阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效

阿立哌唑（aripiprazole）是具有D2和5-HT1A受体双重部分激动作用的抗精神病药物。为了验证其对精神分裂症的疗效及安全性，我们选择利培酮治疗与之对照，并报道于后。     

阿立哌唑临床应用专家建议

阿立哌唑属于非典型抗精神病药,是多巴胺D2和5-羟色胺(5-HT)_(1A)受体的部分激动剂,作用机制独特。本文介绍了阿立哌唑的药代动力学及药效学特点、临床应用的疗效、安全性及循证证据,从而提出了阿立哌唑的临床应用专家建议。     

阿立哌唑临床应用专家建议(二)

阿立哌唑是多巴胺D2和5-羟色胺(5-HT)1A受体的部分激动剂,在非典型抗精神病药中机制独特。本文系统阐述阿立哌唑的作用机制、药代动力学特点,对口腔崩解片剂型特征进行介绍。综述阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性的循证医学证据,对临床应用包括换药和合并使用其他抗精神病药、在特殊群体如青少年、孕产妇、老年、伴有躯体疾病患者中的使用也进行详尽的介绍。     

抗精神病药的几个问题——读者来信

编辑先生：请教3个问题：①从概念上如何区分典型和不典型抗精神病药;②非典型抗精神病药与氯丙嗪的剂量如何换算;③阿立哌唑是多巴胺D2受体部分激动剂,能治疗精神分裂症,似与精神分裂症的多巴胺能亢进假说相矛盾。烦请专家予以解释。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效及社会功能研究

帕利哌酮是非典型抗精神病药利培酮的活性代谢产物9-羟利培酮,为苯并异噁唑的衍生物,主要通过阻断5-羟色胺2A(5-HT 2A)受体和多巴胺D2(DA2)受体发挥抗精神病的作用.笔者对帕利哌酮缓释片的疗效、安全性及社会功能进行了研究,现报道如下.     

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的探讨阿立哌唑与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效差异。方法用Meta分析对24项阿立哌唑与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果阿立哌唑治疗前后的自身对照,提示阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状疗效明显,效应极强（χ2=15.32,P〈0.01）;与其他抗精神病药比较差异无显著性。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,与其他抗精神病药差异无显著性,但差异效应因药物不同而异。     

利培酮在双相障碍中的临床应用

非典型抗精神病药利培酮通过多巴胺(D2)受体和5- 羟色胺(5-HT2)受体的平衡拮抗作用,在各型精神分裂症的治疗中表现出了较好的疗效,且不良反应轻微。近年来, 随着临床应用及研究的深入,发现该药物在其他精神疾病的应用中,也取得了较好的疗效。目前利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药已被美国FDA 批准用于治疗双相障碍如躁狂发作等亚型,现将其中利培酮在双相障碍中的临床研究和应用情况作一综述。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：64例精神分裂症患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑组显效率为78.1%,利培酮组为75.0%。利培酮组锥体外系反应稍高于阿立哌唑组。结论：阿立哌唑与利培酮疗效相似,锥体外系反应比利培酮少,是一种有效、安全的抗精神病药物。     

阿立哌唑临床应用专家建议(一)

阿立哌唑是D2和5-HT1A受体的部分激动剂,在非典型抗精神病药中机制独特。本文系统阐述了阿立哌唑的作用机制、药代动力学特点,对口腔崩解片的剂型特征进行了介绍。综述了阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性的循证医学证据,对临床应用包括换药和合并使用其他抗精神病药、以及在特殊群体如青少年、孕产妇、老年、伴有躯体疾病患者中的使用也进行了详尽的介绍。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法 60例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与利培酮治疗，疗程6周.采用阳性与阴性症状量袁（PANSS），副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果 阿立哌唑组显效率70％，利培酮组显效率73.3％。利培酮组锥体外系反应稍高于阿立哌唑组。结论 阿立哌唑疗效与利培酮相似，锥体外系反应比利培酮少，是一种有效、安全的抗精神病药物。     

病例报告征集

阿立哌唑口崩片(博思清)是最新一代非典型抗精神病药,自上市以来,以其独特的多巴胺部分激动作用机制和全面的临床疗效,为精神分裂症的治疗提供了新的选择,也得到广大临床医师的积极应用和评价。为积累用药经验,促进阿立哌唑口崩片的临床实践交流,达到合理用药的目的,成都康弘药     

