永久性前列腺镍钛记忆合金支架在泌尿外科中应用

2002年12月-2004年11月，我们应用永久性前列腺镍钛记忆合金支架治疗良性前列腺增生合并尿潴留患者4例，神经病性膀胱尿道机能障碍患者2例，效果满意，现报告如下：     

网状尿道支架治疗良性前列腺增生的远期疗效观察

我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12采用镍钛形状记忆合金网状尿道支架治疗良性前列腺增生 (BPH) 10 8例 ,随访 81例 2～ 8a,随访率 75 % ,效果良好 ,现将随访结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 9～ 92岁 ,平均 6 8.2岁。其中 6 7例(6 2 .0 % )患者是以急性尿潴留入院 ,先行膀胱穿刺造瘘术或留置导尿 ,1周后行网状支架置入术 ;其中有 72例 (6 7.6 % )患者为心房纤颤 ,房、室肥大 ,束支传导阻滞 ,慢性肾功能不全 ,脑血栓或脑出血后不能耐受手术的高危患者 ;其中患肺癌 3例 ,患胃癌 4例。全部患者术前均经详细检查诊断为 BPH,…     

镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生176例远期疗效分析

目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(BPH)的远期效果.方法 对176例良性前列腺增生导致排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,治疗后6、12、24、36、48个月进行随访.结果 支架置入后3～7 d拔除导尿管,161例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,治疗后随访6、12、24、36、48个月,有效率分别为96.1％、92.6％、87.2％、82.5％及77.0％,获4 a以上随访的患者82例,IPSS、Qmax、RUV分别为(8.6±3.3)分、(14.5±3.4) ml/s、(33±11.6) ml,与出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生导致排尿障碍远期效果肯定,适用于高危的前列腺增生患者.     

镍钛网状支架在前列腺增生症高危患者中的应用

该文报告１９９６年５月￣１９９８年５月采用镍钛形状亡命合金网状支架治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）高危患者２６例。２４例恢复正常排尿,１８例随访２４个月,均排尿通畅,尿线粗,夜尿次数减少至２￣３次。前列腺症状积分（Ｉ－ＰＳＳ）从术前的２８￣３１分减少到５．５￣１０．７分。最大尿流率从术前３．５￣５ｍｌ／ｓ提高到大于１０ｍｌ／ｓ。Ｂ超复查膀胱内残余尿量小于１０ｍｌ,网状支架位置正常。认为该疗法简便,可在局     

钛镍记忆合金网状支架管治疗前列腺增生症的体会

前列腺增生症急性尿潴留不能立即接受手术治疗的高危病人留置导尿管多有尿道不适,易产生尿路感染,且生活不便。使用前列腺支架是一种很有前途的替代长期留置尿管的治疗方法之一。自１９９６年６月～１９９８年５月应用北京霄汉技贸有限责任公司生产的钛镍记忆合金网状支架管（ＮｉｔｉａｎｕｍＭｅｍｏｒｙＮｅｔＴｕｂｅ,ＮＭＮＴ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）１８例,疗效满意,报告如下：１　临床资料和方法患者年龄５５～８４岁,平均７２岁。病程０．５～１０年。所有患者皆有排尿困难,１１例病人因急性尿潴留留置尿管２次以上。…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生的护理配合

近年来前列腺网状支架置入术不断应用于临床,给治疗高危前列腺增生开辟了新的途径。我院自1994年8月开始,利用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生患者28例,临床疗效满意,现将如何做好网状支架置入术治疗高危前列腺增生的护理配合总结如下。     

镍钛记忆合金网状支架治疗急性尿潴留

前列腺增生症的治疗方法很多 ,但对不能耐受手术的高危急性尿潴留患者的处理方法不多。我们选择了 8例高危急性尿潴留病例行镍钛记忆合金网状支架置入 ,疗效满意 ,报道如下。1　置入材料1.1　网状支架　采用北京高忆公司研制的带有特殊置入鞘的镍钛记忆合金金属网架、直径 14mm,呈六边形 ,长度有 30、35、40、45 mm4种规格。1.2　置入器　系北京医科大学泌尿外科研究所研制的置入器 ,可与 Storz 0度窥镜配套。2　临床资料共选择不能耐受手术的 8例均确诊为前列腺增生所致急性尿潴留患者。年龄 6 6～ 85岁 ,平均 79.4岁。急性尿潴留时间 1～…     

