经套管置管引流化脓性膝关节炎12例报告

<正> 化脓性膝关节炎的治疗,除全身应用抗生素、患肢制动外,目前多数医院主要行关节穿刺冲洗,手术切开冲洗引流。1988年以来我们应用经关节镜套管置管(或自制套管针)置管     

穿刺置管闭式冲洗治疗化脓性膝关节炎

穿刺置管闭式冲洗治疗化脓性膝关节炎温宇丽温金柱杨学军１郭跃德２（鄂托克旗医院，０１６１００，１．第二附属医院骨科，２．乌海市乌达区人民医院）１９９４～１９９５年，我们用穿刺置管冲洗治疗化脓性膝关节炎患者共４例，获得良好的效果。１临床资料１．１一般情况...     

B超引导下套管针双置管治疗1例脑干出血合并肺脓肿的体会

目的应用套管针技术治疗脑干出血合并肺脓肿。方法B超引导下胸腔穿刺套管针穿刺置管引流术。结果在B超引导下，应用套管针穿刺技术，通过在脓腔和胸膜腔置管引流、冲洗，治疗脑干出血合并肺脓肿，取得满意疗效。结论套管针穿刺技术属于微创手段，具有操作简单、创伤小、病人痛苦小、费用相对低、住院周期短、病人及家属容易接受的一些特点，并可使某些复杂手术等简单化，甚至手术禁忌的患者获得治疗的机会。     

碘伏灌注冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察

目的：探讨碘伏灌注冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法：对10例脂脓性膝关节炎患者使用关节镜套管针穿刺碘伏稀释液冲洗-吸引疗法，同时全身应用足量有效抗生素。结果：本组10例患者经全身和局部治疗。均治愈出院。关节功能恢复良好，优良率90%。结论：碘伏稀释液治疗化脓性膝关节炎具有疗效高，治疗周期短，无耐药出现，抗菌谱广，关节功能恢复良好。经济等优点。但有碘过敏史者禁用，同时全身必须应用抗生素3-4周。     

中西医结合治疗化脓性膝关节炎探讨

目的:总结运用中西医结合治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法:运用套管针行膝关节闭合穿刺置管术,术后抗生素盐水持续冲洗7~21 d,同时中药辨证论治,拔管后中药熏洗并进行功能锻炼。结果:治疗急性化脓性膝关节炎26例,全部治愈。经6月~6年随访,术后无复发,关节功能全部基本恢复正常。结论:运用中西医结合治疗急性化脓性膝关节炎有较好疗效。     

三种不同桡动脉穿刺置管方法的成功率比较

目的通过比较三种不同穿刺方法的置管成功率,探讨当前临床上最优的动脉穿刺置管方法。方法对需进行有创动脉压监测的450例患者随机分为3组．每组150例。A组为对照组：采用通用Vasocan Braunule套管针;B组和C组均为试验组：B组采用ARROW桡动脉专用套管针;C组采用改良Vasocan Braunule套管针进行桡动脉穿刺置管,所有动脉穿刺操作均由本院同一住院医师实施,最后对各组穿刺成功率进行比较。结粜B、C两组成功率与A组比较差异明显（P〈0．01）;B组C组之间无显著差异（P〉0．05）。结论改良Vasocarl Braunule套管针行桡动脉穿刺置管成功率较高,且费用低廉。     

套管针穿刺置管行腹腔化疗

目的　探讨套管针穿刺腹腔化疗的临床应用。方法　对 5 2例患者 12 0 8次采用套管针经腹壁穿刺置管注入化疗药物。结果　全部患者穿刺成功 ,首次穿刺成功率 98 .2 % ,并发症发生率 10 . 8%。结论　套管针穿刺置管方法简单、使用方便、安全有效 ,是行腹腔化疗时一种值得推广的方法。     

急性化脓性乳腺炎60例治疗体会

目的 观察穿刺置管局部冲洗用药与传统切开引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例,采用传统西医切开引流治疗,治疗组30例,采用穿刺置管局部冲洗用药的方法,对两组疗效、脓液消退时间及患者满意度进行比较,并进行统计学分析.结果 两组患者均获痊愈,但治疗组脓液消退时间、住院时间均明显缩短,患者满意度高,优于对照组(P<0.05).结论 穿刺置管局部冲洗用药法治疗急性化脓性乳腺炎疗效优于传统切开引流术.     

穿刺置管引流法治疗乳房脓肿的临床研究

目的探讨穿刺置管引流灌洗治疗乳房脓肿的方法及临床应用价值。方法①治疗组（穿刺置管引流法）：31例乳房脓肿患者经B超引导将腹腔穿刺套管针穿刺进入脓腔，置入输液胶管，引流后用生理盐水和甲硝唑灌洗。②对照组（大切口纱布填塞法）：11例乳房脓肿患者予传统大切口切开引流、纱布填塞、换药。结果经过研究比较，治疗组在疗程、脓净时间、疼痛时间、外形改变、保存哺乳功能等疗效指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论穿刺置管引流法治疗乳房脓肿是对传统大切口纱布填塞法的改进，可以明显减轻病人换药时的痛苦，减少换药次数，缩短疗程，节约费用，有利于保存乳房的哺乳功能及外形的恢复。     