第三代抗精神病药物引发冲动控制障碍的研究进展

冲动控制障碍（ICDs）是一类在没有合理的动机下重复出现自己不能控制而伤害他人或自 己利益行为的精神障碍,常见表现有病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物、强迫性进食等,对患者自身、 家庭和社会均造成沉重负担。第三代抗精神病药物（TGAs）包括阿立哌唑、布瑞哌唑和卡利拉嗪等,对 多巴胺D2、D3和 5- 羟色胺 1A 受体存在激动或部分激动作用,可能引发 ICDs,然而目前临床中仍存在识 别不足、筛查工具不明确、干预手段有限等局限性,对 TGAs 引发 ICDs 的认知及疾病干预水平需进一步 提升。本文从 TGAs 引发 ICDs 的流行病学、危险因素、生理机制、临床评估、诊断及治疗进展进行综述, 以期提高临床医生对该疾病的了解与识别,及早采取合适的治疗手段,减轻患者痛苦,改善疾病预后。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氯丙嗪对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 72例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯丙嗪，治疗8周，用阳性与阴性症状表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 阿立哌唑组疗效优于氯丙嗪组（P〈0．05），阿立哌唑不良反应显著少于氯丙嗪（P〉0．05）。结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

强α1受体拮抗的非典型抗精神病药物导致精神分裂症患者自感发热不适1例

本文报道了1例精神分裂症患者服用强α₁受体拮抗的非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮、帕利哌酮和氯氮平后出现自感身体发热不适,考虑系药物副反应,换用阿立哌唑后,患者自感发热不适消失。该病例报道旨在提示精神科医生关注强α₁受体拮抗的非典型抗精神病药物导致的副反应,并需结合药物作用机制、患者的病理生理、个体差异等综合考虑,提高患者的治疗依从性,改善预后。     

阿立哌唑治疗精神分裂症木僵状态的临床研究

目的评估阿立哌唑治疗精神分裂症木僵状态的疗效和安全性。方法对84例住院治疗的精神分裂症木僵状态的患者分别应用阿立哌唑与维思通口服液进行10天的治疗观察。采用简明精神病量表（BPRS）,副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者疗效间差异无显著意义（P〉0．05）,但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应。结论阿立哌唑对精神分裂症木僵状态是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,适合临床使用。     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的研究进展

非典型抗精神病药是一类新型抗精神病药,它有别于传统或经典的抗精神病药之处在于有着较高的临床效能,并在较低的日剂量下不产生锥体外系副作用,较少影响血清催乳素含量,未见长期使用发生迟发性运动障碍的报道。最初发现的非典型抗精神病药是氯氮平,对传统抗精神病药治疗阻抗的患者,可在不同程度上提高疗效,为此引起广泛的理论研究,认为氯氟平拮抗多巴胺（DA）D2受体和5-羟色胺（5－HT）2受体（5－HT2）的药理功能与提高疗效、减少锥体外系副作用有关,由此衍发出了血清素与DA拮抗剂的研制热潮。另受氯氮平对其它受体亚型药理作…     

抽动障碍药物治疗现状分析

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。治疗此类疾病目前并没有特效药物,除传统的多巴胺受体拮抗剂外,如氟哌啶醇、哌咪清等;非传统的抗精神病类药物,如利培酮、阿立哌唑等,正逐渐进入人们视野。     

异搏定治疗严重精神分裂症

钙的拮抗剂异搏定已广泛应用于临床,最近报道,它可以代替抗精神病药治疗躁狂症。一般常用的神经阻滞剂都有严重的副作用,而该药没有或仅有轻微的副作用。丁二苯哌啶类(dipenyibutylpiperidines,BPDP)如哌咪清和双苯烷胺(diphenylalkydamines,DPAA)如异搏定的分子结构受到注意。受体研究显示,DPBP是强效的钙通道拮抗剂,与异搏定类药物的作用部位相同,酚噻嗪类和丁酰苯类神经阻滞剂对钙没有强大的拮抗作用。DPBP对钙通道的阻断作用几乎与它阻断多巴胺受体的作用同样强大,提示治疗剂量的这类药物可能影响钙通道。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和不良反应。方法:分别以阿立哌唑与氯丙嗪治疗首发精神分裂症各30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑组有效率83.3%,显效率70.0%,氯丙嗪组有效率80.0%,显效率66.7%。两组疗效相仿,但阿立哌唑对阴性症状的改善优于氯丙嗪,且不良反应少于氯丙嗪。结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药,尤其有助于阴性症状的改善。     

阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析

目的系统评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法检索2005～2006年中国期刊全文数据库阿立哌唑治疗精神分裂症的随机对照研究,对14个研究共1206例精神分裂症患者的研究来源、样本量、研究持续时间、疗效与安全性等进行meta分析。结果临床痊愈率及有效率阿立哌唑与其它抗精神病药差异无统计学意义(P>0.05);6周末阿立哌唑组阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性症状分低于其它抗精神病药组(P<0.05);阿立哌唑锥体外系不良反应、静坐不能、震颤、肌强直及体重增加不良反应发生率显著低于其它抗精神病药(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的总疗效与其它药物相当,在改善阴性症状方面有一定优势,锥体外系及体重增加不良反应较小。