网状支架治疗高危前列腺增生症的护理

网状支架治疗高危前列腺增生症的护理８３００３４新疆医学院第一附属医院闫景红，张兰，汪清网状支架治疗前列腺增生症（ＢＰＧＨ）是８０年代末、９０年代初开展的新技术，此法操作简单，对病人打击小．治疗效果好，可长期留置，是治疗ＢＰＨ的理想方法之一。我科于１９...     

网状尿道支架治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留27例

目的:总结应用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危前列腺增生症(BPH)并急性尿潴留的临床疗效。方法:硬膜外麻下对27例年龄70～86岁(平均78.9岁)高危BPH并急性尿潴留患者应用镍钛记忆合金网状尿道支架进行治疗,术后常规应用吗啡 布比卡因单次镇痛。结果:放置27例网状尿道支架均获成功,膀胱刺激症状轻,未见严重并发症。结论:镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留操作简单、安全,对患者打击小、疗效肯定,生活质量提高,是治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留的理想方法。术后常规单次镇痛明显减少膀胱刺激症状。     

老年良性前列腺增生支架植入术80例临床分析

良性前列腺增生（BPH）简称前列腺增生，是老年男性常见病，50岁以上的发病率为50％～70％，85岁以上的发病率高达90％。随着社会人口老龄化的加快，男性人群遭受BPH痛苦的人数将迅速上升。最初BPH主要的治疗方法是手术切除，但手术对患者创伤较大，且有一定的危险性，术后尿失禁、尿道狭窄等并发症也不少。介入性的微创治疗出现后，为BPH的治疗开辟了一个新天地。     

改良钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生患者的效果比较

目的比较改良钬激光前列腺剜除术(HOLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积(体积大于80 m L)良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法将60例大体积BPH患者随机分为HOLEP组(n=28)和TURP组(n=32)。比较2组手术前后相关指标的变化。结果 2组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)均较术前显著改善,HOLEP组国际勃起功能问卷的勃起功能专项评分(IIFE-5)也显著改善(P 0. 05),但2组术后上述指标无显著差异(P 0. 05)。HOLEP组切除组织质量为(41. 98±8. 16) g,显著多于TURP组的(31. 38±2. 95) g(P 0. 05)。HOLEP组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间等指标显著优于TURP组(P 0. 05),但2组手术时间无显著差异(P 0. 05)。HOLEP组并发症发生率为10. 71%,TURP组并发症发生率为43. 75%,2组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论治疗大体积BPH患者时,HOLEP术具有出血量更小、组织切除量更多、留置导尿管及膀胱冲洗时间更短、术后并发症更少等优势,可避免控制排尿功能的肌肉受损。     

尿动力学检查对前列腺增生患者的临床应用

我院自2002年8月～2004年10月对124例前列腺增生患者在术前行尿动力学检查，并于术后随访1年，观察最大尿流率、国际前列腺症状评分，以探讨尿动力学检查对前列腺增生患者术后的疗效的作用。     

新型螺旋形热膨胀前列腺支架治疗良性前列腺增生的初步尝试

目的:观察Memokath前列腺支架治疗良性前列腺增生导致尿潴留的临床疗效及安全性。方法:2016年10月对2例因良性前列腺增生导致反复尿潴留的患者采用膀胱软镜前列腺支架植入术。患者年龄分别为61岁、80岁,术前均为保留导尿状态,IPSS评分为26分、24分,前列腺体积分别为33.4mL、32.9mL。结果:2例患者手术顺利,手术时间分别为30min、20min,术后即恢复自主排尿,术后3周和1周复查残余尿阴性,IPSS 6分、12分,最大尿流率24mL/s、14mL/s。2例患者均未出现尿失禁、尿路感染、支架移位等并发症。结论:Memokath新型螺旋形热膨胀前列腺支架治疗前列腺部位的尿路梗阻操作简便、安全、疗效确切,远期疗效和并发症有待进一步观察。     

