片Ⅱ、Ⅲ组的行为学评分均明显低于模型组，差异有显著性意义（P〈0．05）。通塞脉片Ⅱ、Ⅲ组脑梗死率均明显低于模型组，与模型组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。通塞脉片Ⅱ、Ⅲ组动物的脑含水量明显低于模型组。与模型组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。通塞脉片Ⅲ组升高SOD活性，降低蛋白含量及MDA含量。与模型组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。对插线法所致大脑中动脉缺血再灌注大鼠的保护作用：通塞脉片Ⅱ、Ⅲ组存活率较模型组高。2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。4小时及24小时，通塞脉片Ⅱ、Ⅲ组行为学明显低于模型组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。脑梗死率通塞脉片Ⅱ、Ⅲ组与模型组组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。通塞脉片Ⅲ组脑含水量明显低于模型组，与模型组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。通塞脉片Ⅲ组能延长急性脑缺血的小鼠存活时间，与模型组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：通塞脉片能改善脑梗死后的神经行为障碍、缩小梗死面积；对临床改善脑缺血缺氧的症状十分有利。     

全元丹治疗动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：观察全元丹治疗动脉硬化闭塞治疗的临床疗效。方法：动脉硬化闭塞症197例,随机分为治疗组135例,子全元丹,每次7粒,每日3次口服;对照组62例,予通塞脉片,每次10片,每日3次口服。2组均2个月为1个疗程。结果：2组疗效比较均有极显著性差异（P＜0．01）,全元丹疗效明显优于通塞脉片（P＜0．01）。2组胆固醇、甘油三酯、踝／肱指数治疗前后比较均有显著性差异（P＜0．05）,对血液流变学的多项指标均有明显降低作用（P＜0．05）。结论：全元丹治疗动脉硬化闭塞有显著疗效,有降低血脂,增加患肢血流量的作用,并能改善血液流变学指标。     

通塞脉片治疗糖尿病下肢血管病变36例临床观察

目的：观察通塞脉片治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：选择糖尿病下肢血管病变患者66例,随机分为治疗组36例、对照组30例。治疗组口服通塞脉片治疗;对照组口服甲钴胺片治疗。结果：总有效率治疗组为91.67%,对照组为60.00%,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组全血黏度高切、低切及血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显降低,对照组无明显改善,2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组足背动脉血流量及踝/肱动脉血压比值明显升高,对照组无明显改善,2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：通塞脉片能有效改善糖尿病下肢血管病变临床症状和血流动力学。     

脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例临床研究

目的：观察脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用脉通方（治疗组40例）和厄贝沙坦（对照组40例）治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者，疗程均为3个月，比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂代谢、血液流变学、血压、尿蛋白等，观察脉通方的临床治疗效果。结果：总有效率治疗组为86．1％，对照组为65．6％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、脂质代谢、血液流变学等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；对照组仅血压治疗一项治疗后有改善（P〈0．05），其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论：脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病具有减少24h尿蛋白、改善脂质代谢、降低血粘度等作用。     

推拿结合通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：探讨推拿结合通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组仅给予常规推拿手法治疗,治疗组则在常规推拿治疗基础上给予服用通塞脉片,观察两组临床疗效及椎动脉血流情况。结果：治疗组总有效率及椎动脉血流参数均高于对照组（P＜0．05）。结论：推拿结合通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

通塞脉片对精索静脉曲张患者术后精液质量的影响

目的：探讨手术结合通塞脉片治疗精索静脉曲张对精液质量的影响。方法：将42例精索静脉曲张患者随机分为对照组和治疗组各21例。两组均行手术治疗,对照组手术后不再进行其他治疗,治疗组术后口服通塞脉片治疗。观察比较两组术前、术后3个月、术后6个月精液参数。结果：两组精子活率、精子活力、精子密度及畸形率术后均优于术前,治疗组术后各指标均优于同期对照组,治疗组术后6个月优于术后3个月,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后6个月与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术治疗后联合通塞脉片治疗精索静脉曲张有较好的疗效,值得,临床推广应用。     

心脉通冲剂治疗心绞痛患者30例临床观察

目的：观察心脉通冲剂对冠心病心绞痛患者的疗效及对血液流变学的影响。方法：选择心绞痛患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在常规治疗基础上给予心脉通冲剂，对照组仅常规治疗4周为1疗程。观察疗效并于服药前3天及服药4周后检测患者血液流变学。结果：治疗组的临床有效率明显优于对照组（P〈0．05），动态心电图心肌缺血改善情况亦优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组血液流变学指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：心脉通冲剂对冠心病心绞痛患者有较好疗效并对血液流变学有确切改善作用。     

益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征临床疗效分析

目的观察益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征的临床疗效。方法将80例患者随机分为3组,A组40例,单纯应用益气复脉注射液治疗（每次2．6g,加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次）;B组20例,单用硫酸羟氯喹片治疗（0．2g,每日2次口服）;C组20例,应用益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗（用量、用法分别同A、B组）。3组以15天为1个疗程,比较3组治疗前后在口干眼干症状评分、唾液流率、Schirmer试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及IgG等疗效。结果3组患者治疗前实验室指标和临床症状比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3组患者口干、唾液流率、Schirmer试验、ESR、CRP及IgG等指标较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,且C组优于A、B组,总有效率C组为85％（17／20）,优于A组[80％（32／40）]、B组[75％（15／20）],但差异无统计学意义（x^2分别为0．736、0．695,P〉0．05）。结论益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征疗效较单用中药／西药效果更好。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.