静脉留置针穿刺置管方法的改进

静脉留置针(套管针)在临床上已广泛应用，在手术室已常规使用。套管针具有导管柔软，不易损伤血管，减轻患者痛苦，输液快，可保留等优点。然而在穿刺过程当中会出现虽见回血，套管却置到血管外，从而导致穿刺失败。我们就套管针的穿刺置管方法进行了大量的探讨与研究，经多年的实践，对套管针穿刺置管方法作了改进，提高了穿刺的成功率，现介绍如下：     

静脉留置针的使用体会

静脉留置针简称套管针,是近年来应用于临床的一种穿刺置管技术。多用于需长期输液、大量输血等急症危重病人。我们手术室与1996年开始使用套管针为较大手术做静脉穿刺,从直套管针连接三通管到Y型套管针的应用。10年来,我们所做手术8000多例,以下是我们应用套管针的体会。使用套     

超声引导下一步法经皮胆囊穿刺置管引流术的临床应用

目的：探讨超声引导下一步法经皮胆囊穿刺置管引流的途径与方法以及在临床中使用的效果。方法急性胆囊炎、化脓性胆管炎、梗阻性黄疸、术后并发胆汁漏及胆道炎、重症胰腺炎并胆道感染的患者94例,使用16G套管针用一步法经皮胆囊穿刺引流治疗。结果一次穿刺置管成功率为100％,未发生出血及胆汁漏等并发症。结论超声引导下一步法经皮胆囊穿刺引流术操作简便、成功率高、并发症少,是一种有效、安全、快捷的方法。     

小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察

目的:总结分析小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法:对使用微创小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎并获得随访患者33例36膝的疗效进行总结分析。结果:冲洗时间3~8 d,平均5.958 d,29膝功能恢复良好,5膝功能稍受限,2膝功能恢复差。结论:小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎是一种简便易行、疗效确切的方法。     

超声引导经皮穿刺抽吸置管治疗肝脓肿

目的 评价超声引导下穿刺抽吸，置管引流治疗肝脓肿的疗效。方法 对26例肝脓肿患者共26个脓腔进行穿刺抽脓，冲洗，注药或穿刺置管引流，定时冲洗，注药治疗。结果 22例患者行穿刺抽脓冲洗注药1-3次，4例患者行穿刺置管引流冲洗注药。穿刺及置管成功率均达100%，经超声复查，26例患者脓肿完全吸收，全部痊愈。结论 超声引导下经皮穿刺抽吸，置管引流术是一种疗效显著，安全，微创的治疗方法，具有重要的临床应用价值。     

套管针离心穿刺浅静脉留置在老年科患者中的应用

目的：探索套管针离心方向穿刺浅静脉留置在老年科患者中应用的可行性。方法：选择76例患者。采用自身前后对照法，选择血管为左、右腕部头静脉，观察组采用离心穿刺留置法，对照组采用向心穿刺留置法，数据分析用SPSS软件包进行1：1配对资料分析。结果：比较两组一次穿刺成功数、静脉炎发生数、平均最大输液流速差异无统计学意义；两组置管时间比较，观察组优于对照组，即观察组置管时间较对照组长。结论套管针离心方向穿刺浅静脉留置可达到套管针向心方向穿剌浅静脉留置的同样效果。且可以充分利用向心穿刺不宜选用的血管进行浅静脉留置。     

手术切开并三置管冲洗治疗化脓性膝关节炎9例

目的:探讨手术切开并三置管治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法:手术切开膝关节囊,并分别放置一路流入管,两路流出管,冲洗10 d。结果:9例患者切口均一级愈合。结论:手术切开并三置管冲洗是治疗化脓性膝关节炎行之有效的方法。     

膀胱穿刺针置管引流在重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨在B超引导下利用膀胱穿刺针穿刺置管引流,在重症急性胰腺炎并胰周积液治疗中的应用价值。方法：20例重症急性胰腺炎患者均行腹腔或后腹腔穿刺置管引流,其中膀胱穿刺针结合胆道引流管经腹壁腹腔内穿刺置管引流12例,后腹膜积液（脓肿）单纯采用膀胱穿刺针穿刺置管冲洗引流8例。结果：本组患者穿刺置管过程顺利,均未出现与穿刺相关的严重并发症如腹腔内出血、肠瘘、穿刺部位感染等。患者在常规抗感染、对症、支持治疗及肠内外营养支持治疗的基础上配合超声引导下穿刺置管引流,各项检测指标均较治疗前明显改善。结论：B超引导下采用膀胱穿刺针穿刺置管引流操作简单、创伤小、费用少,在重症急性胰腺炎治疗中有一定的临床实用价值。     

早期病灶清除冲洗治疗急性化脓性关节炎31例报告

急性化脓性关节炎在临床较为常见,过去对早期化脓性关节炎多采用关节反复穿刺冲洗,局部及全身使用抗生素,使一部分病例得以治愈,但多数病例因引流不畅久治不愈或病情加重,不得不行关节切开引流,由于关节内部遭受不同程度的损坏,而造成关节畸形和功能障碍。首都医院报告用套管针穿刺闭合冲洗吸引法治疗急性化脓性关节炎效果满意。作者自1974年5月至1989年12月采用早期关节切开病     

多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿21例

［背景］明确多节套管针经皮肝穿刺置管引流术在肝脏肿治疗中的应用价值．［病例报告］采用 多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２１例,其中单发脓肿１８例,多发脓肿３例;右叶１６例,左 叶２例,左右均有３例．结果,２１例均痊愈,创伤小,并发症少［讨论］多节套管针经皮肝穿刺置管引流 术是一种操作简便,有效的治疗肝脓肿的方法     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。