镍钛记忆合金网状尿道支架治疗前列腺增生症的护理

目的经尿道放置镍钛记忆合金网状尿道支架治疗BPH。方法经尿道放置膀胱镜检查，将支架管缓慢推人前列腺尿道部，且未压迫尿道外括约肌，则置人成功。结果本组12例，经尿道放置镍钛记忆合金网状尿道支架治疗HPH获得满意疗效。结论手术风险小、对病人打击小、合并症少、明显减少逆行感染，可恢复自行排尿，提高生活质量。镍钛合金对尿道无毒性．可长期放置，是不能耐受手术的前列腺增生高危患的一种理想治疗方法。     

术中超声监护尿道内置入钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生引起的尿潴留

作者报道了应用实时超声术中监护经膀胱镜置入钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生所致的尿潴留。１７例患者应用此方法取得成功。本文介绍了钛镍记忆合金支架放置前列腺部尿道内的声像图特点，术中超声监护方法及应用超声监护的优点。作者认为，实时超声监护经膀胱镜置入钛镍记忆合金支架简便准确，安全有效，近期疗效明显，无合并症，是否值得推广尚有待研究。     

癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生疗效的观察

的：探讨中成药癃闭舒治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法：42例BPH患者随机分成药物组和对照组各21例，询问病史，填写前列腺症状评分表(I—PSS)，进行直肠指诊，B超，尿流率检查。药物组患者服用癃闭舒胶囊每天3次，每次3粒，6周后再次填写I—PSS并重复上述检查。结果：药物组患者服药后下尿路症状改善，平均IPSS评分降低10．8％，平均前列腺体积缩小16．2％，平均尿流率提高37．4％。结论：癃闭舒胶囊能改善BPH症状，缩小前列腺体积，提高最大尿流率。     

置入网状支架治疗前列腺增生的观察护理

目前采用MTN型钛镍形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生的临床观察护理报告不多。我院从2000年开始采用钛镍形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生28例，经过临床观察护理确认，此种方法代替了以往的手术治疗，且有痛苦小、创伤小、护理方便等优点，通过尿道持置入器放入网状支架，撑起增生的前列腺解除排尿困难。经过临床观察及护理患者可在置入支架后5～7天出院，效果满意。     

基于MRI多参数评价激光剜除治疗中重度良性前列腺增生的临床疗效

目的 基于MRI多参数评价激光剜除治疗中重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 选取中重度BPH患者144例,均接受超声引导下经尿道激光剜除术,于术前、术后1个月和6个月采用1.5T对比增强MRI序列(包括T1WI、T2WI和DWI)评价前列腺体积、激光剜除面积、针迹可视化、尿道周围水肿、腔隙和尿道形态保存,比较血清前列腺特异性抗原(PSA)、尿动力学最大尿流率(Qmax)和排泄后残留尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)和国际生活质量(I-QoL)评分,使用Clavien Dindo量表评估不良事件。结果 手术前后患者血清PSA水平无明显变化(F=0.56,P>0.05)。术后1个月和6个月患者Qmax和I-QoL评分较术前明显升高,PVR和IPSS评分较术前明显下降(LSD-t分别=5.63、3.65;33.32、19.65;22.30、11.21;42.32、89.63,P均<0.05)。术后1个月和6个月MRI显示前列腺体积比术前明显缩小,术后6个月剜除面积比术后1个月明显缩小,针迹可视化率、水肿率和腔隙率明显下降(t=102.32,χ^2<...     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生效果分析

目的：观察经尿道等离子电切术（ PKEP）治疗良性前列腺增生的疗效。方法将180例良性前列腺增生患者随机分为两组,每组90例,对照组采用传统经尿道电切术治疗,观察组采用PKEP治疗。比较两组相关指标的改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量及切除前列腺组织重量等指标均低于对照组;术后1、6个月观察组前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量均低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生能更为精确、快速、彻底地切除前列腺组织,疗效优于经尿道前列腺电切术。